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2010;76(4):454-61.
ORIGINAL ARTICLE
BJORL
.org
Abstract
Keywords:
hearing,
ear protective
devices, music,
hearing loss.
op-rock musicians are at risk of developing hearing loss and other symptoms related to amplified
music. Aim: The aim of the present study was to assess the satisfaction provided by the use of
hearing protection in pop-rock musicians. Study design: Contemporary cohort study. Materials and
Methods: A study of 23 male pop-rock musicians, aged between 25 to 45 years. After audiological
evaluation (pure tone audiometry, middle ear analysis, TEOAE and DPOAE) hearing protective
devices were provided to be used for three months. After that musicians answered a satisfaction
assessment questionnaire. Results: The prevalence of hearing loss was of 21.7%. The most common
complaints about the hearing protectors were: autophonia, pressure in the ears, interference in
high frequencies perception and full time use of the hearing protector during concerts. There was
a positive correlation between a reduction in tinnitus after the use of the HPD with the following
complaints: tinnitus after beginning the career (p= 0.044), discomfort with the sound intensity in
the work place (p= 0.009) and intolerance to loud sound (p= 0.029). Conclusions: There was a
high prevalence of hearing loss and a positive tendency towards the use of the ear protector device
among the sample population.
Palavras-chave:
audio,
dispositivos de
proteo das
orelhas, msica,
perda auditiva
provocada por rudo.
Resumo
sicos de pop-rock apresentam risco de perda auditiva e outros efeitos associados exposio
msica amplificada. Objetivo: Avaliar o uso de protetores auditivos em msicos de bandas de
pop-rock. Forma de Estudo: Coorte contempornea. Material e Mtodo: Estudo com 23 msicos de
pop-rock, do sexo masculino, com idades entre 25 e 45 anos. Aps a realizao de audiometria tonal,
imitncia acstica, EOAET e EOAPD, os msicos receberam um protetor auditivo utilizado por trs
meses e, aps esse perodo, preencheram a um questionrio sobre a satisfao em relao ao uso.
Resultados: A prevalncia de perdas auditivas foi de 21,7%. As principais queixas durante o uso de
protetor foram: voz abafada, presso no ouvido, interferncia na percepo dos sons de frequncias
altas, ao uso do protetor em tempo integral nas apresentaes. Houve correlao positiva entre a
percepo da diminuio do zumbido aps o uso do protetor auditivo com as seguintes queixas:
presena de zumbido aps iniciar a profisso (p= 0,044), incmodo com a intensidade sonora em
seu local de trabalho (p= 0,009) e intolerncia a som forte (p= 0,029). Concluses: Houve uma
elevada prevalncia de perdas auditivas e uma tendncia favorvel aceitao do protetor auditivo
na populao estudada.
1
Mestre em Fonoaudiologia pela PUC/SP, Fonoaudiloga.
Doutora em Sade Pblica pela FSP/USP, Fonoaudiloga. Professora-Doutora Associada da Pontifcia Universidade Catlica.
Ponifcia Universidade Catlica de So Paulo. Artigo com dados parciais da Dissertao de Mestrado defendida em 2008 na PUC/SP.
Endereo para correspondncia: Rua Hlio Manzoni 338 apto. 1814 Gopouva 07092-070 Guarulhos SP.
Bolsa CAPES Flexibilizada
Este artigo foi submetido no SGP (Sistema de Gesto de Publicaes) da BJORL em 21 de agosto de 2009. cod. 6586
Artigo aceito em 8 de novembro de 2009.
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INTRODUO
MATERIAL E MTODO
Esta pesquisa foi um estudo de coorte contempornea, realizada no perodo de junho a novembro de 2007
com msicos de pop-rock.
Antes do incio dos procedimentos, os participantes
receberam os esclarecimentos necessrios e assinaram o
termo de consentimento livre e esclarecido. O presente
estudo foi aprovado pelo Comit de tica das instituies
no qual foi realizado sob os pareceres de nmero 009/2007
e 002/2007.
Foram convidados a participar do estudo 50 msicos
de diferentes bandas de pop-rock. Apenas 24 deles aceitaram e compareceram para realizarem os procedimentos
desta pesquisa. Os demais relataram ter interesse na participao, porm as principais justificativas apresentadas para
no agendar a avaliao foram: medo em descobrir que
possui uma perda de audio; excesso de compromissos;
incompatibilidade de agenda e falta de interesse ou rejeio em usar o protetor auditivo. As mesmas dificuldades
foram relatadas em estudos realizados com msicos1,3,16.
Foram excludos da amostra os sujeitos que apresentaram quaisquer das seguintes caractersticas: idade
superior a 50 anos; presena de perda auditiva do tipo
condutiva ou mista; alterao da curva timpanomtrica
durante as medidas de imitncia acstica; presena de
doenas pr-existentes e outras doenas neurolgicas
ou degenerativas. Desse modo, do total de 24 sujeitos
avaliados, um foi excludo devido presena de curva
timpanomtrica tipo B esquerda.
Fizeram parte da amostra desta pesquisa 23 sujeitos
do gnero masculino, msicos de diferentes bandas de
pop-rock h pelo menos um ano. As bandas eram compostas por trs a cinco integrantes e os participantes foram
caracterizados em relao ao instrumento musical tocado,
sendo: vocal (8), guitarra (7), baixo (4), contrabaixo (4),
violo (4), bateria (4) e teclado (1). Vale ressaltar que
alguns deles tocavam mais de um instrumento.
A idade variou entre 25 e 45 anos, com mdia de
32,4 anos e desvio padro de 4,5 anos. O tempo de trabalho variou de 3 a 21 anos, com mdia de 13,4 anos e
desvio padro de 4,7 anos. J o tempo de exposio em
horas semanais variou de 1,5 a 20 horas por semana, com
mdia de 10 horas/semana e desvio padro de 5,5 horas/
semana. Dessa forma, amostra foi composta, em sua maio-
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456
Tabela 1. Distribuio das respostas em relao ao grau de concordncia para cada afirmativa do questionrio de satisfao do uso do protetor auditivo HiFi ER20 (n=23).
AFIRMATIVA
Mdia*
Desvio
Padro*
Grau de Concordncia
CT
DT
1,0
21,7
11
47,8
13,0
17,4
4,0
0,6
17,4
15
65,2
17,4
3,1
1,2
8,7
10
43,5
8,7
30,4
8,7
3,9
0,9
21,7
15
65,3
4,3
4,3
4,3
3,7
1,2
30,4
34,8
17,4
8,7
8,7
3,3
1,2
17,4
26,1
34,8
13,0
8,7
3,4
1,2
21,7
26,1
21,7
26,1
4,3
4,4
0,9
15
65,3
17,4
8,7
8,7
Eu usaria um protetor como este durante todo tempo dos meus ensaios.
3,6
1,5
10
43,5
21,7
4,3
17,4
13,0
2,9
1,5
17,4
26,1
13,0
17,4
26,1
36,2
6,2
3,7
Legenda: CT: concordo totalmente; C: concordo; I: indiferente; D: discordo; DT: discordo totalmente.
* mdia e desvio-padro: a pontuao mxima para cada afirmativa era de 5,0 pontos e o escore total variava de 10 a 50 pontos.
Tabela 2. Distribuio das sensaes negativas relatadas pelos msicos durante o uso do protetor auditivo HiFi ER20 (n=23).
Nmero
Porcentagem
Sensaes Negativas
10
43,5%
39,1%
Dor na orelha
30,4%
30,4%
Sensao de isolamento
26,1%
Coceira na orelha
26,1%
26,1%
Dificuldade de comunicao
21,7%
21,7%
Calor na orelha
8,7%
Escorregava do ouvido
8,7%
Leve desconforto
4,3%
457
458
pesquisa tinham trs horas dirias de exposio, os trabalhadores de indstrias normalmente cumprem jornada
diria de oito horas. Dessa forma, pode-se supor que os
msicos, mesmo com menor tempo de exposio em horas
por dia ou horas por semana, talvez tenham mais risco de
desenvolver uma perda auditiva, quando comparados aos
trabalhadores fabris. H de se considerar tanto o fato dos
msicos estarem expostos a nveis sonoros mais elevados
por curtos perodos de tempo, quanto realidade de escassez de Programas de Preveno de Perdas Auditivas
(PPPA) voltados a essa populao.
A ocorrncia de respostas ausentes nos testes de
emisses otoacsticas (EOA) da presente pesquisa foi elevada, considerando que 78,3% dos msicos apresentaram
limiares audiomtricos dentro dos padres de normalidade.
Tal resultado pode estar relacionado ao fato que as EOA
representam a mensurao da atividade motora da cclea,
proveniente da ao das clulas ciliadas externas. Uma
vez que a perda auditiva induzida por elevados nveis de
presso sonora tem inicio com leso nas clulas ciliadas
externas27-31, o uso das EOA pode ser um instrumento mais
sensvel que a audiometria para detectar as alteraes iniciais geradas pela exposio msica amplificada4,7,16,25,26,31.
Quanto ao questionrio de satisfao no uso do protetor auditivo HiFi ER20, a maioria das respostas estivera
concentrada dentro dos intervalos concordo e concordo
totalmente, indicando uma aceitao positiva no uso desse
dispositivo de proteo individual. As excees foram duas
questes, a saber: a percepo dos sons de frequncias
altas com clareza e a utilizao em tempo integral do protetor auditivo ER20 durante as apresentaes. Na primeira,
39,1% das respostas estiveram nos intervalos discordo e
discordo totalmente o que indica que, mesmo utilizando
a atenuao uniforme, existe interferncia desse protetor
auditivo na percepo dos sons de alta frequncia. Da
mesma forma, na segunda questo sobre a utilizao em
tempo integral do protetor auditivo durante as apresentaes, 43,5% das respostas estiveram concentradas nos
intervalos discordo e discordo totalmente, atitude que
aponta para a resistncia no uso do protetor auditivo.
Pesquisa realizada com jovens msicos de pop-rock
tambm observou que as afirmativas com piores ndices
de avaliao foram referentes aos mesmos aspectos15. A
autora destacou que a alterao na percepo das frequncias altas influencia de maneira relevante a percepo da
qualidade sonora. Assim, mesmo sentindo a necessidade
de proteo auditiva, os msicos dificilmente aceitam
esse tipo de alterao na percepo das frequncias,
principalmente por interferir na nitidez dos instrumentos
musicais utilizados.
Os msicos que relataram no ter interesse em
usar o protetor auditivo em tempo integral durante as
apresentaes referiram nos comentrios do questionrio
que sua aceitao ao uso foi baixa por razes especficas
da performance, tais como: interferncia na fidelidade
459
460
CONCLUSES
Os piores ndices de avaliao da satisfao no
uso do protetor auditivo HiFi ER20 foram referentes interferncia do protetor na percepo dos sons de frequncias
altas e na utilizao em tempo integral desse dispositivo
durante as apresentaes;
As sensaes negativas mais relatadas durante o
uso do protetor auditivo foram de voz abafada e presso
nos ouvidos;
Houve correlao positiva entre a presena de
queixas auditivas e a sensao de diminuio do zumbido
aps o uso do protetor auditivo;
73,9% dos msicos deram nota maior do que 7,0
para refletir sua satisfao no uso do protetor auditivo HiFi
ER20, o que indica uma tendncia favorvel aceitao
desse dispositivo.
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