Prevencin del Abandono

del tratamiento de TBC

E.U. Josefina Horta Flores

Equipo Tcnico Regional de TBC
Mayo 2011

Factores condicionantes de
abandono

Perfil Especial

Cantidad de frmacos y tiempo de duracin

del tratamiento.
Desconocimiento de la patologa en la
comunidad, mitos sobre la enfermedad.

VIH, OH, drogas,

inmigrantes, patologa
crnica, etc.

Mitos

La tuberculosis ya no existe.
La tuberculosis es hereditaria.
El tratamiento es costoso.
Me puedo llevar los medicamentos a la casa.
Se debe aislar u abandonar a la persona enferma durante su
tratamiento.
Si le doy un abrazo o la mano, si uso los mismos utensilios
de cocina (vasos o platos) tengo riesgo de contagiarme?..
En casas oscuras, hmedas y poco iluminadas no tengo
riesgo de enfermar.

Factores condicionantes de
abandono

Horarios rgidos
Trabajador
Trato al usuario (empata o discriminacin)
Acceso al centro de salud en zonas rurales.
Dinero para locomocin

Intervencin

Score de Riesgo
Actitud preventiva
Educacin
Apoyo Multidisciplinario

Score de riesgo de abandono al

Tratamiento Antituberculoso

Alcoholismo:
Sin previsin:
Vive solo:
Drogadiccin:
Abandonos Anteriores:

Alto riesgo:
Mediano:
Bajo riesgo:

10 puntos
15 puntos
20 puntos
25 puntos
35 puntos

45 y ms puntos
25 a 44 puntos
Menos de 25 puntos

Intervencin

Cundo?

Consulta con Enfermera

Visita domiciliaria
Consulta enfermera en SOS

Control mdico mensual

Administracin del tratamiento, estrategia DOTSTAES (Auxiliar Paramdico)

 Qu hacer con el paciente que no

puede asistir al consultorio?

Llegar a un acuerdo.( SAPU Extensin, etc.)

Traslado por cercana al trabajo

Programa de Postrados.

Experiencias

Proyecto de alimentacin complementaria a

pacientes con score de riesgo de abandono
alto (H. Coquimbo, H. La Serena, H. Ovalle y
H. Vicua)

Estrategias DOTS, mediante programa de

postrados (CES San Juan).

Sugerencias

Identificar horario de asistencia

Revisin del tarjetero al final del da
Contactar por telfono al paciente inasistente o
familiar responsable.
Realizar Visita Domiciliaria.
Identificar lderes comunales, que puedan
apadrinar a un Potencial Abandonador,
representantes de hogares.

Medidas
Inasistencia
1

Actividad

Responsable

Llamado telefnico Auxiliar Paramdico o TENS

2 inasistencias en
la fase bisemanal
o 4 en la fase
diaria

Visita domiciliaria

Auxiliar Paramdico o TENS

(1 y 2 semana de
inasistencia)

Consulta

Enfermera

3 semana de
inasistencia

Visita domiciliaria

Enfermera

DEFINICIN DE ABANDONO
INASISTENCIA CONTINUADA A
TRATAMIENTO, EN ETAPA DIARIA
O BISEMANAL, POR MS DE 4
SEMANAS.
Se debe realizar Auditora

Nivel Intermedio
Enfermera ETT

Abandono Recuperado
Al Recuperar, lo 1 ES TOMAR LA BK

Abandono recuperado BK D (+)

Reiniciar tratamiento como AT: Esq. 2

Abandono Recuperado

Si la BKD llega (-) se maneja como

inasistente recuperado; se continua con el
esquema que estaba usando y slo se completan
las dosis que faltan.

Si usaba esquema 1 (Completar las

50DD+32DB)
Si estaba antes con tto 2 (Completar 25+25+56)

Abandono Recuperado
Si BK (-) y el reingreso es despus de los
primeros tres meses: Control con BK y
cultivo trimestral hasta completar un ao.
No se debe reiniciar tratamiento sin
confirmacin bacteriolgica.

Recuerde
Recada: se define como la
comprobacin de una TBC activa, en
una persona que previamente ha
completado un tratamiento y ha sido
dado de alta como inactivo.
No se notificarn: fracasos, abandonos
reingresados y traslados.

Contacto Equipo Tcnico Regional

Dra. Pilar Jimnez:

Pilar.jimenez@redsalud.gov.cl
E.U. Josefina Horta
Josefina.horta@redsalud.gov.cl
T.M. Jos Flores
Jose.flores@redsalud.gov.cl
Jose.flores.ossandon@gmail.com