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Has de saber que yo estoy [lazarino], que tengo que abandonarlo todo, pasar los pocos das
que me quedan en la tierra, lejos de cuanto he
amado en el mundo, y morir en el solitario
hospital de San Lzaro, en medio de los ms
agudos dolores y sufrimientos, cubierto de miseria y podredumbre.
Justo Sierra OReilly
Un ao en el Hospital de San Lzaro, 1845
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f. 12v.
Archivo General de la Nacin (en adelante agn), Indiferente Virreinal, v. 190, exp. 9,
Accidente: llaman los mdicos a la enfermedad o indisposicin que sobreviene y acomete, o repentinamente o causada de nuevo por la mala disposicin del paciente. Diccionario
de Autoridades de la Real Academia Espaola, ed. facsimilar de 1732, Biblioteca Romnica Hispnica, Ed. Gredos, Madrid, 1963, 3 v., v. 1, p. 41.
agn, Indiferente Virreinal, v. 1381, exp. 12, f. 1v.
10
Luke Demaitre, Leprosy in Premodern Medicine. A Malady of the Whole Body, Baltimore
and London, Johns Hopkins University Press, 2007, 323 p, p. xi y 155.
11
Luis M. Balia et al., Manual de leprologa, Buenos Aires, Ed. El Ateneo, 1963, 158 p., p. 1.
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conocimiento cientfico y el adelanto material y espiritual de sus reinos. Entonces los virreyes y las elites novohispanas, como promotores
de las ideas y las reformas ilustradas, iniciaron en materia de salud
un proceso de mejoramiento por medio de la creacin de nuevas instituciones, del establecimiento de colegios de ciruga y ctedras en los
hospitales y de la promocin de la enseanza y la investigacin mdicas. La higiene y el saneamiento de las ciudades fueron tambin
objeto de especial inters y atencin. El Estado espaol y con l los
estratos ms altos de la sociedad novohispana, sufrieron una radical
transformacin y entraron con paso firme a la modernidad.15
Al mismo tiempo, la corona borbnica inici una gradual secularizacin de los recintos de amparo y atencin hospitalaria con la
intencin de restarle espacios al poder eclesistico y de hacer responsable a las autoridades civiles de dicha atencin. As sucedi en
el Hospital de San Lzaro. En 1784, el virrey Matas de Glvez, despus de una visita al leprosario y ante su estado ruinoso, pidi al
rey que fuesen quitados de all los juaninos,16 por lo que stos se
vieron obligados a renunciar a la direccin del hospital a favor del
virrey. A partir de entonces, San Lzaro qued bajo el patrocinio y
cuidado de la autoridad virreinal, quien le asign administradores
civiles y pidi a los mismos cuentas detalladas de su desempeo.
Sin embargo, ante los eventos que sacudan a la Nueva Espaa, en
1814 el virrey Calleja se vio en la necesidad de restituir la administracin del leprosario capitalino a los religiosos que anteriormente
y por aos la haban llevado.
El leproso y su diagnstico
Los enfermos de que todo mundo se retira, por el horror que les
causa,17 o bien, los contagiosos e incurables leprosos de todas
las jurisdicciones del territorio novohispano requeran ser trasladados e internados en el lazareto de la ciudad de Mxico. La necesidad y razn de ser de este recinto fue justamente la idea de la
15
Juan Pedro Viqueira Albn, Relajados o reprimidos? Diversiones pblicas y vida social en
la ciudad de Mxico durante el Siglo de las Luces, Mxico, fce, 2005, 302 p., p. 17-19.
16
Muriel, Hospitales de la Nueva Espaa, tomo 1, p. 255.
17
agn, Indiferente Virreinal, v. 4054, exp. 9, f. 3v.
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De igual forma, en la carta cordillera de los leprosos de Mexicalsingo se pidi para ellos un trato caritativo: se les suplica les den a
los citados enfermos y sus conductores todo el auxilio, favor y ayuda
que piden y hubieren menester para su transporte, tratando a los
primeros caritativamente. Tanto as que para su traslado, aunque
seguramente tambin con el apremio de deshacerse de ellos, algunos
accesorios del transporte fueron pagados con dinero pblico. Se puede considerar que este gasto fue una medida que la comunidad y las
autoridades locales hicieron para prevenir el contagio de lepra y salvaguardar la salud pblica: las sillas cabalgares en que van los enfermos son compradas con dinero de los caudales pblicos, y van con
destino de que llegados que sean los enfermos al hospital las den al
fuego.39 La prctica de quemar las cosas usadas por enfermos contagiosos tena el fin de prevenir la diseminacin de sus enfermedades,40 ya que el fuego era considerado un poderoso desinfectante.41
Un excesivo nmero de leprosos dificultaba su traslado a la ciudad de Mxico. Tambin el costo del viaje, aunado a la lejana del
lugar en que se encontraban aquellos enfermos, fueron importantes
inconvenientes para su remisin. En mayo de 1805 el intendente
interino de Guadalajara, Ignacio Ortiz de Salinas, consult al fiscal
de lo civil del gobierno virreinal cmo enviar a la capital a once
hombres y diez mujeres lazarinos de Colima, ya que el prior del
Hospital de San Juan de Dios de aquella villa no los quera recibir.
El fiscal contest que el dinero para dicho envo deba tomarse de
los fondos propios de aquella jurisdiccin. Sin embargo, estos leprosos no fueron remitidos a San Lzaro por el gasto que su traslado
implicaba y por el contagio que podan ocasionar en los parajes por
donde han de transitar. Entonces, se orden promover con la mayor eficacia el establecimiento en aquella capital de un lazareto donde se recojan y asistan todos los enfermos que adolezcan de este
Ibid., f. 18v.
agn, Hospitales, v. 2, exp. 9, f. 115.
40
Lourdes Mrquez Morfn, La desigualdad ante la muerte en la ciudad de Mxico. El tifo y
el clera, Mxico, Siglo Veintiuno Editores, 1994, 358 p., p. 123.
41
Alain Corbin, El perfume o el miasma. El olfato y lo imaginario social, siglos xviii y xix,
Mxico, fce, 1987, 252 p., p. 119.
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accidente en su provincia.42 Cabe agregar que estos veintin lazarinos fueron detectados a raz de que el cabildo de Colima haba
mandado inspeccionar y recoger del vecindario a los contagiados
de lepra. Si bien en algunas ciudades europeas se hacan inspecciones anuales entre los mendigos para remover a los leprosos,43 no se
puede afirmar que esta prctica fuera comn o peridica en las jurisdicciones novohispanas, pero s quiz que algunas autoridades locales la llevaran a cabo eventualmente a consecuencia de
alguna denuncia para evitar el contagio en sus comunidades.
Se ha mencionado que diagnsticos equivocados remitieron al
leprosario enfermos de males reconocidos como distintos a la lepra
y que, en ocasiones, estos dictmenes eran corregidos, pero seguramente muchos fueron los casos en que no sucedi as. Al parecer,
una confusin muy recurrente se daba entre el mal de San Antn y
el de San Lzaro pero, a finales del siglo xviii, lo que ocasion constantes conflictos entre los hospitales que atendan estas dos enfermedades y el tribunal mdico, as como el exceso de internos en el
lazareto no fue un problema de diagnstico.
El problema con San Antonio
A los enfermos de lepra e internos del leprosario capitalino comnmente se les llam como aqu se hace leprosos, lazarinos o contagiados del mal de San Lzaro. De la misma manera fueron
denominados por los protomdicos novohispanos, pero stos, como
algunos mdicos medievales y modernos europeos, adems diagnosticaron su enfermedad como lepra elefancitica o mal elefancitico por la adopcin del trmino griego de la enfermedad que lo
caracteriz de manera epnima con el elefante, seguramente porque
la piel lastimada y rugosa del leproso se asemejaba a la de este animal.44 As tambin, la lepra fue reconocida como distinta al mal de
San Antn o fuego sacro y sus portadores llamados antoninos
fueron diagnosticados por el Protomedicato con lepra leonina y, por
lo tanto, deban ser remitidos al establecimiento dedicado a su reclusin y atencin: el pequeo Hospital de San Antonio Abad situaagn, Hospitales, v. 65, exp. 3, f. 206-219.
Demaitre, Leprosy in Premodern Medicine, p. 45.
44
Ibid., p. 86 y 177.
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Adems, la escasa atencin en su hospital permita a los antoninos salir a las calles o huir con facilidad. En junio de 1791 Carlos
Cruz se fug de San Lzaro, antes ya lo haba hecho de San Antonio,
a donde haba sido enviado a pesar de adolecer del mal de San
Antn por la soltura que se les permite a los enfermos en aquel
hospital.53 El desorden y la falta de recursos del hospital para antoninos orill a los protomdicos a mandar a los tocados del fuego
sacro, considerados tan peligrosos y desagradables como los leprosos, a San Lzaro pues seguramente dejaron de confiar en la atencin y reclusin que aquel recinto deba proveer, pero colocaron al
leprosario en una difcil situacin.
Desde 1787 el prior de San Lzaro, fray Joseph Larburu, quien
adems era cirujano,54 reconvino al tribunal mdico a disponer la
precisin de dividir el destino que se deba dar a los pobres enfermos de esta clase. Entonces, el Protomedicato mand reconocer a
los enfermos de ambos hospitales sin encontrar lazarino alguno en
San Antonio, aunque s cinco o seis antoninos en el leprosario
que fueron remitidos a su hospital,55 pero, al poco tiempo llegaron
al lazareto alrededor de veinte enfermos del fuego sacro con orden
del tribunal mdico para ser asilados temporalmente, ya que el
abad del hospital que les corresponda no haba querido recibirlos
por no tener medios para su manutencin. Larburu declar, con
gran indignacin, que aquel superior deba recibir, asistir y curar
all como son obligados por su instituto, pues ningn hospital que
est a cargo de religiosos (a excepcin de los Reales) tiene rentas
Muriel, Hospitales de la Nueva Espaa, Mxico, tomo 2, p. 84-87.
agn, Indiferente Virreinal, v. 4703, exp. 24, f. 51.
53
agn, Hospitales, v. 11, exp. 24, f. 352-355.
54
Rodrguez-Sala, Los cirujanos de hospitales de la Nueva Espaa (s. xvi-xvii), p. 376.
55
agn, Reales Cdulas Originales, v. 137, exp. 107, f. 180-182.
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y lo que produca el potrero, provean parte de los ingresos del hospital. Se esperaba que la caridad pblica suministrara el resto.
Algunas de las limosnas otorgadas en efectivo por particulares
fueron estables las menos por mes o por ao y otras fueron
eventuales, como las del virrey o las del Ayuntamiento de la ciudad.
Pocas limosnas se daban en especie, principalmente pan y a veces
ropa, y las ms se daban poco a poco y en efectivo, es decir, recolectadas en el cepo del Seor San Lzaro y en el de Nuestra Seora de la
Bala, en misa y en los gallos. Tambin algo de dinero provena de
la venta mensual de entre cuatro y ocho escapularios del Seor
San Lzaro, a cuatro reales cada uno, elaborados por los enfermos
y de la venta de las pertenencias de los recin ingresados.60 Pero, al
parecer, poco o nada se reciba de las familias de los internos, ya que
el prior se quejaba de que jams, aunque sean ricos los parientes,
ve mi convento un medio real para sus alimentos y curacin.61
San Lzaro reciba tambin pagas mensuales del provincial de
la orden religiosa que tuviese interno a alguno de sus miembros. Y,
a partir de 1785, reciba por parte del Hospital Real de Naturales un
pago mensual por cada indio leproso que le enviaba y una pensin
anual de cada una de las jurisdicciones novohispanas, pero estas
ltimas fueron siempre escasas y su envo problemtico. Generalmente, los ingresos del hospital durante el periodo en cuestin fueron irregulares y, a excepcin de algunos aos, insuficientes.
Las cuentas del leprosario, por lo regular, presentan sus gastos
en dos secciones: gastos ordinarios y gastos extraordinarios, es decir,
fijos los primeros y variables y eventuales los segundos. Los ordinarios cubran las necesidades ms elementales de los enfermos:
alimentos, carbn para la cocina y las enfermeras y velas y aceite
para las lmparas. El aumento en el gasto ordinario de pan y carne
por enfermo que entraba al hospital era de un real y si alguno mora
o hua se rebajaba el gasto en esa misma cantidad.62
A diferencia de aquellos, los gastos extraordinarios podan variar de mes a mes a razn del nmero de internos y del estado de su
enfermedad. Algunos de estos gastos no cambiaban o lo hacan muy
poco, como los salarios de la cocinera, enfermero, enfermera, lavandera y mozo de los mandados, los honorarios del mdico, del maagn, Indiferente Virreinal, v. 4870, exp. 9, f. 15.
agn, Indiferente Virreinal, v. 2702, exp. 23, f. 5.
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agn, Indiferente Virreinal, v. 4870, exp. 9, f. 13.
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yordomo y del capelln por las misas del mes para los enfermos
a peso cada una, el vino y las hostias para las misas, y el molido
del chocolate. Otros de estos gastos podan variar algo ms como el
semanal de real y cuartilla que se daba a cada enfermo; los medicamentos; los honorarios del cirujano, que dependan del nmero de
visitas que haca, por lo regular entre dos y cuatro mensuales a dos
reales cada una y del nmero de tratamientos que aplicaba; y los
honorarios del barbero, tambin segn lo que haca: rasura, sangra
o extraccin de muelas, por la primera cobraba un peso, por la segunda dos pesos y por la ltima cuatro reales.63
Los gastos que se hacan con poca frecuencia o de manera eventual eran en vestido y calzado para los enfermos, ropa de cama,
utensilios de cocina y loza, fiesta del santo patrn, composturas del
hospital, imprenta de escapularios del Seor San Lzaro y materiales para su elaboracin como lienzo y listn.
Es importante sealar que en los documentos revisados, por lo
general y sin un egreso fuera de lo comn, los gastos mensuales ms
elevados en las cuentas del lazareto fueron en misas y en medicamentos. Entonces, el bienestar espiritual estuvo estrechamente relacionado con el bienestar corporal, sobre todo el del cuerpo doliente
que, en el caso de los leprosos, deba pasar el resto de sus das en un
mismo lugar.
El espacio hospitalario
No fue sencillo el envo ni la reclusin de los leprosos novohispanos,
es fcil imaginar su renuencia pero, una vez remitidos, diagnosticados y, por lo tanto, decidido su destino, eran encerrados en el lugar
que sera su ltimo techo: el Hospital de San Lzaro, refugio de
pobres enfermos, cuya vista repugnaba y cuyo contagio causaba
espanto,64 y a donde les esperaba la corrupcin del cuerpo y la
muerte.
San Lzaro se encontraba en la parte oriental de la ciudad de
Mxico, zona habitada, en condiciones deplorables, por gente desamparada y por trabajadores dedicados a labores no calificadas. Esta
Ibid., f. 14.
Luis Gonzlez Obregn, Mxico Viejo, ed. facsimilar de 1900, Mxico, Editorial Porra,
1976, 742 p., p. 122.
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Homo en el nicho principal y, colocado fuera, un lienzo de San Roque santo invocado en casos de peste adems de ocho tableritos
con la vida de la Virgen y una imagen de Santa Elena. Adems, el
hospital dispona de dos piezas destinadas para religiosas contagiadas del mal incurable a las cuales se acceda por el antecoro.69
Al parecer, las galeras estaban entarimadas bastante alto y
distante de la humedad del piso, eran extensas a lo largo, ancho
y alto, contaban con buena luz y ventilacin, y tenan un temperamento fresco como que es lo que ms conviene a las enfermedades
que padecen los que las ocupan.70 La humedad era considerada
peligrosa por su accin de licuacin sobre los humores corporales,
adems de que predispona a la putrefaccin, y la ventilacin se
calificaba benfica por la accin purificante que ejerca en el aire a
travs del movimiento y porque eliminaba el mal olor.71
El patio estaba enlozado de cuatro atrios con pilares de cantera, pretiles de ladrillo, y en medio [] la pila de cantera con su
alcantarilla. De las paredes de dicho patio colgaban algunas pinturas antiguas de varios tamaos, injuriadas del tiempo y una
campanita para tocar a comida de enfermos.72 A un lado de este
espacio se encontraba la portera, con dos puertas de entrada, adornada con un lienzo del Seor Crucificado, la Virgen, San Juan y
Magdalena y abastecida con algunas sillas y una mesa para el cuerpo de guardia.73 En el claustro alto haba siete celdas, incluyendo la
prioral, y una oficina comn.
En la ropera se guardaban camas, colchones de refaccin, almohadas, ropa de cama, algunas prendas como camisas, chupas, calzones y nahuas, paos de rebozo, manteles bordados, toallas y
varios lienzos de ropa blanca para vendas y dems necesarios de
las enfermeras.74 El hospital tena tambin habitaciones para la
cocina y el comedor comn no se anota alguna con letrinas adems de cementerio, potrero, corral y, por supuesto, la Iglesia que,
entre otras imgenes, tena una de madera fina y cristales de Nues-
Ibid., f. 33.
agn, Hospitales, v.25, exp. 3, f. 136.
71
Corbin, El perfume o el miasma, p. 41 y 110.
72
agn, Indiferente Virreinal, v. 4991, exp. 10, f. 31.
73
Ibid., f. 33.
74
Ibid., f. 34v. y 35.
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Ibid., f. 23v.
Corbin, El perfume o el miasma, p. 63.
77
agn, Indiferente Virreinal, v. 4870, exp. 9, f. 15.
78
agn, Hospitales, v. 54, exp. 2, f. 17.
79
agn, Hospitales, v. 49, exp. 11, f. 265.
80
agn, Hospitales, v. 74, exp. 4, f. 79.
81
agn, Indiferente Virreinal, v. 5067, exp. 7, f. 26.
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Aunque San Lzaro fue sitio de reclusin y muerte para los leprosos, para aquellos que no lo eran sirvi de lugar de penitencia y
correccin. En diciembre de 1810 el vicario de la Parroquia del Sagrario no quiso confesar a dos mujeres con el pretexto de que haca
veinte das se haban sacramentado, y ya no se hallaba en la obligacin de salir. Entonces, el arzobispo mand a dicho vicario a
compensar la culpa con la pena anloga de asistir y confesar de da
y de noche a los enfermos del Hospital de San Lzaro por espacio
de veinticuatro horas de reclusin en el mismo.100
El lazareto tambin sirvi para que algunos presidiarios cumplieran en l su condena. El reo Miguel Nieto, quien se fug del
hospital en 1786, tena la pena de presidio conmutada por dos aos
de servicio y asistencia a los lazarinos.101 Al parecer, la prctica de
mandar reclusos al leprosario a purgar su pena fue frecuente durante
el periodo virreinal; por ejemplo, en 1672, Juana de la Coz, mulata
procesada por hechicera, fue enviada a l por el Tribunal de la Inquisicin para cumplir una sentencia de ocho aos.102
Cabe aadir que esto no fue exclusivo de San Lzaro. En 1782 la
Real Sala del Crimen mand al reo Seferino Augustn, acusado de
bestialismo, al Hospital de San Hiplito para su curacin del alma
e instruccin en los dogmas de la fe catlica, y conseguida su sanidad se le condena a que perpetuamente sirva a los pobres enfermos
de aquel hospital.103 El castigo y la penitencia, convertidos en servicio caritativo a los pobres enfermos de los hospitales, parece que
fue una alternativa para purgar penas en vez de hacerlo en los trabajos de presidio en Veracruz o en el servicio como soldado en Acapulco, aun a riesgo de contagio.
El leprosario novohispano no slo recluy y mantuvo a los leprosos para que estn recogidos, vestidos, alimentados, limpias sus
enfermeras, camas, ropa y cuerpo, sino que tambin dio auxilio
y parte de alivio en los dolores de su enfermedad cuando le brota o
agn, Indiferente Virreinal, v. 1962, exp. 39, f. 1-2.
agn, Indiferente Virreinal, v. 1426, exp. 7, f. 1-2.
101
agn, Indiferente Virreinal, v. 4126, exp. 24, f. 1-2.
102
agn, Inquisicin, v. 619, exp. 2.
103
agn, Indiferente Virreinal, v. 1854, exp. 3, f. 30.
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cunde nueva llaga, que es a menudo, con los lenitivos que se les
aplica y que en sus postrimeras enfermedades sean curados, auxiliados y sepultados.104 El Hospital de San Lzaro proporcion a sus
internos, adems de sustento, los cuidados necesarios para el cuerpo y el alma.
Asistencia mdica y espiritual en San Lzaro
Durante el siglo xviii, en la Nueva Espaa estaba vigente la teora
mdica que consideraba el buen funcionamiento corporal como resultado del equilibrio de los humores o fluidos corporales, a saber:
sangre, flema, bilis amarilla y bilis negra. Las enfermedades aparecan cuando uno de estos humores se acumulaba o secaba por efecto de la dieta, del ambiente o de una vida desordenada.105 Bajo este
principio, los mdicos novohispanos concibieron la lepra como una
podredumbre extendida en el cuerpo debida a un desequilibrio humoral causado por la acumulacin de bilis negra106 o a un temperamento melanclico que se asociaba a este fluido y que predispona
a la enfermedad.107 Tambin la relacionaron al consumo de carnes
podridas o saladas en exceso, al abuso de licores fermentados como
el mezcal y el aguardiente de caa y a las viviendas reducidas y
poco ventiladas.108 El Protomedicato reconoca que el Arte no ministra remedio cierto para curar este pernicioso mal109 y que el
nico tratamiento eficaz para evitarlo, incluso para extinguirlo, era
el alejamiento y la reclusin perpetua de los leprosos con el fin de
impedir su contacto con personas sanas y evitar que las emanaciones nocivas que desprendan sus cuerpos corruptos llegaran al ambiente y transmitieran la enfermedad.110
No obstante, y como la lepra era de lento progreso, no requera
tener a sus portadores perennemente reducidos a las camas ni a las
agn, Hospitales, v. 74, exp. 4, f. 79.
Roy Porter y Georges Vigarello, Cuerpo, salud y enfermedades, en Georges Vigarello (dir.) Historia del cuerpo. Del Renacimiento a la Ilustracin, v. 1 de Alain Corbin (dir.) Historia del cuerpo, Madrid, Ed. Taurus, 2005, p. 323-357, p. 326 y 327.
106
Demaitre, Leprosy in Premodern Medicine, p. 181.
107
agn, Indiferente Virreinal, v. 1850, exp. 12, f. 26.
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Ibid., f. 28.
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Ibid., f. 33v.
110
Corbin, El perfume o el miasma, p. 25.
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edificantes y la presencia de santos intercesores. Adems, San Lzaro contaba con nueve bulas corrientes y en prctica134 que otorgaban a sus internos el privilegio y la gracia del perdn de sus culpas.
Ya en diciembre de 1710, el papa Clemente XI haba concedido al
hospital un jubileo:
Con piadosa caridad atendiendo a que se aumente la religin de los
fieles, y salud de las almas con los celestiales tesoros de la Iglesia, misericordiosamente en el Seor, concedemos Plenaria Indulgencia, y
Remisin de todos sus pecados a todos los fieles de Cristo hombres,
y mujeres, que por el tiempo enfermos mueran en el Hospital de San
Lzaro de la Ciudad de Mxico en las Indias, en el artculo de la muerte de cualquiera de ellos, si verdaderamente arrepentidos, y confesados, y de la Sagrada Comunin apacentados, o en cuanto no pudieren
hacer esto, a lo menos contritos invocaren el nombre de Jess con la
boca si pudieren, ms si no con el corazn.135
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