Informe Final de Grupos Focales

Red SIDA PERU

Proyecto Mejorar las polticas de sexualidad y VIH para los y las adolescentes a travs del
fortalecimiento de las acciones de Incidencia Pblica y Poltica de la Red SIDA Per

INFORME FINAL DE GRUPOS FOCALES

Agosto 2009

Proyecto Mejorar las polticas de sexualidad y VIH para los y las adolescentes a travs del
fortalecimiento de las acciones de Incidencia Pblica y Poltica de la Red SIDA Per

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INFORME FINAL DE GRUPOS FOCALES

Proyecto Mejorar las polticas de sexualidad y VIH para los y las adolescentes a travs del
fortalecimiento de las acciones de Incidencia Pblica y Poltica de la Red SIDA Per

ndice

Presentacin

II

Metodologa

III
IV
V
VI
VII
VIII
IX
X

Anlisis de Grupo de debates adolescentes mujeres

Anlisis de Grupo de debate adolescentes Hombres
Anlisis de Grupo de debate de adolescentes con vulnerabilidad
Anlisis de Grupo de debate de padres y madres de familia
Anlisis de Grupo de debate de personal de la salud profesional
Anlisis de Grupo de debate de personal de la salud tcnico
Conclusiones
Recomendaciones

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I.

Presentacin

Para contribuir a la mejora de las polticas de sexualidad y VIH para las y los adolescentes a travs del fortalecimiento
de las acciones de incidencia pblica e incidencia poltica objetivo principal de la Red SIDA Per.
Razn por lo que ve conveniente desarrollar grupos de debate con adolescentes, padres de familia y personal de
salud.
La idea central fue recoger las opiniones valoraciones y percepciones de estos tienen para que puedan servir de
fundamento en las acciones de incidencia publica y de poltica que se desarrolle.
El presente informe da cuenta de esas dinmicas de discusin y debate, en algunos casos hubo consensos alrededor
de ciertos temas pero en la mayor parte de las discusin suscitada los disensos fueron expresados y estos se
consignan en el presente informe. Lo central radica en los argumentos que estn detrs de dichas opiniones y que
pueden ser un insumo sumamente valioso para desarrollar estrategias de incidencia pblica como polticas

II.

Metodologa

2.1

Enfoque metodolgico cualitativo empleado

La metodologa que se uso fue la proyectiva que consta de partir de casos, situaciones e incluso noticias frente a las
cuales los participantes reaccionaron, discutieron y debatieron a fin de expresar no solo sus posiciones racionales
sino tambin sus respuestas emotivas que suelen guiar su actuacin en casos controversiales.
Se aplic la tcnica denominada D.D.E. (Dinmica, Discusin y Expresin) que busca obtener las argumentaciones
naturales en torno a ciertos asuntos. La discusin permite descentrar la atencin del conductor y trasladarla a los
temas que se quieren indagar y a travs de las argumentaciones liberar la expresividad.
Durante la ejecucin se casos controversiales publicados en peridicos, as como tarjetas que presentaban
situaciones en que se vulneran los derechos sexuales y reproductivos de los adolescentes para incentivar la
discusin y expresin y poder saltar la barrera de las respuestas deseables.
El universo del estudio son los padres con hijos entre 12 y 17 aos de edad, residentes en distritos de la Gran Lima
(incluyendo Callao). Se efectuaron un total de 259 encuestas efectivas distribuidas de la siguiente manera:

2.2

Temas abordados en los grupos de debate

Concepciones sobre derechos sexuales y reproductivos

Percepciones sobre derechos SSR que tienen los adolescentes

Prcticas permitidas y prohibidas para adolescentes
Identificacin de Casos del entorno con dificultades para ejercicio de sus derechos de SSR (discriminacin)
Acceso a Servicios de Salud Sexual y Reproductiva

Fuentes de informacin, a quien o que medio ser recurre para informarse sobre el tema
Conocimiento de servicios municipales estatales, comunales o privados, online,
Opiniones y valoraciones de los servicios de atencin

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Demandas de accin para mejorar acceso a informacin sobre SSR (prevencin, educacin, servicios) A qu
servicios les gustara tener acceso en el rea de SSR (Ej. pruebas de embarazo, pruebas de VIH, ITS, atencin
de ITS?

Actitudes hacia las noticias sobre SSR

Respuesta frente a las noticias sobre SSR en adolescentes

Medios consumidos y preferidos para informarse
Informacin recibida previamente sobre Salud sexual y reproductiva (campaas, medios, capacitaciones)
Expectativas de recepcin de informacin sobre SSR.

2.3

Caractersticas del estudio

Se trata de un estudio cualitativo sobre percepciones valoraciones y actitudes respecto a la salud sexual

y reproductiva de los y las jvenes. Por tanto, el estudio no se centr en las prcticas de salud sexual y
reproductiva.

Se desarrollaron 3 guas de conduccin diferentes: Una para los adolescentes, la segunda para el personal de
salud y la ltima para ser aplicada con los padres de familia. Todas las guas y materiales incluidos en los grupos
de debate fueron revisados y aprobados por la comisin encargada de la Red SIDA Per.

2.4

Conformacin de grupos y criterios usados para las seleccin de participantes

Segn los trminos de referencia para el presente estudio se seleccionaron seis grupos focales que reuniran las
siguientes caractersticas

Grupo 1
Adolescentes hombres entre 14 y 17 aos de NSE C y D, habitantes de Lima Norte, Lima Sur Lima Este y Callao con
la condicin de que no pertenezcan a organizaciones sociales ni desarrollen funciones de Promotores educadores
de Pares.
Fue clave recoger opiniones de adolescentes hombres diferencindolas de las adolescentes mujeres pues estn
variaron y se mostraron ms liberales en algunos temas as como intolerantes en otros especialmente con los
temas de relaciones entre personas del mismo sexo y al juzgar las prcticas sexuales de las adolescentes

Grupo 2
Adolescentes mujeres entre 14 y 17 aos de NSE C y D, habitantes de Lima Norte, Lima Sur Lima Este y Callao con
la condicin de que no pertenezcan a organizaciones sociales ni desarrollen funciones de Promotores educadores
de Pares.
Las respuestas de este grupo de adolescentes fue diferente al grupo de varones mostrndose ms tolerantes y en
algunos casos con principios de no discriminacin.

Grupo 3
A pedido expreso de la comisin se incluy un grupo de Adolescentes entre 14 a 17 aos en situacin de vulnerabilidad,
constituido por 03 adolescentes de la comunidad LGBT, 03 adolescentes en situacin de explotacin sexual y 02
adolescentes viviendo con VIH bajo la premisa de que no se desempeen como Promotores educadores de Pares
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La idea era recoger opiniones de adolescentes diversos a fin de que sus opiniones tambin fueran incluidas en el
presente anlisis. Este grupo, si bien fue heterogneo en su composicin pues no representa un grupo natural, que
es la base de la conformacin de grupos de debate, en la prctica mostro ms conocimiento y apertura que el resto
de grupos respecto a temas de sexualidad adolescente.

Grupo 4
Padres y madres de adolescentes de Lima y Callao entre 30 y 50 aos, con el requisito que debieran tener hijos
o hijas adolescentes entre 11 y 17 aos, y que pertenezcan al NSE C y D, habitantes de Lima Norte, Lima Sur Lima
Este y Callao y no participar de organizaciones sociales de base.
Se apost a este grupo para entender mejor ciertas posiciones especficas respecto a los derechos sexuales y
reproductivos que se les reconocen a los y las adolescentes. Particularmente se indag por su posicin frente a
temas controversiales que tienen que ver con las prcticas sexuales adolescentes.

Grupo 5
Constituido por profesionales de la salud que laboren en establecimientos de Atencin Primaria, se incluy a
psiclogos, obstetras, enfermeras y trabajadoras(es) sociales, de Lima Norte, Lima Sur Lima Este y Callao
La intencin de seleccionar este grupo fue recoger opiniones de quienes a diario ven las dificultades de los y las
adolescentes para acceder a servicios de salud e informacin.

Grupo 6
Personal administrativo y tcnico que laboren en centro de atencin primaria de Lima Norte, Lima Sur Lima Este o
Callao constituido por personal de archivo, personal de recepcin y tcnica de enfermera.
El ltimo grupo elegido debiera brindar informacin sobre el acceso de los y las adolescentes a los servicios de
salud, su posicione en la mayora de casos fue ms emocional situndose como padres y madres de familia y en
menos medida con opiniones de especialista en salud.

III. Anlisis del grupo de debate de adolescentes mujeres

Las adolescentes rechazan las restricciones al acceso a las pruebas y tratamiento especialmente si se les pide

la presencia o informacin de los padres. Son muy celosas de su privacidad respecto a su vida sexual y buscan
marcar una separacin con sus padres.

Se percibe una demanda de las adolescentes a informacin sobre salud sexual y reproductiva esperan que los
centros de salud desarrollen acciones de informacin y orientacin sobre temas de sexualidad.

Se muestran favorables a que ellas tengan un libre acceso a los mtodos anticonceptivos y especialmente a

los preservativos. Tienen una visin ms prctica del uso de mtodos y menos moralista que las generaciones
anteriores.

El embarazo adolescente no es visto como un derecho sino como un accidente y rechazan las restricciones

que los centros de salud puedan hacer para acceder a sus servicios. Ellas parten de la premisa que las relaciones
siempre son consentidas en su mayora y rechazan la presuncin inicial de los centros de que se trate de
violaciones.

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Varias participantes han convivido con compaeras de estudios o familiares adolescentes embarazadas, y

rechazan la creencia que ellos estimula y fomenta el embarazo en el resto de compaeras, por el contrario
sealan que les motiva a tener ms cuidado ver las dificultades y problemas por las que pasan las adolescentes
que se embarazan. Superponen el derecho a la educacin por sobre cualquier otra dificultad.

Las relaciones sexuales entre adolescentes es percibida como normal y no hay rechazo a ellas ni restricciones
por edad o gnero, ms bien se cuestiona las dificultades que ellos y ellas tienen para poder tener relaciones
sexuales de manera segura.

Sin embargo cuando se trata de relaciones sexuales entre personas del mismo sexo no es percibido con la

misma naturalidad frente a alguna transgresin de la norma se muestran ms represivos que cuando se trata
de relaciones heterosexuales.

Los medios ms frecuentados para informarse son los peridicos y en segundo lugar la Internet, las instituciones
Ongds y centros de salud tienen muy poca presencia como fuentes de informacin.

La principal preocupacin de las adolescentes es el embarazo, en segundo lugar se preocuparon por las
enfermedades de transmisin sexual.

IV. Anlisis del grupo de debate de Adolescentes Hombres

Principales hallazgos

En general encontramos que los adolescentes hombres tienen dificultades para entender las situaciones

de derechos, fcilmente estigmatizan y tienen prejuicios muy marcados sobre el comportamiento de las
adolescentes y de los adolescentes con orientacin sexual diferente.

Hay prejuicios en torno al acceso a centros de salud para la atencin de despistaje de VIH-SIDA que no permite
visibilizar la vulneracin de los derechos y la necesidad de su respeto.

La informacin y orientacin sobre sexualidad es bien valorada como un derecho por los adolescentes hombres
y estn en contra de toda medida o regla que le ponga trabas. Ellos esperan que los centros de salud cumplan
un rol promocional preventivo que lleguen a los colegios e informen sobre el tema.

El acceso a los mtodos anticonceptivos es percibido como natural, en la medida que estn de acuerdo con

las relaciones sexuales entre adolescentes. Esperan por lo tanto que los centros de salud brinden mtodos
cuando los adolescentes as lo requieran aunque hay creencias de que la calidad de los mtodos que dan en
los centros de salud son de baja calidad.

Existen muchos prejuicios machistas respecto a las adolescentes que se embarazan pues las juzgan como
chicas fciles o promiscuas, y por lo mismo ponen en tela de juicio la necesidad de mejorar su acceso a la
salud sexual y reproductiva. Tambin rechazan la premisa del personal del centro de salud de que toda joven
embarazada es producto de una violacin.

El derecho de los adolescentes a la prctica sexual varia si se trata de hombres que de mujeres, se tiende a ser
ms flexible con ellos y sumamente moralistas con las adolescentes.

El prejuicio es mayor cuando se trata de prcticas sexuales entre adolescentes de un mismo sexo, frente a lo
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cual son sumamente severos para juzgar los comportamientos que se salen de la regla.

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Encontramos que las principales fuentes de informacin es la internet y en segunda lugar la televisin. En
pocos casos se han mencionado centros de salud o instituciones privadas.

Las demandas informativas se han centrado en las ITS, mostrando una necesidad de informacin general sobre
las ITS, mientras que sobre el embarazo se ha demandado informacin sobre mtodos anticonceptivos.

V.

Anlisis del grupo de debate de Adolescentes con

vulnerabilidad

Principales hallazgos

No percibimos una nocin de derecho al acceso a los servicios de salud sexual y reproductiva aunque s un
mayor anlisis de las situaciones se vulneracin de derechos presentadas que el resto de de grupos juveniles
que participaron en los grupos de debate.

Estn en contra de restringir el acceso de los adolescentes a los mtodos anticonceptivos, perciben que estos

y en especial los preservativos no solo ayudan a evitar el embarazo sino que tambin los previene del contagio
de enfermedades de transmisin sexual.

Se reconoce el derecho de los adolescentes acceder a pruebas y atencin sobre salud sexual y reproductiva

pero reconocen que los centros se encuentran limitados debido a la mala reaccin de los padres de que sus
hijos reciban informacin a temprana edad.

Creen que el rol de los centros de salud es orientar a los adolescentes en temas de sexualidad. Sin embargo,

sealan que las dificultades de acceso de los adolescentes a informacin en los centros de salud se debe a
la actitud de algunos padres de amenazar al personal de salud cuando sus hijos reciben informacin lo cual
genera que los centros de salud restrinjan sus actividades.

Conocen la ley que restringe las relaciones sexuales con adolescentes, pero estn en contra debido al mal uso

que se le pueda dar por parte de padres y madres que por proteger o rechazar a la pareja de sus hijos puedes
usar la denuncia sin sustento.

Sealan que hay mucha presin social en torno al ejercicio de los derechos reproductivos, especialmente
de los padres y de los compaeros ms que de los colegios. Se piensa que el adolescente hombre no est
preparado y lo ms seguro es que no asuma sus responsabilidades, por el contrario en la adolescente significa
un cambio de vida y se vuelven ms responsables.

Reconocen que los adolescentes tienen relaciones sexuales en diferentes lugares mostrando un nivel de
conocimiento de la realidad mayor que el resto de grupos participantes, pero no perciben an su derecho a
acceder a espacios seguros donde puedan ejercer sus derechos de manera segura y adecuada.

Este grupo se mostr ms tolerante el resto de grupos respecto a las prcticas sexuales de personas con otra

orientacin sexual, mostraron preocupacin de no discriminar y tratar de la misma manera como reaccionaran
si se tratara de casos heterosexuales.

Su nivel de conocimiento de instituciones es mayor que el resto de grupos, y en general tienen mucha mas
informacin sobre sexualidad que el resto especialmente sobre el tema del VIH.

Las principales demandas informativas se centraron en el embarazo adolescente y las prcticas para evitarlas,
en segundo lugar se preocuparon de las ITS.

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VI. Anlisis del grupo de debate de Padres y madres de Familia

Principales hallazgos

En el grupo de debates, los participantes no se haban puesto en situacin de pensar sobre los casos abordados,
para ellos las situaciones eran nuevas, y les costaba pensar sobre algo nuevo de hecho al final agradecieron la
posibilidad de abordar temas que no se haban puesto a pensar.

Algunas respuestas empezaban de manera reactiva guindose por los patrones de relacionamiento clsico,
pero en la medida en que se desarrollaba el debate entre los participantes y unos participantes cuestionaban
los argumentos tradicionales, las opiniones de los tradicionalista fueron moderndose e incluso algunos
participantes expresaban un cambio de posiciones.

Hemos percibido que hay patrones diferentes para valorar los derechos sexuales y reproductivos de las
adolescentes mujeres de los de adolescentes hombres. Frente a las primeras hay una mayor tendencia a
la tutora y a postergar el conocimiento y la prevencin de mtodos mientras que el segundo si hay una
preocupacin porque este disponga de mtodos e informacin preventiva.

El acceso a informacin, mtodos de prevencin y exmenes tiene dos ngulos, de un lado se percibe que
no se le debe dar mtodos pues estos estimulan el ejercicio de la sexualidad lo cual quieren postergar lo ms
posible. Pero de otro lado, reconocen que el derecho a los exmenes e informacin debe ser igual para todos
especialmente cuando se trata de adolescentes embarazadas donde el principio de la vida (del feto) prima
sobre otros

Cuesta reconocer que los adolescentes tienen derechos sexuales y reproductivos y que sus decisiones se deben
respetar, lo cual es ms difcil cuando se trata de adolescentes mujeres que de adolescentes hombres.

Se plantea que los centros de salud ponen trabas al acceso de los adolescentes a servicios y preservativos

debido a que quieren evitarse los problemas, aunque estn concientes de que eso perjudica las necesidades
de los adolescentes.

La percepcin de las madres difiere de la de los padres, hubiera sido recomendable separar los grupos1 pues la
apelacin a la maternidad de las madres generaba una inhibicin en las respuestas de los padres.

Opiniones a favor y en contra de cada uno de esos casos

En los argumentos de las madres y padres encontramos una convivencia de principios y patrones tanto

tradicionales como permisivos, hay una motivacin especial por tener una comunicacin y relacin diferente
a las que ellos vivieron con sus padres pero an responden a patrones tradicionales pero no con la cerrazn y
el autoritarismo de generaciones pasadas.

En cuanto al ejercicio de personas LGTB la situacin cambia, los prejuicios estn mucho ms arraigados y les

cuesta ms tener una visin comprensiva como en los casos de adolescentes embarazadas o adolescentes que
suelen tener relaciones sexuales.

En cuanto a la discriminacin por prcticas sexuales y reproductivas las opiniones se dividieron, algunos
anteponen derechos fundamentales como el de educacin y otros padres y madres.

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1. En la propuesta tcnica original que presentamos, se plante un grupo de padres y otro de madres de familia. Los cuales fueron sustituidos a sugerencia de la RSP por
un grupo conjunto de padres y madres de familia y otro de jvenes en situacin de vulnerabilidad.

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Instituciones y recursos de informacin sobre salud sexual y reproductiva

Evidenciamos una falta de informacin en los padres sobre los centros instituciones y recursos informativos
respecto a la sexualidad adolescente. Hay un reconocimiento de que carecen de informacin que pueda
orientar a los adolescentes.

En algunos casos se han mencionado de manera aislada, parroquias, centros de salud, libros. Algunas Ongds
como Inppares, Apropo, y pocos Centros de salud,

VII. Anlisis del grupo de debate de Personal de la salud

profesional
Principales hallazgos

El personal de la salud profesional seal el nico impedimento existente para las adolescentes embarazadas

es que deben tener el consentimiento del padre o apoderado para hacerse la prueba de Elisa. Si embargo,
varios de ellos contaron que suelen pasar por alto ese reglamento debido a los casos que se les presenta, para
apoyar a los adolescentes. Si embargo tienen miedo de que sean demandados pues no estn en regla.

La forma en que saltan la norma es obviando poner el DNI pero el ministerio rechaza esos documentos. Sealan

que si el adolescente tiene DNI eso sera suficiente pues el formulario no especifica que deba ser el del padre
o apoderado

El hecho de que sea un requisito tener el permiso del padre o apoderado, para poder acceder a las pruebas de
despistaje, significa en la prctica trabas para que los adolescentes se acerquen al centro de salud, porque en
primer lugar son muy pocos los que van y en segundo lugar, cuando van con sus padres no cuenta todo debido
a la falta de confianza con los padres, pues su versin cambia mucho cuando van con unos de los padres.

Opiniones sobre los procedimientos y la normatividad

Segn los participantes hay una contraposicin entre las directivas del MINSA que apuestan a que los jvenes
pueden acceder a mtodos anticonceptivos pero por otro lado una ley general pone el filtro de que solo se le
puede dar con la autorizacin del padre o apoderado

Sealan que es un contrasentido con las campaas de prevencin pues se les invita a poblaciones vulnerables
a asistir para el despistaje pero se les exige que vayan con los padres.

Hay un reconocimiento que estas normas restringen el derecho de acceso a la salud de los adolescentes
Algunos afirman que estas normas las piensan para todo el ciclo de vida pero que no han pensado en las
particularidades y condiciones de los adolescentes. En general se sustent que el adolescente no es considerado
como un beneficiario especfico del sector salud que requiere un tratamiento, procesos y formularios
diferentes.

Sealaron que no hay modo de transmitir a las instancias superiores los problemas y dificultades que se
enfrentan en los centros de salud ni en las reuniones de redes o de la DISA.

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Opiniones sobre los derechos sexuales y reproductivos de adolescentes

En general en los centros de salud muy poco se aborda la problemtica de la salud sexual del adolescente, no

es objeto de preocupacin o discusin en las unidades ejecutoras. Reconocen que hay una falta de recursos
humanos y de materiales para implementar servicios diferenciados. Los adolescentes no asisten a los centros
ni siquiera cuando se reservan horarios para que los atiendan solo a ellos, lo que mejor funciona es cuando los
especialistas van a las aulas o donde los chicos se renen. Salvo algunos centros que por iniciativa propia han
hecho un programa integral pero sin recursos.

Opiniones a favor y en contra de cada uno de esos casos

Hay problemas tambin de registrar a las adolescentes embarazadas en el SIS, pues se tienden a ir a otro centro

de salud para evitar las crticas y la publicidad. Algunos optan por no inscribirse. No hay una consideracin
especial como adolescentes.

Por otro lado entre el personal hay mucha preocupacin por el crecimiento de los casos de embarazo y
en general por la conducta sexual y reproductiva de los adolescentes, frente a lo cual, sealan, no hay una
respuesta del ministerio de salud.

Frente a la situacin de dar o no mtodos anticonceptivos sucede lo mismo, algunos les brinda los mtodos

sin pedir los requisitos basados en la casustica de que no vuelven si se les pide la autorizacin de los padres.
Estn en contra de la norma que restringe el dar mtodos sin consentimiento.

Otro simplemente se resisten a darles mtodos pues creen que dar mtodos es avalar incentivar y fomentar que
los adolescentes tengan relaciones sexuales. De hecho buena parte prefiere que no lo hagan a escondidas.

Un grupo de profesionales es ms prctico apuestan a evitar el embarazo y las infecciones, parten de la premisa
de reconocer las prcticas ya existentes de los adolescentes y de facilitar los mtodos a los que acuden al
centro. Otro grupo parten de la premisa que los adolescentes no son responsables y que primero debieran
postergar sus relaciones, y debieran formarse instruirse y ser capacitados.

Hay mucha resistencia de parte de la mayora de participantes a crear condiciones en hostales para acoger

a adolescentes, hay el miedo a que aumente el nmero de adolescentes que tienen relaciones sexuales y se
promocione.

Existe un rechazo a la discriminacin por las prcticas sexuales y reproductivas, tanto para el caso de las
adolescentes embarazadas como para las prcticas de adolescentes entre el mismo sexo. Se reconoce el
derecho al acceso a la salud como un principio fundamental que no debe ser conculcado.

Opiniones sobres la cobertura periodstica

En cuanto a la cobertura periodstica rechazan la invasin de la privacidad de las adolescentes, la vulneracin

de los adolescentes, no estuvieron de acuerdo con el enfoque criminalstico pues los tratan como si hubieran
cometido un delito a pesar que no se trata de un delito.

Hay mucha informacin que falta, no es precisa, se enfoca solamente en mostrar la prctica sexual como
delito.

Sealan que algunas de estas noticias no debieran ser cubiertas pues no se trata de delitos y tienen como
objetivo general escndalo para atraer atencin y vender ms.

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Instituciones y fuentes de informacin sobre sexualidad

Encontramos finalmente que las fuentes de informacin que conoce el profesional de salud, no es mucha, la

mayor parte de referencias ha sido de Ongds, en pocos casos se ha mencionado centros de salud pblicos y en
pocas ocasiones pginas Web donde los adolescentes gestionar su propia informacin.

Varios profesionales hicieron mucho nfasis en la necesidad del trabajo preventivo promocional, con valores
y orientacin en salud sexual pero tambin con educacin basado en valores, el amor y en el respeto por el
otro.

Se plante que la informacin debiera darse a toda edad, adecuada a las demandas informativas y a la madurez
emocional de cada persona.

VIII. Anlisis del grupo de debate de Personal de la salud Tcnico

Principales hallazgos

En cuanto a los casos de discriminacin por prcticas reproductivas la mayora puso como principio el derecho

que cualquier adolescente tiene a ser educado, basndose en la premisa que es imprescindible para su
futuro.

Los argumentos en contra de la permanencia en los colegios de adolescentes embarazadas giraron alrededor

del mal ejemplo que dieran a otras alumnas y la conveniencia de que la gestacin se realice en casa bajo
cuidados.

En cuanto a la libertad para las prcticas sexuales consentidas, en general prima la tendencia a evitar o buscar

suprimir las prcticas adolescentes. Sin embargo, es reconocido por algunos participantes el derecho de los
adolescentes a vivir su sexualidad aunque ponen como requisito la educacin sexual el conocimiento.

Hay, por ejemplo, muchas resistencias a facilitar las prcticas sexuales de adolescentes que suelen tener
relaciones, pues rechazan el hecho de avalarlas. Hay cierta preferencia a que las prcticas sean privadas y la
tendencia a que siga siendo considerado un escndalo.

En el caso de la discriminacin por prcticas sexuales con el mismo sexo, si bien no estn de acuerdo con la

discriminacin, se subraya mucho ms la necesidad de la orientacin sexual consejera y observacin por parte
de los adultos.

Reconocen que hay una mayor tolerancia a las expresiones de personas gay en parte por la influencia de la

televisin. Sin embargo, se espera una conducta recatada, en privado, evitando despertar el escndalo y la
susceptibilidad de las personas heterosexuales.

Opiniones a favor y en contra de cada uno de esos casos

Opiniones sobre las noticias hubo un fuerte rechazo a la invasin de la privacidad, el trato delincuencia que
se le da a las practicas sexuales de los adolescentes. Se critic igualmente el sensacionalismo, y la falta de
elementos de orientacin sobre el tema.

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Instituciones y recursos referentes sobre sexualidad

La mayora de los asistentes piensa que los adolescentes deben estar informados de todo lo referente a la

sexualidad, hicieron nfasis en la prevencin de ITS, en la planificacin familiar y consejera y orientacin

sexual, se mencion poco el tema de VIH-Sida y de derechos de los adolescentes.

El principal argumento es que los jvenes se informan de todas maneras sobre los temas de sexualidad entre

amigos en la Internet y por diversos medios, es una realidad incontrastable frente a lo cual hay que promover que
dispongan de informacin adecuada y precisa para su edad que venga acompaada de la debida orientacin.

IX. Conclusiones
9.1

Conclusiones integradas sobre los grupos de debate de adolescentes

Derechos al acceso, informacin y servicios de los centros de salud

El derechos que los adolescentes reconocen ms es el de ser informados y orientados sobre la sexualidad, tanto
en adolescentes mujeres, hombres y de diversas orientaciones, tienen la expectativa de que los centro de salud
cumplan este rol acercndose a ellos para darles charlas orientacin. Ellos no se ven asistiendo a las postas y
centros de salud, por lo tanto la estrategia no sera atraer a los jvenes a los centros sino llegar a los mismos en sus
espacios de encuentro y esparcimiento.
Respecto al acceso a los mtodos anticonceptivos todos los grupos adolescentes rechazan las trabas a acceder a
los preservativos sin embargo los hombres buscan prescindir de los centros de salud pues desconfan de la calidad
de sus servicios y en especial de la calidad de los condones, mientras que las mujeres apoyan que los centros de
salud repartan libremente los preservativos entre los adolescentes. Los adolescentes en situacin de vulnerabilidad
tienen una valoracin alta de los preservativos y argumentan que deben ser repartidos debido a que las relaciones
sexuales comienzan en la adolescencia y no cuando se tiene mayora de edad.
En general se rechazan las trabas que los centros de salud puedan hacer para facilitar el acceso de adolescentes
embarazadas a los servicios de salud, rechazan que la premisa de los operadores de salud segn la cual las
relaciones sexuales entre adolescentes sean producto de violaciones, reafirman el hecho que ellos tienen relaciones
sexuales consentidas, pero los hombres en particular muestran prejuicios aduciendo que las que se embarazan es
porque tienen parejas mltiples. Los adolescentes con vulnerabilidad tenan un mayor conocimiento de la ley y
fueron enfticos en rechazarla debido a que se prestaba para un abuso del derecho debido a que bastaba con los
testimonios de los padres y la adolescente para que la denuncia por violacin proceda.
En cuanto a los derechos al acceso a las pruebas de despistaje del VIH-SIDA, esta vara, todos los grupos de
adolescentes rechazan las trabas y dificultades que les puedan poner a los adolescentes para que acceder a las
pruebas, sin embargo, los grupos de jvenes hombres especialmente rechaza la situacin debido a que siguen
asociando la prueba a la homosexualidad y esta colisiona con su fuerte necesidad de afirmacin de su identidad
masculina, mientras que las mujeres estn a favor de un libre acceso y el grupo de jvenes de diversidad sexual
ponen un limite de 13 aos pues debajo de esta edad los padres debieran estar informados necesariamente.

Discriminacin por prcticas sexuales y reproductivas

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Frente a la posible discriminacin por el ejercicio de sus derechos reproductivos las y los adolescentes rechazaron
que se conculque el derecho al estudio que de alguna manera est ms difundido y percibido como fundamental.
Sin embargo los hombres hicieron nfasis en identificar las causas y el origen del embarazo de las adolescentes
proponiendo acciones informativas. En cambio las adolescentes enfatizaron fuertemente que el embarazo no

Informe Final de Grupos Focales

significa una amenaza para sus otras compaeras sino que por el contrario les sirve de ejemplo de qu no hacer.
Los jvenes en situacin de vulnerabilidad relataron que los colegios ponen trabas a las adolescentes embarazadas
pero que una ley podra promover el embarazo pues de alguna manera la expulsin sirve como sancin que evita
que otras adolescentes salgan embarazadas.
En cuanto a los derechos sexuales, los adolescentes creen que tienen derecho a tener relaciones, entre ellos, sin
embargo cuando se trata de relaciones con adultos, los hombres se muestran ms conservadores apegndose a
la ley mientras que las adolescentes subrayan que si sus prcticas sexuales son consentidas no debiera ser causal
de denuncia por violacin. Los adolescentes en situacin de vulnerabilidad estn muy a favor de las relaciones
sexuales entre adolescentes incluso detallaron muy bien los lugares y estrategias que tienen para sus prcticas
sexuales por lo tanto rechazan que se prohba que los adolescentes asistan a hostales.
Por otro lado, la actitud cambia radicalmente cuando se trata de prcticas homosexuales, los adolescentes mostraron
mucho rechazo, y las adolescentes tambin se mostraron contrarias aunque con menos vehemencia. Sin embargo
tuvieron presente que la expulsin de estos adolescentes no es polticamente correcta, de cierta manera existe
una interiorizacin del principio de no discriminar. Solamente los grupos en situacin de vulnerabilidad fueron
enfticos en que no se debe expulsarlos por el hecho de ser homosexuales tratando de evitar la discriminacin, se
mostraron a favor de dar una mayor orientacin sexual a los escolares.

Recursos comunicativos e informativos sobre salud sexual y reproductiva

La mayor parte de los participantes hombres y mujeres se relacionaron a la informacin sobre sexualidad a travs
de medios de comunicacin, las mujeres ms especialmente los medios escritos mientras que los hombres por los
audiovisuales y la Internet. En todos los casos la presencia de los centros de salud es muy dbil en la forma en que
acceden a informacin sobre sexualidad.
Se mostraron favorables a la informacin directa las adolescentes prefieren la presencia de un doctos, los jvenes
optaron por charlas donde se incluyan charlas con personajes que estn viviendo los problemas como la Chola
Chabuca. Los adolescentes en situacin de vulnerabilidad recomendaron que los profesionales de la salud sean
los ms idneos para dar consejos y orientacin sobre sexualidad pues los padres o estn ausentes o no conocen
y no tienen confianza con los y las hijas.

9.2

Conclusiones integradas sobre los grupos de debate de personal tcnico

Derechos de acceso servicios de salud sexual y reproductiva

No identifican procedimientos especiales para que los adolescentes accedan a la informacin sobre sexualidad, las
dificultades es la falta de equipamiento, atencin diferencial, recursos comunicativos apropiados. Los tcnicos de
la salud por su parte hicieron ms nfasis en las carencias informativas de los adolescentes y las dificultades para
que ellos atiendan y escuchen las orientaciones sobre sexualidad que los adultos les quieren proporcionar
Entre el personal profesional hay mucha preocupacin porque las adolescentes solo acuden al centro cuando ya
iniciaron sus relaciones sexuales o ya estn embarazadas y la edad de inicio cada vez es ms temprana.
Se mencion que no hay coordinaciones entre las UGEL y las DISAS que podra abordarse la problemtica con
mayor articulacin pues fueron pocos los casos de centros que dan charlas en los colegios.
Hay una disyuntiva en los profesionales porque la normatividad interna facilita la entrega de preservativos a
adolescentes pero una ley pone el requisito de que los padres autoricen. Pero las opiniones estn divididas los que
estn a favor de facilitar preservativos argumentan que el hecho es que un buen porcentaje de los y las adolescentes
tienen relaciones sexuales, y las estadsticas demuestran el incremento del ndice de embarazo adolescente, la
iniciacin cada vez ms temprana, el hecho de que los jvenes no acceden a informacin preventiva, etc.

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Proyecto Mejorar las polticas de sexualidad y VIH para los y las adolescentes a travs del
fortalecimiento de las acciones de Incidencia Pblica y Poltica de la Red SIDA Per

Aquellos que estn en contra de entregar preservativos sustentan que se requiere evitar que los jvenes tengan
relaciones sexuales a edad temprana, que de algn modo es avalar y promover las relaciones sexuales entre
adolescentes, tambin algunos argumentos fueron ms de ndole moral y religioso. Entre el personal tcnico
muchos participantes estuvieron de acuerdo con repartir preservativos a los adolescente aunque fueron menos
los participantes que lo haran con las adolescentes.
Entre los profesionales de la salud hay un buen conocimiento del procedimiento para la atencin de personas que
quieren hacerse alguna prueba de VIH-SIDA los tcnicos hicieron ms nfasis en los procedimientos administrativos.
Y estn concientes de que es necesaria la firma de los padres o apoderados para poder aplicar estas pruebas y que
ello es un impedimento para el acceso de los jvenes, entre los tcnicos hubo algunas dudas respecto a si proceda
o no pedir dicha autorizacin.
En general argumentan que no existe una comprensin de la etapa de vida adolescente, y por lo mismo no se
adecuan los procedimientos a sus realidades como el hecho que cuando asisten con los padres la calidad de la
informacin no es buena y el requisito de la autorizacin termina alejando a los adolescentes de los centros de
atencin.
Buena parte de los mdicos estn en contra de esa norma y comprenden que no aporta a disminuir la incidencia
en adolescentes. Ante las dificultades muchos mdicos optan por saltarse a la norma y hacer las pruebas sin
consentimiento debido pero existe el temor a ser denunciados o a sanciones administrativas. Los tcnicos por su
parte tambin estn de acuerdo con facilitar las pruebas pero en desacuerdo con informar o no a los padres si las
pruebas salen positivas
Un caso similar se produce con el uso del SIS a los cuales tienen derecho las adolescentes embarazadas, pero que
en la prctica tiene que ser firmado por los padres o apoderados. Adems una prctica generalizada es el asistir
a un centro de salud diferente al de su distrito para evitar la sancin social, lo cual est prohibido y muchas veces
aleja a la adolescente y a la madre del acceso a la salud.
El personal tcnico habl ms desde su rol de padre o de madre, y algunos se mostraron contrarios a las relaciones
sexuales entre adolescentes y mostraron una percepcin de los adolescentes como inmaduros, dependientes con
carencias emocionales, lo cual les limita para el ejercicio de su sexualidad.

Discriminacin por prcticas sexuales y reproductivas

Varios de los profesionales reconocieron que los adolescentes tienen derecho a tener relaciones sexuales entre
ellos especialmente si son mayores de 14 aos. En cambio buena parte de los tcnicos se opusieron a que los
adolescentes tengan relaciones argumentando su inmadurez y su condicin emocional. Algunos profesionales
estuvieron a favor de facilitar establecimientos especiales para que los adolescentes puedan tener relaciones
sexuales en lugar de que lo hagan en lugares pblicos y en situaciones de riesgo y sin sanidad.
La mayor parte de los profesionales estn en contra de que el ejercicio de la maternidad signifique la limitacin de
otros derechos de las adolescentes como el de la educacin, en varias ocasiones han incentivado a sus pacientes a
continuar sus estudios, sin embargo estn consientes de las presiones de directores y padres de familia para que se
retiren o pasen al turno de noche. El personal tcnico tuvo opiniones divididas al respecto. Varios testimonios de
ambos grupos afirmaron que lejos de incentivar el deseo de embarazarse en otras adolescentes las embarazadas
funcionan de ejemplo de lo que no debieran hacer pues ven de cerca los problemas y dificultades que afrontan las
embarazadas adolescentes.

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Tanto tcnicos como profesionales estuvieron de acuerdo con que los adolescentes que tienen sexo tuvieran
mejores condiciones para ello. En tal sentido priorizan las condiciones de salubridad por encima de las posiciones
morales.

Informe Final de Grupos Focales

El personal tcnico estuvo ms preocupado de que las relaciones homosexuales y expresiones de sexualidad diversas,
sean socialmente discretas, no hubo mucha preocupacin por la discriminacin pero tampoco estuvieron a favor
de sanciones drsticas como el grupo de adolescentes hombres.

9.3

Conclusiones generales

Los adolescentes no tienen una conciencia clara de sus derechos sexuales y reproductivos, no frasean sus
demandas como derechos que deben ser respetados e inalienables. Del mismo modo, la nocin de derecho al
acceso a servicios de salud sexual y reproductiva de calidad no est interiorizada entre los y las adolescentes, en
muchos casos buscan otras formas alternativas de agenciarse de informacin, de preservativos de consejera, etc.,
o simplemente prescinden de ella como en el caso de las pruebas. En general percibimos que el tema no est en su
agenda personal y menos la necesidad de relacionarse con instituciones del estado como los centros de atencin.
En esta tendencia encontramos una excepcin, cuando se trata de informacin sobre sexualidad, solo en este
caso, la mayora plante como un deber que los centros de atencin les brinden informacin a sus colegios que se
acerquen a ellos para informarlos y orientarlos, pero como ocurre con otros servicios estatales muchas veces se ve
el acceso a la salud como un favor o deferencia del Estado y no como un derecho. Muy por el contrario cuando se
hablo de la educacin si lo plantearon como un derecho que no puede ser conculcado.
Lo que si existe es una demanda para que los adultos no pongan tantas trabas a su acceso a los servicios, en las
situaciones que fueron expuestos estuvieron de acuerdo con facilitar el acceso de los adolescentes a informacin,
servicios, pruebas, aunque no fue del todo unnime pues algunos adolescentes estaban a favor del tutelaje que se
ejerce sobre ellos sus padres.
El personal de la salud tanto tcnico como profesional se mostr en contra de las normas que ponan trabas al
acceso a los servicios, frente a las cuales algunos las acataban, algunos por temor a las sanciones administrativas
pero tambin un grupo de mdicos saltaban las normas y aplicaban las pruebas pues estn concientes de que
es muy difcil que los jvenes se acerquen y sin diagnsticos no hay atencin y la diseminacin de la infeccin se
amplifica. En otras palabras buena parte del personal mdico est preocupado por la situacin de la salud sexual
de los jvenes y creen conveniente facilitar pruebas de despistaje de VIH-SIDA.
Cuando se trata de informacin hay unanimidad para que los adolescentes reciban la mayor cantidad posible,
algunos padres y mdicos hacen nfasis, en valores, responsabilidad, amor, etc., pero cuando se refiere a la
posibilidad de acceder a mtodos anticonceptivos como preservativos, sus opiniones se muestran divididas,
algunos padres y personal de salud se muestran contrarios, unos argumentan en contra de las relaciones entre
adolescentes, otros si bien las toleran creen que repartir preservativos es incentivarlas lo cual es moralmente
incorrecto. Un buen grupo est de acuerdo con repartir preservativos, bajo la premisa que dada los ndices de
embarazo precoz y transmisin de las ITS y SIDA no es posible dejar desprotegidos a los adolescentes. Sin embargo,
cuando se trata de adolescentes hombres todos los grupos de adultos estuvieron de acuerdo. En cambio, cuando
se trat de dar preservativos a las adolescentes, algunos participantes del grupo de personal tcnico como del
grupo de madres y padres de familia se opusieron. El grupo de adolescentes varones, por su parte, fue muy
prejuicioso de la conducta sexual de las adolescentes. Ciertamente no hay una perspectiva de igualdad de gnero
cuando se trata de sexualidad de las adolescentes.
Cabe anotar que las prcticas sexuales entre adolescentes del mismo sexo tuvieron respuestas divididas, quienes
mostraron mucho rechazo y discriminacin fueron los adolescentes hombres. En mayor o menos medida los
participantes del resto de grupos se mostraron contrarios, algunos tratando de que no los discriminen pero
mostrndose menos tolerantes que en los casos abordados de relaciones heterosexuales, de echo en las
percepciones sobre las practicas sexuales y reproductivas persiste todava la homofobia.
En cuanto a las necesidad de autorizacin de los padres para que los y las adolescentes puedan acceder a pruebas
de VIH, los mdicos rechazaron la medido plantearon opciones de que esta se d solo cuando el resultado sea
positivo, los padres y madres de familia se vieron en una disyuntiva, resaltaron el derecho a la salud, a la atencin,

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Proyecto Mejorar las polticas de sexualidad y VIH para los y las adolescentes a travs del
fortalecimiento de las acciones de Incidencia Pblica y Poltica de la Red SIDA Per

pero tambin subrayaron que ellos tienen derecho a estar informados y que los adolescentes no deben resolver
esos problemas solos pues ellos necesitan saber todo lo que les ocurre.
En esa misma lnea se discuti mucho sobre si los y las adolescentes tienen derechos sexuales ciertamente muchos
padres lo negaron al igual que personal tcnico, otros padres y personal profesional estuvo de acuerdo pero
marcaron algunos lmites de edad como ser mayores de 13 aos por ejemplo. Sin embargo, reconocieron que la
realidad es diferente, que cada vez los adolescentes se inician sexualmente ms temprano y en mayor cantidad,
frente a eso algunos subrayaron la necesidad de informarlos ms o de convencerlos de no iniciarse sexualmente,
o dejar de tener relaciones, otros apuestan a que accedan a mtodos preventivos.
En general pudimos evidenciar una desvinculacin de los jvenes con el sistema de salud y poco acceso a las
instituciones, un mayor vinculo con medios de comunicacin, impresos y con la Internet. Del otro lado, los padres
y personal mdico confirma esta dificultad de llegar a los jvenes, la negativa de ellos a escuchar, la poca confianza
que tienen con los padres y el acercamiento a centros de salud cuando ya es muy tarde. As mismo encontramos
poco conocimiento de recursos comunicativos de parte de personal de la salud y de padres que puedan orientar a los
adolescentes, de hecho su sexualidad es una preocupacin muy grande especialmente el embarazo adolescente y
las ITS, pero no se traduce en una actitud prospectiva de gestin de informacin a favor de los y las adolescentes.

X.

Recomendaciones

Uno de los actores centrales que pueden apoyar acciones de incidencia son el personal mdico, especialmente
aquel que trabaja con la etapa de vida adolescente, apelando a su preocupacin por la situacin actual de los
adolescentes y el incremento de los ndices.

La mayora de resultados giran en torno al consenso de que los y las adolescentes necesitan acceder a
informacin preventiva sobre sexualidad y orientacin, este puede ser un eje de incidencia para motivar una
mayor inversin en la etapa de vida adolescente.

Los discursos pueden hacer nfasis en la situacin crtica, en la necesidad urgente de atender la necesidad

de prevencin del embarazo adolescente que no es suficiente solo con orientacin. Hace falta facilitar el
acceso a mtodos.

Tambin se puede plantear que dada la emergencia poblacional hay una ventana de oportunidad para que
estas generaciones aporten al desarrollo del pas pero si no acceden a servicios de calidad y desprejuiciados
sera otra oportunidad desperdiciada.

Uno de los ejes claves en los discursos para la incidencia es la dificultad de acceder a los jvenes a travs de

consejera y orientacin, lo costoso y difcil de que el personal de salud salga a los colegios pues la demanda
supera largamente las capacidades instaladas, por ello ms efectivo y realista es facilitar el acceso de
adolescentes a mtodos anticonceptivos

Resulta interesante recoger algunas propuestas surgidas en los grupos de debate como facilitar el acceso libre

de adolescentes a pruebas de despistaje de VIH-SIDA, a cambio de que si los resultados son positivos estos
debieran recogerlos con algn padre madre o apoderado. Esta podras ser una solucin intermedia que facilite
el acceso pero satisfaga las preocupaciones de los padres.

Uno de los aspectos a resaltar para no estigmatizar las relaciones entre adolescentes y jvenes mayores de

edad es mostrar casos de amor, pues es uno de los elementos que suelen ser valorados por encima de algunas
consideraciones morales.

18

Informe Final de Grupos Focales

Un eje de los discursos puede subrayar lo ambigua de la ley de indemnidad sexual, mostrando con casos de

la vida real los vacos que justifican el abuso de en caso de malos entendidos entre padres y novios o ruptura,
subrayando que la ley se usa para el chantaje.

En cuanto a los derechos sexuales y reproductivos de los adolescentes LGTB, creemos que dada el arraigado

rechazo al ejercicio de sus derechos, debiera tener una estrategia particular inscrita en los derechos de la
comunidad LGBT en general y no particularizarlos en adolescentes.

En cuanto a los derechos sexuales y reproductivos en la medida que perduran muchos patrones tradicionales,

prejuicios, y homofobia, vemos difcil una accione directa a favor de ellos. Un eje del discurso podra basarse
en hacer prevalecer otros derechos que son fundamentales en el imaginario popular como es el respeto a la
vida y el acceso a la educacin. Se debiera resaltar las consecuencias que un limitado acceso a los servicios de
salud sexual y reproductiva tienen en esos otros derechos.

Finalmente se debe repensar la estrategia comunicativa para llegar a las y los adolescentes, usando los nuevos

medios y la Internet con la posibilidad de brindar acceso annimos a consultas va Chat de un modo menos
adultista y moralista recuperando el eduentretenimiento como metodologa comunicativa clave.

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