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A Expresso da Sexualidade
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No entanto, continua a existir um tabu no que respeita a tocar reas do corpo que
tm uma conotao sexual quando os indivduos em causa partilham uma relao
sexual.
importante para os enfermeiros e doente compreender este tabu ao tacto, evitando
assim experincias desconfortveis e constrangedoras para ambos.
A desfigurao fsica/ deficincia
Por vezes a deficincia perturba a expresso da sexualidade pois inibe de certa
forma as pessoas que as possuem. Estas podem ser congnitas ou adquiridas.
Factores psicolgicos
Aspectos de desenvolvimento
O desenvolvimento intelectual e emocional de extrema importncia durante os
diferentes estdios das etapas da vida para a expresso da sexualidade
nomeadamente na aprendizagem de como funciona o corpo, do modo como viver
nos relacionamentos humanos...
na infncia que as atitudes inerentes sexualidade so estabelecidas. Por
exemplo, as crianas so reprimidas por tocarem na rea genital ou de se
masturbarem.
Orientao sexual
Embora os modos de comportamento sexual sejam moldados e restringidos por
presso social, os indivduos podem, consideravelmente, exprimir a sua sexualidade
segundo a sua vontade.
Esta sexualidade pode ser exprimida atravs de:
heterossexualidade
homossexualidade
bissexualidade
transsexualidade
As formas no convencionais de comportamento sexual no podem ser encaradas
como uma disfuno sexual; isto porque a disfuno sexual implica diminuio de
prazer, tanto em dar como em receber, e incapacidade para participar e executar
adequadamente com outra pessoa uma actividade sexual
Aspectos psicolgicos da gravidez e parto
A gravidez um perodo de adaptao emocional e psicolgico, logo a educao e o
apoio pr-natal so essenciais para a preparao emocional quer da me, quer do
pai para o nascimento do seu bebe e para o perodo ps-natal, para que no ocorra
a depresso ps-parto que poder afectar toda a famlia.
Dificuldades psicolgicas na menopausa
, tambm em momento de grandes alteraes emocionais e psicolgicas.
Actualmente recorre-se teraputica de substituio hormonal que no parece
apenas aliviar os sintomas de sofrimento da menopausa bem como proteger as
mulheres contra a osteoporose.
Factores socioculturais
A socializao
atravs deste processo que os indivduos aprendem a adaptar-se s normas e
regras da sua sociedade.
Quer os pais quer a escola influenciam este processo. Os pais fazem-no atravs dos
jogos e do vesturio que associa a uma crescente identificao de feminilidade ou a
masculinidade. A escola molda o conceito de desenvolvimento da sexualidade da
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Factores ambientais
Influncias em casa
As influncias sexuais podem ser exercidas por brinquedos ou jogos, ou at mesmo
pelos meios de comunicao, que promovem em grau de estereotipao do sexo.
Influencias na escola e no trabalho
Ambientes equilibrados de sexos mistos origina benefcios a nvel pessoal e social;
dominao de um sexo nico pode induzir a problemas de assedio sexual,
nomeadamente no trabalho.
Ambiente para a intimidade sexual
Geralmente as relaes sexuais acontecem na privacidade de um quarto. Mas as
crianas tornam-se muito curiosas sobre os sons que ouvem no quarto dos pais.
Expressar ou no essa curiosidade, como o fazem e como os pais resolvem a
situao, podem influenciar as atitudes desenvolvidas na expresso da sexualidade.
Factores poltico econmicos
Factores econmicos
Poder de compra de objectos que aumentem a sexualidade
Contraceptivos subsidiados ou gratuitos
Gastos com a educao sanitria e relativa s doenas venreas
Custo econmico da SIDA educao, cuidados e perda de mo-de-obra
Factores legais
Influncia da lei
- homossexualidade pode ser considerada uma ofensa criminosa
- incesto ou violao pode ser considerada uma ofensa criminosa ou um crime
- interrupo voluntria da gravidez aborto, pode ser ou no considerado um crime
dependendo do pais.
A estratgia da SIDA
Existe controversa sobre alguns aspectos nomeadamente:
Pratica de testes de HIV
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Adultos
A dificuldade em se expressar sexualmente pode ser resultado directo quer da
deficincia fsica provocada ou por um acontecimento sbito (ex. acidente
rodovirio) ou incio de uma doena debilitante crnica (ex. esclerose mltipla) quer
ser dominantemente psicolgica (por exemplo: sentimento de inutilidade ou medo de
rejeio pelo parceiro).
A pessoa deve ser aconselhada de acordo com o seu problema. O importante que
a soluo das dificuldades seja aceite por ambos os companheiros.
2. Doena Fsica
Para as pessoas que levam uma vida sexualmente activa, existe um vasto conjunto
de doenas fsicas que podero causar uma perda temporria de interesse pelo
sexo. Tais doenas so:
-Doenas cardacas
Os doentes que sofreram ataques cardacos ou tm uma condio cardaca crnica,
como por exemplo hipertenso receiam os efeitos nocivos do reassumir das
relaes sexuais. Isto, uma vez que, a maior parte das pessoas tem conscincia de
que a relao sexual bastante exigente para o sistema cardiovascular.
Os enfermeiros e os mdicos preocupam-se em aconselhar os doentes cardacos
sobre vrias coisas, desde as necessidades alimentares at jardinagem, mas o
aconselhamento sobre sexo praticamente esquecido. E, claro, o doente sente-se
na maioria das vezes constrangido em falar sobre este tipo de assunto.
-Doenas respiratrias crnicas
Por exemplo, um doente que sofra de enfisema (distenso alveolar que resulta numa
insuficincia de oxignio) provavelmente ter dificuldades nas relaes sexuais
devido dispneia. Nestes casos, a pessoa pode ser aconselhada a recorrer a
formas alternativas de obteno de satisfao sexual.
-Diabetes
Homens que sofram de diabetes durante vrios anos e no tenham ainda a sua
condio estabilizada, podem ter uma diminuio da funo sexual ora devido a
causas fsicas ora devido a causas psicolgicas. Essa diminuio da funo sexual
traduz-se numa capacidade fracamente ausente de ereco. A ereco
particularmente afectada pela condio diabtica que afecta os nervos do Sistema
Nervoso Autnomo, especialmente o parassimptico. necessrio ajudar estas
pessoas a recuperar o prazer do sexo.
- Incontinncia
A incontinncia urinria um problema comum, particularmente em mulheres e
parece ter um efeito profundo na relao sexual. Contudo, apesar da deficincia,
pessoas com problemas de bexiga podem desfrutar da sua vida sexual.
-Aps a cirurgia ou tratamento de rgos sexuais
Muitos homens, a partir da meia-idade, necessitam de uma prostectomia (remoo
da prstata), e em homens mais jovens de tratamento do cancro nos testculos (o
qual provoca muito sofrimento). Isto provoca ansiedade relacionada com o efeito
destes tratamentos na funo sexual. A radioterapia feita no tratamento de rgos
sexuais (ex. por cancro da vulva) provoca alteraes que influenciam a auto-imagem
sexual e que at limitam a capacidade sexual (ex. perda de elasticidade vaginal que
dificulta a penetrao). A circunciso nas mulheres uma tcnica ginecolgica
praticada em muitos pases, principalmente na frica e Mdio Oriente e que consiste
na inciso do clitris, dos pequenos e grandes lbios, com o objectivo de evitar a
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frequentemente a rea genital usando apenas sabonetes macios. O prurido pode ser
associado a diabetes, herpes genitais, anomalias da uretra e leucorragia vaginal. O
mal-estar deve ser sempre investigado por um mdico.
5. Leucorreia Anormal
Geralmente h uma secreo clara de muco branco na vagina que se torna
espessa e aumenta em quantidade antes e aps um perodo menstrual e durante a
gravidez. Por vezes, se a secreo excessiva faz com que as roupas da mulher
estejam sempre hmidas ou que quando sequem deixem uma marca verde ou
castanha, o que pode ter um cheiro intenso. Uma leucorreia anormal pode resultar
de infeco ou da presena de corpos estranhos.
O corrimento no pnis pode indicar infeco ou tambm uma doena
venrea, geralmente contradas durante a relao sexual com uma pessoa j
infectada - doenas transmitidas sexualmente.
Um corrimento branco ou amarelado da uretra, acompanhado de um
aumento da frequncia da mico e disuria caracteriza a gonorreia nos homens. O
tratamento imediato essencial para evitar a disseminao da infeco.
6. Disria
a infeco do canal urinrio que se traduz num mal-estar persistente da
mulher, que pode piorar com e a relao sexual ou mesmo impedi-la. A mulher deve
ser aconselhada juntamente com o marido a lavarem a rea genital antes da relao
sexual e a aplicar um creme lubrificante antes da penetrao. Aps a relao sexual,
a mulher deve esvaziar a sua bexiga para eliminar possveis agentes patolgicos da
rea do orifcio urinrio e beber para o facilitar.
7. Dispareunria
Trata-se da dor durante a relao sexual sentida na penetrao ou aps o
movimento posterior do pnis na vagina. O problema inicial pode ocorrer:
No incio da relao sexual porque o hmen tem que ser
completamente rompido para permitir a entrada do pnis;
Devido s susceptibilidades da cicatrizao do tecido aps uma
episeoctomia depois do parto;
Devido ao aperto da vagina que resulta do relaxamento inadequado ou
secagem por lubrificao insuficiente.
A dor durante a relao sexual pode dever-se:
presso a que est sujeito o tecido adjacente,
Ao tero deslocado depois do parto;
Ao ovrio aumentado;
Recto distendido.
Deve haver um aconselhamento mdico ou psicolgico que vai permitir
relaes sexuais com prazer.
8. Diminuio da Lbido introduzida por drogas
So vrias as razes para uma libido diminuda. Porm, as enfermeiras
devem prestar ateno ao facto de certas dragas terem este efeito e criarem
dificuldades sexuais.
Exemplo: drogas prescritas, como bloqueadores-beta, tranquilizantes e
antidepressivos; opiceos, como excesso de lcool e o tabagismo.
9. Toxicodependncia Intravenosa e risco de SIDA
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