Professional Documents
Culture Documents
INTERMEDIA
Mujer de 27 aos.
Reside en Mlaga desde hace 7 aos. Origen libans.
ALERGIA A ASPIRINA. Fumadora ocasional.
Antecedentes mdicos:
Estenosis valvular artica congnita intervencin de Ross (implantacin de
vlvula pulmonar propia a posicion aortica). Resto sin inters.
IQ previas: La mencionada.
No tratamiento habitual en domicilio
Exploracin fsica:
Aceptable estado general.TA: 11/70,FC 105
lpm,38.3
Consciente y orientada. Bien hidratada y perfundida.
Eupneica en reposo. No signos de irritacin
meningea. Leve ingurgitacin yugular.
ACR: Rtmica y regular, soplo telediastlico con
predominio en foco artico. MVC, sin ruidos
patolgicos sobreaadidos.
EEII: No edemas. No signos de TVP.
Probable hemorragia en astilla en ua de dedo
corazn de mano derecha.
Pruebas complementarias
A/S: Hb 10.4, Hto 30.9, Plaq 171000, Leucocitos
8370 (N 78.1%, L 12.6%).Creatinina
0.57,iones,coagulacin, perfil heptico normal y
gasometra normal. PCR 144.
Rx Trax: Cardiomegalia. Suturas de
esternotoma. No signos de condensacin ni
derrame. No se observan signos de diseminacin
embolica.
ECG: Ritmo sinusal con signos de crecimiento de
cavidades izquierdas.
DX DEFINITIVO
Endocarditis posible por Haemophilus
Parainfluenzae (HACEK) sobre valvula Aortica
con intervenvencin de Ross (implantacin de
vlvula pulmonar propia a posicin artica)
Insuficiencia aortica severa. Homoinjerto de
cadver en vlvula pulmonar.
Nuevo
Se decide presentar en SMQ
ecocardiograma y RNM
Traslado a Hospital
Reina Sofa de Crdoba para intervencin
quirrgica.
RNM