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Examen nico

nicco
de Residentado
ntad
d
o 20
Mdico
2013
Simulacro
ro n 12
2

Parte A

Nombre y apellidos:________________________________
elllid
Universidad:______________________________________
-1-

INSTRUCCIONES
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El cuadernillo contiene 100 preguntas destinadas
nadas
adas a eevaluar habilidades intelectuales y raciocinio clnico, conocimientos adquiridos en
estudios
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stud mdicos de pregrado.
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Cada una de estas preguntas va seguida de cinco posibles
identificadas con las
letras A, B, C, D y E.
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Antes de responder lea detenidamente
respuestas.
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Seguidamente, busque el nmero
pregunta
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resp
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rellene
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cti cuidando
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s
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la respuesta ser considerada
dera
ra eq
equivocada,
qu
uivocad
ivoca
aunque entre
tree ellas
e ass fig
figura
igur la correcta.

-2-

Exmen nico de Residentado Mdico 2013

SIMULACRO 12A

SIMULACRO 12A

1.

Es caracterstico de una anemia megaloblstica


por dficit de folatos todo lo indicado, EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.

2.

5.

7.

Estmago.
Duodeno.
Yeyuno.
leon.
Colon.

8.

Sondaje vesical.
Colocacin de cistostoma suprapbica.
Realizacin de uretrografa retrgrada.
Tacto rectal.
Palpacin abdominal.

CEA.
PSA.
AFP.
TPA.
CA 19.9

A.
B.
C.
D.
E.

10.

Acidosis metablica.
Acidosis respiratoria.
Alcalosis metablica.
Alcalosis respiratoria + alcalosis metablica.
Alcalosis respiratoria.

Miastenia gravis.
Hipertiroidismo primario.
Pnfigo vulgar.
Herpes gestacional.
Enfermedad celiaca.

La medicacin que permite una mejora rpida de


un lactante con Crup infeccioso grave es:
A.
B.
C.
D.
E.

-3-

Neumonitis por hipersensibilidad.


Neumona organizada criptognica.
Fibrosis pulmonar idioptica.
Neumona intersticial no especfica.
Neumona eosinfila crnica.

Un recin nacido puede experimental sintomatologa transitoria de la enfermedad materna si la madre padece cualquiera de las siguientes patologas,
EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.

Mujer de 24 aos ingresa a Emergencia con un


cuadro de disnea severa, agitacin psicomotriz y
signos de tetania. Antecedentes no significativos.
Anlisis de gases arteriales: pH 7,65; PCO2 28; bicarbonato 24. Cul es el disturbio cido bsico?:

Hiperinsuflacin pulmonar.
Condensaciones alveolares bilaterales y difusas.
Radiografa de trax normal.
Engrosamiento de paredes bronquiales.
Neumomediastino.

Un paciente de 60 aos, fumador, con historia de


disnea de un ao de evolucin presenta una auscultacin de crepitantes y se comprueban acropaquias. La TAC torcica demuestra una afectacin
reticular en la periferia del pulmn. El diagnstico
MAS probable es:
A.
B.
C.
D.
E.

9.

Panacinar
Centroacinar
Cicatrizal
Paraseptal
Intralobulillar

El hallazgo MAS frecuente en la radiografa de trax en un paciente con asma es:


A.
B.
C.
D.
E.

Cul de estas sustancias es habitualmente utilizada como marcador tumoral de los tumores de
testculo?:
A.
B.
C.
D.
E.

Cul de los siguientes tipos de enfisema predispone a neumotrax espontneo?


A.
B.
C.
D.
E.

En un paciente con un traumatismo plvico y sospecha de rotura uretral por incapacidad de orinar
espontneamente, globo vesical y uretrorragia.
Cul de estas maniobras debe evitarse?:
A.
B.
C.
D.
E.

4.

Macrocitosis en sangre perifrica.


Aumento de los neutrfilos polisegmentados.
Elevacin de la LDH.
Elevacin del cido metil-malnico en plasma.
Elevacin de la homocistena plasmtica.

La absorcin de vitamina B 12 se realiza a nivel


del:
A.
B.
C.
D.
E.

3.

6.

Adrenalina en nebulizacin
Dexametasona EV.
Ambiente hmedo
Antibiticos
Salbutamol en inhalacin

Exmen nico de Residentado Mdico 2013


11.

Criterio para clasificar un cuadro clnico como


Asma persistente moderada:

A.
B.
C.
D.
E.

A. Sntomas nocturnos mayores a una vez a la semana.


B. Flujo espiratorio mximo menor o igual a 60%.
C. Sntomas nocturnos mayores a dos veces a la semana.
D. Crisis que pueden afectar la actividad.
E. Sntomas continuos.

12.

14.

15.

18.

Se encuentra ante un recin nacido a cuya madre


se le descubri una seroconversin a Toxoplasmosis durante la gestacin. Cul de las siguientes
afirmaciones es FALSA?:
A. El estudio de la placenta puede resultar de utilidad
en el diagnstico.
B. Debe realizar cuanto antes un estudio serolgico
al recin nacido.
C. El cuadro clnico neonatal puede ser indistinguible de otras infecciones congnitas.
D. El recin nacido puede encontrarse asintomtico.
E. Los recin nacidos infectados pero no enfermos
no precisan tratamiento.

H. influenza.
S. pneumoniae.
N. meningitidis.
S. aureus.
Estreptococos del grupo B.

19.

Broncoscopa
Cultivo de esputo
Ecografa transesofgica
Radiografa lateral de trax
Tomografa computada de trax

Nio nacido de parto normal hace 2 das. Desde


hoy presenta edema palpebral y abundante secrecin purulenta en ambos ojos. El diagnstico ms
probable es conjuntivitis neonatal por:
A.
B.
C.
D.
E.

Paciente de 4 aos que acude a urgencias con una


historia de secrecin nasal purulenta y de mal olor
unilateral desde hace 4 das. El diagnstico MS
frecuente es:
A.
B.
C.
D.
E.

16.

Melanoma.
Cncer epitelial de estomago.
Cncer de va biliar.
Cncer de pncreas.
Sarcoma de partes blandas.

Varn de 63 aos, fumador de dos cajetillas de


cigarrillos al da, con enfermedad pulmonar obstructiva crnica moderada e hipertensin arterial
de larga evolucin. En la Rx de trax se encuentra una imagen para artica redondeada que hace
sospechar aneurisma de la aorta torcica. El examen auxiliar MS indicado es:
A.
B.
C.
D.
E.

Seale el enunciado CORRECTO con relacin a


las infecciones del SNC en nios:
La etiologa especifica es la ms frecuente
Las causadas por Rickettsias son frecuentes.
Las de origen viral son las ms frecuentes
Las debidas a hongos y parsitos son ms frecuentes que las bacterianas
E. Las especies de Mycoplasma no producen infeccin neurolgica.

En un nio de 8 aos previamente sano, la causa


ms frecuente de meningitis bacteriana es:
A.
B.
C.
D.
E.

Dficit carencial de vitamina D.


Tubulopatia primaria asociada.
Dficit de 25 hidroxilasa heptica.
Dficit de 1- alfa hidroxilasa renal.
Dficit funcional del receptor de vitamina D.

A.
B.
C.
D.

Cul de las siguientes neoplasias se asocia su carcinognesis con el tabaco?


A.
B.
C.
D.
E.

13.

17.

SIMULACRO 12A

20.

Fibrosarcoma del cornete nasal.


Atresia de coanas unilateral.
Rinitis crnica por Rinovirus.
Cuerpo extrao intranasal.
Granulomatosis crnica nasofarngea.

Paciente gestante de 35 semanas con sangrado


vaginal escaso, dolor intenso tipo contraccin y
signos de sufrimiento fetal agudo. La posibilidad
diagnstica es:
A.
B.
C.
D.
E.

La presencia de alopecia en un nio con raquitismo grave debe hacerle pensar en:

21.

-4-

Gonococo
Clamidia
Estreptococo
Herpes simple
Haemophilus

Desprendimiento prematuro de placenta


Placenta previa
Inicio de trabajo de parto
Rotura uterina
Rotura de vasa previa

Cul es el tumor de ovario MS frecuente en la


mujer joven?:

Exmen nico de Residentado Mdico 2013


A.
B.
C.
D.
E.

Cistoadenocarcinoma.
Ginadroblastoma.
Quiste dermoide.
Tumor de Brenner.
Tumor del seno endodrmico.

26.

SIMULACRO 12A

Se evala una prueba diagnstica para enfermedad de Alzheimer, los resultados son:
ALZHEIMER

PRUEBA

TOTAL

SI

NO

400

200

100

300

400

TOTAL

500

500

1000

600

DIAGNOSTICA

22.

La importancia de las reacciones de transaminacin es que permiten que el organismo:

El valor predictivo positivo de la prueba es:


A.
B.
C.
D.
E.

23.

Pueda sintetizar aminocidos no esenciales


Utilice los grupos amino para la sntesis de urea
Sintetice aminocidos esenciales
Elimine los alfa-cetocidos por ser txicos
Renueve eficientemente el grupo amino

A.
B.
C.
D.
E.

El sndrome de ovario poliqustico es una enfermedad bien conocida de la mujer en edad frtil y
su diagnstico se basa en los datos que aporta:

27.

A. Historia clnica familiar pormenorizada ya que lo


ms importante son los antecedentes familiares.
B. Realizacin de una Resonancia Nuclear magntica de la hipfisis para descartar un adenoma.
C. Estudio ecogrfico ginecolgico con tecnologa
tridimensional y biopsia.
D. Valoracin clnica, estudio hormonal (andrgenos, FSH y LH) y ecografa ginecolgica.
E. Un escner para estudiar de forma resolutiva los
ovarios y estudio hormonal completo

Localizacin MAS frecuente de la neumatosis intestinal en el lactante :


A.
B.
C.
D.
E.

25.

En cul de los siguientes casos NO est indicada la profilaxis anti-D en una mujer RH negativa
siendo el padre RH positivo?:
A. Gestante de 28 semanas con test de Coombs indirecto negativo.
B. Aborto de 15 semanas con test de Coombs indirecto negativo.
C. A las 40 horas del parto con test de Coombs indirecto positivo.
D. En un embarazo ectpico.
E. Despus de una amniocentesis.

28.
24.

60%
75%
80%
66%
40%

leon
Colon ascendente
Colon descendente
Colon transverso
Ninguna de las anteriores.

Cuando se diagnostica de fimosis a un lactante, al


comentarles sobre el proceso a sus padres tenemos
que tener en cuenta que:
A. Hasta los dos aos se puede tratar de un proceso
fisiolgico.
B. Es un hallazgo poco frecuente.
C. Se realiza circuncisin solo en caso de existir motivos religiosos.
D. Las adherencias peneanas y la fimosis se tratan de
una misma patologa.
E. En la actualidad el uso de pomadas de corticoides
evita la circuncisin por motivos mdicos

Recin nacido prematuro de 3 horas de vida que


presenta cianosis persistente, con hipoxemia, que
mejoran escasamente con 02 al 100%. La radiografa de trax muestra pulmones hiperclaros, con
corazn en bota. Seale la respuesta correcta:

29.

A. El nio presenta una enfermedad de la membrana


hialina.
B. Debe instaurarse una terapia intravenosa con
prostaglandina E para mantener permeable el conducto arterioso.
C. La Ecocardiografa bidimensional no ser diagnstica en este caso.
D. El tratamiento de eleccin inicial es la ventilacin
mecnica.
E. El paciente rene todos los criterios de insuficiencia cardiaca neonatal

En un nio de 11 aos con asma persistente moderada, y sensibilizacin a caros de polvo domstico
y plenes, todas las siguientes medidas son recomendables EXCEPTO una:
A. Vacunar anualmente contra la gripe.
B. Tratar la rinitis y la sinusitis coincidentes.
C. Ensearle a medir el flujo espiratorio mximo en
su domicilio.
D. Evitar o reducir la exposicin a los alrgenos a los
que est sensibilizado y a otros irritantes de la va
respiratoria.
E. Emplear como tratamiento de mantenimiento beta-agonistas de accin larga en monoterapia.

-5-

Exmen nico de Residentado Mdico 2013


30.

31.

Varn de 10 aos con talla baja, terigium coli, clinodactilia y testculos pequeos. Cul es el diagnostico MS probable?:

(p.e. nivel de glucosa en sangre.) Aceptando que la


variable tiene una distribucin normal, la prueba
correcta para comparar la respuesta es:

A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

Discinecia gonadal
Hipogonadismo Primario
Sindrome Kinefelter
Sindrome de Noonan
Sindrome de Tarner

Una mujer de 70 aos consulta por astenia y anemia ferropnica que no presentaba en anlisis del
ao anterior. En el estudio se demuestra un cncer
intestinal. En qu lugar estar ms frecuentemente localizado?:
A.
B.
C.
D.
E.

36.

Duodeno.
Yeyuno.
Ciego.
Sigma.
Recto.

Un nio con anorexia, fatigabilidad e irritable,


adoptando una postura con las extremidades semiflexionadas y abducidas, que Hora al movilizarlo y tiene gingivitis hemorrgica e hiperqueratosis
folicular, tendr un dficit de:
A.
B.
C.
D.
E.

33.

Vitamina A.
Triptfano.
Vitamina C.
Selenio.
Vitamina K.

La relacin entre las malformaciones congnitas


y la rubola materna durante el primer trimestre
del embarazo puede estudiarse formando dos grupos de gestantes: uno de gestantes con rubola y
otro de gestantes sin ella; luego se hace el seguimiento de ambos grupos para observar la presencia de malformaciones congnitas y se comparan
los porcentajes correspondientes. Esta descripcin
corresponde a un estudio:
A.
B.
C.
D.
E.

38.
Tratamiento continuado con diurticos.
Obstruccin parcial de una arteria de gran calibre.
Tratamiento con frmacos vasoconstrictores.
Malnutricin proteica grave.
Hipertensin sistlica aislada.

En cul de los siguientes cuadros, las mujeres


tienen menor posibilidad de presentar osteoporosis?:
A.
B.
C.
D.
E.

35.

El apareamiento.
La restriccin.
El ajuste multivariante.
La entrevista sistemtica estructurada.
El anlisis estratificado.

Descriptivo
Experimental
Analtico prospectivo
Analtico retrospectivo
Ensayo clnico teraputico

Cul de la siguiente situacin produce un aumento del lquido intersticial?:


A.
B.
C.
D.
E.

34.

La t de Student.
Test de Spearman.
El anlisis de la varianza.
Regresin logstica mltiple.
La de la chi-cuadrado.

Cul de los siguiente NO es un mtodo para controlar la confusin en los estudios de casos y controles:
A.
B.
C.
D.
E.

37.
32.

SIMULACRO 12A

Un ensayo clnico sobre 3.000 pacientes compara


un nuevo frmaco antihipertensivo con placebo
(1.500 pacientes por rama de tratamiento), Para
cada grupo, se obtiene un valor medio de tensin
arterial. Para comprobar si existen diferencias estadsticamente significativas, se debe realizar la
siguiente prueba:
A.
B.
C.
D.
E.

Ooforectoma bilateral en la pre menopausia.


Amenorrea inducida por el ejercicio extremo.
Tumores hipofisarios prolactingenos.
Obesidad.
Tabaquismo.

39.

La X2 de Pearson.
La t de Student.
La F de Snedecor.
La U de Marm-Whitney.
Hazard Ratio.

Los ensayos clnicos de diseo cruzado:


A. Reclutan un nmero de pacientes superior al de un
diseo paralelo con objetivo similar.
B. Todos los pacientes reciben todos los tratamientos
estudiados.
C. No emplean placebo.

Un ensayo clnico se comparan 3 tratamientos


(p.e. placebo, tratamiento establecido y un tratamiento nuevo). La variable respuesta es continua

-6-

Exmen nico de Residentado Mdico 2013


D. No requieren consentimiento informado del sujeto.
E. No suelen incluir periodos de lavado.

40.

45.

A. El valor esperado de tiempo de supervivencia es 7


aos.
B. La mitad de los pacientes sobreviven ms de 7
aos.
C. No hay ningn paciente que sobreviva menos de 7
aos.
D. La mitad de los pacientes sobreviven aproximadamente 7 aos.
E. 7 aos es el tiempo de supervivencia ms probable.

41.

46.

Frecuencia cardiaca.
Tensin arterial.
Tono.
Reflejos.
Color.

Laringotraqueitis.
Epiglotitis.
Aspiracin de cuerpo extrao.
Absceso periamigdaliano.
Asma bronquial.

Antihistamnicos
Antibiticos
Oxgeno hmedo
Expectorantes
Antitusgenos

48.

Cariotipo.
Histerosalpingografa.
Analtica hormonal.
Biopsia de endometrio.
Seminograma.

49.

A.
B.
C.
D.
E.

Sepsis.
Bajo peso.
Transfusin de gemelo a gemelo.
Malformaciones congnitas.
Prematuridad.

50.

-7-

Varicela
Sarampin
Escarlatina
6 enfermedad exantemtica
Mononucleosis infecciosa

El principal germen responsable de la otitis externa difusa es:


A.
B.
C.
D.
E.

La complicacin fetal ms frecuente en un embarazo mltiple es:

Adecuado para edad gestacional.


Bajo peso.
Pequeo para edad gestacional.
Extremadamente bajo peso.
Muy bajo peso.

Un nio, tras una amigdalitis, tiene lesiones cutneas puntiformes de color rojo vivo, que afectan
a las flexuras de los brazos y respetan la cara. El
Diagnostico probable es:
A.
B.
C.
D.
E.

Cul de las siguientes pruebas diagnsticas es


prescindible para el estudio bsico de la pareja estril:
A.
B.
C.
D.
E.

Recin nacido a las 40 semanas, cuyo peso al nacer se


encuentra debajo del percentil 10 de la curva de crecimiento intrauterino de la relacin peso/edad gestacional. Cmo lo clasificara segn el percentil?:
A.
B.
C.
D.
E.

En el tratamiento de la bronquiolitis no complicada est indicado prioritariamente:


A.
B.
C.
D.
E.

44.

Paciente de 6 meses, con tos seca exigente. Disfona


precedida de secrecin nasal acuosa. Al examen:
estridor inspiratorio al llanto, FR: 40 por minuto.
El diagnstico ms probable es:
A.
B.
C.
D.
E.

47.

43.

8.
5.
10.
15.
12.

Cul de los siguientes parmetros NO est incluido en la prueba de Apgar:


A.
B.
C.
D.
E.

42.

La dosis peditrica de 15 mg/Kg/da de Metronidazol oral en el tratamiento de la Giardasis, se administra durante _____ das:
A.
B.
C.
D.
E.

Un estudio informa que la mediana de supervivencia de los pacientes sometidos a cierta intervencin
quirrgica es de 7 aos. Ello quiere decir que:

SIMULACRO 12A

Pseudomona Aeuriginosa.
Proteus.
Cndida albicans.
Haemophilus influenzae.
Staphylococcus aureus.

Un nio de 18 meses llega a Emergencia despus


de una convulsin tnico clnica que dur menos
de 15 minutos. Presenta fiebre desde las ltimas 24
horas. Su primera decisin es:

Exmen nico de Residentado Mdico 2013


A.
B.
C.
D.
E.

51.

A.
B.
C.
D.
E.

Como medidas de calidad y eficiencia hospitalaria


se usan indicadores de:
A.
B.
C.
D.
E.

52.

Administrar Diazepam
Buscar la causa de la fiebre
Realizar puncin lumbar
Administrar Metamizol
Iniciar una va endovenosa

56.

Estructura, proceso y resultado.


Proceso, estructura e insumo.
Uso de camas hospitalarias.
Costos de produccin.
Mortalidad hospitalaria.

57.

53.

59.

Se comete un error de tipo II.


Se toma una decisin correcta.
La potencia aumenta.
Se comete un error de tipo I.
Se toma la decisin ms conservadora.

60.

Paciente con diagnstico de traumatismo encfalo


craneano, fractura de base de crneo. Al examen:
alerta, parcialmente desorientado, con movimientos oculares conjugados conservados y midriasis
paraltica del ojo derecho. El par craneal lesionado es:

Corticoides.
Antibiticos.
Diurticos.
AINES.
Hormonas tiroideas.

Una mujer de 33 aos consulta por un ndulo mamario que se diagnostica de carcinoma ductal. Su
madre a los 50 aos y su hermana a los 40 han tenido cncer de mama. Su ta materna a los 45 y su
abuela a los 55 han tenido cncer de ovario. Qu
estudio solicitara?:
A.
B.
C.
D.
E.

-8-

Sangrado genital.
Aumento del tamao uterino.
Dolor plvico severo.
Leucorrea.
lcera cervical.

En la amenaza de parto prematuro mayor de 34


semanas, el tratamiento para inducir la pronta
madurez pulmonar fetal es el uso de:
A.
B.
C.
D.
E.

En un contraste de hiptesis estadstico, si la hiptesis nula fuera cierta y se rechazara:


A.
B.
C.
D.
E.

55.

Cncer de laringe.
Cirrosis.
Esteatosis Heptica.
Gastritis.
Ceguera.

Esfuerzo respiratorio.
Coloracin de la piel.
Frecuencia cardaca.
Irritabilidad refleja.
Frecuencia respiratoria.

Los miomas uterinos submucosos son tumoraciones benignas de tejido muscular, cuyo signo ms
frecuente es:
A.
B.
C.
D.
E.

Cul NO se relaciona directamente con el alcoholismo?


A.
B.
C.
D.
E.

54.

Estenosis pilrica.
Apendicitis.
Infeccin urinaria.
Invaginacin.
Enfermedad ulcerosa pptica.

Rinovirus.
Moraxella catarrhalis.
Streptococcos pneumoniae.
VRS.
Haemophilus influenzae.

La puntuacin de APGAR NO evala:


A.
B.
C.
D.
E.

58.
A.
B.
C.
D.
E.

IV
III
II
V
VI

La mayora de los casos peditricos de Epiglotitis


estn producidos por:
A.
B.
C.
D.
E.

Una nia de 9 meses se ha encontrado bien hasta


hace aproximadamente 12 horas, momento en que
empez con cuadro de letargia, vmitos y episodios de llanto intermitente con un estado visible
de dolor. Coincidiendo con los episodios, retrae
las piernas hacia el abdomen. En la consulta emite
una deposicin de color rojo oscuro. El abdomen
est distendido y con dolor discreto a la palpacin.
El diagnostico ms probable es:

SIMULACRO 12A

BCRA1.
Her2.
P53.
Receptor de estrgeno.
Receptor de progesterona.

Exmen nico de Residentado Mdico 2013


61.

Mujer de 60 aos de edad diagnosticada de carcinoma ductal infiltrante multicntrico de mama,


subsidiaria de mastectoma ms vaciamiento
axilar y quimioterapia postoperatoria. Cundo
estara indicado realizar la reconstruccin de la
mama?:

E. Sesgo por factor de confusin.

66.

Hipersensibilidad abdominal baja.


Hipersensibilidad anexial/uterina.
Hipersensibilidad al movilizar el cuello uterino.
Anormalidades laparoscpicas compatibles con
EPI
E. Flujo vaginal.

63.

65.

Acidosis metablica.
Alcalosis metablica.
Valores normales.
Alcalosis respiratoria.
Acidosis respiratoria.

68.

Acidosis metablica.
Hiperglucemia.
Hipernatremia.
Bicarbonato menor de 10 mEq/L.
Cuerpos cetnicos en orina.

69.

70.

A.
B.
C.
D.

71.

Sesgo de seleccin.
Sesgo de informacin.
Sesgo de observacin.
Error aleatorio.

Entre 20 y 24 semanas.
Entre 28 y 37 semanas.
Menos de 20 semanas.
Entre 38 y 40 semanas.
Mayor de 40 semanas.

La causa MS frecuente de amenorrea es:


A.
B.
C.
D.

-9-

Cuarta.
Primera.
Segunda.
Tercera.
Quinta.

La amenaza de parto prematuro con feto viable se


presenta en una edad gestacional cuyo rango es:
A.
B.
C.
D.
E.

En un estudio epidemiolgico observacional,


cmo definir el fenmeno que puede producir
la existencia de una variable que se relaciona a la
vez con la exposicin al factor etiolgico y con la
enfermedad estudiada?:

Mastitis.
Enfermedad de Paget.
Carcinoma ductal.
Papiloma intraductal.
Lipoma.

Cul de las maniobras de Leopold sirve para determinar la presentacin del feto?:
A.
B.
C.
D.
E.

Deshidratacin.
Hipotensin.
Encefalopata de Wernicke.
Hiperkalemia.
Hipernatremia.

Epinefrina.
Clorfenamina.
Dexametasona.
Dopamina.
Suero fisiolgico.

En el puerperio, la aparicin de una tumoracin


con signos de flogosis en la mama, sugiere el diagnstico de:
A.
B.
C.
D.
E.

La complicacin ms severa de la hiperemesis gravdica es:


A.
B.
C.
D.
E.

Si un nio de 8 aos hace shock anafilctico por


penicilina, el medicamento de eleccin es:
A.
B.
C.
D.
E.

Uno de los siguientes hallazgos NO es de presentacin necesaria en la cetoacidosis diabtica:


A.
B.
C.
D.
E.

64.

67.

La siguiente gasometra arterial: PH 7.40, Pa02


98, PaC02 38, HC03 25, refleja:
A.
B.
C.
D.
E.

Cul de los siguientes NO es criterio diagnstico


de Enfermedad Inflamatoria Plvica?
A.
B.
C.
D.

A. Sistemticamente diferida al cabo de 5 aos libre


de enfermedad postmastectoma.
B. El momento (inmediato-diferido) vendr indicado
por el nmero de ganglios positivos.
C. La quimioterapia postoperatoria es una contraindicacin para realizar la reconstruccin inmediata.
D. De forma inmediata, pues la reconstruccin de la
mama no interfiere en la historia natural de la enfermedad.
E. A partir de los 60 aos es mejor el uso de prtesis
externa.

62.

SIMULACRO 12A

Deficiencia de la hormona folculo estimulante.


Estrs.
Deficiencia de la hormona luteinizante.
Embarazo.

Exmen nico de Residentado Mdico 2013


E. Enfermedad crnica debilitante.

72.

73.

D. Disfuncin con necrosis del msculo papilar.


E. Ruptura de cuerda tendinosa.

En un paciente de 8 aos que acude a Emergencia


con crisis asmtica, Cul de los siguientes signos
indica que es severa?:
A.
B.
C.
D.
E.

77.

Disnea moderada
Frecuencia cardiaca > 120 l/min
Tirajes intercostales
Frecuencia respiratoria aumentada.
Ausencia de sibilancias.

Un paciente de 30 aos consulta por dolor en hemitrax derecho, fiebre y tos productiva de 96 horas
de evolucin. No tiene antecedentes significativos.
En el examen fsico presenta estertores crepitantes en la base pulmonar derecha. De acuerdo a su
diagnostico presuntivo. Cul es la conducta MS
adecuada a seguir frente a este paciente?:

78.

Asma intermitente.
Asma persistente.
Asma intermitente con Atelectasia.
Crisis asmtica.
Estado asmtico.

La programacin de la atencin de salud son atributos de las actividades:


A.
B.
C.
D.
E.

80.
Eritromicina.
Amikacina.
Penicilina.
Cefalexina.
Cloranfenicol.

La concentracin y la duracin media.


La concentracin y el rendimiento.
El grado de uso y el rendimiento.
La cobertura y el grado de uso.
Todas las anteriores.

Qu porcentaje del rea bajo la curva normal estndar se localiza entre + 2 desviaciones estndares de la media?:
A.
B.
C.
D.
E.

El programa de Administracin de Acuerdos de


Gestin desarrolla las siguientes intervenciones.
Identifique el enunciado incorrecto:
81.
A. Intervencin en el primer nivel de atencin.
B. Prevencin y control de la salud colectiva.
C. Apoyo a la gestin MINSA y direcciones regionales de Salud.
D. Apoyo a la gestin de los Hospitales Regionales
de Salud.
E. Conduccin de Proyectos.

76.

En el tratamiento del asma infantil, el uso de corticoides por va inhalatoria est indicado en:
A.
B.
C.
D.
E.

79.

Palpitaciones.
Disnea.
Prdida de peso.
Hiperhidrosis.
Ronquera.

En el ttanos neonatal el antibitico de eleccin es:


A.
B.
C.
D.
E.

75.

Cul de los siguientes NO es signo de hipertiroidismo?:


A.
B.
C.
D.
E.

A. Internacin, tratamiento con penicilina por va parenteral.


B. Control ambulatorio, tratamiento con Amoxicilina por va oral.
C. Control ambulatorio, tratamiento con Doxiciclina.
D. Solicitud de radiografa de trax, examen de esputo y tratamiento de acuerdo al germen hallado.
E. Aplicacin de Ceftriaxona en dosis nica.

74.

SIMULACRO 12A

El nivel ptimo de Participacin Comunitaria en


Salud, considera que la comunidad participa en:
A.
B.
C.
D.
E.

De las siguientes causas de insuficiencia mitral


aguda, seale cual NO es verdadera:

82.

A. Fiebre reumtica aguda.


B. Endocarditis infecciosa.
C. Prolapso de la vlvula mitral.

58,6
95,4
68,3
90,4
99,9

Evaluacin de actividades.
Apoyo econmico.
Apoyo de materiales.
Ejecucin de actividades.
Toma de decisiones.

Actualmente, en el Programa de Inmunizaciones


del MINSA NO est incluida la vacuna contra:
A. Difteria.
B. Sarampin.
C. Poliomielitis.

-10-

Exmen nico de Residentado Mdico 2013


D. Varicela.
E. Hepatitis B.

E. Personas al comienzo el periodo.

88.
83.

Una tasa de incidencia expresada en porcentaje


y aplicada a poblaciones especificas durante una
epidemia, se denomina:
A.
B.
C.
D.
E.

Tasa de prevalencia.
Tasa de letalidad.
Tasa de morbilidad.
Tasa de ataque.
Tasa de mortalidad.

Si desea conocer la probabilidad qu tiene de padecer cardiopata isqumica dentro de 5 aos un


varn de 50, fumador e hipertenso, Ud. Revisar
la literatura buscando preferentemente la:

91.

Odds ratio.
Riesgo relativo.
Riesgo absoluto.
Riesgo relativo porcentual.
Riesgo relativo poblacional.

A.
B.
C.
D.
E.

92.

93.
87.

Cul es el denominador de la incidencia acumulada?


A.
B.
C.
D.

Poblacin.
Poblacin expuesta.
Personas tiempo.
Personas sanas al comienzo del periodo.

0.64
0.08
10
0.8
0.25

Cul de las siguientes alternativas corresponde a


nivel de prevencin secundario?
A.
B.
C.
D.
E.

2
3
4
5
6

Nios vacunados / nios programados


Mdicos / poblacin total
Mdicos / poblacin atendida
Poblacin atendida / poblacin total
Consultas / poblacin total

En una muestra de tamao 10000, la media es 250


y la varianza 64. Cul es el error estndar de la
media?
A.
B.
C.
D.
E.

En una poblacin de 24000 gestantes, slo fueron


atendidas el 25%, con 3 consultas medicas, utilizando un total de 6000 horas mdico. La densidad
del instrumento es:

10000 nacidos vivos.


1000 nacidos vivos.
1000 nacimientos.
100 nacidos vivos.
10000 nacidos vivos.

El indicador de estructura se expresa mediante


A.
B.
C.
D.
E.

La medida que permite medir la asociacin entre


la incidencia en expuestos con los no expuestos es:
A.
B.
C.
D.
E.

86.

90.

Cohortes.
Caso control.
Ensayo clnico.
Transversal.
Longitudinal.

El ndice de muerte neonatal se expresa como el


nmero de muertes por:
A.
B.
C.
D.
E.

A. Incidencia acumulada de los fumadores e hipertensos en ese grupo de edad.


B. Densidad de incidencia de los grupos de fumadores e hipertensos en ese grupo de edad.
C. Riesgo relativo de los fumadores e hipertensos en
ese grupo de edad.
D. Fraccin atribuible de los fumadores e hipertensos en este grupo de edad.
E. Prevalencia de los fumadores e hipertensos en
este grupo de edad.

85.

Cul es el estudio para determinar causa - efecto?


A.
B.
C.
D.
E.

89.
84.

SIMULACRO 12A

Inmunizaciones.
Eliminacin de factores de riesgo.
Cloracin de agua.
Realizacin de cribado.
Charlas educativas.

En un estudio de casos y controles. Se evala a


600 pacientes para determinar si el uso de tintes
para cabello es factor de riesgo de Cncer de vejiga. Hubo 200 casos y 400 controles. Cul de los
siguientes indica asociacin?
A. Riesgo relativo.
B. Riesgo absoluto.

-11-

Exmen nico de Residentado Mdico 2013


C. Odds ratio.
D. Riesgo atribuible.
E. Fraccin de riesgo atribuible.

94.

A.
B.
C.
D.
E.

100.

98.

Maxilares y etmoidales.
Esfenoidales y maxilares.
Frontales y etmoidales.
Esfenoidales y etmoidales.
Frontales y maxilares.

Encefalopata hipoxica isqumica.


Kernicterus.
Retinopata.
Enterocolitis necrotizante.
Hemorragia pulmonar.

La elevada mortalidad en el sndrome de aspiracin meconial se debe a:


A.
B.
C.
D.
E.

99.

0.6
0.5
0.4
0.3
0.2

Un recin nacido prematuro, menor de 32 semanas recibe O2; Cul es la complicacin ms frecuente de la oxigenoterapia?
A.
B.
C.
D.
E.

El VRS en los primeros tres meses de vida es causa


de:
A.
B.
C.
D.
E.

Los senos paranasales que se encuentran desarrollados al nacer son:


A.
B.
C.
D.
E.

97.

Precisin.
Ajuste.
Sesgo.
Potencia.
Significacin.

La probabilidad de A es de 0.6 y la probabilidad de


B es de 0.3 Cul es la probabilidad de B condicionado A?
A.
B.
C.
D.
E.

96.

Sarampin.
Rubeola.
Escarlatina.
Kawasaki.
Varicela.

A la capacidad que tiene un test estadstico para


detectar diferencias significativas, se denomina:
A.
B.
C.
D.
E.

95.

SIMULACRO 12A

Ductus persistente.
Sndrome escape de aire.
Encefalopata hipoxica isqumica.
Infecciones neonatal.
Sndrome hipertensin pulmonar.

Nio que presenta fiebre y dolor farngeo, luego


del cual presenta lesiones maculo papulares eritematosas en pliegues inguinales y axilares, palidez
perioral.

-12-

Otitis media.
Rinitis alrgica.
Sibilancias recurrentes.
Adenoiditis.
Neumona recurrente.

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