CRIPTORQUIDIA EN SUINOS Y EQUINOS

Grace Larrota Sanchez, Cdigo1072646294

Jehymer Pearanda Sanchez, Cdigo 1094270620
Leidy Tibamoza Fernandez, Cdigo 1094244711
Jeisson Parada Carvajal, Cdigo 1094270631

UNIVERSIDAD DE PAMPLONA
FACULTAD DE CIENCIAS AGRARIAS
MEDICINA VETERINARIA
Derechos reservados

Pamplona, 2015
CRIPTORQUIDIA EN SUINOS Y EQUINOS

Por Grace Larrota Sanchez, Cdigo1072646294; Jehymer Pearanda Sanchez,

Cdigo 1094270620; LeidyTibamozaFernandez, Cdigo 1094244711; Jeisson Parada
Carvajal, Cdigo 1094270631
Presentado al PhD en medicina y ciruga veterinaria Xavier Leonardo Jaramillo Chaustre.

UNIVERSIDAD DE PAMPLONA
FACULTAD DE CIENCIAS AGRARIAS
MEDICINA VETERINARIA
Derechos reservados

Pamplona, 2015
1. Introduccin.

La Castracin en los animales domsticos es considerada como la ms comn

y antigua intervencin quirrgica veterinaria, misma que ha sufrido diferentes
modificaciones a travs de la historia y que actualmente se realiza de acuerdo a las
condiciones fsicas y de manejo de los animales. Tal es el caso de los animales con
criptorquidia, caracterizados por la ausencia de uno o ambos testculos en el escroto,
debido a la retencin de stos en el abdomen o en el conducto inguinal durante su descenso.
En equinos que presentan criptorquidia, se realiza para su castracin una ciruga
de ms alto riesgo, respecto a los animales en que han descendido ambos testculos.
Lo anterior por la necesidad de invadir cavidad abdominal para localizar y extraer
el testculo o los testculos que no descendieron, con lo cual aumenta el grado de
manipulacin quirrgica y se incrementa el riesgo de problemas postoperatorios.
Esto sin considerar la dificultad para localizar el testculo intraabdominal, lo
que da eventualmente como resultado, que no se extraiga y solo se ocasione un
trauma quirrgico mayor al animal. Cuando esto sucede, aun cuando se haya retirado
el que ha descendido, el animal presentar un comportamiento sexual similar al de un
animal entero independientemente de que el objetivo de lograr infertilidad sea conseguido.
El mismo problema se presenta en los animales, a los que se ha castrado y no se les ha
extrado sus entidades adyacentes (aperillados), por lo que continan presentando libido,
con lo que la intervencin quirrgica practicada no cumple completamente con el propsito
deseado.
El criptorquidismo en porcino es bastante frecuente y puede ser bilateral, pero ms comnmente
es unilateral. Se trata de una anomala hereditaria cuya va de resolucin principal es la
identificacin y la eliminacin de los reproductores portadores. Reviste una importancia
principalmente econmica, dado que la carne de estos sujetos adquiere un olor desagradable que
limita notablemente su valor comercial. En espera de que se difunda la tcnica de castracin

qumica, el nico tratamiento aconsejado es el quirrgico. Como alternativa a la metodologa

quirrgica clsica, a continuacin viene descrito un sencillo procedimiento aplicable incluso en
sujetos muy jvenes, que puede ser de gran ayuda para reducir las prdidas econmicas en el
matadero.
En los cerdos, el sistema reproductivo est sujeto con frecuencia a anomalas de
desarrollo. El criptorquidismo es el defecto del aparato genital que ms frecuentemente se halla
en los lechones macho (Edwards MJ, Mulley RC, 1992).
La criptorquidectoma es el tratamiento utilizado en estos casos,
intervencin que resulta complicada debido a la va de acceso para la
laparotoma y a las caractersticas anatmicas del testculo intracavitario, que por su
estado atrfico, hacen difcil y en ocasiones imposible su localizacin (Cox J., 1987).
Lo anterior hace necesario buscar opciones para evitar el abordaje abdominal en el
animal criptrquido y reducir complicaciones posquirrgicas. (Searle D., et. al. 1999).

2. Anatoma del testculo

En el equino los testculos estn situados en la regin inguinal dentro del escroto.
Cada testculo tiene forma ovoide, la cara medial es aplanada y esta en contacto con el
tabique escrotal que divide la bolsa en dos, una para cada testculo.
Se encuentran envueltos en una cubierta serosa, la tnica albugnea, formada
de tejido fibroso de color blanco, con fibras musculares lisas (Sisson, et. al, 2001).
El borde de insercin del testculo se localiza hacia el polo ceflico, estando
sostenido por el cordn espermtico. Mientras que el origen de la cabeza del epiddimo,
se encuentra en la porcin distal y el cuerpo del epiddimo sigue una direccin
ascendente siguiendo el contorno externo, para terminar en el polo proximal que constituye
la cola del epiddimo.

En este sitio nace una prolongacin filiforme a la altura del conducto

deferente que concuerda con vestigios embrionarios del conducto de Mller (Sisson, et. al, 2001).

En el parnquima testicular estn los tbulos seminferos los cuales se van intercalando
hasta llegar a 12 grandes conductos eferentes; estos penetran a la cabeza del epiddimo
donde se agrupan en lbulos. Cada lbulo posee de 4 a 5 tbulos, los cuales se unen y forman
uno solo, de manera que forman un tubo llamado conducto del epiddimo que va en su
interior, para terminar en la cola, continundose hacia arriba por el conducto deferente
(Sisson, et. al, 2001).
A la palpacin la consistencia del testculo es dura y elstica durante la etapa de
madurez y relativamente blanda en la pubertad y en la vejez (Guzmn, 1998).

2.1 Planos anatmicos

2.1.1 Escroto
Es una bolsa donde estn alojados los testculos, posee un tejido muscular que se
contrae al exponerse al fro volvindose la piel ms gruesa y arrugada, el calor, la fatiga
y la debilidad lo relajan, volvindolo liso y pendular (Sisson, et. al, 2001).
El escroto esta formado por las siguientes estructuras o capas (Guzmn, 1998):
1. Piel: es delgada, elstica, lisa y untuosa al tacto de color oscuro, tiene glndulas
sebceas, sudorparas, con pelos diseminados.

En el centro se observa una lnea,

que es el rafe escrotal que va longitudinalmente, nace en el prepucio y termina en

el perineo.
3. Dartos: Est ntimamente adherido a la piel (con excepcin de la parte superior),
es de color rojizo, de tejido fibroelstico, con fibras musculares estriadas.

Debajo

del rafe se forma el tabique escrotal el cual divide el escroto en dos bolsas. Este
tabique en su parte superior o dorsal posee dos capas las cuales divergen a cada
lado del pene y se insertan en el abdomen.
3. Fascia escrotal: Se origina en las aponeurosis de los tres msculos
abdominales, oblicuo externo, oblicuo interno y transverso.

4. Cremaster: Msculo que no forma un plano completo, con fibras verticales

que toman origen en la fascia iliaca de la regin sublumbar, tiene insercin
fija, descendiendo por el conducto inguinal y cordn testicular, termina en la
parte externa de la tnica fibrosa en forma de media caa. Su funcin es la de elevar
al testculo
4. Capa Parietal: es la tnica vaginal (comn y propia), es un saco fibroso que proviene
del peritoneo parietal abdominal, nace en el anillo inguinal interno. Es una capa
delgada en la parte superior tornndose ms gruesa en el escroto, el cual contiene
lquido peritoneal. Ests lminas ocupan el espacio desde el cordn espermtico
hasta el conducto deferente, terminando en la parte posterior donde se
encuentra el msculo cremaster.
El mesorquio est compuesto por lminas adosadas que forman una tela transparente
en la cual se observan los vasos. El testculo dentro del escroto se encuentra a 2 C menos
de temperatura que la abdominal. (Guzmn, 1998).
2.1.2 Epiddimo
El epiddimo es el lugar de la maduracin de los espermatozoides, antes de que
llegue el momento de ser excretados, esta compuesto por: cabeza, cuerpo y cola. La cabeza
del epiddimo esta aplicada al polo distal del testculo. El cuerpo del epiddimo se prolonga
paralelamente al eje mayor del testculo, en tanto la cola se contina con el conducto
deferente, el cual regresa por el cuerpo del epiddimo hasta la regin de la cabeza,
donde entra en el cordn espermtico. (Frandson, 1995)

Los espermatozoides pasan al epiddimo por los vasos eferentes. El epiddimo es

un conducto considerablemente largo, muy plegado, que conecta los vasos eferentes y el
conducto deferente. (Frandson, 1995)

2.1.3 Conducto deferente

El conducto deferente es un tubo muscular que, en el momento de la eyaculacin,
impulsa los espermatozoides desde el epiddimo hacia el conducto eyaculador de la uretra
prosttica. (Frandson, 1995)
El conducto deferente sale de la cola del epiddimo, atraviesa el conducto
inguinal como
parte del cordn espermtico y en el anillo inguinal interno se dirige en direccin caudal,
separndose de los vasos y nervios del cordn. Al
acercarse a la uretra, ambos conductos
deferentes convergen y siguen en direccin posterior en posicin dorsal con respecto a la
vejiga, envueltos en un pliegue del peritoneo, el pliegue urogenital (comparable al ligamento
ancho de la hembra), hasta terminar en la uretra prosttica (Frandson, 1995).

2.1.4 Cordn espermtico

Al descender el testculo desde su origen en la regin sublumbar, prximo al polo
posterior del rin, se lleva vasos y nervios que le eran propios en el embrin.
Estos elementos anatmicos, forman parte activa muy importante del cordn espermtico,
donde, est tambin contenido el conducto deferente que conecta la cola epididimaria
con la uretra prosttica. Algunas fibras de msculo liso, distribuidas a lo largo del
cordn espermtico, forman al msculo cremaster interno, el cual mantiene unidas
todas las estructuras del cordn (Frandson, 1995)

2.1.5 Irrigacin e inervacin

El testculo est irrigado por la arteria espermtica, rama de la aorta

posterior y que desciende por el cordn espermtico en forma tortuosa llegando al borde
de insercin del testculo. Las venas se organizan en un plexo pampiniforme que
sube tambin en forma tortuosa terminando en la vena espermtica la cual se une
a la vena cava posterior en la vena renal izquierda (Sisson, et. al, 2001).
Los nervios provienen del plexo renal o mesentrico posterior y bajan al testculo
en forma de plexos espermticos alrededor de los vasos. (Sisson, et. al, 2001).
2.1.6 Conducto inguinal
Se extiende desde la cavidad abdominal al exterior, o sea entre los dos anillos
inguinales, interno y externo. En el caballo el anillo interno es un espacio, generalmente
virtual, entre el msculo transverso, el borde caudal del msculo oblicuo interno, y el
lado medial (profundo) de la aponeurosis del oblicuo externo. El anillo inguinal
externo es una hendidura en la aponeurosis del msculo oblicuo externo.
El conducto inguinal esta protegido superficialmente por la porcin caudal de la aponeurosis
del mismo msculo y su pared profunda esta formada por el msculo oblicuo interno.
En este conducto se alberga el cordn espermtico. (Frandson, 1995)

Fig. 1. a) Cabeza del epiddimo, b) Cuerpo del epiddimo,

c) Cola del epiddimo, d) Conducto deferente, e) Ligamento
testicular, f) Ligamento de la cola del epiddimo, pt) Tnica
parietal, sv) Vasos espermticos, cm) Msculo cremaster
(Searle, et. al, 1999).

2.1.7 Descenso de los testculos

2.1.7.1 Equino.
Durante la vida fetal, los testculos se originan junto al borde posterior de los riones.
Se trasladan, de su lugar de origen hasta el escroto.

Este descenso de los testculos es

normalmente completo al nacimiento o poco despus, con la gua del gubernaculum testis, el
cual se extiende desde el mismo testculo, por el conducto inguinal, hasta la piel,
en la zona
que ms adelante ser el escroto.
Mientras el feto va aumentando de tamao, el gubernaculum no se alarga e incluso se
acorta con el efecto de atraer el testculo hacia el escroto. En el momento en que el
testculo entra en el escroto, queda envuelto por el peritoneo
que descendi de cavidad abdominal
al escroto (Searle, et. al, 1999)
La capa superficial (lamina parietalis) del peritoneo que tapiza al escroto se
llama tnica
vaginal comn y corresponde al peritoneo parietal de la cavidad abdominal.
La capa profunda
del peritoneo, llamada tnica vaginal propia, cubre ntimamente la albugnea de testculo y
epiddimo, as como el contenido del cordn espermtico.
El mesorquio es una fina capa doble
de peritoneo que rene las capas visceral y parietal de la tnica vaginal (Searle, et. al, 1999).
2.1.7.2 Cerdos

Durante el descenso testicular se identifican los siguientes tres fenmenos:

 Translocacin abdominal. Conforme el feto crece, la distancia del testculo con el rin se va
ampliando. Al final de esta fase, el testculo se posiciona en la entrada del anillo inguinal
interno. Este proceso comprende cerca del 50% del tiempo de gestacin. La hormona
antimulleriana juega un papel importante en este proceso.
Migracin transinguinal. Se refiere al movimiento a travs de la pared abdominal, de una
localizacin abdominal a una subcutnea. Es un proceso que ocurre rpidamente.

Migracin inguinoescrotal. Esta fase comprende la accin del gobernculo para llevar el
testculo a su posicin en el escroto. Para esta fase la testosterona no es indispensable.

El descenso del testculo ocurre entre los das 77 y 109 de vida fetal. Entre los das 77 y 88 hay
un descenso rpido y posteriormente es lento y sostenido. La testosterona facilita la disolucin
gradual del ligamento craneal, que se alarga conforme la cavidad abdominal se expande. Al
inicio del descenso, entre los das 77 y 81, se incrementa fuertemente la masa hmeda total del
gobernculo, y contina incrementndose conforme avanza el descenso.

3. Criptorquidismo en el equino
Antes de que los testculos de un potro desciendan, se encuentran dentro
de la cavidad abdominal, poco despus del nacimiento descienden a travs del
conducto inguinal, hasta el escroto. A veces uno o ambos (comnmente uno) no
descienden, quedando retenidos en el abdomen o en algn lugar del conducto
inguinal.

3.1 Causas
Es el resultado de una combinacin compleja de factores genticos, hormonales y mecnicos
aunque no se ha demostrado que es una condicin hereditaria.
Los testculos normalmente se desarrollan dentro del abdomen al lado del rin dentro del feto.
Durante el desarrollo normal, cada testculo desciende a travs del canal inguinal hacia el escroto,

guiado por una estructura ligamentosa llamado gubernculo. Justo antes de nacer o poco despus,
este se acorta y los testculos normales descienden a su lugar permanente en el escroto.
Los anillos que se encuentran en la base del canal inguinal, llamado anillos vaginales, se contraen
tambin de manera permanente, de modo que solo el cordn espermtico, el suministro de sangre
al testculo puede pasar.
En la criptorquidia el testculo no desciende a su lugar definitivo en el escroto y permanece en el
abdomen o en el canal inguinal. Los defectos en la descendencia de los testculos aparecen
relacionados a la incapacidad de estos para producir IGF, testosterona o sus receptores en el
momento oportuno.
La completa ausencia de un testculo es poco frecuente en el caballo, y solo debe considerarse
despus de numerosas pruebas y potencialmente, la exploracin quirrgica.
3.2 Diagnstico
Por lo general, la criptorquidia puede ser diagnosticada en los caballos con un historial sin
cirugas por una combinacin de palpacin externa y rectal. La tranquilizacin permite palpacin
externa profunda de los canales inguinales as como un examen rectal completo. A dems, el
examen ecogrfico puede ser empleado para localizar un testculo en el abdomen o canal
inguinal.
El diagnstico de la criptorquidia se basa en una buena historia clnica y exploracin fsica con
medicin de los niveles de sulfato de estrona y de testosterona despus de la administracin de
gonadotropina corinica humana (hCG) produciendo una estimulacin de GnRH

3.3 Test de Cox para el diagnstico de criptorquidia vs. Castracin

1 hora despus de 10.000 UI HCG:
Testosterona <40pg castrado
>100 pg/mL - criptrquido
Estrgenos <50 castrado
>400pg/mL - criptrquido

Una prueba que no requiere la administracin de hCG es la de hallar los niveles en sangre de
estrgenos conjugados. Normalmente, los niveles son ms altos en los caballos con el tejido
testicular, y una sola medicin a menudo puede identificar criptrquidos. La prueba detecta
criptrquidos alrededor del 95% de las veces aunque es poco fiable en caballos menores de 3
aos y en burros.
Histolgicamente, el pequeo testculo abdominal presenta tbulos con pocas clulas germinales
y una destacada poblacin de clulas intersticiales. Los tbulos aparecen cada vez ms
degenerado con el tiempo y los vasos sanguneos se vuelen esclerticos. El potencial para el
restablecimiento de la espermatognesis en los testculos criptorquidia es progresivamente
reducido. La criptorquidia se asocia con animales intersexuados y algunos testculos presentan
criptorquidia qustica. Existen 3 tipos de neoplasias, asociadas a los testculos criptrquidos:
neoplasia de clulas intersticiales, teratomas, y seminomas.

Existen

varios

tipos

de

criptorquidismo,

retencin

testicular.

(Mottershead, et. al, 2005)

3.4 Retencin abdominal completa. El testculo es retenido completamente en
el abdomen y es mvil dentro de la cavidad abdominal.

Este testculo ser

tpicamente pequeo y flcido, no producir esperma, persistiendo su accin

hormonal (Figura 2).

Fig. 2. Retencin abdominal completa (Cox, 1987)

3.5 La retencin abdominal incompleta. Es solamente marginal, el testculo retenido
no es mvil dentro de la cavidad abdominal, est situado generalmente cerca del anillo

inguinal interno y al anillo inguinal externo, donde es palpable externamente (Figura 3).

Fig.3. Retencin abdominal incompleta. (Cox, 1987)

3.6 La retencin inguinal permanente. El testculo ha descendido a travs del

anillo inguinal interno, quedando dentro del canal inguinal y puede ser palpable con el
caballo tranquilizado o anestesiado. Es posible confundir los resultados de esta
palpacin con los de una retencin abdominal incompleta (Figura 4).

3.7 La retencin inguinal temporal. El testculo retenido puede ser palpado

dentro del canal inguinal con el caballo en estacin o en decbito dorsal, bajo anestesia
general. El testculo descender generalmente cuando el potro tenga tres aos de edad.
En este tipo de retencin, el descenso del testculo se puede estimular a veces, tratando
el animal con gonadotropina corinica humana (Figura 4).
Fig.4. Retencin inguinal
permanente y temporal.
(Cox, 1987)

En el animal criptrquido, el testculo retenido no produce esperma, pero si hormonas.

Esto significa que, una vez que el animal alcance la pubertad, comenzar a comportarse
como un semental. En caso que solamente un testculo este retenido, el animal ser capaz
de prear yeguas ya que el externo funcionar
caracter

normalmente.

El

criptorquidismo

es

un

hereditario indeseable. (Mottershead, et. al, 2005)

Un estudio revelo que, la falta de descenso del testculo izquierdo ocurre con una
frecuencia de 70 % y el derecho en un 30 %. (Searle, et. al, 1999).
3.8 Tratamiento
Para la eliminacin de criptorquidia es quirrgico de ambos testculos. Hay dos opciones
generales para la remocin quirrgica de los testculos no descendidos, un enfoque quirrgico
estndar con el caballo en decbito, bajo anestesia general o un abordaje laparoscpico, a
menudo con caballo de pie, pero fuertemente sedado y el rea quirrgica insensibilizada con
anestesia local. Hay varios mtodos quirrgicos que pueden utilizarse con el caballo bajo
anestesia general. El mtodo utilizado depende de la preferencia del cirujano y la localizacin de
los testculos segn el examen previo a la ciruga. Todos los mtodos requieren una incisin,
generalmente en la parte inferior del vientre en la zona del escroto. La identificacin y
eliminacin quirrgica de los testculos no descendidos deben ser realizadas por un veterinario
cualificado.

3.9 Preoperatorio
Se recomienda lavar con agua y jabn la zona inguinal y luego desinfectar con yodo.

Pre anestsico: acepromazina de o.o1 a o.1 mg por kg o xilacina o.3 mg por kg. IV
Anestesia local: con lidocana al 2% por infiltracin

Los testculos son a menudo ms pequeos de lo normal y pueden no estar bien formados. Dada
la zona relativamente grande, en la que pueden estar situados, la tarea de encontrar y eliminar de
manera segura un testculo criptrquido puede resultar ser un desafo.

Una vez se localiza el testculo ste se extrae manualmente desde el abdomen o canal inguinal. La
tcnica quirrgica laparoscpica requiere el uso de una cmara y equipo especializado. Con el
caballo de pie, el abdomen se distiende con gas estril, y una cmara se inserta en el abdomen a
travs de una pequea incisin en el flanco.
Una vez que el testculo se encuentra, se realizan pequeas incisiones por donde se hacen pasar
los instrumentos quirrgicos hasta el abdomen y se extirpa el testculo. Con uno u otro enfoque,
debe prestarse especial atencin a garantizar que el suministro de sangre al testculo est bien
cerrado antes de la remocin para evitar posibles hemorragias. Orquidectoma en semental
criptrquido e histopatologa posterior La atencin inicial despus de la ciruga por lo general
consiste en reposo con el animal puesto de pie. El ejercicio se reanuda poco a poco despus de
aproximadamente 10 das a dos semanas. Los puntos de sutura se quitan alrededor de 7 das
despus de la ciruga. Despus de la ciruga laparoscpica, el perodo de cuidado posterior es
muy reducido y los caballos pueden reanudar sus actividades despus de las primeras 72 horas.
Aunque los niveles de testosterona desaparecen casi inmediatamente despus de la extirpacin de
los testculos, las conductas aprendidas a menudo tardan un tiempo en desaparecer. Las
complicaciones son raras, pero pueden incluir complicaciones de la anestesia, hemorragia
excesiva, dao intestinal, infeccin, inflamacin post-operatoria, eventracin, y la continuacin
del comportamiento de semental.

3.10 Complicaciones
A dems de la castracin este es uno de los procedimientos ms comunes realizados en el caballo,
algunas de ellas muy graves. La complicacin ms comn es la inflamacin del sitio de incisin o
el prepucio, y el sangrado post operatorio. Es normal que una cantidad pequea de sangre
ocasional salga por los sitios de incisin sin embargo un goteo constante o flujo de la sangre es
demasiado.
Es normal y esperado una cierta inflamacin presente en el lugar de la castracin, normalmente a
la semana despus de la ciruga es muy notable. Sin embargo la inflamacin severa por lo general
indica un problema generalmente indica infeccin. Las heridas deben curar de adentro hacia

afuera. Si la piel se cura primero. El suero y la sangre pueden acumulare y el sitio puede
infectarse.

4. Criptorquidismo en el cerdo.
En los cerdos con criptorquidismo, un testculo abdominal refleja una falla para iniciar o
completar la translocacin abdominal, de tal manera que el testculo est en un sitio entre el rin
y la vejiga urinaria.
Un testculo inguinal demuestra una falla para iniciar o completar la migracin transinguinal. A
su vez, el testculo subcutneo evidencia una alteracin para iniciar o completar la migracin
inguinoescrotal.
Se ha dicho que los testculos no descendidos
son estructuralmente normales hasta el
nacimiento, pero conforme avanza el
crecimiento postnatal del cerdo, desarrollan
hipoplasia y la diferencia de tamao entre el
testculo escrotal y el oculto es mayor
conforme el cerdo crece. En esos testculos no
se desarrolla la espermatognesis, y aunque se
producen algunos andrgenos, su secrecin es
menor de lo normal.
Sin embargo, hay evidencias de que los
testculos que no descienden son siempre
disgensicos.

Fig. 5. Imgenes sobre los diferentes testculos; normal

y con criptorquidia Snchez, M. H. et. Al. (2012).

Las anormalidades que se observan despus de la pubertad, asociadas al criptorquidismo, tales

como concentraciones atpicas de hormonas reproductivas, tumores o alteraciones de la

espermatognesis en el testculo escrotal, no son ocasionadas por la temperatura elevada en la

cavidad abdominal, sino por una manifestacin retardada de una disgenesia testicular.
En cerdos con criptorquidismo, el testculo en posicin escrotal, produce menos
espermatozoides de lo normal y con un alto porcentaje de anormalidades. Los hermanos de
camada que no manifiestan criptorquidismo pueden padecer el mismo problema.
Se ha encontrado relacin con algunas caractersticas productivas negativas. La aparicin de
criptorquidismo, est relacionada con una mayor proporcin de machos en la camada afectada,
lo que sugiere que existen elementos causales en comn para ambas caractersticas. Asimismo,
se ha observado mayor incidencia de nacidos muertos en camadas que contienen machos con
criptorquidismo. Hay tambin evidencia de que los machos portadores producen camadas de
menor tamao que los machos no portadores.
En el cerdo, no se reportan tumores asociados al criptorquidismo, probablemente debido a que
no viven por mucho tiempo en las granjas. Se reportan algunos tipos de tumores en otras
especies, como los tumores de clulas germinales o tumores de clulas de Leydig. En nios, los
testculos intra-abdominales constituyen un riesgo de cncer.
La posicin del testculo que no desciende puede ser abdominal, inguinal o pre-escrotal. En
todo caso, el testculo debe localizarse en alguna parte del trayecto normal de descenso, pues si
se localiza en otro sitio, fuera de la trayectoria, se tratara de un caso de ectopia y no de
criptorquidismo. La agenesia testicular puede tambin ocurrir, sin embargo, tanto la ectopia
como la agenesia son de frecuencia muy baja, por lo que la gran mayora de los casos de cerdos
con uno o ningn testculo en la bolsa escrotal, corresponden a criptorquidismo. La
ultrasonografa y la radiografa son herramientas diagnsticas tiles para detectar la presencia y
la localizacin de los testculos no descendidos

4.1 Diagnstico
Dado que hay que intervenir en sujetos muy jvenes o, en todo caso, difcilmente de ms de 12
semanas de edad, no podemos fiarnos de la visualizacin de los caracteres sexuales secundarios
tpicos de los individuos pberes que tienen una edad y un peso bastante diferentes, para los
cuales se aconseja la va laparoscpica (Cheli R, 1998).

El primer diagnstico debe hacerlo el personal tcnico de la sala de partos, que durante la
castracin debe identificar con un crotal o un corte auricular a los lechones que presentan uno o
ningn testculo. Adems, es una buena prctica no castrar el testculo contralateral al
criptrquido, para permitir de esta manera, adems de una fcil identificacin del sujeto, un
ptimo punto de referencia para el cirujano. La bibliografa (EdwardsMJ et al., 1992) y nuestra
experiencia personal indican una mayor incidencia de criptorquidismo unilateral izquierdo. A
diferencia de lo que sucede con las hernias (Mazzoni et al., 2005), donde el mejor diagnstico se
hace con el sujeto en neurolepsia, el testculo criptrquido se identifica mejor con el individuo
bajo anestesia general. De hecho, los msculos abdominales contrados limitan fuertemente las
manipulaciones de la regin inguinal, pero todava ms del rea perirrenal, impidiendo, en
resumen, el diagnstico del criptorquidismo abdominal alto y bajo.
El diagnostico debe ser primero visual y luego exploratorio.
4.1.1 Diagnostico visual
Tambin cuando est presente el testculo
contralateral, pero todava ms en su ausencia, el
diagnostico visual pasa por la bsqueda de la o las
cicatrices de castracin en la regin escrotal. Es
importante subrayar que esta investigacin no es
simple, ya que cuando las cicatrices estn presentes
resultan muy evidentes pero cundo estn ausentes el
diagnostico se complica a causa de todos los
traumatismos de diversa naturaleza a los cuales est
sometida la regin escrotal por su
posicin esto determina la

Fig.6. diagnstico visual de un solo testculo

(Mazzoni et al., 2005),

aparicin de falsos positivos es til subrayar que, para valorar correctamente las cicatrices, juega
un papel importante el tiempo transcurrido entre la castracin y el diagnostico. Todo esto se
supera con la experiencia, pero la diagnosis visual requiere siempre la mxima atencin. Este
procedimiento debe aplicarse tambin sobre los monorquidos, dada la posibilidad de que el
testculo retenido pueda descender en un segundo momento.

Fig. 7. Diagnstico de un cerdo castrado (Mazzoni et

al., 2005),

4.1.2 Diagnostico exploratorio

Una vez que el lechn est bajo
anestesia general, cuya
modalidad se puede consultar en
las actas SIPAS 2004 (Mazzoni
et al., 2004), se le debe atar por
los miembros inferiores sobre el
plano de operaciones, que puede
ser una escalera, de forma que la
cabeza del animal quede hacia
abajo y el abdomen hacia quien
va a operar. Abarcando con la
Fig. 8. Diagnostico exploratorio en el cerdo (Mazzoni et
al., 2005),

mano el flanco del animal que

potencialmente contiene el

testculo retenido, se ejerce una presin con el pulgar desde abajo hacia arriba, partiendo del
abdomen y terminando cerca del rea de proyeccin del anillo inguinal externo sobre la piel. La
manipulacin es ms fcil si el criptorquidismo es inguinal, mientras que para el abdominal se
necesita una mayor atencin, dado que es posible confundir el testculo retenido con la vejiga
llena o con el rin correspondiente. En ambos casos el testculo se percibe como una estructura
globosa y huidiza colocada en los planos subyacentes al rea de palpacin (Cruz J.I. 1996).
4.2 Anestesia en cerdos

La utilizacin de un protocolo anestsico adecuado permitir reducir la mortalidad, disminuir el

grado de sufrimiento, optimizar el rendimiento, evitar accidentes y muertes, y garantizar la
calidad del procedimiento llevado a cabo.
4.2.3 Consideraciones peri anestsicas.
Cualquier procedimiento anestsico-quirrgico requiere de un mayor o menor grado de sujecin
de los animales pero antes de recurrir a la fuerza bruta para inmovilizarlos es mejor sedarlos, para
reducir el estrs de la sujecin. Los lechones se inmovilizan sujetndolos por el tercio posterior y
hasta la primera semana de vida se conducen abrazados por el trax.
La administracin oral de medicamentos se consigue fcilmente mezclando la medicacin con
comida o en el agua de bebida o aadirse a jarabes de distintos sabores o comida enlatada para
animales de compaa.
La inyeccin intramuscular debe realizarse en las tablas del cuello, o en su defecto en los glteos.
Si es difcil sujetarlos, puede intentarse con una palomilla (aguja epicraneal) unida a un racord,
que permite mantener el animal a una cierta distancia. Deben emplearse agujas largas para evitar
la inyeccin en la grasa subcutnea.
La inyeccin intravenosa es difcil de conseguir en animales no sedados o anestesiados. Se
utilizan preferentemente las venas marginales auriculares.
Se recomienda un ayuno de slidos de 6 horas, aunque el vmito es muy raro. Un ayuno de 8-12
horas vaca el estmago y el intestino delgado, mientras que el colon requiere 48-72 horas. En
caso de ayuno prolongado, es recomendable administrar soluciones orales con electrolitos y
glucosa, de sabor palatable, como "suero oral". Un ayuno de agua prolongado, puede
desencadenar el sndrome de envenenamiento por hipernatremia (exceso de sal). El sondaje
esofgico, facilitar ciertas las maniobras quirrgicas y disminuir la presin intraabdominal.

La Intubacin endotraqueal es recomendable aunque el mantenimiento se realice mediante

anestesia no inhalatoria, para mantener el control de la va area, y prevenir un posible cierre
espontneo de la laringe (espasmos, moco, saliva, etc.) con el consiguiente riesgo de apnea.
Esta maniobra en el cerdo es ms difcil que en otras especies, debido a sus caractersticas
anatmicas. Conviene insensibilizar la mucosa larngea aplicando lidocana en spray o mediante
un bolo IV de 0,5 mg/kg, protegiendo frente al laringoespasmo.
En nuestro caso, intubamos mejor con el animal en decbito esternal y con un ayudante que abra
la boca ejerciendo traccin sobre el maxilar (foto). Son mejores los tubos endotraqueales de
silicona con fijador. Con un laringoscopio de pala recta, estrecha y larga (hasta 30 cm) tipo
Wisconsin y una vez exteriorizada la lengua y deprimido el pliegue glosoepligtico, se introduce
el tubo endotraqueal mediante un movimiento de rotacin para vencer la resistencia que ofrece la
forma en V de la laringe. Se recomienda no estimular directamente la glotis para reducir el
estmulo Vagal asociado a esta maniobra. Como norma general, los cerdos entre 20-30 kg de peso
pueden ser intubados con tubos de 6,5-7,5mm y de longitud standart (Cruz J.I. 1996).

Fig. 9. Entubacin endotraqueal en el

cerdo (Mazzoni et al., 2005)

La rotura de la trquea es una complicacin posible si se intenta forzar el paso del tubo
endotraqueal. En algunos casos hemos observado estenosis traqueales, o bien una conformacin
marcadamente ojival, que oblig a emplear tubos mucho ms estrechos de los utilizados
habitualmente en animales de peso similar

4.2.4 Cmo anestesiar un cerdo

Como drogas tranquilizantes en la especie porcina se utilizan la azaperona y la Acepromazina,
bloqueantes dopaminrgicos, que producen una hipotensin dosis dependiente por antagonismo
del receptor alfa-1 adrenrgico, que puede resultar peligrosa en animales deshidratados. Es
clsica la asociacin de acepromazina junto con un analgsico narctico como la buprenorfina
(neuroleptanalgesia) para la sedacin pre anestsica por va IM. El grado de sedacin es limitado
y por ello se recurre en ocasiones a una mezcla de mayor potencia por va IM, que permita una
manipulacin del animal ms cmoda y un acceso venoso.
Para este fin se utiliza ketamina una droga disociativa que consigue sus efectos interaccionando
con receptores del grupo glutamato (NMDA) y produce un estado catalptico, caracterizado por
rigidez muscular, salivacin, midriasis y persistencia del reflejo palpebral y larngeo. La
asociacin con otras drogas limita estos efectos catalpticos y mejora el resultado final: el cerdo
queda semi inconsciente y relajado. Ello facilita la colocacin de una va venosa, para
actuaciones anestsicas posteriores. La ketamina proporciona una pobre analgesia visceral y
perifrica en esta especie.
En el siguiente cuadro se resumen estas posibles combinaciones:
Ketamina 33 mg / kg IM + Acepromazina 1.1 mg / kg IM
Ketamina 15 mg / kg IM + Diacepam 2 mg / kg IM
Ketamina 33 mg / kg IM + Midazolam 0.5 mg / kg IM
Ketamina 15 mg / kg IM + Azaperona 2 mg / kg IM
Ketamina 20 mg / kg IM + Xilacina 2 mg /kg IM
Ketamina 10 mg / kg IM + Medetomidina 0.2 mg / kg IM
El uso de agonistas alfa-2 (xilacina y medetomidina) se asocia con una depresin cardiovascular,
que requiere soporte de fluidos y administracin de oxgeno, pero proporciona una profunda
analgesia y mejora el grado de relajacin muscular (Cruz J.I. 1996).

4.2.5 Anestesia general parenteral

La bibliografa revisada ofrece diferentes dosificaciones, que se mueven entre 2 a 10 mg/kg, del
empleo de la combinacin tiletamina y zolacepam siendo las dosis ms altas recomendadas en
cerdos neonatos. Nosotros administramos 7 mg/kg por va IM. Los autores utilizan a menudo la
combinacin de medetomidina junto con tiletamina y zolacepam. Esta combinacin se administra
por va IM y produce la inconsciencia en menos de 2 min. La recuperacin puede ser lenta y
aunque no excelente, tampoco es de muy mala calidad.
4.2.5.1 Hipnticos
El tiopental se administra siempre por va IV, y despus de una pre anestesia
(neuroleptanalgesia). Debe prepararse una dilucin, que habitualmente es del 2.5% (1/40) o mejor
del 1.6% (1/60). La dosis para conseguir un adecuado plano que permita la intubacin
endotraqueal es de 10 mg/kg. Para reducir esta dosis en un 40% puede administrarse de forma
simultnea Midazolam o Diacepam. No es conveniente el mantenimiento anestsico slo con
tiopental debido a sus propiedades de acumulacin y escaso poder analgsico, precisndose dosis
txicas para lograr un correcto control del dolor.
El propofol es un derivado alkilofenlico sin poder analgsico, que tiene la ventaja sobre el
tiopental de que no es acumulativo. Ello permite la posibilidad de practicar mantenimientos
anestsicos por va IV, con total y pronta recuperacin del animal al cabo de unos minutos
despus de detener su administracin. El propofol se administra en el cerdo con bomba de
infusin para controlar mejor su dosificacin a razn de 10 mg/kg/hr (Cruz J.I. et al. 1999).

4.2.5.2 Anestesia loco-regional

Como complemento a la anestesia general o bien asociadas a una sedacin profunda son muy
interesantes las tcnicas de anestesia loco-regional. Pueden aplicarse como infiltraciones y
bloqueos tronculares (intercostal, por ejemplo). Cabe sealar por su practicidad la anestesia local
intratesticular y la epidural lumbosacra, para todas las manipulaciones del rea genital en los
machos.
La anestesia paravertebral no es muy fcil de practicar en el cerdo, debido a la cobertura
muscular y de grasa que oculta los relieves seos (procesos transversas y espinosas de las
vrtebras torcicas y lumbares), que es preciso palpar para depositar el anestsico a la salida de
los agujeros de conjuncin. Como anestsicos locales se emplean la lidocana (1%-2%) y
mepivacana
(1%-2%) de similares caractersticas farmacocinticas, es decir rapidez en su accin y duracin
corta. Una vez inyectados tardan unos 10 min. Es lograr el bloqueo de la transmisin nerviosa,
con una duracin de unos 90 min. La bupivacana (0.75%) posee un tiempo de latencia algo
superior, pero la duracin de los efectos es tambin mucho ms prolongada, de hasta 180 min.
Para la anestesia epidural lumbosacra puede asociarse un analgsico narctico como la
buprenorfina (0.01 mg/kg) o el fentanilo (0.005 mg/kg) a la dosis del anestsico local (4.5
ml/Kg), para potenciar los efectos y su duracin en el periodo postoperatorio (Cruz J.I. et al.
1999).
4.2.6 Analgesia post operatoria
Buprenorfina IM a razn de 0.01-0.04 mg/kg cada 6-8 h. y los AINEs carprofren o meloxicam,
ste ltimo a 0.2 mg/kg por va IM /24 h forman una asociacin analgsica muy recomendable
para este periodo. Las limitaciones de los AINEs incluyen lesin renal, hipotensin grave
perioperatoria y riesgo de hemorragia. No deben administrarse ms de 3 dosis consecutivas.
No olvidemos la ketamina a dosis subanestsicas (0.1-0.5 mg/kg IM). Cabe la posibilidad del
empleo de parches transdrmicos de fentanilo o buprenorfina. En un estudio del ao 2000 se
compar la buprenorfina IM a las dosis descritas con parches de fentanilo (25 y 50 ug/h),
concluyendo que no compensa el precio de los parches al no observarse mejores respuestas

analgsicas en el modelo de toracotoma estudiado. Estos autores recomiendan que los parches se
coloquen con 24 h de antelacin al procedimiento anestsico-quirrgico.
Nosotros hemos empezado a aplicar parches de buprenorfina (35 ug/h) en cerdos de 25 kg de
peso. En nuestra corta experiencia, los resultados en base a observaciones clnicas subjetivas son
muy alentadores (Cruz J.I. et al. 1999).
5. Abordaje quirrgico
5.1 materiales y tcnica.
El material necesario para realizar la resolucin quirrgica del criptorquidismo es el siguiente:
_ Sistema de anclaje (por ejemplo, una escalera).
_ Varias cuerdas de 50 cm.
_ Si los lechones pesan menos de 10 kg, dos tiras de velcro autoadhesivas.
_ Papel.
_ Guantes de ltex desechables.
_ Superficie sobre la que apoyar el material quirrgico.
_ Cubo para los residuos.
_ Azaperona intramuscular (como preanestsico).
_ Asociacin de zolazepam y tiletamina intramuscular (como anestsico).
_ Pinza de cuchara.
_ Portaagujas (17 cm).
_ Clamp recto (16 cm).
_ Emasculador Hausmann curvo (16 cm).
_ Tijeras de Mayo curvas (17 cm).
_ Mosquito curvo (12,5 cm).
_ Mango de bistur y bistur.
_ Agujas de sutura semicurvas de punta triangular G10 (36 mm) y G11 (23 mm).
_ Hilo reabsorbible EP4.
_ Hilo no reabsorbible EP4.

_ Bandeja arrionada o rectangular.

_ Dos jeringas estriles de 2,5 ml.
_ Una jeringa estril de 5,0 ml.
_ Desinfectante para agujas e hilo.
_ Solucin yodada para la desinfeccin de los tejidos.
La terapia quirrgica consiste en la eliminacin del testculo retenido.
Con el animal anestesiado y colocado como se indica en la parte del diagnstico exploratorio, se
procede a una desinfeccin de la piel de la regin inguinal. Despus se realiza una incisin
longitudinal de casi 3 cm, paralela al rafe medio y a 1-2 cm al lado del ltimo pezn. Esta
incisin corresponde siempre al rea de proyeccin cutnea del anillo inguinal externo.
Despus, se alcanza el canal
inguinal y el anillo correspondiente
con la ayuda de los dedos. Con las
tijeras se procede a la incisin de
los planos superficiales (dartos y
fascia espermtica externa) del
propio canal y a su consiguiente
apertura, que va a permitir ver
mejor tambin el anillo inguinal
externo. En este punto el desarrollo
Fig. 10. Incisin de los planos superficiales del
canal inguinal externo. (Mazzoni et al., 2005),

de la intervencin vara segn el

criptorquidismo sea inguinal o

abdominal (Mazzoni et al., 2005).

5.2. Criptorquidismo inguinal
En esta intervencin, la eliminacin del rgano resulta facilitada porque el testculo se encuentra
ya comprometido o en las proximidades inmediatas del canal inguinal. Es posible que, como
consecuencia de las manipulaciones o de la posicin que toma el lechn durante la intervencin,
el testculo resbale al interior del anillo inguinal externo. En este caso se puede recurrir a

referencias anatmicas bien precisas, como el gubernaculum testis o el msculo cremster, que
por su relacin con el testculo permiten una rpida recuperacin y una fcil exteriorizacin.
5.3. Criptorquidismo abdominal
El protocolo de esta intervencin es ms complejo que el precedente ya que el testculo se
encuentra en el interior de la cavidad abdominal, y ms precisamente cerca del rin
correspondiente (alto), o en la mejor de las hiptesis, prximo al anillo inguinal interno (bajo).
Adems el gubernaculum testis no est presente y tambin es extrao que aparezca el msculo
cremster.
Sin embargo, tambin para esta
intervencin disponemos de una
referencia anatmica de gran
importancia: el epiddimo.
Desafortunadamente, no siempre es
bien visible, pero ejerciendo desde el
exterior un mnimo de presin sobre
el abdomen en direccin craneoFig. 11. Ubicacin de epiddimo en el canal inguinal
externo (Mazzoni et al., 2005)

caudal, es posible guiar el testculo

hasta que, en la proximidad del anillo
inguinal externo, se pueda alcanzar

justo mediante el epiddimo, que est extendido respecto a su posicin tpica en la galera
escrotal.

Hay que fijar el epiddimo con el

clamp.
Fig. 12. Fijacin del epiddimo con
el clamp (Mazzoni et al., 2005).

Se debe proceder a una traccin

progresiva sobre el rgano y, con la
ayuda de los dedos, favorecer la
superacin del anillo inguinal
externo.
Fig. 13. Traccin progresiva del
testculo (Mazzoni et al., 2005).

5.4. Descripcin de la tcnica

5.4.1 Eliminacin del testculo.
La vascularizacin, bien por la edad del animal, bien por las caractersticas del rgano, no est
muy desarrollada, de forma que no requiere suturas particulares. Consideramos que la simple
rotacin de los vasos garantiza una hemostasis ms que suficiente para evitar la aparicin de
futuras hemorragias.

Fig. 14. Eliminacin

dellatestculo
(Mazzoni
Despus de
eliminacin
del et al., 2005).
testculo, la sutura del anillo
inguinal externo con un punto
separado en catgut crmico EP4
resulta un procedimiento
aconsejable para evitar que, como
consecuencia de las maniobras
realizadas, se alteren las
relaciones continuidad del
peritoneo de forma que hagan
Fig. 15. Sutura del anillo inguinal externo (Mazzoni et al.,
2005).
posible la aparicin de hernias secundarias a la intervencin.

Cuando est presente el testculo contralateral, es posible quitarlo con la ayuda de un

Emasculador Hausmann para
pequeos animales, a travs de la
misma apertura operatoria cutnea
por la que se ha intervenido para
eliminar el rgano retenido.
Fig. 16. Extraccin del testculo
contralateral (Mazzoni et al.,
2005),

Finalmente la realizacin de la sutura de la piel junto con los planos subyacentes, con puntos
Fig. 17. Sutura de la piel junto
separados en hilo no reabsorbible EP4, culmina la intervencin con los planos subyacentes
(Mazzoni et al., 2005),

6. Referencias
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