REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD PEDAGGICA EXPERIMENTAL

LIBERTADOR
INSTITUTO DE MEJORAMIENTO PROFESIONAL
DEL MAGISTERIO
NCLEO TCHIRA

Historia de La Prevencin y Atencin Temprana

Autor: Pez Duque Mirley Dayana

Cedula: 18.969.240
Profesora: Virgilia Salas

San Cristbal Abril de 2015

Introduccin

Se entiende por atencin y prevencin temprana al conjunto de intervenciones

dirigidas a una poblacin infantil la cual fue desarrollada en el ao 1976 en
Venezuela, esta intervencin no solo se trabaja con los nios sino tambin con la
familia y el entorno teniendo como objetivo primordial dar respuestas positivas a
las necesidades presentadas, las cuales deben ser tratadas por

equipos

especialistas. Estos aportes tericos han contribuido a tomar en consideracin la

importancia de la primera etapa del desarrollo del nio, comenzando desde el
momento del nacimiento y que en materia de educacin especial, en los cuales se
han implementado diferentes programas con el pasar de los aos, teniendo
siempre en cuenta las necesidades que tiene cada nio en su particularidad y as
poder dar una orientacin adecuada desde edades muy tempranas.

Historia de Prevencin y Atencin Temprana

En 1976 se comienzan a implementar en Venezuela acciones concretas en
Prevencin e Intervencin Temprana, un ao despus de la creacin de la
Direccin de Educacin Especial. El documento denominado "Conceptualizacin y
Poltica de la Educacin Especial en Venezuela" (Ministerio de Educacin, 1976)
estableci la base que ha regido las principales acciones emprendidas a todo lo
largo de estos 20 aos. Los principios de la poltica en la Modalidad de Educacin
Especial de Democratizacin y Modernizacin: Prevencin, Normalizacin e
Integracin siguen vigentes, guiando y orientando el trabajo a corto y mediano
plazo. Por otro lado, en el mismo ao se crea la "Unidad de Deteccin Precoz" en
la Casa de Maternidad "Concepcin Palacios", dando lugar a la creacin de los
primeros Centros de Desarrollo Infantil, en el rea metropolitana, destinados en un
principio a proporcionar atencin a la poblacin de alto riesgo biolgico, referida de
la Unidad de Deteccin Precoz. Al hacer una revisin del modelo de atencin
actual para el nio de alto riesgo y con necesidades especiales menor de 6 aos,
se evidencia que su visin esencial de interdisciplinariedad implementado en la
dcada de los 70 se mantiene vigente, pero sus elementos caractersticos de
operatividad se corresponden con una orientacin clnica, cuestin que se
evidencia en la terminologa utilizada, en la dinmica de trabajo de cada
profesional, en el flujo grama de funcionamiento de las unidades operativas, y en
la funcin del docente especialista como reeducador. Por otra parte, la atencin al
nio en edades tempranas estaba contemplada en el modelo entre 0 y 4 aos de
edad, en trminos de su plan de intervencin individualizado, concluyendo con una
estrategia de seguimiento como cierre del proceso de atencin al nio y a la
familia. Actualmente, serios problemas estn afectando el desarrollo de los nios;
entre otros, se evidencia un deterioro a nivel de la estructura familiar: un nmero
cada vez mayor de familias donde la madre se constituye en el nico sostn; 4
elevados ndices de adolescentes embarazadas; bajo porcentaje de control
prenatal, lo cual impide la prevencin de muchos casos de retardo mental u otras
limitaciones que requieren de atencin educativa especializada; desconocimiento
de los padres en relacin a la importancia de los primeros aos de vida para el

desarrollo futuro del nio y la influencia que ejerce la familia en esta primera etapa
del desarrollo. Todo esto es extremadamente importante; ms all de la
intervencin temprana, relacionada con las necesidades propias del nio que
presenta alteraciones en el desarrollo, deben considerarse aspectos como el
cuidado prenatal, la nutricin, programas educativos dirigidos al nio entre las
edades de 0 y 6 aos, servicios sociales a travs de las lneas de accin
intersectorial y la participacin de los padres en la educacin inicial de sus hijos.
Atendiendo a lo expuesto anteriormente, en la actualidad se justifica plenamente,
una reorientacin en la conceptualizacin y poltica de la prevencin e intervencin
temprana, si se toma en consideracin la crisis social y econmica del pas en los
ltimos aos, la cual ha afectado de manera desfavorable las condiciones de vida
de los nios venezolanos, incrementando los factores de riesgo de tipo socioambiental, causantes de la aparicin de necesidades especiales en esta
poblacin. Esto ha trado como consecuencia la necesidad de redimensionar y
establecer polticas y acciones desde una perspectiva mucho ms amplia, al
considerar su incidencia en la poblacin infantil y el abordaje efectivo de estos
factores. Investigaciones en el campo de la psicologa y la educacin han
acumulado suficiente evidencia que sustenta la importancia del entorno y su
influencia durante los primeros aos de vida del nio ya que puede ocasionar
cambios en el curso de su desarrollo. Numerosos autores han escrito acerca de la
maleabilidad de la inteligencia concluyendo que en ningn otro momento de la
vida puede ocurrir el aprendizaje tan fcil y rpidamente como en los primeros
aos; la mitad de lo que el ser humano ha aprendido durante el curso de su
existencia ocurre antes de la edad de cinco aos (Leighton, 1992; Mki, 1994;
Vygotsky en Bloom, 1964).
En este sentido, tiene vigencia e importancia la deteccin temprana y la
atencin integral desde los comienzos de la vida, en particular para el nio de alto
riesgo y con necesidades especiales. Esta atencin integral es un proceso que se
inscribe en una orientacin educativa y requiere continuidad y coherencia en sus
acciones, en la evaluacin, planificacin, reevaluacin de objetivos y metas
logradas; adems de integrar de manera activa a los padres, requiere experticia

por parte de profesionales de diferentes disciplinas y programas sociales de

apoyo, ampliamente coordinados para el logro de objetivos dirigidos al nio, a su
familia y a la comunidad. Es as como los Programas de Prevencin y Atencin
Integral Temprana dirigidos al nio de 0 a 6 aos en condiciones de riesgo,
necesariamente deben ser intersectoriales, donde se perfilen lneas de accin en
las reas de supervivencia, proteccin y desarrollo.
Los avances de la psicologa especializada en desarrollo infantil orientan
propuestas curriculares ms acordes con los aprendizajes del nio; tal es el caso
de la teora del constructivismo social que destaca la importancia de la relacin
social y su vinculacin con "los estadios del desarrollo cognitivo". Segn Ziegler
(en Schopler y Mesibov, 1984), lo que va a determinar "el desarrollo de la
personalidad del nio no es jugar con objetos inanimados, sino la naturaleza y
cualidad de sus interacciones con aquellos adultos importantes en su vida".
Objetivos de la Atencin Temprana
El principal objetivo de la Atencin Temprana es que los nios que presentan
trastornos en su desarrollo o tienen riesgo de padecerlos, reciban, siguiendo un
modelo que considere los aspectos bio -psico-sociales, todo aquello que desde la
vertiente preventiva y asistencial pueda potenciar su capacidad de desarrollo y de
bienestar, posibilitando de la forma ms completa su integracin en el medio
familiar, escolar y social, as como su autonoma personal. La Atencin Temprana
debe llegar a todos los nios que presentan cualquier tipo de trastorno o alteracin
en su desarrollo, sea ste de tipo fsico, psquico o sensorial, o se consideren en
situacin de riesgo biolgico o social. Todas las acciones e intervenciones que se
llevan a cabo en atencin temprana deben considerar no slo al nio, sino tambin
a la familia y a su entorno. De este amplio marco se desprende el siguiente
conjunto de objetivos propios a la Atencin Temprana: 1. Reducir los efectos de
una deficiencia o dficit sobre el conjunto global del desarrollo del nio. 2.
Optimizar, en la medida de lo posible, el curso del desarrollo del ni o. 3. Introducir
los mecanismos necesarios de compensacin, de eliminacin de barreras y
adaptacin a necesidades especficas. 4. Evitar o reducir la aparicin de efectos o

dficits secundarios o asociados producidos por un trastorno o situacin de alto

riesgo. 5. Atender y cubrir las necesidades y demandas de la familia y el entorno
en el que vive el nio. 6. Considerar al nio como sujeto activo de la intervencin.
Situacin

actual

de

la

Previsin

Intervencin

Temprana

Al hacer una revisin de la Fundamentacin Terica para la atencin

suministrada al nio menor de 6 aos por parte de la Direccin de Educacin
Especial, (Fundamentacin Terica, 1986) se evidencia el planteamiento de un
modelo de atencin predominantemente clnico, aun cuando hace referencia a una
atencin integral del nio basada en las potencialidades de este y la nodependencia de un diagnstico. Sin embargo, al analizar en detalle la propuesta,
el sesgo es hacia un planteamiento teraputico, donde el rol del educador est
relegado a ejercer la funcin de rehabilitador y terapeuta, no congruente con las
bases

filosfico-legales

de

la

Modalidad.

Uno de los rasgos que ha caracterizado el modelo de atencin implementado ha

sido su tradicin rehabilitadora en estrecha concordancia con los modelos y la
concepcin que de las Unidades Operativas se ha tenido. La forma en que la
sociedad se plantea y concibe los derechos de las personas "diferentes" ha
condicionado la respuesta a las necesidades a lo largo de la vida de estas
personas, sean estas sanitarias, educativas, sociales, rehabilitadoras o culturales.
La aparicin de nuevos elementos conceptuales ha dado lugar a transformaciones
profundas en la forma de responder a las necesidades de la poblacin en edad
preescolar, generando normativas administrativas acordes con los nuevos
planteamientos.

Es importante enfatizar que hasta 1996, la atencin del nio de alto riesgo en
edad preescolar se realiza solo hasta los 4 aos, mantenindose dos elementos
que

caracterizan

el

modelo

de

atencin; una

visin interdisciplinaria

especializada y la orientacin hacia una Intervencin Bsica General y una

Intervencin Bsica Especfica, elementos que ya quedan contemplados en la

Conceptualizacin y Poltica de la Educacin Especial en Venezuela para 1976,

pero sus elementos caractersticos de operatividad se corresponden con una
orientacin clnica, cuestin que se evidencia en la terminologa utilizada, en la
dinmica de trabajo de cada profesional, en el flujograma de funcionamiento de las
Unidades Operativas y en la funcin del docente especialista como reeducador.

Habiendo analizado el modelo de atencin implementado por la Direccin de

Educacin Especial del Ministerio de Educacin y su Fundamentacin Terica, en
la dcada de los 80 y mediados de los 90, se evidencia que las consecuencias del
modelo asistencial continan prevaleciendo. Entre ellos, la categorizacin en base
a los dficits, el "etiquetamiento" con la idea de conocer el origen y la etiologa de
las dificultades, con sus consecuencias en el enfoque para la atencin del nio
con necesidades especiales, enfatizando los aspectos negativos que limitaban
enormemente

su

desarrollo.

El Documento Normativo de 1986 para la Prevencin e Intervencin Temprana

al nio de alto riesgo menor de 4 aos, plantea sus acciones hacia los tres niveles
de prevencin dirigidas a nivel primario, al fomento y proteccin de la salud, a nivel
secundario, a actividades que enfatizan el diagnstico temprano y el tratamiento
adecuado en tiempo y forma y, a nivel terciario medidas conducentes a la
limitacin del dao y a la rehabilitacin del nio con necesidades especiales. Se
evidencia

una

atencin

asistencialista

centrada

en

la

limitacin.

Por otro lado, el mismo Documento establece su posicin teraputica al definir

la intervencin temprana como un "conjunto de actividades interdisciplinarias
educativo-asistenciales efectuadas directa o indirectamente con el nio que por
sus antecedentes pueda presentar alteraciones en su desarrollo..." 'Se trata de un
modelo original... Conviene decir, para delimitar el perfil propio del modelo, que no
se trata aqu de una atencin "mdica" ni de una atencin "escolar".

La actualizacin del Modelo Normativo es una necesidad al considerar la

realidad nacional y las nuevas tendencias mundiales desde el punto de vista
econmico, social, poltico y tecnolgico, donde la educacin se convierte en el eje
fundamental de transformacin social, cultural y productivo si se quiere lograr una
sociedad cnsona con las exigencias nacionales e internacionales de un mundo
que impone nuevos retos en el marco de la informacin y el conocimiento.
Venezuela como pas se caracteriza por una economa dependiente, con una
alta renta como producto de la explotacin petrolera, por una distribucin desigual
de la riqueza, un desarrollo agrcola escaso y una industrializacin incipiente.

La distribucin espacial de la poblacin presenta un gran desequilibrio,

concentrndose mayormente en las grandes ciudades como consecuencia del
xodo proveniente del campo hacia los centros urbanos, sin la correspondiente
adecuacin de los servicios de manera tal que puedan responder a sus
necesidades; con elevadas tasas de natalidad y reduccin del ndice de
mortalidad. Esta situacin ha generado una poblacin conformada en su mayora
por grupos de escasos recursos con grandes deficiencias en los servicios bsicos
sanitarios, asistenciales, educativos y habitacionales; familias constituidas por
grupos numerosos, caracterizadas por una maternidad y paternidad irresponsable,
promiscuidad y abandono de menores, donde la mujer es la base del sustento
familiar.

La severa crisis econmica por la que actualmente atraviesa el pas, est

provocando un ambiente de alto riesgo con efectos negativos sobre el desarrollo
de los nios. La pobreza, los servicios inadecuados y las presiones que amenazan
la supervivencia diariamente contribuyen a una aguda malnutricin de los nios
cuando ellos son ms vulnerables. Las repercusiones de estos problemas se
reflejan en el desarrollo evolutivo de la poblacin de 0 a 6 aos y posteriormente
en su edad escolar, prevaleciendo entonces elevados ndices de desercin y
exclusin

escolar.

En primer lugar, se debe destacar que en Venezuela, muchos de los problemas

presentados por los nios en su desarrollo son prevenibles. Tomando como base
algunos documentos oficiales, se puede decir que la desnutricin en el pas
present un leve descenso, gracias a los programas compensatorios, sin
embargo, la desnutricin crnica se ha incrementado en la poblacin, abarcando
un mayor nmero de personas provenientes de los estratos sociales medios
(Provea, 1994). En 1992 se detectan dficits importantes en nutrientes y
vitaminas, adems del aumento de la desnutricin crnica en nios menores de 15
aos. En estrecha relacin con el deterioro nutricional, tambin se registra un
incremento de recin nacidos con un peso inferior a los 2.500 gramos, de un 8%
en 1991 a un 12% para 1992.
Otra repercusin de la crisis social se refleja en la dbil coordinacin de los
programas dirigidos a la proteccin de la salud para la poblacin en general, por
parte del Estado. En tal sentido, la red de atencin primaria en salud es
prcticamente inexistente, adems de la carencia de informacin en materia de
educacin para la preservacin de la salud.

La tasa de mortalidad infantil aument en 1992 en relacin a 1991 en 1.5%.

Entre las causas se destaca la hipoxia, asfixia, diarreas, en su gran mayora
causas prevenibles; adems del incremento de enfermedades infecciosas, con 20
mil 244 casos de sarampin diagnosticados en 1993, en comparacin al ao
anterior, el cual report solo 9 mil casos (Provea, 1994). Otra de las enfermedades
infecciosas que producen en muchos casos secuelas en el desarrollo evolutivo es
la meningitis. El Ministerio de Sanidad y Asistencia Social report 830 casos en
menores

de

ao

403

entre

aos.

Este es el entorno de crecimiento, aprendizaje y formacin de la infancia en

Venezuela. Este ambiente ejerce su influencia negativa desde el momento mismo
de la concepcin, pues los elementos nutricionales de la madre, su estado de
salud y emocional no le permiten proporcionarle al ser en formacin los
requerimientos mnimos indispensables para crecer sano y saludable; este

problema es ms evidente en los estratos socioeconmicos IV y V donde

mayormente

se

reflejan

las

dificultades

antes

mencionadas.

Lo anteriormente sealado justifica el desarrollo de polticas de salud, sociales y

educativas encaminadas a la atencin integral temprana de la infancia desde la
concepcin hasta los 6 aos de edad que permitan la coordinacin y ejecucin de
programas intersectoriales basados en una comprensin de las necesidades
reales

del

nio

la

familia.

Dos aspectos bsicos en la reorientacin del modelo de atencin que se deben

considerar lo constituyen aquellos de orden conceptual y aquellos de orden
estratgico, tomando en consideracin las nuevas tendencias e investigaciones en
el campo relacionadas con la prevencin e intervencin temprana y en
correspondencia con la reorganizacin del Estado venezolano y la reorientacin
de

las

polticas

de

desarrollo

social.

El plano conceptual constituye un aspecto clave para la reorientacin del

modelo de Prevencin y Atencin Integral Temprana. En este sentido, una revisin
histrica evidencia que la orientacin del programa "intervencin precoz" fue
sustituido por el de "intervencin temprana", ya que el primero pareciera "acelerar
procesos en el desarrollo de competencias", dejando de lado los procesos
madurativos. Por el contrario, la intervencin temprana detecta e interviene lo
antes posible para reducir, aminorar, atenuar o compensar factores de riesgo que
puedan afectar el sano desarrollo de los nios; implica este ltimo la atencin
integral e individualizada del nio de alto riesgo y cuyos ejes fundamentales,
adems

del

propio

nio,

lo

constituyen

la

familia

la

comunidad.

Un anlisis del impacto del Programa de Prevencin e Intervencin Temprana

en la actualidad, exige considerar la Prevencin y Atencin Integral Temprana de
los nios de alto riesgo de 0 a 6 aos en una dimensin de mayor alcance en
cuanto a sus posibilidades de desarrollo para que puedan ejercer su derecho a la

educacin.

En este sentido, la Atencin Integral Temprana resulta fundamental, ya que

durante los primeros aos de vida se establecen las bases fundamentales de la
personalidad y de la inteligencia; durante esta etapa acelerada del desarrollo, la
atencin adecuada ejercer un impacto duradero, ya que esta primera etapa se
constituye en la ms vulnerable del desarrollo, motivo por el cual debe ofrecrsele
un entorno rico en experiencias que posibiliten su iniciativa, integracin a la
sociedad y el pleno desarrollo de sus potencialidades. La atencin integral
suministrada al nio en los primeros seis aos de vida es determinante en la
formacin de un adulto pleno y equilibrado, apto para incorporarse a la sociedad y
con capacidad para participar en la transformacin de su pas; en consecuencia, lo
planteado anteriormente constituye una plataforma en la conceptualizacin del
modelo de Prevencin y Atencin Integral Temprana en sus dos vertientes:
Prevencin e Intervencin Temprana de 0 a 3 aos y Atencin Educativa
Temprana

de

aos.

En los programas de intervencin temprana se enfatizan los factores de riesgo;

sin embargo, las investigaciones en el rea destacan los factores protectores
relacionados con la dinmica familiar y la calidad de la atencin brindada al nio
de alto riesgo, como factores importantes en su evolucin satisfactoria. En tal
sentido, los programas preventivos deben considerar estos elementos para
promover

el

sano

desarrollo

de

los

nios.

Igualmente, se debe sealar la importancia de los elementos de tipo social. El

incremento de los factores de riesgo en la poblacin es el primer aspecto que
plantea la necesidad de redimensionar las acciones implementadas para atender
efectivamente al nio en edades tempranas. En particular, el riesgo social genera
un riesgo biolgico, y rebasa las posibilidades de atencin a nivel de los Centros
de Desarrollo Infantil, si no se desarrollan programas intersectoriales de
prevencin primaria, lo que le imprime el carcter de pertinencia social a este

modelo. Esto conlleva al planteamiento de algunas reflexiones e interrogantes en

relacin a la capacidad de estos servicios para incrementar la cobertura de la
poblacin

atender.

Finalmente, la reorientacin del modelo en el orden estratgico se plantea

enfatizar en la praxis de la Prevencin y Atencin Integral Temprana por un lado,
la coordinacin y ejecucin de programas intersectoriales y por el otro, el
establecimiento de lneas de accin intramodalidad e intrasectoriales a fin de
garantizar la continuidad en la atencin integral de esta poblacin.

Conclusin
La Atencin y Prevencin Temprana se desarroll desde hace muchos aos ,
donde se han realizado diferentes programas para atender no solo la poblacin
infantil sino tambin la familia y la sociedad, pretendiendo favorecer la autonoma
del sujeto logrando un nivel socio-educativo aceptable, es importante resaltar que
los programas van dirigidos a diferentes reas como lo son el lenguaje, rea
sensorial, fsica, psicolgica, tambin las necesidades de la familia, identidad y
autonoma, necesidades del nio y otros aspectos que sean relevantes ante cada
situacin.
Para concluir tenemos que ser conscientes que estos programas no se desarrollan
de la manera correcta

pues se notan muchas debilidades en los diferentes

lugares que es atendida la poblacin en riesgo ya sea por parte del equipo
profesional, el gobierno, la institucin o por no tener las capacidades necesarias
de atenderlos.

Referencias Bibliogrficas
(Leighton, 1992; Mki, 1994; Vygotsky en Bloom, 1964).
Centro Espaol de documentacin sobre la discapacidad mayo 2000
Conceptualizacin

y Poltica

de

la

Prevencin y Atencin Integral

Temprana. (1997)
Historia de la prevencin y atencin temprana. Extrado el 22 de mayo del
2014

desde

http://www.pasoapaso.com.ve/

Garrido,

J.

(2012).

prevencin de las dificultades de aprendizaje desde el nivel inicial.

La