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BANDAS ORTODNTICAS
Introduo
Para entendermos a real importncia destes componentes de um aparelho
ortodntico, devemos inicialmente compreender qual a funo da bandagem frente
um complexo sistema de tratamento para a reposio no apenas de dentes, mas
tambm de bases sseas.
Simplificando, tudo que o ortodontista deseja nada mais do a criao de um
sistema de foras que, uma vez aplicado aos dentes ou bases sseas, seja capaz de
realizar um trabalho mecnico. Logicamente, as foras geradas quer sejam
ortodnticas ou ortopdicas, devem respeitar os limites biolgicos do paciente, pois
sabemos que a movimentao dental ocorre s custas de alteraes teciduais
metablicas por pura atividade celular. Para que estas manifestaes teciduais sejam
o mais fisiolgicas possveis, devemos entender que existem fatores locais e gerais
que modificam o comportamento do complexo estomatogntico frente aplicao de
foras. Tais fenmenos sero estudados minuciosamente em captulo especial.
Na tcnica Edgewise, as foras ortodnticas e ortopdicas so oriundas de
arcos confeccionados com ao inoxidvel do tipo cromo-nquel, que possuem
flexibilidade e elasticidade capazes de gerar e transmitir foras delicadamente
controlveis. Tambm pode-se fabricar foras partir de componentes elsticos,
molas, aparelhos de ancoragem extra-bucal e etc. Ocorre que de nada adiantaria
possuirmos domnio completo sobre todo este sistema se no houvesse uma maneira
de transmitir as foras geradas diretamente para os dentes. A maneira mais eficaz de
se realizar tal ato a bandagem ortodntica.
Portanto, as bandas ortodnticas so elementos bsicos dos aparelhos fixos
nos quais soldamos acessrios ortodnticos (tubos, brquetes, ganchos, botes, etc) e,
quando cimentados aos dentes permitem a composio de um complexo biomecnico
para a movimentao dental.
Salientamos que em nosso curso de Typodont teremos bandados todos os
molares, um pr-molar, um canino e um incisivo (um dente de cada grupo), o que no
acontece na prtica diria em ortodontia, uma vez que existem meios mais modernos e
eficazes d transmisso de foras aos dentes, como a colagem direta de acessrios. No
entanto se faz necessrio um treinamento manual para o aluno iniciante no sentido de
dominar a tcnica de confeco de bandas, pois o mesmo ir se deparar
posteriormente com situaes no dia-a-dia que justificam essa preocupao.
MATERIAL EMPREGADO NA CONFECO DAS BANDAS
O material de primeira eleio para a confeco das bandas o ao inoxidvel
da srie 300, do tipo 18-8 - 18% de cromo, 8% de nquel e o restante em ferro e
mnimas quantidades de carbono. Esse um material considerado moderno, pois sua
divulgao aps o ano de 1935 pelos ingleses veio revolucionar a ortodontia, atravs
da substituio do ouro laminado na confeco das bandas. O ao inox 18-8 tem
vrias vantagens na sua utilizao, como por exemplo:
a) resistncia
b) baixo custo
c) compatibilidade biolgica
d) inaltervel pela ao da saliva
e) permite um alto grau de polimento
f) inspido
g) mau condutor eltrico.
SOLDA ELTRICA DE PONTO
Solda eltrica de ponto constitui na unio molecular de duas ou mais peas
metlicas de mesma composio ou no, atravs do calor produzido pela passagem da
corrente eltrica.
Sabemos que toda vez que, uma passagem de corrente eltrica, se faz uma
resistncia, existe gerao de calor. Esse fenmeno conhecido como efeito Joule, e
aplicado, por exemplo, nos chuveiros eltricos. Para a soldagem de duas peas
laminadas de ao, utilizamos um aparelho de solda de ponto, cujos eletrodos so
confeccionados em cobre (que um timo condutor de eletricidade). Quando a
corrente passa pelos eletrodos, sofre a resistncia do ao, que, por sua vez, um
pssimo condutor de eletricidade. Desta forma, atravs do efeito Joule, h liberao
de calor sobre as lminas de ao que, sob presso, sero passveis de unio molecular.
assim que se procede a soldagem de ponto. Entretanto, para que se consiga uma
soldagem estvel, deve-se observar alguns cuidados, tais como:
a- intensidade de corrente ideal;
b- tempo de soldagem;
c- limpeza dos eletrodos;
d- compresso dos eletrodos sobre as partes a serem soldadas.
APRESENTAO DAS BANDAS
TIPOS:
1-BANDAS EM FORMA DE FITAS
a) vantagens:
melhor adaptao (individualizada).
b) desvantagens:
maior dificuldade na adaptao
maior tempo de trabalho
maior desconforto para o paciente
maior n. de instrumentos envolvidos.
2- BANDAS PR-FABRICADAS
a) vantagens:
menor dificuldade de adaptao
menor tempo de trabalho
menor desconforto para o paciente
arsenal menor.
b) desvantagem:
maior custo.
POSIO DAS BANDAS
1- Dentes anteriores:
A posio ideal no tero mdio das coroas dentais, sendo que as
bordas oclusais das bandas devem estar paralelas s bordas incisais dos dentes.
2- Dentes posteriores:
ACESSRIOS ORTODNTICOS
No captulo anterior, verificamos a necessidade de se transmitir foras geradas
por um aparelho ortodntico aos dentes. Observamos tambm que as bandas
ortodnticas constituem um timo sistema de transmisso de foras. Neste captulo,
notaremos que existem regies especficas das coroas dentais que devero receber
estas foras, a fim de que se tenha um rendimento timo do aparelho montado. Um
aparelho ortodntico ideal seria aquele que realiza o movimento planejado, no
menor espao de tempo possvel, porm sem causar agresses ao periodonto de
sustentao e proteo. Em outras palavras, importante que se respeite os limites
biolgicos do paciente, o que se pode observar em mbito geral (idade, sexo,
distrbios endcrinos, maturao ssea, etc.) ou mesmo a nvel local (posicionamento
dental, idade dental, etc.) . Portanto, para que tenhamos sucesso, o mnimo que
podemos fazer criar um sistema mecnico que no gere foras excessivas.
Para a criao deste sistema, necessitaremos de alguns componentes que
recebam diretamente a ao dos aparelhos ortodnticos, transmitindo-as aos dentes,
quer atravs de bandagem ou colagem. Estes componentes so conhecidos como
acessrios ortodnticos.
BRQUETES
So acessrios ortodnticos soldados s bandas ou
colados direta ou indiretamente aos dentes. Quanto sua
constituio, podem ser metlicos, plsticos ou ainda
cermicos. Existem vrios designs para os brquetes, de
acordo com sua prescrio a ser empregada. Logicamente,
estudaremos os especficos para a tcnica que iremos
empregar, o Edgewise. Estes so compostos por um corpo,
tambm denominado de encaixe ou slot, cuja funo
abrigar o fio ortodntico. Este encaixe, ou slot, de seco
transversal e retangular, podendo ter medidas de 0.018"x
0.030" ou 0.022" x 0.028". So compostos tambm por
uma base que constitui a superfcie de contato entre o
brquete e o dente. Portanto, a base de um brquete pode
ser especfica para colagem ou para soldagem -
representada por uma malha fina para reter a resina ou uma
base lisa para ser soldada banda. Outro componente deste
acessrio so as aletas que se destinam fixao do arco no
brquete, que pode ser efetivada atravs de amarrilhos
elsticos ou metlicos.
ANGULAES DE ACESSRIOS
Alm de um posicionamento linear ideal, alguns dentes necessitam
de um posicionamento angular especfico para seus brquetes. o caso dos dentes
anteriores superiores, que numa ocluso normal, exibem uma convergncia distal de
suas razes, o que conhecido na ortodontia como o posicionamento artstico.