ATENCIN AL PACIENTE HOSPITALIZADO

Bao de esponja.

Control de signos vitales dos veces al da.

Aplicar la medicacin de acuerdo a la prescripcin mdica.

Cambiar las sabanas al paciente todos los das.

Mantener la cama bien tendida.

Limpiar el armario y los filos de cama del paciente.

No tutear al paciente.

Hacer el cardes bien relatado.

CONCEPTO EN MEDICINA
CIANOSIS

Cianosis: Es igual a la coloracin azulada de la piel o de la mucosa causada

por una falta de oxgeno en la sangre.Ejemplo:
Gladis Narcisa Lpez Len
CIPEM

En pacientes asmticos o en pacientes infartados.

Consideraciones generales

La coloracin de la piel est

determinada por la cantidad de pigmento que tiene y por el flujo sanguneo
que circula a travs de ella. La sangre saturada con oxgeno es de color rojo
vivo y la sangre que ha perdido su oxgeno es de color rojo azulado oscuro.
Las personas cuya sangre es deficiente en oxgeno tienden a tener una
coloracin
azulada
en
su
piel
denominada
cianosis.
La falta de oxgeno (como sucede cuando se presenta asfixia o cardiopata
ciantica), la hemoglobina anormal (como la metahemoglobinemia) y las
toxinas (como el cianuro) pueden todas ocasionar cianosis. La mayora de
las cianosis ocurren como resultado de una cardiopata (como la
insuficiencia cardaca congestiva), una enfermedad pulmonar o un evento
terminal, como un paro cardiorrespiratorio.
La cianosis leve es difcil de detectar. Para que un mdico observe la
cianosis, es necesario que el torrente sanguneo de la persona contenga una
cantidad significativa de hemoglobina sin oxgeno y, generalmente, la
saturacin de oxgeno de la sangre tiene que disminuir por debajo del 90%
antes de que esto suceda.
La cianosis es ms obvia en las membranas mucosas y en los lechos
ungueales, particularmente en los individuos de piel oscura; tambin puede
aparecer en los pies, en la nariz y en los odos.
Muchas personas experimentan cambios de color de tono azulado-prpura
que son breves y dolorosos en los dedos de las manos (denominado
sndrome de Raynaud) y que resultan de un espasmo de los vasos
sanguneos en las manos, usualmente en respuesta al fro. Algunas de las
personas afectadas por este sndrome tambin tienen una enfermedad
vascular del colgeno llamada esclerodermia.
Causas comunes
Exposicin breve al aire o al agua fros
Grandes alturas
Gladis Narcisa Lpez Len
CIPEM

Principio
Aunque la sangre humana siempre tiene una coloracin rojiza (excepto en
raros casos de enfermedades relacionadas con la hemoglobina), las
propiedades pticas de la piel distorsionan el color rojo oscuro de la sangre
no oxigenada para que parezca azulada.
El principio elemental detrs de la cianosis es que la hemoglobina
desoxigenada es ms propensa a la coloracin azulada ptica, y tambin
produce vasoconstriccin que hace que sea ms evidente. La dispersin de
color que produce el color azul de las venas y la cianosis es similar al
proceso que hace que el cielo se vea azul: algunos colores se refractan y se
absorben ms que otros. Durante la cianosis, los tejidos tienen
concentraciones inusualmente bajas de oxgeno, y por lo tanto los tejidos
que normalmente estn llenos de sangre oxigenada brillante se llenan de
sangre desoxigenada, oscura. La sangre oscura es mucho ms propensa a
los efectos pticos, y por lo tanto la deficiencia de oxgeno (hipoxia)
conduce a la coloracin azulada de los labios y otras mucosas.
Tipos
La cianosis se divide en dos tipos principales: la central (alrededor del
corazn y los labios) y la perifrica (solo afecta las extremidades). La
cianosis puede ocurrir en los dedos, incluyendo las uas, adems de otras
extremidades (cianosis perifrica) o en los labios y la lengua (cianosis
central),3 pudiendo conducir tambin a una inflamacin del tejido conectivo
en los dedos de las manos, patologa conocida como dedos hipocrticos.
La cianosis se clasifica como central o perifrica (Tabla No.1):
La cianosis central resulta de la hipoxemia arterial causada por alteracin de
la funcin pulmonar (hipoventilacin alveolar, alteraciones de la ventilacinperfusin, transtornos de difusin de oxgeno) o por la existencia de
cortocircuitos intracardiacos derecha-izquierda (defectos septales), entre los
grandes vasos (conducto arterioso) o en los pulmones. Tambin puede
observarse en la policitemia vera en ausencia de insaturacin arterial de
oxgeno, debido al incremento de hemoglobina reducida en la sangre. En la
cianosis central tanto la piel como las mucosas tienen el color azulado.
La cianosis perifrica aparece como resultado de la disminucin del flujo
sanguneo perifrico y de vasoconstriccin. El flujo sanguneo lento permite
que cada hematn dure en contacto con los tejidos durante ms tiempo; en
consecuencia, se extrae ms oxgeno de la sangre arterial con el posterior
incremento de hemoglobina reducida en la sangre venosa. Se observa
habitualmente en los tejidos perifricos (manos, orejas, nariz y pies),
pudiendo ser generalizada o localizada. Las causas que la originan son
mltiples, siendo las principales la exposicin al fro, la insuficiencia
cardiaca y la obstruccin venosa.
ACNIA : Es cuando una persona deja de respirar por decimas de segundos.

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CIPEM

Factores responsables del final de las apneas

En condiciones normales se puede producir una obstruccin de la faringe
que es intrascendente por su corta duracin, ya que una serie de reflejos
cerebrales activan rpidamente los msculos y la obstruccin desaparece
sin que esta persona llegue a despertar.
En los pacientes con SAOS (sndrome de apneas obstructivas durante el
sueo) estos reflejos son anmalos, de modo que slo se produce el cese de
la apnea cuando esta persona se despierta debido a la propia obstruccin y
recobra el control voluntario de la respiracin.
Consecuencias

1.Como consecuencia de la obstruccin aparecen presiones pleurales

cada vez ms negativas , lo que provoca el aumento de la poscarga
de ambos ventrculos.
2. La falta de ventilacin puede producir arritmias, vasoconstriccin
pulmonar y vasoconstriccin sistmica, lo cual puede dar lugar a
cardiopata coronaria, hipertensin pulmonar e hipertensin
sistmica.
3. El despertar transitorio produce un sueo fragmentado, no
reparador, que ocasiona somnolencia, cefalea, prdida de memoria,
irritabilidad, problemas de concentracin, y, en general, deterioro de
la capacidad intelectual. A menudo estas personas han sufrido
mltiples accidentes de trfico, tienen antecedentes de cardiopata
coronaria e hipertensin arterial y padecen impotencia.

FORMAS DE ADMINISTRACION DEL OXIGENO

Existen diferentes mtodos para administrar el O2, cada uno de ellos con
indicaciones ms o menos precisas y con ventajas e inconvenientes propios.
La fuente de oxgeno es variable, desde el sistema centralizado de los
hospitales hasta diferentes equipos domiciliarios.

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Sistemas de administracin de oxgeno: balones de

oxgeno comprimido, en el extremo superior izquierdo;
concentrador de oxgeno, en el extremo superior
derecho; y un baln estacionario de oxgeno lquido
junto a un reservorio porttil (al centro, abajo). Los
objetos no estn dibujados a escala.

Mascarilla con sistema de Venturi. El

oxgeno entra a la mascarilla por un
pequeo orificio a alta velocidad,
arrastrando aire de las portezuelas
laterales. La mezcla final alcanza un flujo
~ 40 L/min, que si es excesivo se elimina
por las aberturas laterales de la
mascarilla.
SIGLAS EN LA MEDICINA
C A
Cncer

Significa

T B
Tuberculosis

Significa

N P O
Nada por va oral

Significa

V O
Va oral

Significa

V R
Va rectal

Significa

B I D
Dos veces al da

Significa

T R I D
Tres veces al da

Significa

SNG
Sonda naso gstrica

Significa

KG
Kilogramos

Significa

SEG
Segundos

Significa

MIN
Minutos

Significa

AMP
Ampollas

Significa

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TABL
Tabletas

Significa

F S C
Frasco

Significa

IVU
Infeccin de vas urinarias

Significa

PRN
razones necesarias

Significa

Por

OXIGENO TERAPIAS
significa oxigeno al paciente o2
INDICACIONES DE OXIGENOTERAPIA
La oxigenoterapia tiene indicaciones para su empleo en situaciones agudas
y crnicas. Por situaciones agudas nos referimos a emergencias mdicas
donde se produce hipoxemia por insuficiencia respiratoria (ver Captulo 54)
o donde, en ausencia de hipoxemia, se requiere asegurar una apropiada
entrega tisular de oxgeno, como en el shock de cualquier causa, infarto del
miocardio, accidente vascular cerebral, etc.
SITIOS EN DONDE COLOCAMOS LA SONDA NASO GSTRICA Y PARA
QU SIRVE
La colocamos en las fosas nasales de la nariz y sirve para realizar lavados
gstricos, se utiliza en cirugas grandes
de
vesculas,
tambin en personas envenenadas.
Q
Nasogstrica?

Es un tubo plstico
muy fino que permite que la
alimentacin vaya directamente al
interior del organismo (estmago).
La nutricin por

sonda es un
mtodo sencillo,
seguro y eficaz que le ayudar a
conseguir y mantener un
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u es la Sonda

correcto estado nutricional.

Adems de nutricin, tambin se
utiliza para aplicar medicamentos y
descomprimir el estmago en caso
de distensin abdominal.

Por qu es necesaria la Sonda

Nasogstrica?

Es una manera de dar alimentacion

En aquellos p a c i e n t e s c u y a s
enfermedades no permiten
ingerir los mismos por la
va normal; por ejemplo:
Alteraciones neurolgicas.
Enfermedades que impiden
tragar correctamente.
Situaciones de importante
prdida de Apetito como la
Desnutricin.
Pacientessedados,
en ventilacin mecnica.
La Sonda Nasogstrica debe ser colocada
exclusivamentepor
profesionales de la salud.
Pasos para la correcta colocacin de la Sonda Nasogstrica

1. L a v a r s e l a s manos
cuidadosamente con agua
y jabn.
2. Sentar al paciente. Si
el paciente est en cama,
incorprelo 30 a 45 con
la ayuda de u nas
almohadas.
3. Tome medida desde el ala nasal hasta
el lbulo de la oreja y de ah hasta la
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boca del estmago para calcular la

profundidad a la que va a introducir la
sonda.
4. Introduzca la sonda a
travs de la nariz. Si el
paciente es un nio mayor,
se le puede pedir que
t r a g u e p a r a ma yor
facilidad.
5. Verifique su adecuada colocacin
mediante la introduccin de aire con
una jeringa de 5 c.c. y la auscultacin en el sitio del estmago.
6. Fijar la sonda a la nariz o a
l a me j i l l a c on u n
esparadrapo para evitar su movilizacin.

Cuidados Especiales de las

Nasogstricas
1.Se debe observar si la sonda
movimientos de su posicin de
fijacin.
2. Debe limpiarse cada
da por fuera con una
gasa, agua y jabn suave.
Despus secarse.
3.El cambio de la sonda
lo har el mdico o enfermera
cuando lo crea oportuno. Si nota que
la sonda se oscurece, presenta grietas
u orificios, debe cambiarse.
4.Puede irrigarse (enjuagarse) con
solucin salina para mantener la
limpieza.
5.Puede cambiarse el sitio de fijacin
para evitar irritaciones en la piel.
6.Los orificios nasales
deben ser limpiados con
un hisopo de algodn
humedecido.
7. Aunque se tomen los
alimentos por la sonda es
importante la limpieza
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Sondas
sufre

oral con el cepillado y los enjuagues bucales.

Problemas que pueden surgir al paciente conSonda Nasogstrica.
Lesiones en la piel de la nariz y mejilla
debido a la irritacin del esparadrapo.
Obstruccin de sonda por productos,
alimentos o medicamentos.
Extraccin de la sonda por causa
accidental o voluntaria.
Nuseas y vmitos.
Diarrea.
Sensacin de sed.
SONDA VESICAL DONDE SE LA COLOCA Y PARA QU SIRVE
La sonda vesical en la mujer se la coloca en el meato urinario y en el
hombre en lauretra Informacin
Las sondas vesicales se usan para drenar la vejiga. El mdico puede
recomendar una sonda para uso a corto o a largo plazo debido a que usted
tiene o tuvo:

Incontinencia urinaria (escape de orina o incapacidad de controlar al

orinar)
Retencin urinaria (ser incapaz de vaciar la vejiga cuando se
necesita)

Ciruga que hizo necesaria la colocacin de la sonda, como ciruga

ginecolgica o prosttica

Otras afecciones mdicas como esclerosis mltiple, lesin de la

mdula espinal o demencia

Las sondas vienen en muchos tamaos, materiales (ltex, silicona, tefln) y

tipos (de Foley, recta, de punta acodada). Una sonda de Foley, por ejemplo,
es un tubo suave de plstico o caucho que se introduce en la vejiga para
vaciarla de orina.
En general, se utilizar la sonda ms pequea posible.
Hay tres tipos principales de sondas:

Sonda permanente
Sonda condn

Sonda intermitente (por corto tiempo)

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Qu son las sondas vesicales?

Las sondas vesicales son productos sanitarios de un solo uso, e
instrumentos con forma de tubo y de composicin, calibre, longitud y
consistencia variable.
Se introducen a travs de la uretra, hasta la vejiga urinaria, para evacuar
la orina contenida en su interior o bien instilar lquido a travs de
la misma, con fines diagnsticos o teraputicos.
Para qu se utilizan el sondaje vesical?
Las sondas urinarias se utilizan para:
Vaciar la vejiga en caso de retencin urinaria.

Control de la cantidad de la diuresis.

Recoger muestra de orina estril, cuando no se puede obtener por

los medios habituales.

Determinar si persiste orina residual despus de una miccin

espontnea.

Permitir la cicatrizacin de vas urinarias tras la ciruga.

Realizar irrigaciones vesicales en caso de hematuria (lavados), o

administrar medicacin con finalidad de diagnstico o tratamiento.

Mantener seca la zona genital en pacientes incontinentes en

situaciones especiales, como es el caso del tratamiento de escaras,
lceras o dermatitis de contacto en la regin genitourinaria o sacra
de difcil manejo.

PARA QU SIRVE LA SONDA VESICAL

Sirve para vaciar la vejiga ej: al hombre se la coloca cuando tiene inflamado
la prstata y la mujer cuando se le saca el tero.
COMPLICACIONES DE VA INTRA MUSCULAR MAL APLICADA
Una inyeccin intramuscular (IM) es una inyeccin donde se inserta una
aguja en el msculo para administrar medicamentos. Este procedimiento
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suele ser realizado por un mdico o un enfermero. A veces, el mdico puede

ensearle cmo inyectarse solo. Las inyecciones IM son ms profundas que
las subcutneas (que se aplican debajo de la piel).
Razones para realizar el procedimiento
Algunos medicamentos se absorben mejor cuando se administran en el
msculo; si se toman por boca, es posible que no funcionen. Otros
medicamentos pueden administrarse en el msculo si no puede tomarlos
oralmente.
Algunos ejemplos de medicamentos administrados con una inyeccin IM:

Ciertos antibiticos

Ciertas hormonas anticonceptivas

La mayora de las vacunas

Inyecciones de epinefrina para reacciones alrgicas graves

Posibles complicaciones
Algunas complicaciones relacionadas con las inyecciones IM:

Hemorragia, dolor o enrojecimiento en el sitio de inyeccin.

Es posible que se manifieste una reaccin alrgica al medicamento. Si

hay

posibilidades de que sea alrgico al medicamento, no lo

inyecte.

Con poca frecuencia, el sitio puede infectarse.

Cuidados despus de la inyeccin

Siga las instrucciones del mdico sobre cuidados generales.
Llame a su mdico
Comunquese con su mdico si cualquiera de las siguientes situaciones:

Dificultad para aplicarse la inyeccin usted mismo

Sangrado continuo en el sitio de la inyeccin

Mucho dolor

Inyeccin del medicamento en el lugar equivocado

Erupcin o hinchazn en el sitio de la inyeccin

Aparicin de fiebre o reaccin alrgica

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CIPEM

En caso de urgencia, llame al servicio de emergencias .

Mialgia: Las mialgias consisten en dolores musculares que pueden afectar

a uno o varios msculos del cuerpo y pueden estar producidos por causas
muy diversas. Estos dolores musculares pueden acompaarse en ocasiones
de debilidad o prdida de la fuerza y dolor a la palpacin. Tambin se asocia
en ocasiones con calambres y contracturas de los msculos afectados.
Causas
La causas ms frecuentes de mialgia son el sobreesfuerzo muscular y los
traumatismos sobre los msculos. Adems, la mialgia puede aparecer en
enfermedades que afectan especialmente a los msculos (por ej. las
genticas que afectan al tejido conectivo como Sndrome de Ehlers-Danlos y
Sndrome de Hiperlaxitud articular) y tambin muy frecuentemente como un
sntoma ms de otros problemas como muchas enfermedades infecciosas,
medicamentos o el sndrome de abstinencia asociado a drogas.
Entre otras causas pueden encontrarse:[cita requerida]

Pastillas anticonceptivas, uno de los medicamentos que ms lo

provoca.
El calor y el esfuerzo fsico.

Las varices ayudan a la mialgia.

Acceso

Parlisis: La parlisis es una prdida o disminucin de la motricidad, o de

la contractilidad de uno o varios msculos, debido a lesiones de las vas
nerviosas o de los mismos msculos. Si sta es parcial, se habla de paresia.
Las parlisis de origen nervioso pueden ser centrales o perifricas. Algunas
enfermedades metablicas del sistema muscular pueden ser responsables
de parlisis sin lesin nerviosa o muscular; como, por ejemplo, la miastenia.
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Formas de parlisis
Sistemticas de origen neurolgico
Son parlisis de tipo central, correspondientes a la anatoma de los
comandos neurolgicos; por ejemplo:

La hemipleja.
Le tetrapleja.

Existen parlisis de tipo perifrico (afectacin de un nervio); por ejemplo:

Parlisis radial.
Parlisis del nervio mediano (sndrome del canal carpiano).
De origen psicodinmico

Las parlisis funcionales, que afectan movimientos coordinados para

realizar alguna accin determinada; por ejemplo, la abasia-astasia
(parlisis que afecta el andar y el permanecer de pie).
Las parlisis localizadas,embro o a una parte de ste (por ejemplo, la
mano).

tambien pueden ser paralisis en el ojo boca a causa del estres

COMPLICACIONES DE UNA INYECCIN MAL APLICADA INTRAVENOSA

Forma directa

El procedimiento ms directo es la administracin del medicamento como

bolo, ya sea solo o diluido (normalmente en una jeringa de 10 ml, con la
sustancia a inyectar y solucin fisiolgica). Por lo general, su uso no es de
eleccin debido a ciertas complicaciones a las que puede dar lugar ya que,
en la mayora de los casos, los frmacos necesitan un tiempo de infusin
ms prolongadoo.
Goteo
El goteo intravenoso consiste en la canalizacin de una va venosa. Es la
forma de tratamiento empleada ante determinadas situaciones clnicas
como crisis asmtica y clico nefrtico, o bien para preparar la derivacin
hospitalaria en condiciones adecuadas. Un anestesilogo puede, por
ejemplo, prescribir un frmaco por goteo intravenoso para controlar el dolor.

Gladis Narcisa Lpez Len

CIPEM

Los diferentes accesos vasculares dependen del propsito del goteo. As,
nos encontraremos con vas arteriales y venosas, de acceso central o
perifrico.
La composicin del catter utilizado debe ser lo ms biocompatible posible
para evitar complicaciones en el paciente (existen en el mercado multitud
de polmeros diferentes con este fin). Los calibres del catter se expresan en
relacin a su dimetro externo, y la eleccin de los diferentes tamaos se
llevar a cabo en funcin de las necesidades.

Flebitis
Tromba
Embolo
CONCEPTO DE MENOS PAUSIA

Son cambios hormonales que se presentan en la mujer a partir de los 40

aos de edad. La menopausia es la cesacin fisiolgica de la funcin
menstrual por al menos 12 meses, en la mujer que previamente
menstruaba, debido a la cada de los niveles hormonales femeninos como
consecuencia del cese de la funcin ovulatoria de los ovarios. Esto marca el
fin de la fase reproductiva de la mujer.
Esto es muy importante debido a que hay mujeres que no ven
menstruaciones y sin embargo no estn en menopausia, el ejemplo ms
frecuente

es

cuando

el

tero

ha

sido

removido

quirrgicamente

(histerectoma conservando los ovarios) antes de ocurrir la menopausia: no

hay menstruacin pero tampoco hay menopausia porque la paciente sigue
ovulando

su

produccin

hormonal

sigue

adelante

hasta

que

eventualmente sus niveles se agotan y se entra en el periodo menopusico

real por efecto del envejecimiento, cosa inevitable para nosotros los
mortales.

Gladis Narcisa Lpez Len

CIPEM

Un caso particular es la Menopausia Quirrgica: en este caso los ovarios han

sido extirpados prematuramente con o sin el tero de manera que de una u
otra forma no se ver una menstruacin natural en lo sucesivo y la paciente
quedar

en

menopausia

de

manera

inmediata. La edad usual de ocurrencia es

alrededor de los 50 aos pero depende
mucho

de

la

tendencia

familiar.

Se

considera Menopausia Precoz a aquella

que comienza antes de los 40 aos, sea
espontnea o inducida quirrgicamente
POR QUE ES TAN IMPORTANTE LA MENOPAUSIA?
El problema de la menopausia es el deterioro que se produce en la salud de
la mujer como consecuencia de la prdida casi total de la produccin
hormonal femenina. La mujer depende de sus hormonas para fijar el calcio
en sus huesos, para mantener las condiciones de humedad
CUALES SON LOS SNTOMAS DE LA MENOPAUSIA?
Prdida de la menstruacin: ausencia de menstruacin por un periodo
igual o mayor de 12 meses en ausencia de alguna causa orgnica que la
explique
Sntomas vasomotores: son los conocidos calorones o vaporones de la cara
o la cabeza que dan hacia el final del da en un nmero considerable de
mujeres en sus primeros aos de menopausia. Pueden ser tan severos que
alteran el estilo de vida de una mujer productiva, especialmente si se
acompaan de sudoracin profusa. Muchas refieren sentir la necesidad
imperiosa de meter la cabeza en la nevera o el congelador, y muchas lo han
hecho

Gladis Narcisa Lpez Len

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Prdida progresiva de la tersura de la piel: la piel se va atrofiando y

haciendo cada vez ms delgada y delicada. Pierde su hidratacin y se hacen
patentes las arrugas

Prdida del cabello: el cabello tiene una mayor tendencia a la cada y con el
tiempo puede darse un patrn masculino de prdida del cabello. As mismo,
el efecto de las hormonas masculinas ovricas induce a la aparicin de vello
en zona como la barbilla, el bozo o los bigotes.
Sntomas

psicolgicos:

irritabilidad,

nerviosismo,

depresin,

insomnio,

fatiga, preocupacin por el envejecimiento y cambio de roles en el ncleo

familiar y la sociedad.
Genitales y sexualidad: resequedad vaginal, estrechez vaginal y dolor coital,
vaginitis. Disminucin de la libido. Incontinencia urinaria, prolapso genital
por atrofia tisular, cistitis recurrente, etc.
Otros: Nausea, flatulencia, estreimiento, dolores articulares y musculares,
debilidad, apata
CUIDADO: sabemos que la falta de hormonas esta muy relacionada con
todos estos sntomas pero muchas veces existen otros factores que
intervienen en su produccin, as que no creas que las hormonas son la
panacea y que al tomarlas todo se resolver. Son muy efectivas y no te
niego que te harn sentir muy bien en algunos aspectos pero lo que quiero
evitar es que salgas corriendo a comprar un paquete de hormonas sin haber
sido evaluada previamente; ya vers que hay que hacer una negociacin
entre beneficios y riesgos por su uso.
Esto lo aclaro porque parece lectura amarillista para inducir a seguir un
esquema de tratamiento de los muchos que hay; el mercado de la
menopausia es mil-millonario y me mantengo al margen de la publicidad
para

mantener

la

honestidad

intelectual

profesional.

Las

recomendaciones genricas han sido apoyadas en publicaciones mdicas

serias y de circulacin mundial.
Gladis Narcisa Lpez Len
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HAY MENOPAUSIA MASCULINA?

Si, pero no es tan marcada como en la mujer, de hecho es mas gradual y la
decadencia es mas lenta. Esto se debe a que la produccin de hormonas
masculinas disminuye progresivamente en vez de hacerlo de manera tan
abrupta como en la mujer. Se le conoce como andropausia, un trmino que
algunos aceptan y otros no.
Edad de aparicin
La premenopausia suele comenzar alrededor de los 40 aos. Entre los 44-46
aos aparecen los primeros sofocos y desarreglos menstruales, que marcan
el inicio de la perimenopausia que se extender hasta 1 ao despus de la
ltima menstruacin.
La menopausia puede ser natural o espontnea o quirrgica cuando se
extirpan los ovarios.
La edad de la menopausia vara segn los pases. En Norteamrica se sita
en los 49,8 aos. En los Pases Bajos en 51,4 aos y en Nueva Guinea y
frica Central en 44 aos.
Podran influir las condiciones nutricionales en la edad de aparicin de la
menopausia. Es el ejemplo de Nueva Guinea, que en las regiones ms
atrasadas se sita en 43,6 aos y en 47,3 en las zonas donde las
condiciones alimentarias son mejores.
Se observa un retroceso en la edad de la menopausia. Hay tambin un
aumento del nmero de menopusicas, debido al pico de natalidad que
hubo hace 50 aos, as como al aumento de la longevidad femenina.
Perfil hormonal
La menopausia puede definirse como una prdida de la respuesta ovrica a
la estimulacin de las gonadotropinas.
Al no disponer de folculos el ovario, su secrecin esteroidea est
prcticamente abolida y por el clsico mecanismo de retrocontrol, el nivel
de gonadotropinas hipofisarias se elevan.
Hay un aumento de la hormona foliculoestimulante (FSH) y de la hormona
luteinizante (LH) siempre mayor el de la primera que el de la segunda.
LOS SNTOMAS DE LA MENOPAUSIA

Gladis Narcisa Lpez Len

CIPEM

Ausencia del flujo menstrual

Sofocos (Bochornos)

Sudores nocturnos

Problemas urinarios

Trastornos del sueo

Disminucin del deseo sexual

Cambios en la piel y en el pelo

Aumento de peso

Sntomas psicolgicos

Otros sntomas

Saber ms

Los sntomas que se observan a lo largo de la menopausia y cuya intensidad

vara
en
cada
mujer, estn vinculados a la falta de
produccin
de
estrgenos.

CAUSAS
PRESCO

QUE
EN LA

El estrs

Tabaquismo

Gladis Narcisa Lpez Len

CIPEM

DETERMINEN UNA MENOPAUSIA

MUJER

Alcoholismo

Los antis conceptivos cuando se utilizan por mucho

tiempo prolongado y sus cambios de mtodos.
TRASTORNOS FISICOS DE LA MENOPAUSIA
Cambios de carcter
Insomnio
Dolores articulares Sofocacin
Ansiedad
Aumento del apetito sexual en algunas en otras disminuye el
apatito sexual
EXMENES DE PAPA NICOLADOS
Es
un
debe
ya
es
su edad.

examen ginicolgico que

realizarse toda mujer que
seora independiente de

El papa
que
mnimo 2

nicolaus, es un examen
tenemos que hacer como
veces al ao.

Qu es

un
examen
Papanicolao?

Gladis Narcisa Lpez Len

CIPEM

de

Un examen de Papanicolao es un examen usado para detectar clulas que

podran convertirse en cncer de cervix, la parte del tero que se conecta a
la vagina. Esta prueba tambin detecta infecciones y otras clulas
cervicales anormales.
Desde que fue introducido por George Papanicolao en la dcada de 1940
(por quien se le dio este nombre), el examen de Papanicolao se ha
convertido en la herramienta para detectar el cncer ms exitosa que jams
se haya inventado. Esta simple prueba ha reducido en un 70 por ciento las
muertes producidas por cncer en las mujeres.
Con qu frecuencia debo hacerme uno?
Usted debe realizarse el examen de Papanicolao de manera rutinaria desde
el momento que tiene relaciones sexuales por primera vez (o desde los 18
aos, cualquiera que suceda primero) hasta la etapa final de la menopausia.
Muchos expertos recomiendan que se haga el examen todos los aos; sin
embargo, si con frecuencia los resultados son negativos, es posible que su
mdico le sugiera que se someta a este examen en intervalos ms
prolongados.
Usted debe realizarse un examen de Papanicolao todos los aos si alguno de
los siguientes enunciados aplica en su caso:

Si ha tenido mltiples parejas sexuales o si ha estado con un

compaero que ha tenido mltiples parejas sexuales.
Si usted tuvo su primera relacin sexual antes de cumplir 18 aos.
Si usted ha tenido un compaero sexual cuyas parejas anteriores
incluyeron a alguien con cncer cervical.
Si usted tiene antecedentes mdicos de infeccin por herpes genital o
de verrugas genitales causadas por el virus del papiloma humano.
Si usted es VIH positivo.
Si usted fuma.
Si su sistema inmune se encuentra ms bajo de lo normal (por
ejemplo, como resultado de una ciruga de transplante reciente).
Si tiene antecedentes de exmenes de Papanicolao con resultados
anormales.
Si ha tenido cncer cervical, uterino, vaginal o vulvar.

Realizarse la prueba no es un requisito de carcter obligatorio, sin embargo,

someterse al examen de Papanicolao es una precaucin que salva la vida de
miles de mujeres en los Estados Unidos todos los aos. Las compaas de
seguros a menudo pagan por este examen como parte normal de un
examen plvico anual.
Si usted no est asegurada o si su seguro slo cubre una prueba cada tres
aos, llame a una clnica local de mujeres o a una de las clnicas de salud de

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su ciudad. Muchos de estos lugares ofrecen exmenes gratuitos de

Papanicolao.
Cmo me preparo para un examen de Papanicolao?

No tengas relaciones sexuales durante las 24 horas anteriores al

examen.
No acudas a la citologa mientras tengas la menstruacin.
No utilices ninguna ducha vaginal, espermicida o cualquier
medicamento o lubricante para la vagina dos o tres das antes del
examen.

Qu sucede durante el procedimiento?

Es muy sencillo. El mdico o enfermera le pedir que se acueste boca arriba
y coloque sus pies en una especie de estribos, los que a menudo estn
acolchados para su comodidad. Luego, l o ella utilizar un instrumento
llamado espculo para separar ligeramente las paredes de su vagina y
mantenerlas abiertas durante el examen (hoy en da muchos mdicos
calientan sus espculos para que no se sientan fros al contacto). Con la
ayuda de un cepillo pequeo o una esptula, l o ella extraer algunas
clulas de la superficie de su cuello uterino.
Esta muestra es colocada sobre una lmina de vidrio, rociada con un
qumico fijador y enviada a un laboratorio para ser examinada.
INDICACIONES PARA REALIZARSE UN PAPA NICOLAUS
No ter relaciones dos das antes
No realizarse duchas vaginales
No ponerse cremas ni vulos en la vagina
No estar menstruando
QUE SE DIAGNOSTICA CON EL EXAMEN DEL PAPA NICOLAUS
Se diagnostica el cncer del cuello uterino y ciertas enfermedades de
transmisin sexual.
FACTORES QUE DETERMINAN LA ANDROPAUSIA
La edad
El estrs
Tipo de trabajo
Tabaquismo
El alcoholismo
Qu es la andropausia en los Hombres

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Son trastornos de carcter y actitudes que adquiere el hombre apartir de los

50 aos de edad.
Entre los 40 y 55 aos, el hombre puede experimentar un fenmeno similar
a la menopausia femenina, conocido como la andropausia, pero no tiene
signos claros como en la mujer, pero tambin se caracteriza por un
descenso de los niveles hormonales de testosterona.
Se presentan cambios en la actitud y el estado de nimo, fatiga, prdida de
energa y de impulso sexual, as como de agilidad fsica.
Est demostrado que la cada de testosterona, puede representar un riesgo
para la aparicin de otros problemas de salud, como los huesos frgiles o las
cardiopatas.
Al contrario que lo que ocurre con la menopausia femenina, la transicin en
el hombre es mucho ms gradual y puede durar dcadas. Algunos factores
que favorecen su comienzo, son el estrs, el alcohol, las lesiones, cirugas,
los medicamentos, la obesidad, las infecciones.
No hay manera de predecir a qu edad se manifestarn sntomas
andropusicos, y los mismos varan con cada hombre.
El diagnstico de la andropausia es reciente, ya que no se contaba con
pruebas sensibles a la biodisponibilidad de testosterona.
LA ANDROPAUSIA

Algunos sntomas de andropausia son:

Menor impulso sexual
Cambios emocionales, psicolgicos y de conducta
Menor masa muscular
Prdida de la resistencia muscular
Aumento de la grasa corporal a nivel central y superior del cuerpo

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 Osteoporosis o huesos dbiles y lumbalgia

Riesgo Cardiovascular
CLASES DE SUEROS

Lac tacto de ringer

Destrozo al 5%
Destrozo al 10%
Solucin salina al 0.9%
CLORURO DE SODIO
Bedex
Como se utilizan los diferentes sueros en los pacientes
EL TAC TACTO DE RANGER
Se utilizan en pacientes diabticos, para lavar heridas en pacientes
deshidratados ej.
Vmitos, diarreas,
en personas con presin baja, para administrar
medicacin a cualquier paciente normal.
DESTROZO AL 10%
Se utiliza en recin nacidos con problemas respiratorios, tambin se utiliza
cuando se baja el exceso de glicemia (azcar).
DESTROZO AL 5%
Lo utilizamos en pacientes normales y tambin se utiliza en pacientes que
tienen azcar baja.
SOLUCIN SOLIDA
Lo empleamos en personas que hayan sufrido infarto cerebral en accidentes
cerebro muscular.
EL SUERO CLORURO DE SODIO
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Lo utilizamos en pacientes diabticos y en pacientes que tengan bajo el

cloruro de sodio.
BEDEX
Es un suero que se utiliza pacientes que no tiene apetito y en pacientes
desnutridos en pacientes anmicos.
TIPOS DE CATETE

Catete

numero 24

Catete

numero

22

Catete

numero

18

Catete

numero

20

EMPLEO DE LOS CATETES SEGN LA EDAD DEL PACIENTE

CATETE NMERO 24
Se lo utiliza en nios recin nacidos en personas adultas que tengan las
venas muy finas y en adolecesente.
CATETE NUMERO 22
Se utilizan por lo general en las mujeres y
en personas que tengan las venas
delgadas.
CATETE NUMERO 20
Lo utilizamos en los varones porque sus venas son muy gruesas y en las
mujeres que tengan las venas muy visibles.
CATETE NUMERO 18
Se lo utiliza en todo paciente adulto que la
UTILIZACION DEL CARDEX
Teresa Jimnez edad 22 aos
Ingresa el 23 de octubre
A las 9 am
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Destroza al 5 por ciento 1.000cc 18 gotas por minuto

Cloro fenicol 1 ampolla IV cada 8 horas omeprezol 1 ampolla IV cada 6 horas

Destroza 1.000cc 18 gotas por minutos

Clofenicol 1 ampolla IV cada 8 horas
9 am
9am

17pm

13am

17pm

Omepezol 1 ampolla IV cada 12 horas

9am

9pm

9am

9pm
Buscapina 1 ampolla cada 6 horas
9am

15pm

21pm

3am

9am

Leopoldo Fernndez 55 aos de edad

Ingresa a las 7 de maana
Cloruro de sodio 1000cc mas una ampolla de complejo B
Pasar 20 gotas por minuto
Sistalgina 1 ampolla Iv cada 10 horas
Berifen 1 ampolla cada 8 horas
Raditirina 1 ampola IV cada 6 horas

Cloruro de sodio 100cc mas 1 ampolla de complejo B

Sistalgina 1 ampolla IV cada 10 horas
7am

17pm

3am

Berifen una ampolla IV cada 8 horas

7am

15pm

23pm

Raditidina 1 ampolla IV cada 6 horas

7am

13pm

19pm

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