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FECHA
SUJETO DE
INTERVENCION
EVENTO
RESPONSABLE
RESULTADO
O SUGERENCIA
FICHA DE ACOGIDA
ANTECEDENTES DE IDENTIFICACION
NOMBRE
COMPLETO:
RUT:
NACIONALIDAD:
ETNIA:
FECHA DE
NACIMIENTO :
DIRECCION :
EDAD:
TELEFONO:
INST EDUCATIVA
CURSO
SISTEMA DE SALUD
LUGAR DE ATENCION
QUIEN DENUNCIA
RELACION
DIRECCION
FONO:
GRUPO FAMILIAR
NOMBRE
RUT
RELAC.
F NAC
ESCOL
TRABAJO
CON EL
NIO
S
b) Conducto de Ingreso.
Espontaneo____
(Identificar quien)_____________________
Derivado desde______________________
Objetivo
Generar vinculo, potenciarlo como sujeto de derechos y de atencin
Ponerse a disposicin del nio como el profesional que est a su
servicio.
Presentar a los garantes institucionales de la proteccin de derechos
de infancia en la comuna como el sistema local de proteccin de
derechos de infancia.
Promover el derecho a conocer los derechos de infancia.
Asociado al motivo de consulta o de ingreso al programa
Conocer y valorar la opinin del nio porque es tambin su derecho.
Asociado directamente a los objetivos de esta entrevista
Esta pregunta esta orientada a diversos objetivos:
1.- Perspectiva respecto del ejercicio de normas y limites al interior de
la familia.
2.- Perspectiva respecto de la dinmica familiar.
3.- Evaluacin de elementos de discriminacin de gnero en el proceso
de socializacin.
4.- Evaluacin del reconocimiento como sujeto y de la participacin al
interior de la familia.
Conocer y valorar la opinin del nio porque es tambin su derecho.
CAUSAL DE INGRESO
TEMA OPD
SI
Abandono de hogar
Inhabilidad de los
padres
Nios vive en sector de
exclusin
adulto no puede cuidar
al nio
Testigo de VIF
Bullyng
Maltrato fsico leve
Violacin
NO
Adolescente
embarazada
Interaccin conflictiva
con la escuela
Nios de la calle
Desercin escolar
indocumentado
Interaccin conflictiva
con los padres
Nios en la calle
Problema de vivienda
Proteccin (segn
orden de tribunal)
Abandono
ESCI
Trabajo Infantil
Estupro
Maltrato fsico sin
lesiones
OTRO (presentar en
reunin tcnica)
Maltrato psicolgico
Peores formas de
trabajo infantil
Por solicitud del nio o
nias
Abuso sexual
Maltrato fsico
grave(con lesiones)
Victima de negligencia
I. RESOLUCION
__________________________________________
NOMBRE Y FIRMA DE QUIEN REALIZA LA ACOGIDA:
FACTORES DE VULNERABILIDAD
(factores de riesgo)
Responsable
Nombre del nio o nia
Motivo de ingreso
Diagnostico
Objetivos
situacional
PLAN DE INTERVENCION
Fecha de elaboracin del PII
RUT
Fecha de nacimiento
Fecha de Ingreso
Tipo de
Evento
Resultados esperados
intervencin
edad
sexo
fecha de egreso estimado
Tiempo estimado de
intervencin en
sesiones.
Con la familia o
responsables
FIRMA PROFESIONAL
RESPONSABLE:
NOMBRE:
FIRMA:
RESPONSABLE:
NOMBRE:
FIRMA:
RESPONSABLE:
NOMBRE:
FIRMA:
TIPO DE SEGUIMIENTO
VISITA
ENTREVISTA
TELEFONICA
FAMILIA
INSTITUCION
OTRO
SEGUIMIENTO
CONTACTO
OBJETIVO
RESULTADO DEL
SEGUIMIENTO
EGRESO
SEGUIMIENTO
ADULTO RESPONSABLE
_____________________________
ENCARGADO DE SEGUIMIENTO
INNECESARIA
DAINA O
NEGATIVA