Departamento de Formacin CPP Virtual

INTERVENCIONES ESTRATGICAS EN LA CONSULTA

CON NIOS

Lic.Norma Polln
Psicloga

OBJETIVOS DEL CURSO

Que los participantes :

Conozcan una modalidad de trabajo
estratgico en la consulta con nios.
Adquieran herramientas para desarrollar
rboles de decisin que posibiliten la
construccin de intervenciones eficaces.
Ejerciten modos de influencia sobre el
contexto en funcin del logro de objetivos.
Incorporen la utilizacin de tcnicas al
servicio de una estrategia.

TEMARIO

Presentacin del tema.

Modelo estratgico: conceptos bsicos
Diseo de estrategias: un rbol de
decisin
Modalidad de trabajo: a quin citar, Para
qu y cmo incluir a los derivantes. Para
qu y cmo incluir al nio.
Construccin de un motivo de consulta,
teniendo en cuenta la postura de los
consultantes.

Construccin de diagnsticos
interaccionales y psiquitricos. Planteo de
objetivos teraputicos.
Orientacin a los padres: cmo influir en
los padres para facilitar los cambios.
Cajn de herramientas: uso de tcnicas
que han demostrado ser efectivas para la
resolucin de motivos de consulta
especficos.

INTRODUCCIN

Algunos estudios indican que

1 de cada 7 madres de nios en edad
preescolar reportan problemas de crianza
y desarrollo.
El 15% de nios entre 5-14 aos
presentan problemas de conducta o
disciplina
El 10 % en la misma edad reportan
problemas en las relaciones
interpersonales (Starfield,B)

13 de cada 100 nios presentan

problemas de ansiedad (Centro
Nacional de Informacin sobre Salud
Mental.EEUU)
8% padece depresin clnica.
Aproximadamente el 5% de la
poblacin infantil padece trastornos
de atencin.

A veces los padecimientos de los

nios permanecen ocultos a los
adultos.

Quines consultan?
Los padres y el contexto (escuela,
mdicos) son en general quienes
consultan o indican la consulta.

Modelo estratgico:
conceptos bsicos provenientes de

Teora de la comunicacin
Teora de los sistemas
Epistemologa constructivista.

MODELO ESTRATGICO (Palo Alto):

CONCEPTOS BSICOS

De la dificultad a los problemas.

El problema persiste cuando se
aplica ms de la misma solucin
aunque no funcione.
El objetivo de la terapia ser
programar estrategias capaces de
romper el circuito entre problema y
soluciones disfuncionales.

DISEO DE
ESTRATEGIAS
PSICOTERAPUTICAS EN
LA CONSULTA CON
NIOS:
CUESTIONES A TENER EN
CUENTA

UTILIDAD DEL PARADIGMA

SISTMICO.
PROCESOS DE TOMA DE DECISIN
Focalizacin en la interaccin
Etapa evolutiva del nio
Necesidad de diagnsticos clnicos y
psiquitricos.
CAJN DE HERRAMIENTAS

Utilidad del paradigma

sistmico

Amplia la unidad de observacin

Multiplica las posibilidades de
abordaje.
Cumple una funcin social.

Procesos de toma de decisin:

Focalizacin en la interaccin.

1)Cul es la definicin del problema que

hacen los consultantes?
2)Qu hizo que consultaran en este
momento?
3)Cules son las interacciones familiares y
con el contexto que surgen en relacin al
problema?
4)En qu situacin el problema no se
presenta?

5)Cul es el contexto de significado?

6)Cmo se ve afectada la familia?
7)Cmo han resuelto anteriores
problemas?
8)En qu ciclo vital se encuentra la
familia?.

Preguntas sobre la etapa evolutiva

1)Las dificultades del nio forman

parte de una etapa evolutiva normal?
2)Deben estar dificultades ser
tratadas?
3)Qu intervenciones son necesarias
para facilitar el trnsito por esta
etapa evolutiva?

Necesidad de diagnsticos clnicos

y psiquitricos.

1)Es relevante hacer un diagnstico

psiquitrico para lograr la resolucin
del problema?
2)Si lo es, rene criterios para ser
enmarcado como tal?
3)De qu manera se puede incluir
dicho diagnstico dentro de una
estrategia eficaz?

Vieta clnica N1

Los padres de Juan consultan derivados

por el colegio. Nadie lo soporta, molesta
permanentemente, su rendimiento tiene
demasiados altibajos. Sus compaeros se
quejan de l. Sus padres dicen que es un
poco inquieto, pero que en el colegio
exageran, no deben entender mucho de
nios.
Cuando se realiza una evaluacin se
encuentran criterios para un diagnstico
de dficit atencional.

Vieta clnica N2

Los padres de Ernesto consultan derivados

por el colegio. Conducta insoportable
segn plantean. Ellos tampoco saben ya
como manejarse en casa. Se niega a
hacer sus tareas, anda permanentemente
molestando a sus hermanos.
Los padres han intentado por todos los
medios segn ellos: penitencias, retos,
tratar de comprenderlo, nada sirve estn
realmente angustiados. Esto los
sorprende, porque con los otros hijos
nunca tuvieron problemas.
Lo ven con tanta dificultad para hacerse
de amigos, rechazado por sus
compaeros no saben como ayudarlo.

Vieta clnica N3

David no obedece hay que decirle

muchas veces las cosas. En el
colegio no se queda en el aula, se va
afuera, la maestra lo tiene que ir a
buscar. Trabaja solo cuando quiere.
Ya en el colegio nos dijeron que
cuando l no se quede nos van a
llamar para que lo retiremos, porque
ellos no pueden estar tan
pendientes.

la doctora a la que fuimos (psiquiatra

infantil) que nos dijo que era
hiperkintico, que tenamos que
hacer orientacin nosotros.

Los paps le explica una y otra vez

intentan responder a las preguntas
del chico respecto a por qu le piden
tal cosa.
Tambin en el colegio le explican una
y otra vez por qu se debe quedar
en el aula, por qu debe regresar al
aula luego del recreo, etc, etc.

Parece que no le importan las

penitencias, es ms, se las recuerda
a los padres cuando ellos las olvidan.

El pap refiere que recuerda una vez, que

estaban sentados en la mesa y David se
negaba a comer la ensalada de
zanahorias preguntaba por qu deba
comerla.esta vez el pap ,sin decirle
nada y sin mirarlo, le retir la ensalada,
hablando de otro tema con su esposa.. El
chico mir y luego de unos minutos.. en
silencio tom la ensalada, se sirvi y la
comi.

El pap manifiesta que a l le gusta

que su hijo pregunte por las cosas
(pregunta por variadas cosas de la
vida tambin).Le parece sagaz .
Reconoce que es parecido a l. El no
acepta as noms lo que le dicen, es
cuestionador. El chico sale a l.
La mam se pregunta qu ms
puede hacer.. Est muy cansada