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Aunque hay algunos instrumentos quirrgicos hechos de titanio, de aleaciones de cobalto o de

otros metales, la inmensa mayora son de acero inoxidable. Las aleaciones utilizadas deben
poseer unas propiedades especficas que les hagan resistentes a la corrosin por el contacto con
la sangre y los lquidos corporales, las soluciones de limpieza, la esterilizacin y la atmsfera.
Dividimos el instrumental quirrgico en dos grandes grupos:
1.- Instrumental bsico
2.- Instrumental especfico
Instrumental bsico: comprende el instrumental comn a todas las especialidades
quirrgicas, cualesquiera que stas sean, y el que es necesario para cualquier tipo de
intervencin.
.- Pinzas de campo. Se utilizan para sujetar los paos estriles entre s y/o la piel del paciente,
para delimitar la zona operatoria Fig 4-1
.- Pinzas de Pan. Se emplean para sujetar torundas con las que preparar la piel de la zona
operatoria, para realizar curas, para la sujecin ocasional de los paos de campo etc. Fig 4-2

.- Pinzas de Foerster (llamadas tambin portatorundas). Se pueden utilizar para lo mismo


que las pinzad de Pan, pero sobre todo para traccionar tejidos blandos y desgarrables Fig 4-3
(estmago, pulmn, lengua)

INSTRUMENTAL DE CORTE Y DISECCIN


.- Mangos de bistur. Existen en distintos largo y grosores, a los que pueden adaptar diversos
tipos de hojas de bistur.
.- Hojas de bistur. Especie de cuchillas que se acoplan a los mangos de bistur. Tienen un filo
dobre, fino y cortante, y las hay de distintos tamaos y curvaturas, se utilizan para el corte de
piel y de fascias. Son de un solo uso
.- Tijeras de Mayo. Son muy resistentes y se utilizan para corte y diseccin de planos o
estructuras gruesas (piel, fascias, tejido subcutneo, msculos, etc). Pueden ser rectas o curvas
y con distinto grosor de las ramas cortantes. Fig 4-6
.- Tijeras de Metzenbaum. Se utilizan para diseccin de planos blandos y tejidos envolventes
de rganos y estructuras delicadas (diseccin vascular, ureteral, pericrdica, heptica, biliar
etc) Fig 4-7

INSTRUMENTAL DE PRENSIN Y SUJECIN

Los tejidos se pueden sujetar y mantener en una posicin que permita al cirujano llevar
a cabo la maniobra deseada. Para este fin reutilizan las pinzas de diseccin. Estas pueden ser
con dientes o sin dientes . Las que tienen dientes se utilizan para sujecin y ayuda en la
diseccin de piel, fascias y tejidos resistentes. Las que no tiene dientes se utilizan para sujecin
y ayuda en la diseccin de rganos y tejidos blandos. Fig 4-9

INSTRUMENTAL PARA PINZAMIENTO Y OCLUSIN


.- Pinzas Hemostticas.
Son los instrumentos quirrgicos ms frecuentemente utilizados y se emplean
principalmente para pinzar los vasos sanguneos o linfticos. La mayora de las pinzas
hemostticas tiene una mordaza estriada que se estabiliza mediante una articulacin y se
controla a travs de los anillos de las ramas. La longitud y estructura de la pinza depender de
su utilizacin
.- Mosquito. Es la pinza hemosttica ms fina y ms corta, se utiliza para clampar pequeos
vasos en tejidos superficiales. Fig 4-12
.- Crile Pinza hemosttica un poco ms gruesa y larga que la de mosquito, utilizada para
clampar vasos y estructuras de mediana profundidad Fig 4-13
.- Kelli mas gruesa que las anteriores especialmente indicada para clampar vasos de mediano
calibre y estructuras gruesas y resistentes Fig 4-14
.- Bengola pinza de hemostasia larga, de punta fina, especialmente indicada para clampaje de
vasos finos en planos profundos. Fig 4-15

SEPARACIN, EXPOSICIN Y RETRACCIN


Para exponer el campo quirrgico hay que separar las partes blandas, los msculos y
otras estructuras.
.- Separadores de Farabeuf Se utilizan para separar planos superficiales, como tejido
subcutneo o fascia. Fig 4-21
.- Separadores de garfios. Se utilizan para separar las paredes de las herida operatoria o las
estructuras cercanas. Existen con diversas longitudes de mano y amplitud de la pala, de forma
que pueden emplearse en distintos planos Fig 4-22
.- Valvas. Son separadores en forma de pala que se emplean para separar en planos profundos.
Existen distintos diseos y tamaos que cubren todas las necesidades. Fig 4-23
.- Valva tipo Leriche Utilizada para separar en planos abdominales
.- Valva tipo Doyen Se usa para separar pared abdominal, hgado, intestino, pared torcica, et.

.- Separadores estticos automticos Se llaman as porque una vez colocados no necesitan


que ninguna persona traccione de ellos para exponer el campo operatorio.
Existen tambin infinidad de modelos y tamaos, pero los ms usados habitualmente
son los siguientes:
.- Separador automtico de Adson. Utilizado para planos medianamente superficiales (ingle,
axila, abdomen) y heridas pequeas. Fig 4-24
.- Separadores estticos automticos de planos profundos. Se utilizan para planos profundos
en las grandes incisiones e intervenciones abdominales o torcicas. Existen infinidad de
modelos y de aplicaciones. Fig 4-25

INSTRUMENTAL DE SUTURA O GRAPADO


.- Portaagujas. Son instrumentos diseados para la sujecin de las agujas quirrgicas curvas, y
para facilitar la sutura de las distintas estructuras. Existen infinidad de modelos y tamaos,
pero por regla general, los de punta fina se utilizarn para suturas con aguja fina, y los de punta
gruesa para suturas con agujas mayores. La longitud del portaagujas depender de la
profundidad del campo a suturar. Fig 4-17

.- Grapadoras Todas las grapadoras quirrgicas ya sean reutilizables o desechables, son


instrumentos voluminosos y pesados. Las grapas suelen estar hechas de titanio, de acero
inoxidable o de un material reabsorbible