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miembro superior
Hombro y axila
Regin axilar: constituida por todas las partes blandas situadas entre la pared
costal medialmente, el hmero y la articulacin del hombro lateralmente, y la
escpula posteriormente.
Regin escapular: sus limites comprenden a los tres bordes de la escpula.
Superiormente, la escpula se eleva hasta el primer espacio intercostal; su
ngulo inferior alcanza la octava costilla y su borde medial queda a seis
centmetros aproximadamente de la lnea de las apfisis espinosas.
-Planos superficiales: piel, panculo adiposo, tejido celular subcutneo.
Regin deltoidea: ocupa la parte lateral y convexa del hombre (mun del
hombro). Est situada lateralmente a las regiones axilar y escapular, y
corresponde al msculo deltoides. Est limitada superiormente por la clavcula
y el acromion, inferiormente por la insercin humeral del msculo deltoides,
anteriormente por el tringulo deltopectoral y posteriormente por una lnea
vertical que pasa primero por la interlnea articular del hombro y despus sigue
el borde posterior del msculo deltoides.
Regin pectoral: esta limitado superior por el borde anterior de la clavcula,
inferiormente por borde inferior del pectoral mayor, externamente por borde
anterior del deltoides e nternamente por la cara anterior del esternn. Los
planos constitutivos son: 1.- Piel. 2.-Tejido celular subcutneo 3.- Fascia 4.Muscular
Fascia Pectoral Superficial.- envuelve al msculo Pectoral mayor se le adhiere
la Glandula mamaria .
Fascia Pectoral Profunda (Fascia clavipectoroaxilar de Richet): envuelve al
msculo Pectoral Menor. Se prolonga hacia arriba formando la fascia
Clavipectoral.
Triangulo infraclavicular: es la fosa que se encuentra entre el cuello y el
hombro los limites son la clavcula, el borde posterior del pectoral mayor y el
borde anterior del deltoides, por all pasa la arteria subclavia, la vena subclavia
y los toroncos primarios del plexo braquial
Triangulo supraclavicular:
Limites superficiales:
Anterior: borde posterior del esternocleidomastoideo
Posterior: borde anterior del trapecio
Inferior: borde superior de la clavicula
Limites profundos:
musculos situados a cada lado. Esta unida al periostio en las eminencias oseas
de la regin.
Plano subfascial:
-Musculos: trceps braquial en el grupo medio.
El grupo lateral comprende dos planos musculares, el superficial que
comprende los musculos epicondileos laterales superficiales que son, de
medial a lateral, los musculos anconeo, extensor cubital del carpo, extensor del
meique y extensor de los dedos. De estos cuatro musculos, solo el musculo
anconeo, que se extiende desde el epicondilo lateral hasta la cara lateral del
extremo superior del cubito, pertenece completamente la regin. El plano
profundo lo forma la parte posterior y superior del musculo supinador.
El grupo medial esta constituido por la porcin superior del musculo flexor
cubital del carpo, que cubre el extremo superior del musculo flexor profundo de
los dedos. Las cabezas humeral y cubital del musculo flexor cubital del carpo
estn unidas por un arco fibroso que forma, junto con el surco del nervio
cubital, un orificio por donde discurre este nervio.
Vasos: la regin posterior del codo se halla recorrida por la parte posterior de
la red articular del codo, que esta aplicada profundamente a los musculos
sobre el esqueleto y la articulacin.
Nervios: se encuentran el nervio del musculo anconeo y el nervio cubital.
El nervio cubital esta aplicado en la parte posterior sobre la cara posterior del
tabique intermuscular medial del brazo. A este nivel, la cabeza medial del
musculo trceps braquial lo recubre. Desciende luego por el surco del nervio
cubital, recubierto por la porcin de fascia que se extiende desde la cabeza
medial del musculo trceps braquial hasta el musculo flexor cubital del carpo, y
se introduce profundamente a este musculo para continuar su trayecto hacia la
regin anterior del antebrazo.
El nervio del musculo anconeo, que es un ramo del nervio de la cabeza medial
del musculo trceps braquial, cruza verticalmente el intersticio que separa el
musculo trceps braquial del borde superior del musculo anconeo.
Carpo (mueca) y mano
Regin anterior del carpo: planos constitutivos. Retinculo flexor. Tnel
carpiano (conducto del carpo):paredes, contenido. Conducto cubital (ulnar)
[canal de Guyon]: paredes, contenido. Correderas osteofibrosas flexoras o
palmares.
La piel es delgada, bastante adherida al plano profundo.
El tejido subcutneo est casi desprovisto de grasa.
La fascia se engruesa hacia distal para formar una especie de cinta
transversal, el retinculo flexor.
En el plano subaponeurtico se disponen, de lateral a medial, los tendones
de los msculos: braquiorradial, flexor radial del carpo, palmar largo y flexor
ulnar del carpo. Bajo este plano encontramos los tendones del flexor superficial
de los dedos, luego los tendones del flexor profundo y del flexor largo del
pulgar y, finalmente, la porcin inferior del pronador cuadrado.
El retinculo flexor corresponde a un ligamento de 3 a 4 centmetros de altura
que se fija por dentro en el hueso pisiforme y en el hueso ganchoso, por fuera