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TRANSMISIN.
La naturaleza infecciosa y contagiosa de la caries comenz a ser mostrado
experimentalmente. En esta investigacin el encontr que los hijos de los
hmsters, cuyas madres haban recibido antibiticos (penicilina o
eritromicina) durante el perodo de gestacin y la lactancia, no desarrollaron
caries, incluso con dieta potencialmente cariognico. Sin embargo, cuando
fueron enjaulados estos hmsters con hmsters infectados menores de
coprofagia, desarrollando caries. Tambin en 1960, Fitzgerald y KEYES
observaron que los hmsters infectados de biofilm inoculados con
estreptococos en hmsters infectados desarrollando estas cavidades.
Estreptococos que fueron aisladas de los seres humanos eran similares por
bioqumicos, serolgicos y la evidencia morfolgica a la causa de caries en
los animales, por lo que causan la caries en los seres humanos. Como las
bacterias identificadas por Fitzgerald y Keyes fueron idnticas a las descritas
por Clarke en 1924.
Hay pruebas de que las madres son la fuente primaria de la infeccin en los
nios, y el nivel de infeccin de la madre es un factor predictivo de grado de
infeccin y el desarrollo de la caries del nio
BERKOWITZ et al. (1981) encontraron una asociacin significativa entre los
niveles salivales de S. mutans madre y el riesgo de infeccin por estos
organismos en sus hijos. Las madres con altas concentraciones Salivales de
S. mutans (105 UFC es ms probable de infectar a sus hijos que las madres
con bajos niveles salivales) especialmente en el perodo de tiempo llamado
por Caufield et al. (1993) en la "ventana de infectividad" que comprende
entre 190 y 360 meses de edad.
Este contagio de carcter que se da entre las madres y los nios tambin
ocurre entre padres e hijos y entre hermanos, como se ha sealado
Emanuelsson y por Wang (1998) han demostrado que los padres y los hijos
de las familias chinas adquirieron cepas de S. mutans, En otro estudio
realizado por NIE et al. (2002), los autores Informaron tambin que es
posible la transmisin entre adultos, de cepas S. mutans.
LACTOBACILOS
Las bacterias del gnero Lactobacillus comprenden un grupo de organismos
que tiene un papel ms importante en la progresin de la instalacin de la
caries dental.
Los bastones son Gram, anaerobios facultativos positivos y a veces
microaeroflicas. Una caracterstica importante es su capacidad acidognica
(produccin de cido) y acidrica (sobreviven en cido) y su capacidad para
llevar tanto el metabolismo como la fermentacin oxidativa. La especie L.
casei, L. acidophilus, L. plantarum, L. salivarius, son homofermentativa,
para producir cido lctico. L. fermentum, L. brevis, L. buchneri y L.
cellobiosus son heterofermentativos producen diversos cidos orgnicos
(cido actico, cido lctico) adems de etanol y dixido de carbono (Uzeda,
2002).
Bunting y Palmerlee (1925) informaron que los lactobacilos fueron los
factores etiolgicos de la caries despus de realizar un experimento en el
que inocula lactobacillus acidophilus en caldo de glucosa que contiene
diente. Observado caer por debajo a pH 5,0 despus de siete das y que el
esmalte tena descalcificacin en la superficie.
Esta idea de que los lactobacilos son los agentes principales caries
etiolgicos duraron hasta el 60 (Edad de Los lactobacilos). La justificacin de
esta era que los lactobacilos, y acidognica y acidricos podran
multiplicarse en el pH bajo observacion en la biopelcula y en lesiones
cariosas, adems de la observacin clnica que el crecimiento de los sitios
de lactobacilos corresponda a los sitios de lesiones de caries clnicamente
diagnosticados (FITZGERALD et al. 1980 1981).
Sin embargo, la idea de que los lactobacilos fueron los agentes etiolgicos
de la caries dental no era universal. Como se obtuvo ms informacin sobre
la composicin microbiana de la biopelcula, se observ que eran slo una
pequea fraccin de biofilm, 0,01% (Gibbons, 1964).
Su frecuencia predominaba en zonas profundas caries de la dentina
(EWARDSSON, 1974)
En relacin a la caries de esmalte superficie lisa o una superficie de raz,
este organismo parece jugar un papel de liderazgo como el agente
etiolgico de las lesiones cariosas tempranas. Por no ser capaz de formar
polisacridos extracelulares, no adherirse a las superficies lisas, requiriendo
sitios remanentes para la colonizacin (ranuras, grietas y regiones
interproximales). Los lactobacilos parecen ser invasores secundarios en
algunas lesiones y debe contribuir a la progresin de estos gracias a sus
caractersticas acidognicos y estn asociados con el desarrollo de caries
dental en circunstancias especficas, como el consumo sacarosa frecuente y
alta (Maltz, 1996).
Con el desarrollo y el uso de los mtodos cuantitativos y medios selectivos
para estudio bacteriolgico, biofilm ha demostrado que los lactobacilos
fueron ms una consecuencia que por el desarrollo de caries.