MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

Movilizados por el Derecho a la Salud y la Vida

Sistema Nacional de Salud

Bolivia
Dr. Jorge Vargas Flores
Director
Centro Nacional de Enfermedades Tropicales
CENETROP

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Movilizados por el Derecho a la Salud y la Vida

BOLIVIA
PAIS DE GRANDES CONTRASTES
Superficie : 1.098.591 km2
Poblacin : 9,5 millones, importante poblacin
campesina de pueblos originarios e indgenas
Pisos ecolgicos: Altiplano, Valles y Llanos
Organizacin: Departamentos: Municipios.
En Proceso : descentralizacin poltica y
administrativa
Diferencias : sociales y tnicas

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SISTEMA NACIONAL DE SALUD

Compuesto por:
Sistema Pblico de Salud

Sistema de la Seguridad Social

Sistema Privado con y sin fines
de lucro (ONGs, Iglesias)
Medicina Tradicional

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SISTEMA NACIONAL DE SALUD

Niveles de Atencin en Salud:
Primer Nivel (Centros de salud,
postas de salud, etc.)
Segundo Nivel (hospitales 2 nivel)
Tercer Nivel (hospitales 3er nivel,
institutos de investigacin, etc.)

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SISTEMA NACIONAL DE SALUD

En la practica es:
Segmentado (MSD, Seguridad Social, ONGs, etc.)
Fragmentado (deficiente coordinacin entre
centros de salud y hospitales de referencia)
Inequitativo e ineficiente, excluye etnias
Excluyente de la medicina tradicional
Insatisfactorio para los usuarios

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SISTEMA NACIONAL DE SALUD

La fragmentacin y segmentacin del SNS conducen
a profundas inequidades en el acceso al sistema de
salud y a los servicios en salud.
25 % es cubierta por la seguridad social
30 % por el sistema Publico (MSD)
10 % por el subsector privado
25 % sin acceso a ningn tipo de servicio
salvo a la medicina tradicional.

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ESTADO DE SALUD DE LA
POBLACIN BOLIVIANA
Esperanza de vida al nacer:
Tasa bruta de mortalidad:
Tasa de mortalidad infantil:
Tasa de mortalidad < 5 aos:
Tasa de mortalidad materna:
Prev. de desnutricin < 5 aos:

67 aos
8.9 x mil hab.
50 x m.n.v.
63 x m.n.v.
234 x 100 mil n.v.
27 %

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La Constitucin Poltica del Estado Plurinacional (7 de febrero de 2009)

Establece, la inclusin y acceso a la salud sin exclusin ni discriminacin
alguna, y se establece la unicidad del Sistema de Salud
los artculos referidos a salud, son:
Derecho a la vida y a la integridad fsica, psicolgica y sexual, sin violencia (Art. 15)
La Salud como un Derecho Fundamental para todos (Art.18)
Acceso gratuito de la poblacin a servicios de salud (Art.35)
Sistema nico de Salud incluyente de las medicinas tradicionales (Art.35)
Acceso al Seguro Universal de Salud y ejercicio de los servicios (Art.36)
Obligacin del Estado a garantizar y sostener el derecho a la salud (Art.37)
Priorizacin de la promocin de la salud y prevencin de enfermedades (Art.37)
Vigilancia de la calidad de atencin (Art.39)
Participacin de la poblacin en la toma de decisiones y gestin del sistema (Art.40)
Acceso a los medicamentos, priorizando los genricos (Art.41)
Promocin y prctica de la Medicina Tradicional (Art.42)
Derecho a La Seguridad Social (Art.45)
Derechos sexuales y reproductivos (Art.66)

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PLAN SECTORIAL DE
DESARROLLO 2010-2020

Hacia la Salud Universal

Resumen Ejecutivo

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Movilizados por el Derecho a la Salud y la Vida
Serie: Documentos de Poltica
LA PAZ - BOLIVIA
2010

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Movilizados por el Derecho a la Salud y la Vida

FINALIDAD
Contribuir al paradigma del Vivir Bien y a la erradicacin
de la pobreza e inequidad, eliminando la exclusin social
y mejorando el estado de salud

PROPSITO
Consolidar el ejercicio del derecho a la salud a partir de la
construccin y desarrollo del Sistema nico de Salud, con
acceso universal sin costo en el punto de atencin,
priorizando la promocin de la salud, la participacin y el
control social, con rectora del MSyD

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Vivienda
Servicios bsicos

Seguridad
alimentaria con
soberana

Habitar bien

Comer bien

Conocer bien

Produccin
Empleo

Trabajar bien

Servicios sociales:
- Educacin
- Saber, conocimiento
- Innovacin

VIVIR BIEN
Estar y sentirse bien en
armona con la sociedad y la
naturaleza.

Participacin
con identidad

Servicios sociales:
- Salud
- Nutricin
Sentirse bien

Artes, deportes
y recreacin
Convivir bien

Poder social y
comunitario
Estado plurinacional y
autnomo

Derechos ciudadanos
Seguridad ciudadana
Seguridad nacional
Justicia

Artes y cultura
Deportes y recreacin

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OBJETIVO DEL EJE 1

Efectivizar el acceso universal a servicios de salud integrales y de

calidad sin costo en el punto de atencin, para toda la poblacin, en
sus diferentes ciclos de vida y en igualdad de condiciones

OBJETIVO DEL EJE 3

OBJETIVO DEL EJE 2

Recuperar y ejercer la autoridad

sanitaria soberana de las instituciones
que conducen y dirigen el Sector en el
marco de las Autonomas.

Incidir en la transformacin de las

determinantes de la salud a partir de la
participacin social e intersectorial,
en el marco del derecho a la salud

Las principales metas a alcanzar al 2020 son:

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LAS PRINCIPALES METAS A ALCANZAR EL 2020

Ms del 90% de la poblacin accede al Sistema nico de
Salud cuando lo necesita
90% de las instituciones del Sector estn integradas al
Sistema nico de Salud
Ms del 80% de los establecimientos cuentan con su
Comit Local de Salud

Ms del 40% de los establecimientos de 1er nivel realizan

referencias con la Medicina Tradicional
Ms del 50% de los proyectos del Sector actan
intersectorialmente sobre determinantes

*Las
AS=
Ambos Sexos;
H= aHombres;
principales
metas
alcanzarM=
alMujeres
2020 son:

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Metas para la finalidad del plan

INDICADORES

LNEA BASE

META 2015

META 2020

Esperanza de vida al nacer, segn sexo

H= 65 M= 68

H> 67; M> 70

H> 70; M> 72

Tasa de mortalidad infantil ,segn sexo

50 x 1.000
nacidos vivos
(H= 55; M= 44)

< 40 x 1.000
nacidos vivos.
(H< 40; M< 37)

< 30 x 1.000
nacidos vivos.
(H< 30; M< 30)

Tasa de mortalidad materna

234 x 100.000
nacidos vivos

< 180 x 100.000 < 100 x 100.000

nacidos vivos
nacidos vivos

Tasa de prevalencia de tuberculosis

198 x 100.000
habitantes

< 150 x 100.000 < 100 x 100.000

habitantes
habitantes

Tasa de desnutricin crnica en menores

de 2 aos

16,2%

< 12%

< 5%

*Las
AS=
Ambos Sexos;
H= aHombres;
principales
metas
alcanzarM=
alMujeres
2020 son:

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Metas para el propsito del plan

INDICADORES

LNEA BASE

META 2015

META 2020

% de instituciones del Sector integradas al

Sistema nico de Salud

0%

> 50%

> 90%

% establecimientos de 1er nivel con comit

local de salud conformado y cumpliendo con
atribuciones

29%

> 50%

> 80%

% establecimientos de 1er nivel que

realizan referencia y retorno con la Medicina
Tradicional

0%

> 30%

> 50%

10%

> 20%

> 50%

> 80%

> 90%

% de proyectos de salud en ejecucin con

componente intersectorial
% de la poblacin que accede al Sistema
nico de Salud cuando lo necesita, segn
sexo

H= 56%; M= 58%

*Las
AS=
Ambos Sexos;
H= aHombres;
principales
metas
alcanzarM=
alMujeres
2020 son:

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GRACIAS