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REPBLICA DE MOAMBIQUE
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HEMOGRAMA COMPLETO (SYSMEX XT 2000i )

Elaborao

Nome: Bartolomeu F. Silva

Funo:
Ass.:

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Nome:
Funo:
Ass.:

SUMRIO
1. Objectivo
2. Abrangncia
3. Siglas
4. Mtodo
5. Princpio
6. Amostra
7. Reagente
8. Calibrao
9. Controle
10. Equipamento
11. Resultados
12. Valores de referncia e valores crticos
13. Indicao clnica
14. Responsabilidade
15. Biossegurana
16. Tempo de guarda dos dados brutos
17. Referncias bibliogrficas
18. Quadro de alteraes

Aprovao
Nome:
Funo:
Ass.:

PGINA
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1. Objectivo
Este procedimento tem como objectivo a padronizao da anlise quantitativa e qualitativa dos
elementos figurados do sangue por todos que foram treinados e estarem autorizados a realizar
esta actividade.
2. Abrangncia
Este POP vai ser usado nos laboratrios de Hematologia do pas.
3. Siglas
POP: Procedimento operacional padro
N.A: No se aplica
HCM: Hospital Central de Maputo
4. Mtodo
O funcionamento e medidas realizadas baseiam-se na fotometria de fluxo usando semicondutor
laser, foco hidrodinmico, impedncia elctrica, mtodo de deteco da hemoglobina (absoro
espectrofotomtrica), rdio frequncia, difuso directa e fluorescncia directa.
5. Princpio
O hemograma realizado em equipamentos de automao total (Sysmex XT 2000i) com
reavaliao microscpica.

6. Amostra
Sangue total num tubo de 4 ml com anticoagulante EDTA K 2 ou K3, na concentrao final de 1,5
a 2,2 mg/ml.
6.1. Material utilizado
Tubos de colheita, seringas, suportes de tubos, luvas, papel A4.
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6.2. Volume mnimo

O volume mnimo para o hemograma de 2 ml para as crianas e 3 ml para os adultos.
6.3. Estabilidade e armazenamento
A estabilidade da amostra colhida com EDTA K3 ou K2 de 8h temperatura ambiente e de 24h
se refrigerada (2 a 8C). As amostras podem ser utilizadas, para confirmao de resultados at
48h aps a colheita desde que mantidas sob refrigerao (2 a 8C).
6.4. Critrios de descarte
As amostras so descartadas 24h aps a realizao do hemograma.
6.5. Critrios de rejeio
So rejeitadas as amostras colhidas em tubos errados; amostras mal identificadas, congeladas,
coaguladas e em volumes inadequados ao tubo usado.
7. Reagentes
Cellclean soluo/detergente de lavagem do equipamento, remove todos resduos
celulares;
Cellpack Soluo de diluio e pronto para uso: diluente para impedncia e processo
ptico nas anlises de sangue total;
Stromatolyser FB reagente para lise de neutrfilos e granulcitos basoflicos:
impedncia e processo ptico;
Stromatolyser 4DL Lise de eritrcitos, diluente para anlises e medio fotoelctrica
de sangue total (1:50);
Stromatolyser 4DS Colorao de leuccitos: diluente para a contagem absoluta e
percentual da populao de neutrfilos, linfcitos, moncitos e eosinfilos; citometria de
fluxo;
Stromatolyser NR Lise e colorao de eritroblastos: citometria de fluxo;
Sulfolyser Lise de eritrcitos e complexo cromtico hemoglobina: fotometria;
Stromatolyser IM Leuccitos imaturos: impedncia e processo ptico;
Ret Search II Lise/colorao de reticulcitos: difuso/fluorescncia directa.
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7.1. Estabilidade e armazenamento

A estabilidade dos reagentes de automao acima citados de 60 dias aps a abertura ou
instalao no equipamento, excepto Sulfolyser que de 90 dias. So armazenados a temperatura
ambiente.
7.2. Risco e em caso de acidente
Proceder segundo o protocolo do laboratrio.
8. Calibrao
A calibrao dos equipamentos realizada anualmente pelos tcnicos da Sysmex.
9. Controles
9.1. Controle interno
Constitudo em trs nveis (baixo, normal e alto); tambm pode ser usado amostra normal do dia
anterior. A frequncia de uso diria, depois de fazer o shutdown com Cellclean.
10. Equipamento
Um equipamento de automao Sysmex XT 2000i com contagem de reticulcitos composto
pelos seguintes mdulos: analisador, unidade pneumtica, estao de dados e uma impressora.
10.1. Em uso
O equipamento em uso no laboratrio o mesmo citado no ponto anterior.
11. Resultados
As informaes contidas no relatrio do resultado resultam das medidas efectuadas no
equipamento com alteraes e informaes acrescidas aps avaliao microscpica da amostra.
Os resultados so libertados aps conferncia por profissional habilitado. As alteraes de
resultados so rubricadas.
11.1. Interferentes
Cogulo
Lipemia
Hemlise
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11.2. Validao
A validao feita atravs dos controles.
11.3. Linearidade:
WBC: 3.0 a 15.0 x 103 L
RBC: 2.50 a 5.50 x 106 /L
HGB: 8.0 a 17.0 g/dl
HTC: 26 a 50 %
MCV: 86 a 110 fL
MCH: 26 a 38 Pg
MCHC: 31 a 37 g/dl
PLT: 50 a 400 x 103 /L
LYM%: 5.0 a 55 %
MXD%: 1.0 A 22 %
NEUT%: 45 a 95 %
12. Valores de referncia e valores crticos
12.1. Valor de referncia:
WBC: 2.6 a 10.3 x 103 /L
RBC: 3.2 a 5.3 x 106 /L
HGB: 9.9 a 15,7 g/dl
HTC: 30.2 a 47.5%
MCV: 78.6 a 103.4 fL
MCH: 25,2 a 34,7 Pg
MCHC: 31.3 a 36.3 g/dl
PLT: 128 a 434 x 103 /L
LYM%: 20 a 30%
MXD%: 5 a 15%
NEUT%: 25 a 45%

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12.2. Valores crticos:

WBC: 2.0 ou 15 x 103 /L

RBC: 2.2 ou 7.3 x 106 /L
HGB: 8.0 g/dl
HTC: 15 ou 55%
MCV: 78.6 ou 103.4 fL
MCH: 25,2 ou 34,7 Pg
MCHC: 31.3 ou 36.3 g/dl
PLT: 40 ou 600 x 103 /L
LYM%: 5 ou 60%
MXD%: 1 ou 30%
NEUT%: 10 ou 95%

13. Indicao clnica:

O hemograma um exame laboratorial de rotina para avaliao quantitativa e qualitativa dos
elementos figurados do sangue. Sofre alteraes significativas tanto nas doenas hematolgicas
(anemias) quanto em doenas das mais variadas patognicas, tendo, por isso, grande valor
preditivo e diagnstico.
composto pelos seguintes parmetros: Contagem de eritrcitos, dosagem de hemoglobina,
determinao do hematcrito, volume corpuscular mdio (VCM), hemoglobina corpuscular mdia
(HCM), concentrao da hemoglobina corpuscular mdia (CHCM) e amplitude de distribuio
dos eritrcitos (RDW) que compem o eritrograma; contagem de leuccitos e frmula
leucocitria que compem o leucograma e; contagem das plaquetas.
14. Responsabilidades
As responsabilidades so de todos os tcnicos de laboratrio autorizados a fazer o hemograma e
do responsvel do sector para a validao e libertao dos resultados.

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15. Biossegurana
Para a preveno de contaminao do tcnico do laboratrio de extrema importncia o uso do
seguinte equipamento de proteco individual: bata, avental, luvas de borracha, culos e
mscara.
16. Tempo de Guarda dos Dados Brutos
Os dados so lanados em livros de registo e gravados no computador do aparelho e, so
guardados entre trs a cinco anos.
17. Referncias bibliogrficas
Lorenzi, T. F. (2006). Atlas de Hematologia Clnica Hematolgica Ilustrada, Editora:
Guanabara Koogan. Rio de Janeiro.
Oliveira, R. A. G. (2007). Hemograma, como fazer e interpretar. Editora: Livraria mdica
Paulista (LMP). So Paulo.
Bain, B. J. (2007). Clulas sanguneas: Um guia Prtico. Editora Artmed; 4 Edio. Porto
Alegre.
Lima, A. O; Soares, J. S; Greco, J. B; Galizzi, J. & Canado, J. R. (2001). Mtodos de
Laboratrio Aplicados Clnica. Editora Guanabara Koogan. 8 Edio. Rio de Janeiro.
18. Quadro de alterao
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