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1. Qu es la Epidemiologia?
Estudia los procesos de salud y enfermedad que afectan a la poblacin.
Se interesa por conocer las caractersticas de los grupos afectados, como se
distribuyen geogrficamente y en el tiempo, los eventos de salud y enfermedad, con
qu frecuencia se manifiestan y cules son las causas o factores asociados a su
surgimiento.
4.
Identificacin de necesidades
Identificacin de prioridades en Salud
Identificacin de las causas de un evento
Medicin de riesgos ante exposiciones peligrosas
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Usos de la Epidemiologa
- Intervencin etiolgica en bsqueda y demostracin de
asociaciones.
- Prevencin Primaria, Secundaria y Terciaria
- Salud PBLICA.
Evolucin Histrica:
Estudio de las epidemias referidas a las enfermedades infecciosas y transmisibles
Estudio de las fases epidmicas y endmicas de esas enfermedades
Enfermedades como fenmeno colectivo y relacin causal con factores que rodean
al individuo
Importancia del medio ambiente y su relacin con la produccin de la enfermedad
Ampliacin del estudio al campo de las enfermedades no transmisibles.
Ampliacin al estudio de la salud y no solo la enfermedad
Aplicacin en la evaluacin operativa de los servicios de salud, convirtindose en la
ciencia bsica del diagnstico de la salud y pilar de la prevencin.
A.
B.
C.
CLASE 2
Determinantes de la Salud
Medio
Ambiente
Estilo
de Vida
Biologa
Humana
Sist. De organizacin de la
atencin de salud.
Pre Patognico
Promoci
n de
Protecci
n
Diagns
tico
Patognico
Limitaci
n de
Rehabili
tacin
la
Salud
Especfi
ca
Tempra
no y
tratami
ento
oportun
o
PRIMARIA
Discapa
cidad
SECUNDARIA
TERCIA
RIA
Niveles de prevencin
o
o
A.
Descripcin Epidemiolgica:
PERSONA: Diferencias en las oportunidades de exposicin a agentes o en la
susceptibilidad una vez expuesto
LUGAR: Diferencias en la presencia de factores del husped y ambiente segn
zonas.
TIEMPO: Puede reflejar presencia, ausencia o cambios en la intensidad de
determinados factores causales.
Frmula=
Tasade prevalencia=
Todoslos casos
La poblacinal momento que se calcula
Tasa de incidencia
Slo toma en cuenta los casos nuevos
Tasade prevalencia=
TASA DE
Natalidad
Mortalidad
Fetal *
Mortalidad
perinatal
Mortalidad
Infantil
NUMERADOR
Nacidos vivos en
un ao
Defunciones
fetales
Defunciones
fetales
Tardas +
Neonatales
precoces
Defunciones de <
1 Ao
DENOMINADOR
Poblacin estimada a
mitad de ao
Nmero de nacidos
vivos
Nmero de nacidos
vivos
Nmero de nacidos
vivos
Se usa como
indicador de
Salud
Indicador de
Programa de
Prevencin
Obsttrica
Observaci
n
Indicador de
Uso mltiple
Mortalidad
Materna
Mortalidad
Especfica
por
Edad
Mortalidad
por Causa
Especfica
Letalidad
Muertes Maternas
Mortalidad
General
Muertes totales
en un ao
Poblacin estimada a
mitad de ao
Causa
Nmero de enfermos
Por la misma causa
Indicador de
Programa de
Control de
Gestantes
Poblacin estimada a
mitad de ao
Poblacin
Correspondiente al
grupo
De edad
Muertes ocurridas
En un grupo de
edad
Se usa
referida a un
grupo de
edad
100
0
Mide la
Gravedad de
la
Enfermedad
o
o
o
o
o
o
Caractersticas de un ndice:
Validez: Sirva para medir lo que se pretende y que se adapte las caractersticas del
problema en estudio.
Claridad: Porque el examinador debe entender con facilidad las reglas y criterios a
aplicar en el estudio.
Fiabilidad: Resultados deben ser consistentes y reproducibles por distintos
examinadores.
Sensibilidad: Porque deben permitir la deteccin razonable, incluso de pequeas
variaciones.
Aceptabilidad de los individuos examinados: Es decir no ocasionar molestias en los
examinados.
Manejo estadstico: De fcil expresin y de fcil tratamiento estadstico.
35 44 aos
Poblacin adulta
ndices: Son valores numricos que describen una situacin relativa de salud o
enfermedad de una determinada poblacin a travs de una escala graduada.
Validez. Es decir, que sirva para medir lo que se pretende.
Claridad, es decir, simplicidad y fcil utilizacin.
Fiabilidad, esto quiere decir, que sea reproducible.
Sensibilidad, que sea capaz de reflejar pequeas variaciones en la medicin.
Aceptabilidad. su utilizacin no debe causar molestias al sujeto examinado.
Manejabilidad estadstica, que sea susceptible de fcil expresin y manejo
estadsticos
a. Caries coronal
b. Caries radicular
c. Tratamiento dental
d. Enfermedad periodontal
ndice Gingival de Loe Y Sillness
0 Sano
1 Sangra al sondaje
4 Bolsa de 6 ms mm.
X Sextante excluido
CPITN: ndice Comunitario de necesidades de tratamiento periodontal
Fig 1. Categoras del CPITN y sonda
Estos se categorizan como sigue: 0, No necesita tratamiento.; I, necesita
Instruccin en Higiene Oral (lHO); II. necesita IHO + eliminacin de clculo y/o
obturaciones desbordantes; III. Necesita tratamiento complejo.
e. Placa bacteriana
Uno de los ndices ms empleados es el IPI de Silness y Loe. Este ndice se basa
en la estimacin de
la cantidad de placa existente en el rea gingival de cada diente. Se puede
expresar el resultado para:
(a) cada diente, En el primer caso se suman las puntuaciones de cada rea y se
divide por 4:
(b) grupo de dientes, se suman las puntuaciones del grupo de dientes y se
divide por el nmero de dientes afectados
(c) individuo. Para obtener el valor global de un individuo, se suma el valor de
cada diente y se divide por el nmero total de dientes presentes en boca.
TABLA 3
PUNTUACIONES PARA El NDICE DE PLACA DE SILNESS y LOE
0 Ausencia de placa en el rea gingival.
1Placa no visible, pero que puede extraerse del tercio gingival del diente con un
explorador
2 Placa visible en cantidad moderada
3 Placa abundante
f. Fluorosis
La fluorosis dental es una hipoplasia del esmalte causada por una ingestin
excesiva de flor durante el perodo de calcificacin del diente.
TABLA 4
PUNTUACIONES PARA EL NDICE DE FLUOROSIS DE DEAN
0 Normal. diente de aspecto normal.
1 Cuestionable, el esmalte presenta pequeas manchas blanquecinas, que no
justifican el cdigo 0.
2 Muy leve, reas blancas, opacas que no ocupan ms del 25% de la superficie
del esmalte.
3 Leve, opacidades ms extensas, que no superan el 50% de la superficie del
esmalte.
4 Moderado, todo el esmalte aparece afectado, se observan manchas marrones
y desgaste en las zonas de atriccin.
5 Severa, toda la superficie del diente est afectada, incluso afectando a su
forma, aparece confluencia de hoyos y el diente tiene un aspecto general como
de estar corrodo.
g. Maloclusiones
TABLA 5
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Prueban la hiptesis
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.