UNIVERSIDAD NACIONAL SAN LUIS GONZAGA DE ICA

FACULTAD DE ODONTOLOGIA
ASIGNATURA: SEMIOLOGIA ORAL I Tema 1 Primer Semestre 09-04-2015.
DOCENTE: Dr. Juan Mayaute Ghezzi

SEMIOLOGIA ORAL I.
SALUD.1. Es un estado de completo bienestar fsico, psquico, mental y social; y no solamente implica
ausencia de enfermedades o afecciones. (O.M.S.).
2. Cuando una persona posee rganos y funciones normales. (Manuel Ortega).
3. El Diccionario De la Real Academia Espaola define a la palabra salud como un estado en
que el ser orgnico ejerce normalmente todas sus funciones.
PROCESO: SALUD - ENFERMEDAD.
Para describir este proceso existen varias teoras entre las que tenemos:
Teora Mgico-religioso.- Segn esta teora, la enfermedad resulta de fuerzas espritus;
representa un castigo divino, o bien se trata de un estado de purificacin que pone a prueba la fe
religiosa.
Teora Unicausal.- La salud-enfermedad es la respuesta a la presencia activa de agentes externos.
Constituye un fenmeno de un agente biolgico causal y de la respuesta del individuo.
Teora Multicausal.- (Bacteriana) Con el avance de los conocimientos cientficos y descubrimiento
del microscopio se cree que los agentes microbianos eran los causantes de las enfermedades.
Teora de la Triada Ecolgica.- El proceso Salud Enfermedad, es un proceso dinmico, dado que
se da una fluctuacin constante entre el estado de salud y la aparicin de signos y sntomas, es decir,
de enfermedad.
El pasaje de un estado a otro, se debe a la ruptura del equilibrio existente entre los tres elementos
responsables del estado de salud, que componen la triada ecolgica y que son:
1. Agente: Es el factor que proveniente del ambiente o del propio individuo, por alteracin,
presencia o ausencia, se constituye en responsable de la presentacin de la enfermedad.
Son aquellos que actan como causantes de la enfermedad:

Qumicos.- (monxido de carbono, venenos, etc.).

Biolgicos.- (Bacteria, virus, protozoarios, hongos, etc.).
Fsicos.- Entre los que tenemos los rayos ultravioleta (el sol).
Mecnicos.- Entre los que podemos considerar a los traumas.

2. Husped: As se denomina al individuo que aloja al agente y que por sus caractersticas
biolgicas, facilita el desarrollo de la enfermedad. Puede tener factores de raza, hereditarios, sexo
etc.
3. Ambiente: Es el conjunto de factores fsicos, biolgicos y socioculturales que intervienen en el
proceso Salud Enfermedad.
Es el que condiciona a que el husped se encuentre afectado por las bacterias y tiene como factores:
- Clima.

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- Distribucin de la poblacin (densidad).

- Situacin socioeconmica de la persona.
El Estado de salud, o sea, el equilibrio dinmico entre Agente-Husped-Ambiente, se representa a
travs de la imagen de una balanza.

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

Faces
Subfaces

F. Prepatogenica
Inespecfica
Especifica

F. Clnica
Precoz

Avanzada

F. Secuela
Reparacin Orgnica

FASE PREPATOGENICA.
1.- Sub fase Inespecfica.- Son determinadas condiciones generales del
ambiente, que
predisponen la aparicin de una o varias enfermedades en el individuo.
2.- Sub fase Especifica.- La presencia de determinados factores causales o etiolgicos, (factores
especficos) que en un momento dado desencadenan la aparicin de una enfermedad especifica.
En esta fase no se dan sintomatologa, pero cuando avanza la enfermedad sigue con la
siguiente fase:
FASE CLINICA.
1.- Sub fase Clnica Precoz.- Como consecuencia de las dos subfases anteriores se produce la
enfermedad, en el cual los signos y los sntomas se tornan aparentes o visibles, es decir se ponen en
evidencia. Si contina el avance de la enfermedad llega a:
2.- Sub fase Clnica avanzada.- En la cual el paciente puede llegar hasta la muerte, puede sanar o
dejar secuelas, es decir puede desaparecer o curar por completo de la enfermedad ; en algunos
casos puede dejar secuelas o tambin se puede volver a enfermar pasando por la fase prepatognica.
Ejm.: La muerte del paciente, la curacin total: parcial o con secuelas.
FASE DE SECUELA. (Secuela.- Cualquier estado anormal consecuente y causado por la
enfermedad).
1.- Reparacin Orgnica.- Es donde el organismo de una u otra manera trata de reparar las secuelas
producto de la enfermedad y rehabilitar al individuo

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NIVELES DE APLICACION DE LAS ACCIONES DE SALUD

1er Nivel

2do Nivel

3er Nivel

4to Nivel

5to Nivel

ACCIONES DE SALUD.
1. Promocin para la salud.- No es especfica para una enfermedad sino para varias dentro del
marco del primer nivel:
Ejm: - Dieta balanceada.
2. Proteccin especfica.- En esta parte nosotros protegeremos al individuo de una enfermedad
especfica.
Ejm: - Dar a conocer el buen uso del flor para prevenir la caries.
3. Diagnstico y Tratamiento.- En este nivel se hace el diagnstico de la enfermedad, para
luego aplicar un tratamiento adecuado.
Ejm : - Diagnostico y tratamiento de caries.
4. Limite del dao.- Tratar que el tratamiento que se va a dar limite el dao y conserve la
salud.
Ejm. : Una endodoncia, exodoncia.
5. Rehabilitacin.- En este nivel nosotros vamos a rehabilitar al individuo.
Ejm. : Una Prtesis Fija, una Prtesis Parcial, etc.
Para que nosotros brindemos atencin a los pacientes debe existir:

PROBLEMAS DE SALUD EN ODONTOLOGICA.

1.- Caries Dental.
2.- Periodontopatias o enfermedades periodontales.
3.- Mal oclusin.
4.- Anomalas dentomaxilo-faciales (labio leporino, paladar hendido).
5.- Cncer oral, pre - cncer, otras patologas de tejidos blandos y maxilares.
DIAGNOSTICO BUCAL.
Se le puede definir como el arte de utilizar los conocimientos cientficos, para identificar los
procesos patolgicos bucales y para poder diferenciar una enfermedad de otra. Para llegar a l se
requiere de un instrumento y a ese instrumento se le denomina Historia Clnica. Es decir que en
este arte que como toda la medicina tiene bases cientficas interviene primeramente la anamnesis,
la coleccin de sntomas y signos, el proceso mental de su discusin y valoracin adecuada y

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finalmente la orientacin de los otros elementos de juicio llegndose a un primer diagnstico, el de

sndrome, pero esto no basta, ya que lo que nos interesa es el diagnstico final.
La Historia Clnica, para su manejo adecuado, como para su confeccin e interpretacin se
requiere del conocimiento de 2 cosas: Nosografa y Semiologa.
a) Nosografa.- Viene de la palabra Griega:
NOSOS
: ENFERMEDAD
GRAPHEIN
: DESCRIPCION.
Entonces diremos que se llama nosografa al estudio completo de la enfermedad,
desde su inicio hasta su cese por la curacin o por la muerte. Para su estudio se debe tener en
cuenta:
1. Etiopatologa, causa de la enfermedad.
2. Sintomatologa.
3. Evolucin de la enfermedad.
La Etiologa.- Es aquella parte de la patologa que estudia las causas de los procesos mrbidos.
Diagnstico Etiolgico. Es el que determina el o los agentes causantes de una enfermedad.
Agente Etiolgico. Es aquel factor que es la causa principal de una enfermedad.
Patogenia.- Rama de la patologa que estudia los mecanismos por los cuales se producen los
trastornos funcionales y las lesiones anatmicas de la enfermedad pero, es evidente la relacin entre
acciones etiolgicas y mecanismos patognicos, que muchas veces hablamos de etiopatogenesis.
b) Semiologa. Viene de la palabra Griega:
SEMEION
LOGOS

: SIGNO, SINTOMA.
: TRATADO, ESTUDIO.

Entonces diremos que Semiologa viene a ser la ciencia que permite el estudio de los sntomas,
signos y sndrome de las enfermedades.
El conocimiento de la Semiologa se apoya en la Semiotecnia y la Clnica Propedutica.
- Signo.- Son las manifestaciones fsicas u objetivas de las enfermedades .Algo que el profesional
puede observar directamente.
Ejm: Cavidades cariosas, cambio de coloracin de un diente o mucosa, ulcera, ampolla, tumor, etc.
- Sntoma. Son sensaciones o molestias, trastornos subjetivos de las enfermedades las cuales
podemos obtenerlas a travs de lo manifestado por el paciente.
Ejm.: Decaimiento, parestesia (sensaciones espontneas o provocadas como hormigueo,
quemazn.), dolor, malestar general, etc.
- Sndrome. Es el conjunto de signos y sntomas que tienen un mismo curso y evolucin por
proceder de una causa determinada, cualquiera sea su origen.
Ejm: Fiebre:
- Signos: Hipertermia (aumento de temperatura), taquicardia (aceleracin de la frecuencia cardiaca),
taquipnea (aumento de la frecuencia respiratoria).
- Sntomas: Decaimiento, anorexia (falta de apetito) malestar general.
- Enfermedad. Es el conjunto de signos, sntomas y sndrome, que tienen la misma evolucin y
proceden de una misma causa especfica.
Ejm: ESTOMATITIS HERPETICA PRIMARIA donde tenemos:
Signo: ampollas, vesculas, ulceras.
Sntoma: no se puede comer bien, dolor, malestar.

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Sndrome: fiebre.
- Semiotecnia. Es la tcnica o arte en la bsqueda del signo o sntoma. Tambin es la manera de
conducir un buen examen semiolgico. Nos permite adecuar el interrogatorio o anamnesis a la
historia clnica, as mismo nos permite realizar exmenes clnicos y realizar exmenes
complementarios o especializados.
- Clnica Propedutica. Es la enseanza clnica preparatoria o elemental que busca con fines de
agrupar o interpretar los signos, sntomas y otros elementos obtenidos a travs de la semiotecnia
con la finalidad de hacer el diagnstico.