FICHA PSICOPATOLOGICA

I.

DATOS DE FILICIACION
Nombre
Edad
Lugar y Fecha de Nac.
Ocupacin
Sexo
Fecha de Evaluacin
Practica N

:
:
:
:
:
:
:

II.

MOTIVO DE CONSULTA

III.

ANTECEDENTES PSICOPATOLOGICOS
Ampliacin de la Historia de la Enfermedad (si) (no)

IV.

HISTORIA PERSONAL
a) Escolaridad: nido ( ) Primaria ( ) Secundaria ( )
b) Superior: Instituto ( ) Universidad ( ) Otro ( )

c) Tipo de Trabajo : Propio ( ) Privado ( ) Otro ( )

d) Pasatiempo

e) Vida Marital

f) Nmero de Hijos: .
g) Enfermedad Orgnica:

V.

VI.

HISTORIA Familiar (Patolgicas)

EVALUACION DE LAS FUNCIONES PSIQUICAS (Examen Mental)

A. Observacin : Porte, Comportamiento, Actitud
6.1 PORTE
a) Sexo (M) (F)
b) Edad Aparente:
c) Talla:
d) Peso:
e) Raza: Blanca ( ) Trigueo ( ) Negra ( ) Otros:
f) Vestimenta adecuada a la Situacin: (Si) (No)

.
g) Estado de Higiene: Adecuado ( ) Inadecuado ( )
h) Biotipo: Leptosomico ( ) Picnico ( ) Normosomico ( )
i) Alio Personal: Adecuado ( ) Inadecuado ( )

j) Semblante:

...
VI.2

a)
b)
c)
d)
e)
f)

COMPORTAMIENTO
Marcha: Normal ( ) Rpida ( ) Lenta ( )
Posicin: Sentada ( ) de Pie ( ) echada ( )
Postura: Alerta ( ) Relajada ( )
Faces: Expresiva ( ) Inexpresiva ( ) Denota Ansiedad ( )
Movimientos: Atentos y adecuados a la Situacin(SI) (NO)
Gestos: Ademanes Adecuados (SI) (No)

g) Mirada: Expresiva ( ) Fra ( )

VI.3
ACTITUD
a) Tranquilo ( ) Intranquilo ( )

b) Colaborador ( ) Poco Colaborador ( ) No Colaborador ( )

B. ENTREVISTA:

7.
Conciencia,
atencin,
orientacin,
lenguaje,
precepcin,
pensamiento, inteligencia, afectividad, voluntad, sueo, alimentacin,
eliminacin.
7.1 Conciencia: Lucida (si) (no)
...................................................................................................................
Trastornos
a) _ Hipervigilancia b) _ Sopor c) _Obnubilacin d) _Estupor e) _Coma
f) _ Estrechamiento de Conciencia g) _ Estados oniroides h) _ Deliriun
i) _ Estado crepuscular j) _Estado confuncional
k) _ Trastornos de la Conciencia del Yo

7.2 Atencin: Adecuada ( ) Inadecuada ( )

Alteraciones
a) _Hipoprosexia b) _Hiperproxesia c) _ Pseudoproxesia d) _Aproxia

7.3 ORIENTACION (Si) (No)

Persona ( ) Espacio ( ) Tiempo ( )

Trastornos
a) _Desorientacin Aptica

b) _Desorientacin Delusiva

c) _ Desorientacin Orgnica
7.4 Lenguaje (Verbal)
a) Velocidad: Normal ( ) Rpido ( ) Lento ( )
b) Tono:

Alto

( ) bajo ( )

c) Ritmo: Adecuado (SI) (NO)

d) Articulacin adecuada (SI) (NO)
Trastornos
a) _Articulacin b) _ Tono c) _del Ritmo d) _Curso
e) _Semntico f) _Del lenguaje mmico g) _Del lenguaje Escrito

7.5 PENSAMIENTO
(Del contenido)
a) _Fantstico b) _Obsesivoc) _Fbico

d) _Delusivo e) _Oligofrnico

(Del Curso)
a) _Inhibicin del pensamiento

b) _Aceleracin del Pasamiento

c) _Fuga de Ideas

d) _Perseverante

e) _Disgregado

e) _Pensamiento Incoherente

7.6 PERCEPCIN
a) _Ilusin

b) _Alucinosis

c) _Pseudoalucinacin

d) _Alucinacin

7.7 MEMORIA

a) Inmediata ( ) Reciente ( ) Remota ( )

Trastornos Cualitativos
a) _Hipermensia

b) _ Hipomensia

c) _Amnesia ( )

Trastornos Cualitativos
a) _Ilusin y Distorsin del Recuerdo

b)_ Paramnesias Fantsticas

c) _Falso Reconocimiento

d) _Confabulacin

7.8 INTELIGENCIA
Impresin Clnica: ..
7.9 AFECTIVIDAD
Trastornos
a) _Ansiedad Patologica

b) _Tristeza Patologica

c) _Alegria Patolgica

d) _ Anafectividad

e) _Inadecuacin Afectiva

f) _Labilidad Afectiva

7.8 VOLUNTAD
Trastornos
a) _Abulia b) _Hipoabulia

c) _Dipsonamia d) _Cleptomana

e) _Dromana f) _Piromania g) _Estereotipias h) _Tics

7.9 SUEO
Trastornos
a) _Insomnio

b) _Hiperinsomnio c) Narcolepsia d) _Catapleja

e) _Parlisis del Sueo

f) _Alucinaciones Hipopompicas

7.10 ALIMENTACION
a) _Anorexia Nerviosa b) _Bulimia
VII.

c) _ Pica

CONCIENCIA DE LA ENFERMEDAD (SI) (NO)

Sntomas:

Signos:

VIII.

DIAGNOSTICO

..

IX.

BIBLIOGRAFIA