Investigacin en Salud

ISSN: 1405-7980
invsalud@cucs.udg.mx
Centro Universitario de Ciencias de la Salud
Mxico

Villaseor Bayardo, Sergio Javier

Ciencias sociales y ciencias de la salud
Investigacin en Salud, vol. IV, nm. 2, agosto, 2002, p. 0
Centro Universitario de Ciencias de la Salud
Guadalajara, Mxico

Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=14240211

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INVESTIGACIN EN SALUD
Recensiones

Ciencias sociales y ciencias de la salud*

Del noviazgo ingrato e ingenuo al matrimonio frtil de las ciencias de la salud con las
ciencias sociales: cmo propiciar una relacin fiel y armnica entre ellas
* Presentacin del dossier "Ciencias
sociales y ciencias de la salud" de la Revista
Universidad de Guadalajara, nmero 23.
http://www.cge.udg.mx/revistaudg
Los das 28 y 29 de enero pasado se celebr el coloquio "El papel de las ciencias sociales
en el estudio de los procesos de salud-enfermedad y de atencin a la salud", organizado
por vez primera (con el objetivo de que se lleve a cabo cada ao) por el Departamento
de Ciencias Sociales del Centro Universitario de Ciencias de la Salud (CUCS).Participaron
destacados profesores tanto del Centro Universitario de Ciencias Sociales y
Humanidades (CUCSH) como del CUCS y estuvo dirigido a investigadores, docentes y
alumnos de ambos centros.
Para algunos lectores puede resultar obvio este vnculo de las ciencias sociales con las
ciencias de la salud; sin embargo, hay que reconocer que todava existen profesionales
de la salud a quienes les resulta, en el mejor de los casos, una sorpresa o una relacin
ajena a su prctica clnica.
En el Departamento de Ciencias Sociales del CUCS, a travs de sus academias de
disciplinas histrico-sociales, antropologa de la salud, gestin de los servicios de la
salud, pedagoga, y biotica y legislacin, nos hemos empeado en darle su justo valor a
las ciencias sociales en la formacin de los recursos humanos que en el futuro
resolvern los problemas de salud de nuestra sociedad. Al inicio escuchbamos con
frecuencia expresiones como existe un Departamento de Ciencias Sociales en el CUCS?,
o, peor an, qu no hay ya un CUCSH?, aqu... para qu sirve?
Ante ello result indispensable sensibilizar a la comunidad de profesionales de la salud;
el coloquio fue parte de este objetivo.
En este nmero de la Revista Universidad de Guadalajara presentamos algunos trabajos
preparados para tal foro. Ante un panorama tan amplio y estimulante sobre el papel de
las ciencias sociales en el estudio de los procesos de salud-enfermedad y en los
problemas de atencin a la salud, se integr este dossier.
En "(Des)bordando una cuestin dilemtica: los nuevos paradigmas de la salud o la
salud de los nuevos paradigmas", Ricardo Romo filosofa sobre el vaivn de lo colectivo y
comunitario hacia lo individualista a ultranza. Vislumbra tres variaciones en el
tratamiento de la accin de desbordar: 1) (des)bordando la dicotoma paradigmtica
nuevo/viejo; 2) (des)bordando la funcin cognitiva desde el giro epistmico
latinoamericano; y 3) a partir de esa articulacin nos orienta al plano de las
implicaciones entre desborde y alteracin, entendida sta como bsqueda y encuentro
con la otredad. El autor rescata las contribuciones de las ciencias sociales y humanas y
las relaciona con varias propuestas teraputicas: la de Anderson, la de Guidano y la de
Maturana. Finalmente, bordando des(conexiones) filosfico-discursivas, nos propone una
ventana "desde la cual observar el puente de la solidaridad indispensable para superar
las posiciones ensimismadas de muchas perspectivas en ciencias sociales y enfoques
teraputicos en salud".

Mara Elena Aguilar Aldrete y Manuel Pando Moreno, desde un enfoque

socioantropolgico-mdico, abordan el problema creciente del envejecimiento en Mxico.

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La tendencia indica que ste dejar de ser un pas de jvenes, debido a que se ha
duplicado la esperanza de vida y descendido la fecundidad a la mitad en menos de un
siglo. El problema real es alcanzar una "calidad de vida" digna para los nuevos viejos y
para la poblacin en general.
Aguilar y Pando nos brindan datos contundentes: hoy, Mxico es la undcima nacin
ms poblada del mundo, con 97.4 millones de habitantes, y se prev que para 2020
ocupar el noveno lugar entre los pases con la mayor poblacin de personas de edad.
Esto implica tomar medidas coherentes de seguridad sanitaria para colmar las
necesidades crecientes de este grupo etreo. "Actualmente, preocupa el que no exista
un programa nacional gerontolgico [...] Tampoco se han implementado medidas para el
mantenimiento y promocin de la salud de esta poblacin."

A diferencia de los grupos tradicionales que valoran al anciano por su experiencia y

sabidura, hoy nuestra sociedad se est volcando hacia un individualismo pragmtico
que tiende a marginar y devaluar al anciano como si ste fuera un producto desechable.
Ante el peso de las estadsticas, esto es motivo de reflexin.

Javier Garca de Alba y Ana Salcedo Rocha, desde la antropologa mdica, muestran el
lazo entre la Diabetes mellitus y la cultura, as como la frecuente miopa del modelo
biomdico de atencin que ha dirigido sus esfuerzos a desarrollar programas "integrales"
sin tomar en cuenta, de manera sistemtica y profesional, el punto de vista del paciente,
en trminos del acontecer cotidiano que le da significado y sentido a su experiencia
como diabtico y como paciente crnico.

Es evidente que se requiere desarrollar programas de atencin y de educacin para la

salud del paciente con Diabetes mellitus, que hay que incorporar a la cultura del
enfermo mediante el uso sistemtico de la antropologa mdica, en general, y de la
teora del consenso, en particular, ya que, segn Garca de Alba, sta resulta ms
apropiada para estudiar los "modelos de acuerdo" intergrupales y establece puentes
socioculturales entre los pacientes y los proveedores de servicios de salud.

Una muestra de los pacientes que entrevistaron los autores consideraron que la etiologa
de la diabetes se explicaba por sustos, corajes, la herencia, las alegras, las
preocupaciones, la gordura, el alcohol, las sorpresas, la depresin, las parrandas, y el
comer en exceso. Comparte el lector alguna de estas creencias?

De la investigacin presentada por los autores se desprende la sugerencia de que el

modelo biomdico no impacta el dominio cultural sobre las causas de la Diabetes
mellitus, lo que a su vez puede influir en la no modificacin del pronstico del
padecimiento al dificultar un entendimiento adecuado sobre los aspectos de la
prevencin, el diagnstico, el tratamiento y el control por parte del paciente. Esto
significa que hay un profundo abismo mdico-paciente que impide prevenir y tratar la
diabetes y sus complicaciones. Resulta ms que evidente el aporte que la antropologa
mdica puede brindar a las ciencias de la salud!

Teresa Torres Lpez nos invita, con Menndez, a dar la palabra a los sujetos sociales;
supone que dar esa voz no implica slo escucharlos, sino asumir que es correcta y
verdadera. Torres, en "Una aproximacin cualitativa al estudio de las enfermedades
crnicas, las representaciones sociales", retoma la nocin, ya clsica, de patologa,

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padecimiento y enfermedad para llevarnos de la mano a escuchar la queja autntica del
paciente que sufre de un mal que lo acompaar por largo tiempo. En esta excelente
revisin podremos apreciar diversas representaciones sociales de algunas enfermedades
crnicas en varios pases. Mencionar su propio estudio sobre las representaciones
sociales de la diabetes, pues a diferencia de Garca de Alba, esta autora reporta que
algunas enfermedades, como el derrame de bilis y la hepatitis, figuran como causales de
la diabetes.

Hctor Ral Sols Gadea nos aporta sus brillantes anotaciones para la construccin de
una visin sociolgica de la salud y de la enfermedad. Sols reconoce la necesidad de
pensar estos fenmenos ms all de una perspectiva estrictamente mdica y clnica.
Considera que la realidad de la salud y la enfermedad es una totalidad compleja, la cual,
slo por razones de anlisis conceptual e intervencin profesional, se divide en partes
diferenciadas. El problema no slo tiene implicaciones epistemolgicas, sino que
involucra las premisas filosficas con base en las cuales se disean y aplican las
polticas, los procedimientos y las prcticas cotidianas de atencin a la salud..
Sols nos exige "imaginacin sociolgica" para comprender el tratamiento de los
problemas de salud/enfermedad y enumera casos actuales y relevantes que implican la
utilizacin de la particular imaginacin de Wright.
En "El distrs y la salud en el trabajo", Martn Acosta Fernndez explica una de las reas
comunicantes de las ciencias sociales con la salud mental y nos aproxima al reto de la
accin sociosanitaria: aunque se reconoce cada vez ms la nocividad que ciertos tipos de
trabajo ocasionan en los individuos, faltan programas de atencin y prevencin ante
esta manifestacin mrbida.

En la atencin a los pacientes que sufren de cncer en etapa terminal se maneja el

concepto de locus de control; en este artculo se destaca cmo la sensacin de participar
en su propio manejo y tratamiento favorece una mejor respuesta teraputica por parte
del paciente. O'Brien, citado por el autor, abord el tema del distrs en su relacin con
el tipo de locus de control. Define a los individuos con locus de control interno como
aquellos sujetos que se creen capaces de alcanzar sus metas con base en su esfuerzo y
sus capacidades personales, mientras que los individuos con un locus de control externo
se distinguen por sus creencias de que el medio, la organizacin laboral, el destino o el
azar son los que rigen el alcance de sus objetivos. Usted lector, a qu tipo de personas
contratara?

Respecto al estrs laboral, el autor menciona el concepto de ausencia de control o

ausencia de libertad de decisin, que se utiliza como indicador de la alienacin por el
proceso de trabajo.
Vernica Ortiz Lefort, apoyndose en referencias muy pertinentes, plantea las
dificultades relativas al proceso de la formacin de los investigadores en Mxico. Inicia
explicando los problemas epistemolgicos inherentes a las diferentes formaciones de los
investigadores del campo de las ciencias sociales con respecto de las ciencias de la
salud. De nuevo, el individuo biolgico versus la sociedad, cuando de lo que se trata es
de estudiar al individuo con y en su sociedad.

Ortiz rescata la necesidad de explicar la generacin del conocimiento en su carcter

dinmico e integrador no slo a partir de los aspectos cognoscitivos, sino tambin los
afectivos (inteligencia emocional), los ticos (otredad) y los polticos.

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La autora afirma que el desarrollo personal del cientfico mexicano no ha sido estimulado
en nuestro pas. De acuerdo con Archiga, seala que la ausencia de la ciencia y la
tecnologa en la cultura nacional es explicable debido a que la profesin del investigador
cientfico en Mxico tiene poco ms de cincuenta y cinco aos; segn el Conacyt, el pas
tiene un rezago de 4 830 doctores y en materia de posgrado tenemos un atraso de cien
aos con respecto de Estados Unidos!

Rubn Rodrguez Rossi echa un vistazo al modelo que deslumbra a nuestra misma
comunidad acadmica: el de los Institutos Nacionales de Salud de los Estados Unidos de
Norteamrica (NIH). Rodrguez Rossi, zambullido en la Internet, demostr que la
considerada vanguardia cientfica comparte las inquietudes de nuestro colegio
departamental.

El Congreso estadounidense estableci, en 1995, la Oficina de Investigacin en Ciencias

Conductuales y Sociales en los NIH para facilitar el crecimiento y el desarrollo de estos
campos
tan
importantes
para
la
humanidad.
Este tema no se puede agotar en una simple presentacin, pero quiero despertar o
avivar el inters de los decididores universitarios en gestionar la creacin de una
estructura que permita cobijar e impulsar a los investigadores mexicanos que deseen
ahondar en el estudio de la conducta transitando por los caminos de las ciencias sociales
y de la salud. Hay que recalcarlo, se necesita ms investigacin en las interacciones
biolgicas, conductuales y sociales que puedan afectar o promover la salud.
Dr. Sergio Javier Villaseor Bayardo

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