Pontificia Universidad Catlica

Argentina
SANTA MARA DE LOS BUENOS AIRES

Facultad de Ciencias Mdicas

Materia: Clnica Psiquitrica

Profesor Titular: Dr. Eduardo Chandler

DELIRIOS FANTSTICOS O PARAFRENIAS

(DELIRIO CRONICO DE IDEAS POLIMORFAS)
(Psicosis Alucinatoria Crnica en Francia)

Esta gua ha sido confeccionada por la Ctedra, en base al material bibliogrfico y a opiniones propias, al
slo efecto de facilitar al alumno el seguimiento del dictado del Seminario. No constituye una fuente
suficiente para el estudio del tema, por lo cual es necesario referirse a la bibliografa correspondiente
citada en el Programa de la Materia.
Dr Chandler

Esquemticamente podemos resumir sus rasgos centrales diciendo que es un delirio

caracterizado por:
1)
2)
3)
4)
5)

el carcter fantstico de sus contenidos.

su riqueza imaginativa.
la yuxtaposicin de un mundo fantstico con otro real.
la ausencia de sistematizacin en su estructura.
que no hay evoluciona hacia el dficit mental.

Su individualidad fue establecida por Kraepelin, que interpuso entre los francos delirios
paranoicos y los paranoides: un grupo de psicosis caracterizadas por un trabajo delirante
en el que se intrincan actividades alucinatorias y fabulatorias para dar lugar a ficciones muy
ricas y caticas, sin debilitamiento final.
Comienzan de manera variable, bien lenta e insidiosamente, bien en forma brusca y rpida.
Su periodo de estado muestra:
1. Pensamiento patolgico: el pensamiento mgico es desbordante; toman de la pura
fantasa ideas que luego desarrollan al modo de una fbula en la cual el espacio y el tiempo
son adaptados constantemente al delirio.
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2. Megalomana: el delirio tiene un tinte megalomanaco dado por la amplitud csmica de

sus temas.
3. Primaca de la fabulacin sobre las alucinaciones: Es raro que este delirio no tenga
alucinaciones, pero stas ceden paso a una fabulacin exuberante.
4. Integridad paradjica de la sntesis psquica: llama la atencin el contraste entre las
concepciones paralgicas y la correcta adaptacin a la realidad.
La evolucin del delirio toma aos y termina por lo general en un cuadro crnico e
irreversible.
En un desarrollo pormenorizado de sus caractersticas, el clebre Profesor Carlos Pereyra
en su tesis nos dice lo siguiente:
Comienza lenta o rpidamente entre los 30 y 50 aos.
Ms frecuente en hombres.
Son personas que se presentan aseadas, lcidas, bien orientadas auto y alopsquicamente.
Su incoherencia por falla judicativa slo aparece en sus temas delirantes
Su sensopercepcin no est alterada, en lo aparente.
Su atencin es sostenida (especialmente en el tema de su inters).
Evolucin crnica sin remisiones.
No destruye la personalidad ni causa defecto al estilo EF, pero su afectividad, por ejemplo,
se torna paradojal, siendo indiferentes frente a problemas concretos (as es que narran su
delirio con frialdad) e hipersensibles frente a cuestiones sin importancia objetiva.
Su individualidad fue establecida por Kraepelin, quien describi las 4 formas clnicas.
Defienden a su delirio intelectualmente y no con pasin.
Escriben incesantemente tratando de convencer al otro.
Suelen incluir neologismos, ilustrando su delirio con dibujos.
Hacen proselitismo de sus teoras (inverosmiles y persecutorias).
Delirio extraordinariamente lento e insidioso en su desarrollo. Es narrado framente, de
forma espontnea y natural a quien se disponga a escucharlo. Es un delirio frondoso, de
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mecanismo imaginativo e intuitivo, ilgico y polimorfo, que mezcla contenidos

persecutorios, megalmanos, reivindicativos, de daos, invenciones, etc.
Alucinaciones auditivas, psquicas y cenestsicas (mec. secundario)
Memoria aparentemente conservada, pero en lo cualitativo pueden presentar alucinaciones
de la memoria que tornan retrospectivo al delirio.
Comienza con desconfianza e interpretaciones autorreferidas de persecucin (de tinte
megalmano), lo cual provoca retraimiento y cambio de carcter. Luego se arma el
delirio, pseudosistema que lo explica todo con un notable polimorfismo de temas paralelos
(multinuclear)
Son enfermos con longevidad intelectual e inocuidad social, al estar bien adaptados en una
estructuracin mental dicotmica.
El pensamiento no est disgregado en su curso.
La productividad delirante es exagerada, absurda y sufrida en grupos.
Hay logias siniestras y poderosas detrs de la persecucin.
Se transforman en paladines de una causa, pues han descubierto el mtodo de accin de
bandas criminales organizadas y las van a denunciar por el bien de la humanidad (esto
tambin muestra la veta megalomanaca).
Pueden inventar sistemas con fines grandiosos, como por ejemplo salvar a la humanidad
de daos como los que ellos han sufrido.

LAS 4 FORMAS CLINICAS DE LA PARAFRENIA SON:

SISTEMATICA
EXPANSIVA
CONFABULATORIA
FANTASTICA