SELECCIN DEL CATTER

Se deber elegir el catter de menor calibre posible, en funcin de su propsito (categora IB). En
cualquier caso, el calibre del catter debera ser inferior al de la vena elegida, para permitir el
paso de sangre en el vaso y la hemodilucin de los preparados que se infundan. Los ms
utilizados en adultos son el 18 G y el 20 G, y en nios el 22 G y 24 G. Tener en cuenta las
caractersticas de la solucin a perfundir. En el caso de sangre o hemoderivados se necesita un
catter de mayor calibre. En el caso de soluciones hipertnicas o irritantes se necesitan venas
con buen flujo.
ELECCIN DEL PUNTO DE INSERCIN
En adultos priorizar las extremidades superiores a las inferiores. Priorizar venas distales sobre
proximales, en el orden siguiente: mano, antebrazo y brazo. Evitar la zona interna de la mueca
al menos en 5 cm para evitar dao en el nervio radial, as como las zonas de flexin. En caso de
presencia de flebitis la eleccin se har: en primer lugar el otro miembro y en segundo lugar en
el mismo miembro en una zona ms proximal. No canalizar venas varicosas, trombosadas ni
utilizadas previamente Si se prevn PROCEDIMIENTOS INTERVENCIONISTAS, utilizar el BRAZO
CONTRARIO a la zona donde se va a actuar. Consultar Protocolos concretos segn el
procedimiento o tcnica que se prevea realizar al paciente. NO EMPLEAR LA EXTREMIDAD
AFECTADA de un paciente al que se le ha practicado una extirpacin ganglionar axilar (Ej:
mastectomas). Tener en cuenta procesos previos: emplear la extremidad no afectada por ACV,
por una FAV, por quemaduras. Eleccin del miembro no dominante (diestro zurdo). En todo
caso atender en lo posible las consideraciones del propio paciente. Si se prev que al paciente le
va a ser implantado un MARCAPASOS, procurar canalizar la va en el MIEMBRO SUPERIOR
IZQUIERDO. Si se prev que al paciente se le va a realizar un CATETERISMO CARDIACO procurar
DEJAR LIBRES LAS MUECAS.

PROBLEMAS POTENCIALES

Falta de cooperacin del paciente (nerviosismo ante la puncin, edad, agitacin,

desorientacin). Tranquilizar al paciente y utilizar tcnicas de distraccin. Buscar la
ayuda de otros profesionales.
No visualizacin y / o falta de palpacin de la vena. Aumentar la presin de compresin,
posicin del miembro a puncionar en declive, estimular el relleno venoso,
Hematoma, puncin arterial, lesin nerviosa. Aplicar presin y hielo sobre la zona
lesionada.

Espasmo venoso. Utilizar catter de calibre adecuado al vaso, dar tiempo para el relleno
venoso.
Rotura del catter por la reintroduccin del fiador en el catter: embolismo por cuerpo
extrao. No reintroducir el fiador en el catter.
Posicin anmala del catter. Comprobar permeabilidad del catter.
Alergias: ltex, povidona yodada, esparadrapo, etc... Comprobar previamente alergias.
Flebitis qumica o mecnica. Se evitar eligiendo venas del calibre adecuado y evitando
zonas de friccin.
Obstruccin. Se evitar irrigando rutinariamente el catter en la forma indicada.
Extravasacin. Se evitar manteniendo un flujo de goteo adecuado al calibre de la vena y
vigilando el punto de insercin.
Salida del catter. Se evitar fijando firmemente el catter, sobre todo en pacientes poco
colaboradores, con agitacin o nios pequeos.
Desconexin de los sistemas o retirada accidental de vas durante traslados: Se
trasladar a los pacientes con el mnimo nmero de perfusiones posible, preferiblemente
con va salinizada.
Para evitar la interrupcin de las perfusiones debido a la falta de bombas en las
Unidades, la enfermera y la auxiliar del servicio que recibe al paciente ser informada de
las perfusiones que lleva el paciente y se proveer de las bombas necesarias.
Infeccin local o generalizada (sepsis). Se evitar desinfectando convenientemente la
piel en el momento de la insercin y manteniendo en todo momento la asepsia en los
procedimientos relacionados. No descuidar el lavado de manos y el uso de guantes

Despus de colocar el catter

Es normal tener un poco de dolor o hinchazn alrededor del sitio durante 2 o 3 semanas despus de que el
catter se coloca en el lugar. Tenga calma. No alce nada con ese brazo ni realice ninguna actividad
extenuante durante aproximadamente dos semanas.
Tmese la temperatura a la misma hora cada da y apntela. Llame al mdico si presenta fiebre.
No hay problema en tomar duchas y baos de 7 a 10 das despus de que le coloquen el catter. Cuando lo
haga, cercirese de que los apsitos estn asegurados y de que el sitio del catter permanezca seco. No deje
que el sitio del catter quede bajo el agua si usted se est baando en la tina.
Otros cuidados
El personal de enfermera le ensear cmo cuidar de su catter para mantenerlo funcionando correctamente
y para ayudar a protegerse de las infecciones. Esto incluye lavar el catter, cambiar el apsito y administrarse
usted mismo los medicamentos.
Despus de alguna prctica, cuidar de su catter se vuelve ms fcil. Lo mejor es tener un amigo, un miembro
de la familia, un cuidador o una enfermera que le ayuden.
El mdico le dar una receta para los suministros que necesita y usted puede comprarlos en una tienda de
suministros mdicos. Ayudar el hecho de saber el nombre del catter y la compaa que lo fabrica. Anote
esta informacin y mantngala a la mano.

INSERCIN DE CATTER CENTRAL COLOCADO POR VA PERIFRICA

Un PICC es una sonda larga y delgada (llamada catter) que se introduce en una vena en el brazo. El extremo del catter
termina en una vena grande cerca del corazn.
El PICC ayudar a llevar nutrientes y medicamentos a su cuerpo. Tambin se utilizar para sacar sangre cuando necesite
que le hagan exmenes sanguneos.
Un PICC se emplea cuando usted necesita tratamiento mdico por va intravenosa (IV) durante un largo perodo o si las
extracciones de sangre hechas de manera regular se han vuelto difciles.