TECNICA PARA BAO DE ESPONJA

CONCEPTO:
Son las maniobras que se realizan para mantener el aseo del cuerpo del
paciente a excepcin del cabello, siempre que sean imposibles los baos de
tina o regadera.
-

OBJETIVOS:
Limpiar la piel y aumentar as la eliminacin por dicho rgano.
Estimular la circulacin.
Proporcionar bienestar y relajacin al paciente.
Eliminar las secreciones y descamacin de la piel.
PRINCIPIOS:
El calor del cuerpo se pierde por conveccin o corrientes de aire.
La tolerancia al calor es diferente en las personas.
Las pasadas suaves, largas y ascendientes por los brazos y piernas aumentan
el flujo venoso.
Compuestos qumicos de algunos jabones irritan la piel y en particular los ojos.

PRECAUCIONES:
Programar el bao de manera que no se interponga con las actividades
hospitalarias, por ejemplo: obtencin de muestras de laboratorio, radiografas,
consultas y los alimentos.
Verificar la temperatura del agua.
No dejar mucho tiempo el jabn sobre la piel.
No interrumpir el bao para proveerse material.
Cambiar de agua cuantas veces sea necesario.

EQUIPO:
Carro pasteur con charola con cubierta que contenga:
2 palanganas con agua a temperatura de 43.3 a 46.1 C
3 toallas friccin.
2 toallas grandes.
Jabonera con jabn.
Sbana auxiliar.
Artculos de higiene personal.
Guantes.

PROCEDIMIENTO:
Lavarse las manos.
Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente.
Identificar al paciente.
Dar preparacin psicolgica.
Dar preparacin fsica:

a) Aislarlo.
b) Posicin de decbito dorsal.
c) Acercar al paciente a la orilla de la cama.
Ajustar la ventilacin del cuarto.
Sustituir la ropa de encima por una sbana sosteniendo al paciente con ambas
manos el borde superior de la misma mientras se retira la ropa de encima.
Acercar las palanganas con el agua a temperatura conveniente.
Ayudar al paciente a quitarse el camisn o pijama.
Iniciar el bao aseando cada prpado con movimientos suaves en sentido de la
nariz a la sien, utilizando para ello la toallita friccin colocada a manera de
guante y sin ponerle jabn.
Despus asear la cara sin jabn, continuar lavando orejas, cuello y parte superior
de los hombros, enjuagar y secar.
Colocar una toalla grande debajo del brazo del paciente, proceder a lavarlo con
movimientos largos, sostener el brazo desplazndolo a su mxima amplitud
normal de movimiento y lavar regin axilar. Enjuagar y secar con la misma
toalla.
Repetir el mismo procedimiento con el otro brazo.
Permitir que el paciente se remoje las manos antes de proceder a lavarlas,
enjuagar y secar las manos.
Colocar una toalla sobre el trax para proteger el pecho del paciente, lavar regin
torcica y abdomen, enjuagar y secar.
Cambiar de agua antes de lavar las piernas.
Ayudar al paciente a flexionar la rodilla y se coloca una toalla debajo de la pierna y
pi, lavar la pierna con movimientos largos, enjuagar y secar.
Repetir el mismo procedimiento con la otra pierna.
Remojar ambos pies del paciente en la palangana antes de lavrselos.
Lavar, enjuagar y secar muy bien ambos pies.
Lavar el lavamanos, cambiar de agua, de toallita friccin y toalla grande.
Ayudar al paciente a acostarse de lado y extender una toalla longitudinalmente y
sujetarla debajo del paciente. Proceder a lavar, enjuagar, secar y dar masaje a
la espalda.
Cambiar de agua y se pide al paciente que se asee su regin pbica.
Cambiar de agua y lavarle las manos.
Si el paciente no puede hacerlo por si mismo, se calzan los guantes para lavar,
enjuagar y secar la regin pbica.
Ayudar al paciente a ponerse el camisn o pijama.
Colocar ropa de cama.
Dejar cmodo al paciente.
Retirar el equipo y darle los cuidados posteriores a su uso.
Lavarse las manos.
Hacer anotaciones en la nota de enfermera.
a) Hora y fecha
b) Problemas detectados
c) Estado de la piel.
Roxana Soto 6to qui-bio B
BAO DE ESPONJA
Es la limpieza general que se proporciona a un paciente a su cama cuando
nopuede o no le est permitido baarse en regadera o tina.Las personas
que necesitan este bao suele encontrarse muy debilitada por enfermedad
o estn el posoperatorio inmediato tradicional mente el bao seda por las
maanas sin embargo puede ser al cualquier hora convenienteque se haya

acordado por el paciente y la enfermera. Debe programarse elbao de

manera que no se interponga a prueba de laboratorio,
radiografas,consultas o alimentos. El bao de esponja ofrece a la enfermera
laoportunidad de comunicarse teraputicamente con el paciente le
informaque est interesada por l y que procura comprenderlo indaga
quepreocupaciones tiene y le ayuda afrontarlas observa y evala el estado
fsicoy emocional del enfermo con el fin de poder embozar un plan
derecuperacin y cuidados en casa. El bao tambin debe utilizar para
someter a todas las articulaciones activa o pasivamente a la amplitud
normal delmovimiento si el enfermo esta en condiciones para tomar parte
activa en subao se sentir aleado si se le permite hacer explicndole que
su participacinle ayudara a recuperar y a conserva la fuerza de sus
msculos a mejorar surespiracin y circulacin evitndole complicaciones y
avanzar haya un enteraindependencia
OBJETIVO
eliminaran las clulas muertas, las secreciones, el sudor y el
polvofavorece la funcin circulatoria por medio de la movilizacin y el
masajepromueve la higiene y comodidad del enfermo observa el estado
de la piel
MATERIAL:
dos lebrillos uno con agua fra y otro con agua caliente, un recipiente
paraagua suciaun jabnuna o dos toallas grandes torunda de algodn
o gasasun camisn o pijamaaplicadoresjuego de ropa para cama
Higiene del paciente en cama B-1 1 de 8

B-1 HIGIENE DEL PACIENTE EN CAMA

Fecha de revisin:
27-Oct-2010
Responsables de revisin Puesto que desempea
Florez Almonacid Clara Ins
Romero Bravo ngela
Enfermera Unidad de Investigacin e
Innovacin en cuidados.
Jefa de Bloque Cuidados Crticos y Urgencias
e Investigacin e Innovacin en Cuidados

1. OBJETIVO:
Proporcionar al paciente el aseo necesario
para satisfacer las ne
cesidades de higiene,
confort y seguridad, conservando el buen
estado de hidratacin de la piel.
Fomentar el autocuidado.
Observar cualquier signo pa
tolgico en la piel y es
tado general del paciente.

2. EVIDENCIA CIENTIFICA Y PRECAUCIONES:

La higiene personal del paciente tiene como
objetivo conservar la piel y las mucosas
en buen estado para facilitar sus funcione

s protectoras. Constitu
ye una de las bases
de la prevencin de infecci
ones hospitalarias. La limpi
eza previa de la piel es
imprescindible para la aplicacin de antispticos eficaces.
El mantenimiento de la higiene se refiere a
los cuidados de enfermera para asegurar
que los pacientes tienen una
higiene correcta. Hay poca ev
idencia en la literatura
sobre la higiene de los pacientes.
Los mtodos para realizar el
bao de los pacientes son:
ducha y bao de esponja.
El bao de esponja o ducha es un acto
que puede llegar a ser cada vez ms difcil
para los pacientes frgiles y/o discapacita
dos, al menos el 90% de estos pacientes
requieren algn tipo de asistenc
ia para la higiene personal.
(Nivel III)
los factores que contribuyen a tener experi
encias negativas o po
sitivas durante el
bao son:
(Nivel IV)
o
Las necesidades indivi
duales de la persona con demencia.
o
Las necesidades person
ales del cuidador.
o
El entorno fsico en el que la ducha se lleva a cabo.
Los pacientes con algn tipo
de deterioro cognitivo su
elen ser etiquetados como
agresivos o resistentes a ba
arse / higiene personal, estas reacciones son a menudo
acciones defensivas de sentirse amenazados
o por ansiedad. La
comunicacin clara
da al paciente control sobre el proceso
de la higiene y reduce estos sntomas de
comportamiento.
(Nivel II)

Higiene del paciente en cama B-1 2 de 8

2. EVIDENCIA CIENTIFICA Y PRECAUCIONES:

(continuacin)
Atender a las necesidades de

higiene personal puede ser una

experiencia agradable si
se respeta y se tiene en cuenta las consid
eraciones personales en cuanto al mtodo,
el tiempo y la frecuencia del bao.
(Nivel II)
El bao en cama beneficia psicolgic
amente a los pacientes: mantiene la
autoestima
y una imagen corporal positiva.
(Nivel IV)
El personal de enfermera debe conocer
las preferencias individuales, las rutinas
diarias y las capacidades de los pacientes.
(Nivel IV)
La seguridad del paciente relacionada con ba
o / ducha incluyen
la eleccin de los
equipos y el tipo de ducha,
el control ambiental y el pe
rsonal debidamente capacitado
en mtodos, tiempo y frecuencia del bao.
(Nivel IV)
Algunos pacientes se angustia
n por tener el pelo mojado, una alternativa es mojar el
pelo y lavarlo al final del bao, o realizar el procedimiento del lavado del cabello
independiente y utilizar poca o la menor cantidad de agua, si es posible.
(Nivel II)
Los pacientes con deterioro cognitivo nunca
pueden estar solos durante la ducha.
(Nivel IV)
Se recomienda que se incluyan barandillas, asientos de ducha o sillas de rueda para la
ducha que sean de fcil acceso, cont
rol termosttico del agua, alfombrilla
antideslizante, o piso
s antideslizantes.
(Nivel IV)
El dolor puede causar que el bao sea una
experiencia desagrad
able. Los pacientes
con demencia puede que no sean capaces de
verbalizar el malestar por lo que se
deben observar los sign
os fsicos de dolor.
(Nivel II)
Las enfermeras deben explorar las causas posi
bles del dolor (por ejemplo, artritis), y
considerar la analgesia de rutina antes
del bao, mover con cuidado las extremidades
y comunicar sus acciones a los paciente
s para reducir el dolor y la angustia.
(Grado
B)
Se recomienda una evaluacin completa de
las necesidades y pref
erencias personales
para prestar una atencin adecuada y reducir
la angustia o malestar de los pacientes.
(Grado B)
Una evaluacin del riesgo de los pacien

tes es esencial, y se debe realizar

peridicamente ya que ste puede mejorar o empeorar.
(Grado B)
La higiene de las manos del paciente puede
influir en las infecci
ones, las infecciones
cruzadas y aumentar tasas de infecci
n en instituciones hospitalarias.
(Nivel IV)
un 60% de los pacientes no pu
eden lavarse las manos despus de usar un orinal o
inodoro en unidades de agudos, a pesar de qu
e lo haran si estuviesen en el hogar.
(Nivel IV)
Los posibles motivos de
los pacientes para no lavarse las manos son:
(Nivel IV)
o
Falta de conocimiento sobre la im
portancia de la higiene manos.
o
Incapacidad para acceder a las instalaciones.
o
El personal no le ofrece ayuda.
o
incapacidad debido a
restricciones fsicas.
o
La renuencia a preguntar al person
al de asistencia, porque parecen
demasiado "ocupados".
(Nivel IV)

Higiene del paciente en cama B-1 3 de 8

2. EVIDENCIA CIENTIFICA Y PRECAUCIONES:

(continuacin)
Si los pacientes piden ayuda para lavarse las
manos, es indicativo de las prcticas de
higiene en el hospital.
(Nivel IV)
Se recomienda el uso diario de cremas
emolientes para proteger la piel. Las
sustancias emolientes hidrat
an la piel y actan de la misma manera que los aceites
naturales que sirven para proteger
la capa externa de la piel.
(Nivel IV)

Las cremas//lociones hidratante

s deben ser aplicadas en la direccin del crecimiento
del pelo, despus del bao, inmediatamente
despus que el paciente se ha secado,
ya que la piel todava est hmeda.
(Nivel IV)
Si las cremas hidratantes las aplica el pers
onal de enfermera, es necesario que haya
correcta higiene de las manos y uso de guan
tes para prevenir la propagacin de
bacterias.
(Nivel IV)
La temperatura del agua durante el bao de
be estar caliente, pero no hirviendo, ya
que esto puede provocar quemaduras en
pacientes que tienen disminucin de la
sensibilidad en sus extremidades.
(Nivel IV)
La higiene perianal di
aria, el uso de cremas hidratante
s y la aplicacin de una crema
barrera contra la humedad en la piel, son
acciones necesarias en los pacientes con
incontinencia.
(Grado B)
Cepillarse los dientes por lo
menos dos veces al da con un
cepillo de dientes suave es
eficaz para la eliminacin de la placa y la prevencin de la enfermedad periodontal.
(Nivel IV)
El uso de limn y glicerina, no se recomi
enda como una interven
cin cuidado de la
boca.
(Grado A)
Los pacientes y familiares de
ben ser incluidos en los cuidados de la piel y de
la
incontinencia.
(Grado B)

3. EQUIPAMIENTO NECESARIO:
Cremas hidratantes, cidos
grasos hiperoxigenados.
Crema barrera.
Crema barrera.
Artculos de higiene person
al. Cepillo y crema dental.
Bolsa para residuos.
Esponjas sin jabn.
Guantes de um solo
uso,. no estriles.
Jabn neutro.
Papel higinico.
Peine.
Orinal tipo botella.

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3. EQUIPAMIENTO NECESARIO
(continuacin)
Cortauas.
Cua.
Palangana.
Pijama o camisn.
Toalla.
Protectores de los talones.
Carro de ropa sucia

4. DESCRIPCIN DEL PROCEDIMIENTO:

1.
Informe al pacientes/ familiar sobre el procedimiento a realizar y solicite su
consentimiento.
(Grado C)
2.
Evalu:

El nivel del paciente para el autocuidad

o; slo proporcione la ayuda necesaria
para satisfacer los requisit
os de higiene y seguridad.

El grado de movilizacin del pa

ciente, preferencia del bao.

La necesidad ayuda total, parcial o supervisin durante el procedimiento.

La presencia de dolor.
3.
Estimule al paciente a participar en el autocuidado e involucre a los miembros de la
familia o cuidadores, cu
ando sea necesario.
4.
Solicite su ayuda siempre que sea posi
ble, incluya al cuidador o familiar.
5.
Garantice su privacidad,mediante un biombo o cortina.
6.
Realice higiene de las manos con un jabn antisptico, o utilice una solucin
hidroalcohlica.
(Nivel I)
7.
Garantice una temperatura ambiente adecuada
entre 24 25, evitando especialmente
las corrientes de aire.

8.
Valore el estado de la piel. (B-1.1)
(Grado B)
9.
Prepare el material ne
cesario y recuerde:

Verifique la temperatura del agua que este entre 35-36.

Cambie agua y esponjas tantas veces co

mo sea necesario, siempre utilice una
esponja diferente para el la
vado de genita
les y perin.

Garantice un aclarado y secado minucio

sos, para disminui
r el riesgo de
dermatitis.

Para el secado, no frote ni friccione, utilice toallas limpias y ponga especial

cuidado en pliegues cutneos.

Utilice doble recipiente, uno para el ag

ua jabonosa y otro para el agua de
aclarado.