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INTRODUCTION
CLINICAL FEATURES OF CHINCUNGUYA
After the bite of a mosquito infected with chikungunya , most individuals showed
symptoms after an incubation period of three to seven days , range : 1-12 days.
Individuals with acute infection with clinical or asymptomatic , can contribute to the
spread of the disease if the vectors that transmit the virus are present and active in the
same area.
Chikungunya can cause acute and chronic disease , subacute and . Acute disease is
usually characterized by sudden onset of high fever, typically above 39 C -102 F ,
and joint pain severo.8-10 Other signs and symptoms may include headache, diffuse
back, myalgia , nausea , vomiting , polyarthritis , rash and conjunctivitis. Serious
complications are rare , but in older people the disease may contribute to death . Often
patients have only mild symptoms and the infection may go unrecognized or
misdiagnosed as dengue in areas where this is common.
GLOSARIO
DISEMINACIN: Separacin sin orden y en diferentes direcciones de los elementos de un
conjunto.
RAHS: Es una erupcin que se manifiesta con cambios en el color o la textura de la piel.
ATPICOS: Es una observacin que es numricamente distante del resto de los datos.
INVACIN: Una accin militar que consiste en la entrada de las fuerzas armadas de una
entidad geopoltica en el territorio controlado por otra entidad
ZONAS: Es una disciplina encargada del estudio sinttico de los complejos geogrficos
territorios, lugares, paisajes o regiones.
CRISIS: Las crisis pueden designar un cambio traumtico en la vida o salud de una persona
o una situacin social inestable y peligrosa en lo poltico, econmico.
MARCO TEORICO
CUADRO CLINICO DEL CHIKUNGUNYA.
Presentacin clnica de la enfermedad aguda
Despus de la picadura de un mosquito infectado con chikungunya, la mayora de los
individuos presentaran sntomas tras un periodo de incubacin de tres a siete das
(rango: 112 das). Sin embargo, no todos los individuos infectados desarrollaran
sntomas. Estudios serolgicos indican que entre el 3% y el 28% de las personas con
anticuerpos para el chikungunya tienen infecciones asintomticas. Los individuos con
infeccin aguda, con manifestaciones clnicas o asintomticos, pueden contribuir a la
diseminacin de la enfermedad si los vectores que transmiten el virus estan presentes y
activos en la misma zona.
Causar enfermedad aguda, subaguda y crnica. La enfermedad aguda generalmente se
caracteriza por inicio sbito de fiebre alta (tpicamente superior a 39C [102F]) y dolor
articular severo. Otros signos y sntomas pueden incluir cefalea, dolor de espalda difuso,
mialgias, nauseas, vmitos, poliartritis, rash y conjuntivitis. La fase aguda dura entre 3 y
10 das.
La fiebre generalmente dura entre unos das y una semana. Puede ser continua o
intermitente, pero una disminucin de la temperatura no se asocia a empeoramiento de
los sntomas. Ocasionalmente, la fiebre puede acompaarse de bradicardia relativa.
Los sntomas articulares generalmente son simtricos y ocurren con ms frecuencia en
manos y pies, pero tambin pueden afectar articulaciones ms proximales. Tambin se
puede observar tumefaccin, asociada con frecuencia a tenosinovitis. A menudo los
pacientes estan gravemente incapacitados por el dolor, la sensibilidad, la inflamacin y
la rigidez. Muchos pacientes no pueden realizar sus actividades habituales ni ir a
trabajar, y con frecuencia estan confinados al lecho debido a estos sntomas.
El rash aparece generalmente entre dos a cinco das despus del inicio de la fiebre en
aproximadamente la mitad de los pacientes. Es tpicamente maculopapular e incluye
tronco y extremidades, aunque tambin puede afectar palmas, plantas y rostro. El rash
tambin puede presentarse como un eritema difuso que palidece con la presin. En los
nios pequeos, las lesiones vesiculobulosas son las manifestaciones cutneas ms
comunes.
Adems de los sntomas fsicos, la mayora de los pacientes sufrir sntomas depresivos,
fatiga general y debilidad. La enfermedad crnica se caracteriza por la persistencia de
sntomas por ms de tres meses. La frecuencia con que los pacientes reportan sntomas
persistentes vara sustancialmente segn el estudio y el tiempo transcurrido entre el
inicio de los sntomas y el seguimiento. Estudios hechos en Sudfrica reportan que
12%18% de los pacientes tendrn sntomas persistentes a los 18 meses y hasta 2 a 3
aos despus. En estudios ms recientes de la India, la proporcin de pacientes con
sntomas persistentes a los 10 meses fue de 49%. Otros estudios reportan que hasta
80%93% de los pacientes experimentara sntomas persistentes 3 meses despus del
comienzo de la enfermedad; esta proporcin disminuye a 57% a los 15 meses y a 47% a
los 2 aos. El sntoma persistente ms frecuente es la artralgia inflamatoria en las
mismas articulaciones que se vieron afectadas durante la etapa aguda. Otros sntomas o
molestias durante la fase crnica pueden incluir fatiga y depresin. Los factores de
riesgo para la persistencia de los sntomas son la edad avanzada (>65 aos), los
trastornos articulares preexistentes y la enfermedad aguda ms severa.
Manifestaciones atpicas
Aunque la mayora de las infecciones por CHIKV se manifiestan con fiebre y artralgias,
tambin pueden ocurrir manifestaciones atpicas. Estas manifestaciones pueden deberse
a efectos directos del virus, la respuesta inmunolgica frente al virus, o la toxicidad de
los medicamentos .Se puede presentar casos atpicos (alrededor del 30% de los casos)
con manifestaciones clnicas especficas:
Meningoencefalitis
Encefalopata
Convulsiones
Sndrome de Guillan Barre
Sndrome cerebelosos
Parlisis, parestesia
Neuropata , entre otros sntomas
BIBLIOGRAFIA
http://www.amse.es/index.php?option=com_content&view=article
&id=679:fiebre-chikungunya&catid=42:infepidemiologica&Itemid=50
http://www.cenaprece.salud.gob.mx/programas/interior/vectores/de
scargas/pdf/manejo_clinico_infeccion_chikungunya.pdf
http://ecuadorinmediato.com/index.php?module=Noticias&func=n
ews_user_view&id=2818770878&umt=ecuador_establece_cerco_ep
idemiologico_para_controlar_virus_chikungunya
http://todosobrefiebrechikungunya.mx/wpcontent/uploads/2014/08/01_aviso_epidemiologico_virus_chikungu
nya.pdf
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