AUTOTRANSFUSIN = Extraccin, conservacin y reinfusin de su propia sangre o sus

hemocomponentes a un individuo en determinadas condiciones clnicas PACIENTE: DONANTE Y RECEPTOR

VENTAJAS: Previene la transmisin de enfermedades / Previene Rx postransfusionales. / Evita
aloinmunizacin. / Reduce consumo sangre homloga. / Proporciona sangre compatible para pacientes con
aloanticuerpos o gupos sanguneos raros / Tranquiliza pacientes por riesgos transfusionales. DESVENTAJAS:
Riesgo contaminacin bacteriana. / Riesgo de incompatibilidad ABO, / costosa. / Eliminacin unidades que no
se utilizan. / Reacciones adversas en el donante. / Causa anemia perioperatoria y aumenta la posibilidad de
requerir transfusiones. / Necesita de un sistema de organizacin especial dentro de la UMT. Riesgos
dependen de: Ciruga / Estado clnico del paciente / Tecnologa disponible / Errores de identificacin / Mala
conservacin: hemlisis, contaminacin
TIPOS DE TRANSFUSION AUTOLOGA
Donacin autloga por predepsito Consiste en extraer y almacenar la sangre de un paciente
previamente a la intervencin quirrgica.
Solicitar a la UMT realizar el procedimiento al menos 2 semanas antes de la ciruga. //Extracciones
separadas, al menos 1 semana y la ltima coleccin deber ser mnimo 3 das antes de la ciruga // Tipo de
ciruga que habitualmente requiere de transfusin: ciruga ortopedica, vascular, cardiotoraxica,
aneurisma artico abdominal, bypass coronario, prostatectomia radical, etc.) De los pacientes: Edad: 18 a
70 aos // Peso: Mnimo 50 Kg. // Hematocrito: Igual o mayor al 33%. // Hemoglobina: 11 g/dl // Presin
Arterial: Sistlica: 90-160 mm Hg. Diastlica: 60-95 mm Hg. // Volumen: 450 ml. CONTRAINDICACIONES:
Enfermedades hemorragparas severas. // Tto anticoagulante. // Bacteriemia o infeccin aguda // Embarazos,
partos de rutina y cesreas no complicadas // Paciente con patologa cardiaca significativa. // Insuficiencia
respiratoria crnica. // Diabetes // Arteriopatia cerebral severa. C.RELATIVAS: Epilepsia / Estenosis aortica
sintomtica / Arritmias / Cardiopatas isqumicas / Valculopatias / Enfermedades tiroideas.
PROCEDIMIENTOS: Administrativos: Solicitud de autotransfusin: Nombre y apellido del paciente, edad,
cdula de identidad, ficha clnica, hemograma, diagnostico, fecha y tipo de ciruga, propuesta del nmero de
unidades a colectar, nombre, cdigo y firma del mdico solicitante. // Set de autotransfusin + grupo
sanguneo ABO y Rh. // Encuesta al paciente donante. // El donante se someter, previo a cada donacin, a
los siguientes exmenes: Peso, Hb y/o Hcto y presin arterial. // Consentimiento informado // Planificacin
fechas de coleccin. PROCEDIMIENTO TRANSFUSIONAL: Flebotoma UMT // Las unidades deben
rotularse con: Nombre y apellido del paciente, grupo ABO y Rh, fecha de extraccin, registro exmenes de
serologa y una leyenda que diga Slo para uso autlogo. // Glbulos rojos + PFC // A cada unidad
recolectada se le realizara grupo ABO y Rh, estudio de anticuerpos irregulares / Solo a la primera unidad se
le realizar serologia. / El almacenamiento de las unidades obtenidas en el programa de autotransfusin
debern almacenarse entre 1- 6 C en el refrigerador de uso exclusivo para estos fines. / La UMT antes de
despachar las unidades solicitadas deber:
Reclasificar grupo ABO y Rh de las unidades. Realizar
prueba de compatibilidad. Etiquetar con el nombre del paciente, su ubicacin y fecha del despacho. // En el
caso que la unidad no sea utilizada, se eliminar una vez cumplido el periodo de conservacin. // Las
unidades para transfusin autloga no debern usarse para transfusin homloga. RECOMENDACIONES:
Reinfusin de la unidad autloga a un paciente que no la utiliz durante o despus de la ciruga, si su
hematocrito es inferior a 35%. // Tambin se recomienda al mdico tratante administrar fierro oral desde la
primera donacin y mantenindola al menos hasta un mes despus de la ciruga.
HEMODILUCION AGUDA NORMOVOLEMICA: Consiste en la extraccin de sangre del paciente previo a la
aplicacin de la anestesia, infundiendo soluciones acelulares para mantener la normovolemia La reinfusin
se realiza durante o despus de la ciruga. Flebotoma Anestesilogo. // Bolsas estndar con
anticoagulante, colocadas en una agitador constante. // Conservacin: t ambiente por 4-6 hrs. // Se debe
mantener un circuito cerrado, sino la unidad se elimina. // Mantenimiento de la normovolemia es obligatorio
durante y despus de la extraccin. Aplicada en una va distinta a la de la extraccin. // El volumen
restituido variar en funcin del sustituto utilizado.
RECOLECCION INTRAOPERATORIA DE SANGRE: Consiste en recuperar y reinfundir la sangre perdida
durante la ciruga.