UNIVERSIDA TECNOLGICA

EQUINOCCIAL
FALCULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
MOROFOLOGA HEMATOLINFA
NOMBRE: Tatiana Campoverde
CURSO: Tercero A
FECHA: viernes 22 de mayo del 2015
PROFESOR: Dr. Carlos Carrera
CASO N 1
A Juan de 2 aos de edad, su madre mientras le baaba sinti unos bultos en la regin
inguinal se preocupa y decide llevarlo al pediatra. El pediatra realiza un examen fsico
obteniendo una temperatura de 36,5C bucal, frecuencia cardiaca de 80 x min, frecuencia
respiratoria de 16 x min, orofaringe no es congestiva a nivel cervical no palpa
adenopatas, corazn rtmico, pulmones sin ruidos, abdomen suave depresible a nivel
inguinal encontr unos ganglio de 0.5 1cm de dimetro. El pediatra explica a la madre
de Juan que los hallazgos son normales y que los ganglio y bazo fueron rganos
hematopoyticos primarios.
TERMINOS DESCONOCIDOS
Bultos: elevacin de alguna estructura del organismo que presenta diversas dimensiones
y con un estructura uniforme
ENTRADAS Y CARACTERISTICAS
ENTRADA
GANGLIO
LINFTICO

QUIN?
Juan de 2 aos

ENTRADA
QUIN?
POLO
Juan de 2 aos
INFERIOR DEL
BAZO
CASO N1

COMO?
Por palpacin

CUNDO?
Exmen fsico

DNDE?
Regin inguinal

CMO?

CUNDO?
Exmen fsico

DNDE?

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INQUIETUDES
1. Ser que los bultos inguinales que presenta Juan se debe a la inflamacin de
los ganglios linfticos.
HIPTESIS: Si porque se inflaman al hacer hematopoyesis.
2. Ser que el abultamiento inguinal corresponde agentes externos.
HIPTESIS: no porque la inflamacin de los ganglios linfticos no interviene el
bazo.
3. Ser que solo en la parte inguinal se pueden palpar los ganglios
HIPTESIS: no porque los ganglios linfticos estn distribuidos en todo el cuerpo
4. Ser que el bazo es un rgano hematopoytico prenatal
HIPTESIS: si por que intervienen en la hematopoyesis pero no es prenatal.
5. Ser que los ganglios linfticos por la edad de Juan contribuyen a la
hematopoyesis.
HIPTEIS: si porque los ganglios linfticos mantienen la funcin hematopoytico
hasta la edad de Juan
6. Ser que la hematopoyesis causa inflamacin de estos rganos
HIPTESIS: no porque la hematopoyesis es el proceso en el cual se forman las
clulas sanguneas
7. Ser que la hematopoyesis se est realizando normalmente
HIPTESIS: si porque los procesos hematopoyticos a la edad de Juan se dan a
nivel de mdula sea.
PREGUNTAS MOTIVADORAS
1. cules son los rganos que forman la sangre en Juan?
MDULA SEA
Es un tejido productor de sangre localizado entre las trabculas del hueso
esponjoso. Es un tejido conjuntivo libre rico en clulas y altamente vascularizado,
tiene un volumen de 30 a 50 mL/Kg de peso corporal.la mdula presenta dos
compartimentos: hematopoytico, sitio de formacin y maduracin de clulas
sanguneas y copartimento vascular. (Shirlyn B. McKenzie, 2000)
Presenta medula amarilla y roja.
Mdula amarilla es una mezcla de grasa y macrfagos, dispersas n la mdula roja.
La organizacin de la mdula roja presenta cordones extravasculares compuestos
por todas las lneas celulares en desarrollo, clulas mieloideas, clulas de la
adventicia y macrfagos
HGADO
Su funcin principal no se relaciona con la hematopoyesis, la disfuncin o la
ausencia parcial del hgado afecta seriamente la homeostasis. El compromiso del
hgado en la hematopoyesis comienza en el segundo trimestre, cuando es el lugar
principal de la produccin de todas las clulas. En los adultos, el hgado posee

CASO N1

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muchas funciones de produccin celular: sntesis y provisin de protenas de

transporte, depsitos de minerales y vitaminas, conjugacin de la bilirrubina.
EL BAZO
Es el rgano linfoide ms grande del organismo. En un individuo sano el bazo
contiene alrededor de 350 ml de sangre. (Rodak, 2005)
En su estructura interna encontramos: pulpa roja, pulpa blanca, zona marginal.
Funciones del bazo:
Seleccin : filtrado selectivo y la destruccin de eritrocitos envejecidos o daados
Extraccin: designa la capacidad del bazo para extraer inclusiones de eritrocitos
intactos sin destruirlos.
Es una importante lnea de defensa inmune en infecciones transmitidas por va
sangunea. (Rodak, 2005)
GANGLIOS LINFTICOS
Localizados alo largo de los capilares linfticos que son parallelos a sistema
circulatorio aunque no forman parte de l.
Presenta una estructura similar al del bazo, los ganglios estn compuestos por una
cpsula externa que forma trabculas y acta como sostn para los macrfagos,
las trabculas dividen el interior de los ganglios linfticos. Entre las trabculas se
encuentran los ndulos corticales. Dentro de ellos hay folculos, la mayora
abocados la produccin de linfocitos B, denominados centro germinal. (Rodak,
2005)
EL TIMO
El timo se origina del endodermo al igual que el tejido mesenquimtico y se
puebla en principio con linfocitos del saco vitelino y hgado.
En el nacimiento es un rgano bien desarrollado, presenta dos lbulos que estn
poblados con los mismos componentes celulares, linfocitos, clulas
mesenquimticas, clulas reticulares y macrfagos.
Se cree que los procesos citoplamticos de las clulas reticulares epiteliales
contienen los productos secretorios que promueven la diferenciacin de linfocitos
pre-T a linfocitos T maduros. (Rodak, 2005)
2. cules son los factores que estimulan la produccin sangunea de Juan?
La supervivencia, autorrenovacin, proliferacin y diferenciacin de las clulas
progenitores hematopoyticas estn controlada por glucoproteinas especficas
denominadas factores de crecimiento hematopoytico.
Factores de crecimiento multilinaje
Factor de crecimiento especficos de
linaje
IL-3
FEC-G
FEC-GM
FEC-M
IL1
EPO
IL-6
TPO
IL-11
IL- 2, 4, 5, 7, 8 , 9
FCP
(Shirlyn B. McKenzie, 2000)
CASO N1

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3. cmo se forman los glbulos rojos ya que el pediatra dice que su hijo tiene
anemia?

4. qu exmenes son necesarios para Juan realizar para saber si tiene bajos
los eritrocitos?
Exmenes para diagnstico de anemia
Se sospechar que existe una anemia a partir de los datos mdicos que se tengan
de ese paciente as como de los datos obtenidos en una exploracin fsica como
puede ser la palidez. Tambin tendremos en cuenta los signos ms frecuentes que
se pueden dar en la anemia como son el cansancio o la taquicardia.
Es fcil diagnosticar la anemia, pero como existen tantos tipos habr que
establecer la causa de la misma para ver su etiologa y estudiar a fondo los
glbulos rojos para observar las caractersticas hematopoyticas. (L A U R A D E L
G A D O, 2011)
Parmetros de diagnstico
Parmetros bsicos
Hemograma
Dentro del hemograma existend diferentes pruebas que son de
ayuda para el diagnstico
Hemoglobina
CASO N1

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Volumen corpuscular medio: nos dar los valores del volumen de

los glbulos rojos
Hemoglobina corpuscular media: se refiere al valor medio de
hemoglobina que existe en cada eritrocito.
Amplitud de distribucin eritrocitaria (ADE o RDW): Es la
amplitud de distribucin eritrocitaria.
Reticulocitos
Se trata de glbulos rojos que todava no han alcanzado su
madurez total que se encuentran en condiciones normales en la
sangre en torno al 0,5 1,5%. Se encuentran niveles elevados en el
plasma por causa de algunas anemias. Reflejan el grado de
eritropoyesis medular y la capacidad regenerativa de una anemia.
Perfil frrico
Dentro de las pruebas que se pueden realizar tenemos:
1. Sideremia: se trata de los valores de hierro plasmtico.
2. Ferritina: es una prueba para ver los depsitos de hierro en el
organismo. Se altera en la anemia ferropnica.
3. Transferrina: es una protena que se encarga de transportar el
hierro en el plasma. Su sntesis se aumenta en la anemia
ferropnica. LA ANEMIA Y SUS PRUEBAS DE LABORATORIO 15
4. ndice de saturacin de la Transferrina: indica la capacidad de
fijacin del hierro a la Transferrina. (L A U R A D E L G A D O,
2011)

Parmetros especiales
Entre estas pruebas tenemos:
Biopsia por aspiracin y por puncin de la mdula sea. Es una prueba
que comprende la extraccin de una pequea cantidad de lquido de la
mdula sea o de tejido seo de la mdula sea para estudiar la cantidad,
madurez y tamao de los eritrocitos y de las clulas anormales.
Bilirrubina conjugada o indirecta
LDH
Haptoglobulina
Prueba de Coombs
Vitamina B12
cido flico
Perfil tiroideo
VSG
Proteionograma
(L A U R A D E L G A D O, 2011)

CASO N1

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Bibliography
L A U R A D E L G A D O, E. N. (2011, septiembre). la anemia y sus pruebas de laboratorio. Retrieved
from libros laboratorio: https://libroslaboratorio.files.wordpress.com/2011/09/la-anemiay-sus-pruebas-de-laboratorio-pdf.pdf
Rodak, B. F. (2005). hematologa: fundamentos y aplicaciones clnicas. Philadelphia: panamericana.
Shirlyn B. McKenzie, P. C. (2000). hematologa clnica. san Antonio, Texas: Editorial El Manual
Moder.

CASO N1

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