Professional Documents
Culture Documents
SAUDE E HIGIENE
SADE
o bem estar fsico, mental e social (OMS). Para mantermo-nos saudveis importante que tenhamos
equilibradas as nossas necessidades bsicas.
Necessidades Bsicas
HIGIENE
So fundamentos da cincia, hbitos corretos e equilibrados, que preservam a sade. Pode-se dividi-la
em:
Higiene Fsica (orgnica)
No Brasil, 50% das pessoas de 40 anos no possuem metade dos dentes. Grande parte dos problemas
dentrios dos adultos (inclusive a necessidade de uso de aparelhos) so causados por perda prematura
dos "dentes de leite" quando ainda criana.
Escovao
A escovao deve ser feita, idealmente, em um local de boa iluminao e na frente do espelho, pelo
menos no perodo de aprendizagem da tcnica correta. Com o tempo, voc assimilar a tcnica e
conhecer melhor os seus dentes, podendo dispensar o espelho e retomar seu hbito. Sempre com
pouqussima pasta, ou at mesmo sem pasta de dente.
A escova
Pontas arredondadas para no ferir a gengiva;
Cerdas de nylon macias e agrupadas em tufos;
Superfcie da parte ativa plana;
Cabea pequena para alcanar at os ltimos dentes.
Obs.: Lave sempre sua escova com gua corrente aps o uso;
Troque sua escova aproximadamente a cada 3 meses. Aps este perodo as cerdas ficam "amassadas"
e j no possuem tanta eficincia para remover a placa bacteriana. Leve sua escova para o dentista ou
pea orientao para escolher melhor sua escova.
O creme dental
A escolha adequada do creme dental feita individualmente para cada pessoa, por isso consulte seu
dentista. Observe sempre se possui flor em sua composio. Utilize uma quantidade pequena
(tamanho de uma ervilha) para a escovao.
Obs.: No engula a pasta de dente durante ou aps a escovao. O flor pode ser txico se ingerido em
grande quantidade.
Horrios para escovao
Escove os dentes ao acordar, isto um hbito bastante saudvel pois ajuda voc a enfrentar o dia com
mais disposio e um hlito melhor pela manh. Alm disso, procure escovar os dentes sempre aps as
principais refeies. Ou pelo menos antes de dormir (a escovao mais importante), pois durante a
noite o acmulo de placa bacteriana maior, devido reduo da quantidade de saliva (que "limpa" a
placa), disponvel na boca durante a noite.
Tcnica para escovao
Dentes Superiores:
Inicie pelos ltimos dentes de cima, do lado direito e pela superfcie interna seguindo at o lado
esquerdo (movimento de "varrer" ).
Passe superfcie externa dos dentes, iniciando agora pelo lado esquerdo e terminando no direito
(movimento de "varrer").
Ainda do lado direito, escove atrs dos ltimos dentes e passe a escovar a superfcie mastigatria dos
dentes at o lado esquerdo. Ao chegar do lado esquerdo, escove atrs dos ltimos dentes (movimento
de vai-vm).
Dentes Inferiores:
Repita como indicado para os dentes superiores.
Escove a lngua
Movimento de "Varrer": Inicialmente, os movimentos devem ser feitos como se voc estivesse varrendo
a placa bacteriana da gengiva para os dentes. Para isso, a escova deve ser colocada inicialmente
inclinada junto ao dente e pressionada levemente para limpar o sulco gengival (espao entre o dente e
a gengiva). A seguir, com movimento de rotao "varre-se" a placa bacteriana para fora do dente.
Movimento de "Vai-Vm": Quando estiver escovando as superfcies mastigatrias use o movimento de
"vai-vem" esfregando a superfcie dental para frente e para trs e escove atrs dos ltimos dentes.
Deve-se repetir os movimentos de 5 a 10 vezes por grupo dental, conforme a maior ou menor tendncia
de acmulo de placa bacteriana, indicada pela revelao de placa. Insista com mais movimentos nas
regies onde o acmulo de placa maior.
Uso do fio dental
Para limpeza das regies entre os dentes, onde a escova no consegue remover os resduos
alimentares e a placa bacteriana, deve ser usado o fio dental.
Voc deve usar o fio dental diariamente, antes da ltima escovao noturna.
O fio dental deve ser passado entre todos os dentes, superiores e inferiores, e atrs dos ltimos dentes.
Os dentes do fundo da boca so, pela maior dificuldade de higienizao, os mais atacados pela crie e
merecem cuidado especial.
Flor
Existem trs fatores que devem estar presentes para que ocorram as cries:
Placa bacteriana;
Obs.: Os bochechos e a aplicao tpica devem sempre ser feitos sob superviso do dentista; Ao fazer
bochechos com flor procure sempre expelir (cuspir) todo o produto aps o uso; Atualmente no se
recomenda o uso de flor sistmico, ou seja, comprimidos de flor ou flor associado a complexos
vitamnicos, pois sabe-se que a ao do flor de carter local.
Importncia de bons dentes e gengivas sadias
Cuidando de seus dentes e gengivas voc estar conservando sua sade e bem estar, pois com bons
dentes e bom hlito muito mais fcil se relacionar com seus amigos, namorada, esposa...
A falta de dentes d fisionomia um aspecto de velhice precoce, pois eles do forma e expresso ao
rosto e boca, alm de serem indispensveis a uma boa dico. Os dentes tambm, podem prejudicar
a digesto que comea na boca, se os dentes estiverem cariados, ou mesmo se houver a falta de
algum, a digesto se tornar mais difcil e todo o organismo poder ser afetado. Bons dentes favorecem
a boa mastigao, esta favorece a digesto e, portanto, uma assimilao mais perfeita e completa dos
alimentos. A maioria das empresas selecionam, entre candidatos com as mesmas qualificaes, aquele
que tem uma "boa aparncia". Com dentes bem tratados, voc pode ainda fazer economia de tempo e
dinheiro. Fazendo uma correta higiene bucal voc no precisar fazer grandes tratamentos
odontolgicos, nem ir muito seguidamente ao dentista e, quando for, provavelmente s receber
elogios.
Higiene espiritual
Adotar uma fisiologia capaz de assegurar felicidade, paz e sentido para a vida.
Fatores estressantes
O stress um mal que acomete o homem moderno. Estamos constantemente expostos a fatores que
interferem na adequada manuteno da Sade. So eles:
Fatores biolgicos
Herana gentica;
Envelhecimento;
Doenas.
Fatores ambientais
Influencias externa
Alimentao incorreta;
Fumo (tabagismo);
lcool (etilismo);
Drogas.
PRIMEIROS SOCORROS
INTRODUO
Primeiras providncias tomadas no local de emergncia;
Assegurar a vida;
Evitar o agravamento;
Atendimento temporrio.
Ao do Socorrista
Calma
Rpida
Firme
A prestao de Primeiros Socorros parte integrante das funes relativas a atendimento e segurana
do pax a bordo.
Alnea f do Art. 6 da Lei n. 7.183-84.
O treinamento em 1 socorros parte integrante do treinamento de:
Emergncia para Tripulantes RBHA 121: 1212.417 (b) (2) (ii) e (iv)
AO DO COMISSRIO
Avisar o comandante
Avaliar o passageiro
RECURSOS DA AERONAVE
Obrigatrio a bordo da NA
Prazo de validade;
Fechado e lacrado.
Contedo:
Lista na parte externa do Kit
B Conjunto de 1 Socorros
Aplicabilidade: Comissrios
Contedo:
Anti espasmdico*
* (medicaes fornecidas pelo Comissrio, segundo a ANAC) Obs.: induzir o passageiro a pedir pelo
nome comercial (ex: aspirina, tylenol).
Quantidade de Kits:
De 0 a 50 pax: 1 kit
C Sistema Porttil de O2
Cilindro de ao
Mascara oro-nasal
Manmetro de presso
Obs.: Algumas aeronaves esto utilizando unicamente cilindros com sadas High.
Cheque Pr-vo:
Fixao (suportes)
Mscaras (lacradas)
10
CO2: o responsvel pela estimulao do centro respiratrio no Sistema Nervoso Central ( Bulbo
Tronco enceflico)
11
12
Crnio
Face
Pescoo
Tronco:
Trax
Abdome
Pelve
Membros Superiores:
Ombro
Brao
Antebrao
Mo
Membros Inferiores:
Quadril
Coxa
Perna
13
Clula
Como so clulas como unidades estruturais e funcionais dos organismos vivos . Representa uma
clula a menor poro de matria viva dotada da capacidade de auto-duplicao independente. a
menor unidade biolgica funcional do organismo, responsvel pela formao de todos os seres vivos.
Caractersticas:
- Reagir a estmulos;
- Metabolizar os alimentos para obteno de energia;
- Sintetizar seus prprios detritos;
- Reproduo, independentemente de outras clulas.
Estrutura
Membrana plasmtica- delimita e seleciona a passagem de substancias, segundo o grau de
necessidade.
Citoplasma - parte metablica onde se encontram as estruturas que participam do metabolismo celular
(reticulo endoplasmtico, mitocndrias, centrolos, Complexo de Golgi, ribossomos e lisossomos);
Ncleo - responsvel pela herana gentica seu DNA.
14
Os conjuntos de clulas formam os tecidos, que formam os rgos, que compem os sintomas,
caracterizando assim o corpo humano.
A um conjunto de rgos, que participam juntamente do mesmo mecanismo funcional, denominamos
Sistema. So os principais sistemas:
Tegumentar (pele)
Esqueltico (ossos)
Muscular (msculo)
Respiratrio
Digestivo
Urogenital
Encridcrino
Todas as clulas necessitam receber, constantemente, substancias que garantam uma adequada
manuteno de seu metabolismo basal. Estas substanciam so obtidas atravs da ingesto dos
alimentos (sais minerais, vitaminas, ferro, gua, etc.) que so transformadas em ATP ( energia para as
clulas ) e da respirao, que nos abastece com o oxignio.
SISTEMA CARDIOVASCULAR
o sistema responsvel pelo transporte dos nutrientes e do oxignio para as clulas.
Componentes do Sistema Cardiovascular.
A Sistema Sanguneo
B Vasos e artrias
C Corao que um msculo formado por cmeras trios e ventrculos.
15
16
Leuccitos
Os leuccitos formam verdadeiros exrcitos contra os microorganismos causadores de doenas e
qualquer partcula estranha que penetre no organismo: vrus, bactrias, parasitas ou protenas
diferentes das do corpo. Eles tambm "limpam" o corpo destruindo clulas mortas e restos de tecidos.
funo: imunolgica ou de defesa do organismo.
So classificados em neutrfilos, moncitos, basfilos, eosinfilos, linfcitos. Cada qual tem uma
funo especfica e um mecanismo diferente de combater um agente patognico (bactrias, vrus etc)
Plaquetas So fragmentos de clulas da medula ssea chamadas megacaricitos.
funo: realizar a coagulao sangunea.
Plasma
fibrinognio); nutrientes (glicose, aminocidos, cidos graxos); excretas (uria, cidos ricos, amnia);
Hormnas (testosterona, adrenalina); imuneglobulinas (ou anticorpos); sais/ons (sdio, potssio); gases
(na forma de cido carbnico ou H2CO3). O plasma transporta essas substncias por todo organismo,
permitindo s clulas a receber nutrientes e excretar e/ou secretar substncia geradas no metabolismo.
Composio: cerca de 90% de gua; 10% outras substncias
17
B Vasos Sanguneos
18
Corao
O corao que exerce funo de bombeamento e esta divididos em quatro cmaras, duas superiores
denominadas trios e duas inferiores denominadas ventrculos. Funcionalmente, reconhecemos a parte
direita e a parte esquerda do corao.
Parte Direita
trio Direito (AD)
Veia Cava Superior (VCS)
Veia Cava Inferior (VCI)
Vlvula Tricspide (VT)
Ventrculo Direito (VD)
Artria Pulmonar (AP)
19
Parte Esquerda
Pequena Circulao
Na pequena circulao, o sangue venoso do ventrculo direito bombeado para as artrias
pulmonares. Assim, o sangue ir para os capilares dos pulmes onde vo ocorrer as trocas gasosas. O
sangue passa a arterial e regressa ao corao pelas veias pulmonares, chegando aurcula esquerda
trio Direito => ventrculo direito => artria pulmonar => pulmes => veias pulmonares => trio
esquerdo.
Grande Circulao
Na grande circulao, o sangue arterial do ventrculo esquerdo bombeado para a artria aorta,
sendo levado at aos capilares dos tecidos de todo o organismo, onde ocorrem troca de substncias e
gases com as clulas. A partir da, o sangue, agora venoso, regressa ao corao pelas veias cavas
superiores e inferiores, chegando aurcula direita.
o trajeto do sangue percorrido entre o corao e todo o organismo com o objetivo de oxigenao dos
tecidos.
O sangue arterial (rico em oxignio) sai do corao (lado esquerdo) distribudo para todo o organismo,
metabolizado pelas clulas e ento retorna ao corao (lado direito).
trio esquerdo = > ventrculo esquerdo = > artria aorta = > organismo => retorna ao trio direito pelas
veias cava superior e inferior.
20
SINAIS VITAIS
So valores que indicam o funcionamento bsico do organismo, variam de um individuo para outro, mas
mantm um padro de normalidade.
Qualquer alterao em algum dos sinais vitais pode estar relacionada a um distrbio orgnico. Para tal,
importante conhecer seu valores normais.
Respirao
o mecanismo responsvel pela troca gasosa entre o organismo e o meio externo. A respirao ocorre
atravs de uma seqncia de movimentos respiratrios (MR). Um movimento respiratrio compreende
dois movimentos distintos:
21
Terminologia
Eupnia FR normal.
Cianose colorao
Temperatura
o equilbrio mantido entre a produo e perda de calor do organismo. a quantidade de calor que o
corpo possui.
Normalidade - oscila de 36 a 37.7C.
verificada com auxilio de um termmetro, preferencialmente colocado na regio axilar e mantido por 3
minutos.
Terminologia
Hipertemia ou Febre valor igual ou maior a 37.7C.
Temperaturas corpreas muito altas predispem a convulses, principalmente em crianas.
Deve-se aumentar os mecanismos de perda de calor atravs de banhos com gua e lcool 70%. A
aplicao de compressas frias na regio axilar, frontal e virilhas, tambm um mtodo eficaz para
diminuir a temperatura corprea.
22
Radial
Cartida
Femoral
Braquial (Beb)
Terminologia
Na verificao do pulso deve-se avaliar, alm da freqncia, o ritmo e o volume.
Quanto ao ritmo
- Rtmico
- Arrtmico
Quanto ao volume
- Cheio
- fino
23
Presso Arterial
a presso com que o sangue lanado na corrente circulatria e a presso com que atinge a
periferia. Para aferir-se a presso arterial utilizado um esfigmomanometro e um estetoscpio.
Requer acompanhamento mdico para diagnostico.
Presso sistlica Mxima
Presso diastlica Mnima
Normalidade 111 x 70 mmHg. Pela Associao de cardiologia Brasileira
Onde 111 = mximo-sistlica
70 = mnimo-diastlica
A variao entre a mxima e a mnima geralmente de 40 60 mHg.
Terminologia
Sintomatologia
Hipertenso:
Cefalia;
Pele avermelhada;
Dor na nuca;
24
Hipotenso:
Sudorese fira;
Nusea;
OBJETIVOS:
Manuteno da vida
Evitar o agravamento
25
MANOBRAS DE DESOBSTRUO
Procedimentos no invasivos:
Bebs: (0 a 1 ano)
- Cabea para baixo apoiadas sobre o brao
- 5 batidas firmes no meio das costas
- Corpo estranho sai pela boca
Acalmar a vitima
Em p ou sentada
26
Vitima inconsciente:
Deit-la de costas e iniciar a RCP (protocolo atual)
27
ANAC:
Verificar se h respirao
Se
no
houver
expanso
torcica,
realizar
05
compresses
manuais
abdominais
E no voltou a respirar, checar o pulso, caso esteja ausente, iniciar a RCP (ressucitao crdiopulmonar).
PARADA CARDIORESPIRATRIA
SINAIS:
Ausncia de pulso
Apnia
Cianose
Inconscincia
Traumatismos;
Afogamento;
Estado de choque;
Doenas cardacas.
28
Conduta do Comissrio:
Verificando a necessidade de um mdico, realizar o speech mdico.
Protocolo atual para leigos: (AHA/2010)
1.
2.
VERICAR RESPIRAO:
A tcnica de Ver, Ouvir e Sentir foram abolidos nos adultos para minimizar as interrupes nas
compresses torcicas. Chegaram a concluso que a cada parada para realizar a tcnica era uma
perda de tempo bastante prejudicial ao paciente. Porm na criana o mantm, pois uma grande
porcentagem de PCR na criana devido a obstruo de VAS por corpos estranhas. Ento, Ver, Ouvir
e Sentir no adulto No! Na criana SIM
Na ausncia da respirao, realizar 02 insuflaes: ambs ou boca-mscara (acima de 01 ano) e boca
nariz (bebs).
3.
COMPRESSO:
As compresses mnimas por minutos no novo manual so de 100. Antes, no manual antigo, era
"aproximadamente at 100". Agora a manual fala que tem que ser feita acima de 100.
A profundidade da compresso de 2 polegadas (5cm) no adulto, e em bebs e crianas
aproximadamente 1,5 polegadas (4cm).O novo manual toca numa tecla bastante importante. Fala que a
cada compresso o socorrista dever deixar o trax retornar, pois as compresses devero ser com
fora e com qualidade. No adianta compresses rpidas sem deixar o trax retornar, porque a principal
funo da compresso no estar sendo feita. Ento, retorno do trax aps cada compresso.
O ciclo de compresses/ventilaes no adulto com 1 ou 2 socorristas continua 30/2. Na criana o
ciclo dever ser 30/2 se for apenas 1 socorrista ou 15/2 se forem 2 socorristas. Cinco (5) ciclos de 30/2
devero ser feitos em 2 minutos. Um detalhe interessante que o novo manual notifica que se o
socorrista no for um profissional de sade ou no estiver treinado para tal procedimento, ele dever
29
E como j foi dito o ABC mudou para CAB. Primeiro as compresses, segundo vias areas e terceiro
batimentos cardacos. Comea-se por compresses para depois abrir vias areas e ventilar.
1 Compresses
2 Vias areas
3 Batimentos Cardacos.
EMERGNCIAS CLINICAS
So alteraes orgnicas que possuem diferentes etiologias. Podem estar relacionadas a patologias,
acidentes, problemas circunstanciais, distrbios metablicos, etc.
Desmaio ou Lipotimia.
a perda repentina e transitria dos sentidos e conscincia. Embora tenha variada etiologia
conseqncia da diminuio temporria de sangue (oxignio) no crebro. Pode estar relacionado a
longos perodos de jejum, alimentao insuficiente, excesso de exposio ao sol, desequilbrio
emocional, entrou outros.
Fraqueza e cansao
Sensao de falta de ar
Tonturas
Nuseas
Palidez
Sudorese fria
Zumbido no ouvido
30
Tratamento:
Visa favorecer a oxigenao cerebral.
Conduta para vitima na eminncia do desmaio:
Vitima sentada - manter a cabea da vitima entre as pernas.
Vitima em p solicitar que sente e posicionar a cabea entre as pernas.
Vitima deitada no cho elevar membros inferiores para melhorar a perfuso cerebral, (at 30 cm)
mantendo a cabea mais baixa que o corpo
Afrouxar as vestes
Afastar curiosos
Oxignio se necessrio
Convulso
Alterao da atividade cerebral devido a descargas eltricas cerebrais desordenadas.
Causas:
1.
Febre alta
2.
Ingesto alcolica
3.
4.
31
2.
3.
4.
2.
3.
Sonolncia
4.
Dormncia no corpo
Tratamento:
Proteger a vitima:
Alcoolismo
a ingesto de lcool (etanol), seja por dependncia ou no.
Ao do etanol no organismo:
O lcool libera uma toxina depressora do sistema nervoso central diminuindo a oxigenao e a
concentrao de glicose nas clulas nervosas.
32
Sinais e Sintomas
Fase grave queda de temperatura corprea (hipotermia), pulso fraco, sudorese, torpor e por vezes,
inconscincia (coma alcolico).
Tratamento
Abordar a pessoa com respeito, de modo seguro e coerente (sem julgar ou atribuir conceitos
morais). Lembre-se de que existem pessoas com problemas psquicos ou psiquitricos.
Ansiedade
Temor incontrolvel
Tremores
Irritabilidade
Agitao
Insnia
33
Dilatao pupilar
Sudorese
Hipoglicemia e Hiperglicemia
Hipoglicemia - diminuio de acar (glicose) no sangue. Algumas pessoas possuem predisposio
para tal ocorrncia. Geralmente ocorre devido a longos perodos de jejum, alimentao deficiente,
atividade fsica excessiva, alcoolismo ou at mesmo devido diabetes.
Hiperglicemia aumento de acar (glicose) no sangue. Normalmente causada por falta de insulina.
Frequentemente o passageiro que sofre deste mal possui a medicao especifica, seja ela um
comprimido hipoglicemiante ou a prpria insulina, cabendo ao comissrio auxili-lo na automedicao.
Sensao de fome
Viso turma
Sonolncia
Cefalia
Confuso mental
Palidez
Desmaio
Sudorese fria
34
Tratamento (hipoglicemia)
Obs.: Sempre importante colher informaes com o vitima ou acompanhante, pois estes sinais podem
ser confundidos com os de hiperglicemia.
Dispnia
Dificuldade respiratria com presena ou no de cianose (deficincia de oxigenao sangunea).
o principal sintoma da asma, doena de etiologia alrgica, que acomete os brnquios e habitualmente
tem carter crnico.
Tratamento:
Colocar a vitima sentada em um ngulo de 90 graus de preferncia para melhor a oxigenao cerebral
Aplicar oxignio por mascara
Administrar broncodilatador
- o passageiro asmtico geralmente portador desta medicao bombinha. Na presena da crise
asmtica pode ser necessrio auxili-lo na automedicao.
Obs.: todo passageiro em uso de oxignio deve ser rigorosamente vigiado. O excesso de tempo de uso
de oxignio pode desencadear uma parada respiratria. Sempre que a respirao tenha se normalizado
ou a cianose melhorado, interromper a administrao.
35
REAES ALERGICAS
A alergia uma reao de hipersensibilidade a uma substancia aparentemente inofensiva, chamada de
Alergenos (pelo de animal, p, alimentos, substancia qumicas, etc.).
Sinais e sintomas:
Sintomas Diversos (dor de cabea, fadiga, diarria, febre, vomito, angustia sensao morte
iminente
etc.).
Asma:
Doena pulmonar que se caracteriza pela inflamao crnica das vias areas, estreitando-as,
dificultando a passagem do ar.
Sinais e sintomas:
Tosse
Dispnia
Sensao de falta de ar
Tratamento:
Broncodilatador
Ofertar Oxignio
36
Choque anafiltico
Hipersensibilidade na qual so produzidos anticorpos de reao rpida contra o agente agressor
(antgeno): medicamento, picada de inseto, alimentos como peixe, camaro.
Sinais e sintomas:
Insolao: causada pela ao dos raios solares (12 -15hs): No ocorre a bordo!
Intermao: A intermao uma causa de hipertermia decorrente da dificuldade do corpo em se
resfriar adequadamente num ambiente com calor excessivo. uma emergncia clnica com alto risco
de morte. O diagnstico e, consequentemente, o incio do tratamento precoces podem melhorar o
prognstico.Pode estar relacionada ou no a atividade fsica. Esta ltima conhecida como forma
clssica e geralmente afeta pacientes com condies mdicas que impeam o resfriamento e desta
forma, no h mecanismo de proteo ao calor do ambiente. Pode ocorrer, por exemplo, em recmnascidos ou em idosos, ou em pacientes com distrbios neurolgicos, mentais ou cardiopulmonares
graves
Fatores Predisponentes:
Umidade
Ventilao
Alimentao em excesso
Roupas escuras
37
Sinais e Sintomas:
Cefalia
Rubor na face
Dores abdominais
Nuseas e vmitos
Palidez e tontura
Tratamento:
Ventilar
Afrouxar as vestes
Afastar os curiosos
Hipotermia:
quando a temperatura cai abaixo de 35C.
Sendo o normal entre 36,5 e 37,7C.
Causas :
lcool
38
Sinais e Sintomas:
Leve (35 a 33): Sensao de frio, tremor, letargia, espasmos, cianose de extremidades, confuso
mental.
Tratamento
Hidratao
Hipertemia:
Aumento da temperatura corporal.
Risco para o organismo: > 40C.
Causas:
Insolao
Infeco viral
Convulso
Sinais e Sintomas:
Sudorese
Confuso mental
39
Tratamento:
Antitrmicos
Repouso
Monitorar a temperatura
Diarria e Colites
Doena que acomete o intestino caracterizando-se por alterao na freqncia e consistncia das
evacuaes. Est relacionado ingesto alimentar, o que denominamos por intoxicao alimentar.
Podem ser tambm causadas pela ingesto de substancias irritativas da mucosa. Nos casos de
infeco intestinal chamamos de colites ou enterocolietes.
Sinais e sintomas:
Clicas abdominais
Rudos intestinais
Sede
Inapetncia
Nuseas e vmitos
Complicao - desidratao
Tratamento
Repouso
Obs.: Na ocorrncia de um quadro de intoxicao alimentar a bordo causada pela ingesto da refeio
oferecida aos passageiros, esta dever ser imediatamente suspensa.
40
INTOXICAO
So causadas pela ingesto inalao, inoculao ou contato cutneo de substancias que
desencadeiam respostas orgnicas de intolerncia geralmente de carter alrgico ou anafiltico. Podem
ser acidentais ou no.
Ingeridos:
Alimentos contaminados
Inalados:
- gases
Sinais e Sintomas:
Ingesto
Leso na boca
Hlito diferente
Transpirao abundante
Dor ao deglutir
Dor abdominal
Nuseas e vmitos
Diarreia
Convulso
Manchas na pele
41
Inalao
Tosse produtiva
Irritao traqueal
Dor na inspirao
Catarro escuro
Cefalia
Nuseas e vmitos
Vertigens
Desmaio
Insuficincia respiratria
Cuidados
Se vitima inconsciente:
Verificar de existem aplicadores de droga ou recipientes (identificao)
Tipo de medicamento
Quantidade
Tratamento geral
Evitar contaminao
42
Afrouxar as vestes
Ingesto barbitrica
Inalao de gases
EMERGENCIAS CARDIOVASCULARES
Dentre as varias ocorrncias cardiolgicas sero abordados as duas principais coronariopatias. AS
doenas coronarianas so atribudas a alguns fatores predisponentes. So eles:
Stress
Dislipidemias
Hipertenso
Sedentarismo
Obesidade
Tabagismo
Hereditariedade
43
Angina de Peito
Caracteriza-se pela diminuio do fluxo sanguneo na musculatura cardaca-isquemia miocrdica.
Sinais e sintomas:
Sensao de formigamento
Nuseas, vmitos
Dispnia moderada
Tratamento
Repouso absoluto
Administrao de vasodilatador coronariano mastigar duas aspirinas (se uso da pax ou por
indicao mdica).
Oxigenoterapia
agitao
sudorese
nsia de vomito
angustia
formigamento
dispnia
pele plida
sudorese
pupilas dilatadas
44
Tratamento
Oxignio teraputico
Sinais e sintomas:
Adormecimento repentino ou fraqueza no rosto e/ou um dos lados do corpo (testar a fora
muscular e fala)
Dor de cabea
Confuso sbita
Tontura
45
Causas:
Hipertenso arterial
Cardiopatia
Fumo
lcool em excesso
Diabetes
Idade
Hereditariedade
Obesidade
Sedentarismo
Tratamento:
Oxignio
46
URGENCIAS OBSTTRICAS
Terminologia:
47
Liquido amnitico meio onde se encontra o feto e o cordo umbilical. Possui funo de
proteo mecnica.
Caractersticas: branco prola.
48
tero Gravdico
A posio do feto dentro do tero recebe o nome de apresentao. Algumas posies no favorecem o
parto normal.
Apresentao:
Plvica de ndegas.
Transversa
PARTO
Sinais Indicativos
Perdas vaginais como:
Concentrao uterina;
49
Conduta
Durante o trabalho de parto
Avisar o comandante.
No parto
Lavar as mos.
Calar luvas.
Fazer antissepsia.
50
Desobstruir vias areas superiores retirar secreo da boca com auxilio de uma gaze envolta
no dedo mindinho.
Ligar e seccionar o cordo fazer dois clampeamentos no cordo, 4 dedos acima da barriga do
Rn.
Manter o Rn aquecido.
Manter a cabea inclinada para baixo e lateralizada (45) para favorecer a drenagem postural.
Secundamento ou dequitao:
a sada da placenta e anexos. Deve ser espontneo, nunca deve ser tracionada. O tempo
normal para que ocorra a dequitao de 15-20 minutos. Decorrido este perodo e no acontecendo
sua sada, comunicar o superior e manter a purpera sob vigilncia. A massagem abdominal auxilia na
contrao uiterina e conseqente sada da placenta.
Guardar a placenta e anexos num saco plstico pois, dever ser encaminhada para exame clnico
junto com a purpera e o Rn.
Verificar ruptura de perneo. Nesses casos, fazer hemostasia atravs de compresso do local
com gaze limpa e orient-la para unir as pernas e fazer compresso.
51
52
EMERGNCIAS TRAUMTICAS
Ossos
Cartilagem
Articulaes
OSSO
Funes
Proteo de estruturas;
Sustentao ao corpo;
Hematopoise.
Partes
Peristeo membrana de tecido fibroso que reveste o osso (onde se encontram os vasos
sanguineos).
53
Classificao
Os ossos recebem diferentes nomenclaturas de acordo com suas caractersticas anatmicas e
funcionais.
Curtos tarso.
Planos
Irregulares Vrtebras.
54
ARTICULAO
Dobradia formada pelo contato de duas ou mais extremidades sseas que juntamente com os
msculos, possibilitam a movimentao do corpo e permitem determinada elasticidade de movimentos.
Nas estruturas articulares encontramos:
Cpsula articular ou sinuvial Formada por tecido fibroso e duro que circunda todo o espao
entre as extremidades sseas.
Ligamentos Formados por tecido conjuntivo em tiras que mantm os ossos na posio
correta.
QUEIMADURAS
Queimaduras so leses da pele provocadas por:
Produtos qumicos.
Certos animais e vegetais, que causam dores fortes e podem levar infeces.
55
56
Mergulhar a regio em gua fria (a bordo, compressas de gua fria at o alvio da dor (15 min)
HEMORRAGIAS
a perda de sangue circulante resultante de uma leso vascular. Toda hemorragia est
relacionada ao tipo e ao calibre do vaso lesado.
O organismo possui mecanismos de defesa que agem em tentativa de controle da perda
sangunea atravs da coagulao do sangue. Sempre diante de uma hemorragia h necessidade de se
promover a hemostasia, isto , cessar o sangramento. As plaquetas so as clulas que participam
ativamente do processo de hemostasia mas existem no sangue vrios outros fatores que contribuem
para a sua coagulao. Dentre eles destacam-se a trombosplastina e o fibrinognio, substancias que
juntamente com as plaquetas auxiliam no processo hemosttico.
57
Mecnica
Geral deitar a vtima, deixando- a na horizontal e elevar os membros inferiores (caso no haja
restrio).
Especficas compresso no foco hemorrgico com gaze ou pano limpo e compresso nas reas
adjacentes (artrias prximas ao local de hemorragia)
Inquietao
Ansiedade
Respirao rpida
58
Nunca obstruir a sada do sangue das cavidades naturais do organismo, em que no caso de
suspeita de TCE, para evitar a elevao da presso intracraniana (boca, nariz e ouvido).
Tipos de hemorragia:
1.Arterial origina-se por uma leso de artria e apresenta maior gravidade devido a dificuldade na
obteno da hemostasia.
Caractersticas:
Sangramento abundante, colorao vermelho vivo e pulstil o sangue sai em jatos.
2. Venosa origina-se de uma leso de veias e possui maior facilidade para obteno da hemostasia.
Caractersticas:
Sangramento em grande quantidade, colorao em vermelho escuro e o sangue escorre extravasa
continuamente.
3.Capilar origina-se de leso em pequenos vasos (capilares) e tendem a hemostasia espontnea,
muito fcil.
Caractersticas:
Sangramento pequeno.
59
Tratamento
So consideradas 3 tcnicas hemostsicas respectivamente:
1 Compresso local do foco hemorrgico.
2 Compresso nas adjacncias.
3 Torniquete ou Garroteamento (*)
(*) Garroteamento o ultimo recurso que utilizamos. uma tcnica perigosa pois promove
isquemia no local garrotedo (Isquemia = diminuio do fluxo sanguineo).
Tambm uma tcnica pouco empregada devido a sua restrio a sangramentos de membros
inferiores e superiores.
Quando utilizado, o garroteamento deve obedecer a tcnica que consiste em afrouxa-lo a cada 15
minutos, esperando 30 segundos pelo restabelecimento da circulao sanguinea no membro e s ento
garrotea-lo novamente. Este procedimento deve ser repetido at o controle do sangramento.
Terminologia
60
Choque hipovolmico
Ocasionado por hemorragias ou queimaduras extensas onde ocorra uma grande perda de volume
de liquido corpreo.
Sinais e sintomas
Palidez
Sudorese
Hipotenso
Nseas e vmitos
Tontura
Hiportemia
Confuso mental
Inconscincia
Tratamento
Deitar a vtima e manter a cabea mais baixa que o corpo a fim de favorecer a oxigenao
cerebral.
Repouso
Agasalhar a vtima.
61
TRAUMATISMOS
So alteraes sofridas pelo organismo e esto diretamente relacionadas ao de um agente fsico e
a fora de impacto com o mesmo.
Esto divididos em dois tipos:
Abertos so aqueles que apresentam rompimento da pele/ tegumento cutneo.
Fechados so aqueles onde no h leso do tegumento cutneo. A pele permanece ntegra.
TRAUMATISMOS ABERTOS
Alterao sofrida pelo organismo causada por algum agente traumatizante, determinando leso do
tecido tegumentar (pele)e consequente rompimento vascular.
FERIDAS
So leses no tecido cutneo causando descontinuidade da pele ou mucosa.
Podem ter diversas causas, por isso seu estudo est diretamente relacionado ao tipo de agente
traumatizante. Suas caractersticas se apresentam conforme as configuraes de suas paredes, fundo e
bordas.
Tipos de feridas
Escoriaes causadas por superfcies speras (asfalto, cimento). Ocorre um atrito superficial sobre a
pele, traduzem um quadro doloroso intenso pequeno sangramento.
Puntiforme causadas por agentes pontiagudos (pregos e injeo). Apresentam-se com bordas
pequenas e paredes fundas.
Incisivas provocadas por agentes cortantes (lmina de bisturi, lminas de facas). Caracterizam-se por
serem feridas regulares bordas, fundo e paredes regulares.
Contusas originadas por grandes impactos (martelada). Caracterizam-se por serem feridas regulares.
Apresentam-se por diferentes conformaes de bordas. Traduzem estmulo doloroso latejante devido
ao esmagamento das terminaes nervosas e pouco sangramento por conta da macerao dos vasos
sanguneos.
Penetrantes causadas por objetos que invadem o organismo e atingem rgos internos.
62
Transfixastes causadas por objetos que atravessam o corpo tendo orifcio de entrada e sada.
Larcerocontuso perda de tecido ou substncia. Quando ocorre no couro cabeludo denomina-se
escalpelamento.
Sinais e sintomas
So variveis de acordo com o tipo de ferimento e regio afetada. Em geral:
Dor;
Hemorragia;
Bordas separadas.
Tratamento
Hemostasia;
Limpeza da ferida;
Antissepsia da ferida;
Bandagem.
Em regies pilosas tipo do couro cabeludo pode ser necessrio realizar a tricotomia da regio
(raspagem dos pelos) para facilitar a limpeza.
Deve-se realizar a limpeza com gua e sabo ou soro fisiolgico, posteriormente usar um
antissptico preferencialmente a base de iodo.
Em alguns casos pode-se fazer a aproximao das bordas antes de cobrir o ferimento.
Feridas Sangrantes nos casos de ferimento onde o sangramento intenso, como em grandes
hemorragias, o tratamento compreende:
63
Hemostasia;
Lavar as mos;
Limpeza da ferida;
Antissepsia da ferida;
Bandagem.
Fratura exposta
uma leso ssea com rompimento da pele. Pode apresentar como complicao a infeco ssea
que denominada osteomielite.
Sintomas e sinais
Dor intensa;
Edema;
Hemorragia.
Tratamento
Iniciar com os cuidados ferida lembrando que JAMAIS se deve tocar nos ferimentos sseos e
NUNCA se faz reduo (recoloc-lo no local).
Imobilizar.
64
TRAUMATISMO FECHADOS
Contuso
Leso causada por algum impacto com acometimento do tecido subcutneo, muscular ou at
mesmo de rgos internos, sem rompimento da pele. Por isso conceitua-se por atrito entre os tecidos.
Sintomas
Dor no local;
Edema;
Tratamento
Gelo no local
Analgsico;
Enfaixamento compressivo;
Repouso.
A aplicao do gelo est presente no tratamento dos traumatismos fechados em geral pois o gelo
possui duas propriedades importantes, ao de analgesia, combatendo a dor e ao vasoconstritora
atuando da diminuio do edema e do hematoma.
Entorse
So traumatismos que lesam as articulaes. So originados devido a um movimento abrupto que
exceda a elasticidade da articulao ou por impacto. Podem determinar rompimento nos ligamentos
(estiramentos).
Ocorrncia Grandes articulaes como ombro, cotovelo e tornozelo.
65
Sintomas
Edema;
Tratamento
Gelo;
Analgsico;
Repouso.
Luxao
So traumatismos que lesam as articulaes determinando a perda de contato das superfcies sseas.
Ocorre leso dos ligamentos e/ou cpsula articular.
Existem 2 tipos:
66
Sinais e sintomas
Dor intensa;
Edema;
Equimose ou hematoma;
Tratamento
Gelo no local;
Repouso;
Analgsico;
NUNCA fazer a reduo das luxaes, isto , tentar recoloc-la no lugar. (existe uma exceo
que para luxao de mandbula, que ser abordada posteriormente).
Luxao de Cotovelo
67
Fratura
So traumatismos determinados por leso ssea. Podem ser fechadas, quando no ocorre leso do
tecido tegumentar, ou abertas quando o osso se expe atravs da pele. As causas mais comuns
envolvem acidentes de grande impacto avies, carros e motos.
Consideraes:
Trao da fratura local do osso em que ocorreu a leso. Geralmente visualizado somente pelo RX.
Foco da fratura poro prxima ao local lesado onde observamos os sinais. a regio que se torna
arroxeada e com edema.
Sinais e sintomas
Edema;
Incapacidade funcional.
Crepitao ssea sinal que no deve ser pesquisado pois, alm de promover dor, pode
agravar a fratura.
Deformidade ssea.
Tratamento
Imobilizao (Pode ser empregado a aplicao de gelo e a administrao de analgsico)
Tcnicas de imobilizao
68
Completa;
nica e simples
Dupla
Tripla
Transversal
Angular
Rotao
Penetrao
Separao
Cavalgamento
69
Transversa
Oblqua
Em bico de flauta
Em espiral
Longitudinal
Direta
Indireta.
Quanto posio:
Articulares (epifisrias)
No articulares (diafisrias)
Sinais e sintomas
Edema;
Hematoma e edema;
Incapacidade funcional;
Crepitao ssea;
70
Tratamento:
Gelo
Analgsico
Repouso
Imobilizao
IMOBILIZAO
Imobilizar antes de movimentar a vtima, exceto em caso de risco eminente. Ex: exploso, fogo
etc.
Extremidades visveis.
AUTOIMOBILIZAO
Fixao do membro inferior fraturado ao sadio ou do membro superior ao trax.
Usada nas situaes em que no h equipamentos para imobilizao e nas fraturas de quadril.
71
TRAUMATISMOS PARTICULARES
1.Traumatismo Craniano
Dividem-se em dois tipos:
Superficiais Atingem o couro cabeludo e caracterizam-se por sangramento intenso. Deve-se fazer
curativo compressivo ou um enfaixamento com atadura de crepe.
Profundos
No deve ser feito compresso no local. Faz-se um curativo com delicada compresso. So
denominados Traumatismos crnio enceflicos TCE.
Toda vtima com suspeita deste tipo de leso deve ser vigiada para observao da presena dos
seguintes sinais:
Otorragia.
Convulses.
OBS:
Possuem diferentes etiologias, isto , podem estar associadas a um traumatismo crnio enceflico
72
(como visto acima), a estados febris, outros desequilbrios metablicos ou at msmo a epilepsia por
exemplo. A vtima apresenta:
Perda de conscincia.
Movimentos clnico-tnicos-incoordenados.
Hipersecreo oral.
Contratura maxilar.
Manter sua cabea lateralizada para favorecer a drenagem da secreo oral e evitar a
broncoaspirao.
Proteg-la para evitar que se debata contra objetos (o mesmo cuidado tomado com relao a
cabea).
2.Leses Faciais
Uma simples inspeo da face sugere a presena de leses. Deve-se observar a presena de
hematomas, deslocamentos sseos, assimetria das estruturas da face, afundamentos ou salincias.
73
Estrutura delicada, possui um sistema de lentes semelhante ao de uma cmera fotogrfica. Tem
como principal ocorrncia acidentes com a presena de corpo estranho na conjuntiva tipo cisco, que
podem ser de vrios tamanhos e tipos. Os corpos estranhos irritam o olho, o que causa desconforto e
lacrimejamento. As lgrimas podem eliminar o corpo estranho, mas em alguns casos pode tornar-se
necessrio um procedimento de ajuda.
Tratamento
OBS: leses oculares onde o corpo estranho apresenta fixo na conjuntiva (transfixantes ou penetrantes)
proceder a lavagem em grande quantidade de colrio tipo lgrima e fazer curativo oclusivo. NO retirar
o corpo estranho. NO permitir que a vtima esfregue o olho. As vezes necessrio fazer curativo
oclusivo no outro olho
NARIZ
Leses nasais que no apresentem sangramento, no requerem tratamento imediato, podendo
aguardar avaliao mdico e tratamento especfico. O mesmo verdadeiro para acidentes com corpo
estranho onde, geralmente a vtima respira pela boca. No tente fazer a remoo pois isto pode agravar
a situao empurrando o corpo estranho para vias mais profundas. Assoar com delicadeza comprimindo
a narina no envolvida.
Nas leses sangrantes, tambm reconhecidos como epistaxe, deve-se tratar com:
74
Nos casos em que a hemostasia no ocorre com o procedimento anteriormente descrito faz-se
necessrio o tamponamento nasal o que realizado com gaze embebida em soro fisiolgico.
OUVIDOS
O problema mais freqente ocorre com crianas que introduzem coisas dentro do conduto auditivo.
comum encontrar-se gros e objetos pequenos como peas de brinquedo.
Outra ocorrncia associada a traumas, onde a vtima apresenta a sada de um liquido soroso ou
sanguinolento pelo ouvido, o que requer providenciar atendimento mdico logo que possvel. Lembrese, este um sinal que pode estar presente na vitima de fratura craniana leso crnio-enceflica.
Corpos estranhos
* Nunca introduza qualquer instrumento ou objeto no ouvido na tentativa de retirar o corpo estranho pois
isto pode agravar a situao. O ideal no tentar retira-lo e assim, que possvel, encaminhar o
atendimento mdico especfico.
* Na presena de um corpo estranho vivo deve-se pingar algumas gotas de leo no ouvido e orientar a
vtima para deitar com a cabea virada para o lado afetado, favorecendo assim a sada do inseto. A
presena de um corpo vivo no interior do ouvido algo de extremo incmodo e causa rudo
insuportvel.
BOCA
Uma simples observao na cavidade oral suficiente para detectar possveis leses.
importante checar a integridade da mucosa bem como a boa ocluso dentria.
75
MANDBULA
A mandbula uma formao ssea articulada. Assim sendo, so duas as leses que podem
acometer esta regio.
Coloca-se a vtima sentada com a cabea apoiada na parede. O socorrista acomoda seus
dedos polegares sobre os molares inferiores da vitima (protegendo as mos) e os outros dedos
no ngulo da mandbula.
76
Fratura de mandbula
O tratamento bsico consiste em imobilizao. Caso exista algum ferimento corte contuso, trat-lo
com curativo compressivo.
3. Traumatismo de pescoo
Esta regio abriga estruturas importantes como vasos sanguineos, tubos ventilatrio e digestivo
alm da poro inicial da coluna vertebral.
ESFAGO
As leses de esfago determinam geralmente, dificuldades na deglutio. A conduta consiste em
manter jejum e aguardar atendimento mdico.
Mastigao e Deglutio
Cartidas Artrias
Jugulares Veias
Leses nesses vasos determinam srias perdas sanguneas com difcil controle.
Caractersticas:
Hemorragia fazer a hemostasia atravs de compresso local. Observar sinais de choque
hipovolmico.
77
TRAQUIA
A presena de corpo estranho no orifcio traqueal requer condutas adequadas e precisas devido ao
provvel comprimento ventilatrio.
A traquia o tubo responsvel pela conduo do ar aos pulmes. Qualquer outra substncia que no
o ar, gros ou pequenas quantidades de lquido, que acidentalmente entre no canal traqueal,
suficiente para desencadear o engasgo. Deve-se valorizar a tosse que o primeiro reflexo mecnico
para expulso do corpo estranho. Quando necessrio tentar a remoo mecnica.
O estgio de maior comprometimento ventilatrio denomina-se asfixia. A vtima apresenta sinais de
sufocamento geralmente acompanhado de cianose. Nesses casos, quando as manobras descritas
anteriormente no deram resultado, pode-se tentar a manobra de Heimlich j aqui abordada.
4. Traumatismo de coluna
CERVICAL
A primeira poro da coluna vertebral denominada coluna cervical.
Leses cervicais podem determinar tatraplegias ou at mesmo a morte.
Como todo trauma de coluna, a maioria atinge as vrtebras h riscos de
leso na medula espinhal, o que se caracteriza por comprometimentos
respiratrios, perda de funo neurolgica motora como paresias ou paralisias,
alm de dor local, deformidades ou edemas.
O atendimento adequado para vitimas de leso na coluna vertebral
consiste em socorr-los com tcnicas de transporte.
OBS: Movimentar a vitima com muito cuidado para no exercer compresso na medula. Pelo menos
quatro pessoas devem transferir a vitima para a maca com movimentos sincronizados (cabea, pescoo
e trax, quadril e coxas, pernas).
78
5. Traumatismo torcico
Sinais e sintomas
Dispnia
Tratamento
Administrar analgsico
Enfaixamento torcico
OBS: em caso de dispnia intensa NO dever ser feito o enfaixamento torxico. Nestes casos pode-se
administrar oxignio com a vtima na posio sentada e deix-la em repouso.
Leso pulmonar
Sinais e sintomas
Hemoptise
Dificuldade respiratria.
OBS: leses pulmonares abertas geralmente apresentam uma caracterstica importante que
um.sangramento com bolhas (espumoso). Nesses casos o curativo dever ser oclusivo volvular.
79
Tratamento
Curativo de 3 pontas
Analgsico
Repouso
Complicaes
Pneumotrax ar na cavidade pleural cujo principal sintoma a dor local e dispnia. O pneumotrax
pode ocorrer de maneira espontnea, isto , no estar relacionado a nenhum trauma.
Hemotrax sangue na cavidade pleural. A sintomologia geralmente compreende dispnia e dor.
6. Leso abdominal
A regio abdominal muito susceptvel a
traumatismos por no possuir proteo ssea.
Isto no torna-a vulnervel a complicaes por
acometimento de rgos internos (vsceras).
Os traumatismos abdominais esto divididos
em:
Superficiais
quando
no
atingem
Estes
determinar
uma
traumatismos
eviscerao
podem
(sada
das
80
Sinais e sintomas
Dor abdominal
Distenso abdominal
Tratamento
Em casos de eviscerao:
81
7. Fratura de bacia
Sinais
Dor no local
Hematomas
Incapacidade funcional
OBS: Podem ser causas de grandes hemorragias internas. Manter a vtima sobre constante vigilncia
para detectar possveis sinais de choque hipovolmico.
Tratamento
POLITRAUMATIZADO
a vtima com leses traumticas em vrias partes do corpo.
Geralmente este o tipo de vtima que encontramos no socorro a acidentes areos. Nenhuma
vtima deve ser removida do local do acidente antes de serem prestados os primeiros socorros
pertinentes e utilizadas as tcnicas de transporte , a menos que haja algum risco iminente.
Avaliao geral
Verificar pulsao
82
Leso abdominal
Jejum
83
Proteger a parte avulsa dentro de um saco com gelo ao redor, porem no em contato direto
Esmagamento de membros:
Fratura de Quadril:
Auto-imobilizaro:
Tcnicas de Transportes
Vitimas Conscientes
Sentadas ou Semi-sentadas
Exceo
84
Vitimas Inconscientes
TECNICA DE TRANSPORTE
Cadeirinha (locais onde no pode arrastar) Exceto: leso abdominal, de quadril e leses da coluna.
Toda vitima com: mltiplos traumatismos, leses visveis acima da regio das clavculas e alterao do
nvel de conscincia, deve ser considerado como portador de Trauma na Coluna Cervical.
O mtodo mais seguro de transporte na maca, em decbito horizontal com a cabea e tronco
alinhados.
85
86
Rigidez cadavrica
Manchas hipostticas (roxo vinho; 3 a 4 hs apos a morte)
Seco do tronco.
AFOGAMENTO
A vitima removida da gua reconhecida como afogado. Dividiremos o afogamento em dois tipos
clssicos.
Afogado ciantico
Vitima que sofreu asfixia pela gua. Apresenta
Cianose
Pulso fino
Tratamento
Afrouxar as vestes
Desobstruir as V.A.S.
Remoo de gua:
Oxigenoterapia
87
Afogamento plido
Vitima que se apresenta em parada cardio respiratria por obstruo das vias respiratrias devido ao
fechamento da glote.
Sinais e sintomas
Apneia
Ausncia de pulso
Midriase paraltica
Inconscincia
Tratamento
Afrouxar as vestes
Desobstruir as V.A.S.
PREVENAO E MEDIDAS
Chamamos de Animais Peonhentos aqueles que possuem glndulas de veneno e podem inocul-lo
(dentes, ferres, aguilhes)
Ao das peonhas:
1. Proteoltica (morte de protenas)
2. Coagulante (o sangue coagula descontroladamente)
3. Neurotoxica (leso de nervos)
4. Miotoxica (leso muscular)
5. Hemorrgica (perda aguda de sangue)
6. Nefrotoxica (leso renal)
88
Sinais e sintomas:
Dor local
Edema
Dor abdominal
Nuseas
Vmitos
Ansiedade
Homorragias
PREVENO
89
Quantidade suficiente
ARANHAS:
Sintomas:
Dor intensa
Inchao
Vermelhido
Sudorese
Tratamento:
ESCORPIES
Marrom
Stigmutus
Preto
90
PREVENO:
Limpeza do local
Uso do EPI
Compressas mornas
ABELHAS E VESPAS
A manifestao depende da sensibilidade do individuo e do numero de picadas.
As abelhas podem ferroar somente uma vez, enquanto as vespas varias vezes.
Sinais e sintomas:
Edema de glote
Broncoespasmo
Choque anafiltico
Tratamento:
Retirar o ferro
Pressionar as bordas
Aplicar gelo
91
ANIMAIS SILVESTRES
Nunca alimente ou se aproxime de animais silvestres (foca, leo-marinho, tigre, macacos, etc.).
Em caso de mordida, lave o local da mordida com gua e sabo e encaminhe para o atendimento
medico.
Tratamento:
Use vinagre ou gua salina para lavar os ferroes grudado (a gua fresca pode aliviar os tentculos
para a picada);
Autoridades estaduais;
Autoridades nacionais;
92
No Brasil, alm das doenas determinada pela OMS, tambm so de notificao compulsria:
Tuberculose;
Ttano;
Esquistossomose;
Meningite;
Dengue;
Raiva humana;
Leptospirose;
Difteria.
H1N1
Vacinao obrigatria:
O Regulamento Sanitrio Internacional prev quais vacinas so exigidas aos viajantes internacionais. A
obrigatoriedade determinada dependendo das exigncias do pais de destino. O departamento de
Sade dos Portos pode ser sempre consultado.
Terminologia:
93
Patogenia: mecanismo pelo qual se desenvolvem as doenas. O quanto estas doenas podem causar
mal para o organismo.
Perodo de incubao: o tempo decorrido entre o contgio at o aparecimento dos primeiros sintomas
de uma doena.
Fase aguda: o perodo onde esto presentes a exacerbados, os sinais e sintomas da doena.
Fase crnica: perodo onde a sintomatologia da doena desaparece, porem o individuo no atingiu a
cura.
DOENAS ENDEMICAS
Malria
Tambm conhecida com paludismo ou maleita.
Agente etiolgico => Plasmodium (parasita protozorio) que vive nas fmeas dos insetos da famlia
dosa Anopheles. Existem vrios tipos de Plasmodium pelo mundo, no Brasil encontram-se:
P. vivax
P. falciparum
P. malariase
94
Sinais e sintomas
Indisposio,
Calafrios;
Febre intensa;
Sudorese intensa;
Cefalia.
H casos de repetio do acesso em menos de 36h.; outros em at 72. Nos intervalos do acesso
malrico, a pessoa pode apresenta-se sem nenhum sintoma.
Para viagens a frica, recomenda-se o uso de cloroquina (aralen), 2 semanas antes de viajar,
durante a estadia e ainda por mais 06 semanas aps o retorno.
95
Esta recomendao no valida para viagens ao norte do Brasil posi, as capas de Plasmodium
falciparum so resistentes a medicao.
Doena de Chagas
Agente etiolgico => Tripanossoma Cruzi (protozorio) que vive no barbeiro, inseto pertencente a
famlia dos Triatomideos.
Perodo de incubao
Geralmente de 5 a 14 dias embora, grande parte dos chagsicos s descubra a doena muitos anos
depois quando aparecem sos sintomas mais crticos.
Transmisso
Picada pelo inseto vetor (barbeiro). Inseto de hbitos noturnos, que costuma picar a vitima na
regio periorbital.A evacuao do mosquito, prxima a leso da picada, favorece a penetrao de
formas parasitrias, principalmente devido ao prurido;
Transfuso sangunea;
Sinais e sintomas
Fase aguda => leso no local da picada e edema, principalmente palpebral, acompanhado de febre.
Fase crnica => o mais comum so alteraes cardiovasculares tipo insuficincia cardaca e arritmias.
96
Profilaxia
Habitao e higiene adequadas;
Combater o inseto;
Controle em bancos de sangue .
Tratamento (paliativo):
Medicao para amenizar os sintomas e, em casos crnicos, pode ser necessria uma interveno
cirrgica.
Esquistossomose
Tambm conhecida como barriga dagua ou mal do caramujo.
Agente etiolgico => Schistossima manzol; tem seu ciclo evolutivo no caramujo.
Perodo de incubao
Se estabelece entre 4 6 semanas.
Transmisso
O verme adulto vive no intestino humano. Os ovos, postos pelas fmeas, so eliminados pelas vezes.
Se os dejetos caem na gua, abrigam-se num tipo de caramujo, se desenvolvem e, quando atingem a
fase de cercarias, voltam para a gua novamente. As cercarias penetram ativamente a pele do homem
que entra em contato em guas contaminadas. O homem infectado elimina os ovos atravs das fezes e
da continuidade ao ciclo de contaminao.
Sinais e sintomas
Ainda no perodo da incubao, podem surgir distrbios gastrointestinais tipo diarreia.
97
Fase aguda:
Mal estar;
Febre;
Dor nas pernas.
Fase crnica:
Geralmente, aparecem tardiamente.
Epidemiologia => Nordeste do Brasil Bahia, Pernambuco, Paraba, Alagoas e Sergipe. Minas Gerais
e So Paulo.
Profilaxia
Existem alguns meios de combater, que se denominam por:
Clera
Doena responsvel por grande numero de vitimas na humanidade, durante o sculo XIX e primeira
metade do XX. Houve um controle importante das doenas, mas, infelizmente, tornou-se mais freqente
nos ltimos anos.
Agente etiolgico => Vibrio comma ou vibrio cholerae vibrio da clera (bactria).
Perodo de incubao
Seu perodo de incubao pequeno, de 1-3 dias.
98
Transmisso
Ingesto de alimentos ou gua contaminados, considerando que isto ocorre devido ao consumo de
gua no fervida, clorada ou tratada, bem como por contaminao alimentar. Alimentos no lavados
corretamente ou manipulados por algum doente.
Outro fator de suma importncia na transmisso a ausncia de saneamento bsico.
Sinais e sintomas
Vmitos;
Prostrao;
Morte.
Profilaxia
- Saneamento bsico;
- Tratamento da gua.
Obs.:a vacinao contra a clera no mais recomendada pela OMS, por s imunizar 50% das
pessoas.
99
Febre Amarela
Existem dois tipos de febre amarela: a urbana e a silvestre.
Somente a forma urbana pode ser erradicada atravs do extermnio do vetor (Aedes aegypti). A forma
silvestre impossvel, pois o vrus existe em macacos e varias outras espcies de insetos que
transmitem a doena de um animal a outro.
Agente etiolgico => Flavivirus (togavirus grupo B), que vivem em insetos Aedes Aegypti.
Perodo de incubao
A doena se manifesta em uma semana de 3 a 6 dias.
Transmisso
Picada de inseto
Sinais e sintomas
Doena aguda, que pode levar o paciente a morte, Os doentes que se recuperam, ficam imunes para
toda vida.
Sinais de FAGET
Melena;
Cefalia;
Prostrao;
Morte.
100
Vacinao dose nica (cia subcutnea) 10 dias antes de expor-se as regies de foco. Sua
imunizao persiste por 17 anos, meso assim, exige-se a revacinao a cada 10 anos.
Tratamento:
Sintomtico.
Dengue
Agente etiolgico => Togavirus (grupo B) que vive em insewtos do tipo Aedes Aegypti.
Transmisso
Picada do inseto
Sinais e sintomas
Febre;
Cefalia;
Erupo cutnea;
101
Epidemiologia => Paises subtropicais como, Amrica do Sul, frica, sia e Oceania.
Profilaxia
- Medidas sanitrias para eliminao do mosquito (dedetizao da rea; evitar recipientes com gua
parada).
Tratamento:
Analgsico (sintomtico) exceto AAS.
Tuberculose
Agente etiolgico => Mycobacterium tuberculosis (bacilo de koch). Responsvel pela tubrculo
pulmonar.
Mycobacterium bovis responsvel pela tuberculose bovina, que se manifesta no homem pela forma
extra pulmonar (renal/ossea).
Transmisso
Gotculas de Flugge.
Para a forma no pulmonar:
102
Sinais e sintomas
Tosse;
Fadiga;
Emagrecimento;
Anorexia (inapetncia);
Rouquido;
Dor torcica;
Hemoptise.
Profilaxia
Educao sanitria;
Pasteurizao do leite.
Tratamento:
Repouso
Complicaes:
Pneumotrax ou hemotrax.
103
Meningite meningoccica
Caracteriza-se mela inflamao das membranas que envolvem o crebro e medula espinhal
(meninges). Pode ser causada por diferentes agentes como vrus ou fungos, e at mesmo por processo
traumticos. A meningite mais patognica a bacteriana, que abordamos a seguir. Pode levar a morte
ou deixar seqelas irreversveis.
Transmisso
Pode aparecer por manifestao secundria a infeces de garganta e ouvido (otite mdia).
Sinais e sintomas
Febre
Cefalia
Vmitos em jato
Profilaxia
Vacinao encontrada e alguns postos de sade, tem como publico alvo as crianas com menos de 3
anos de idade. No faz parte do esquema de vacinao do Ministrio da Sade.
Tratamento:
Antibioticoterapia.
104
Hepatite
Doena provocada por vrus, com evoluo aguda ou crnica, que provoca leso no fgado. Pode ser
degenerativa ou inflamatria.
Existem diferentes agentes que causam a hepatite, tem o vrus A HVA, o vrus B HVB, entrou outros
(C,D,E,F e G).
Transmisso
Hepatite A
Relao sexual;
Hepatite B
Relao sexual.
Sinais e sintomas
Mal estar;
Ictercia;
Distrbios gastrointestinais.
105
Profilaxia
Educao sanitria;
Tratamento:
Repouso;
HEPATITE:
Hepatite B:
Transfuso sanguinea
Relao sexual
Hepatite C:
Transfuses
106
Mal estar
Ictercia
Distrbios gastrointestinais
Tratamento
Repouso
Profilaxia
Educao sanitria
AIDS
Conceito
Sndrome da imunodeficincia adquiria causada pela infeco crnica do organismo pelo vrus HIV:
vrus da imunodeficincia humana.
107
Agente
HIV (Human Immunodeficiency Vrus) com 2 subtipos conhecidos: HIV 1 e HIV 2.
Complicaes / Conseqncias
Doenas oportunistas, como a tuberculose miliar e determinadas pneumonias, alguns tipos de tumores,
como certos linfomas e o Sarcoma de Kaposi, distrbios neurolgicos.
Transmisso
Sangue e lquidos grosseiramente contaminados por sangue, semem, secrees vaginais e leite
materno.
Tratamento
Existem drogas que inibem a replicao do HIV, que devem ser usadas associadas, mas ainda no se
pode falar em cura da AIDS. As doenas oportunistas so, em sua maioria tratveis, mas h
necessidade de uso continuo de medicaes para o controle dessas manifestaes.
Perodo de incubao
De 3 a 10 anos entre a contaminao e o aparecimento de sintomas sugestivos de AIDS.
Preveno
Na transmisso sexual se recomenda sexo seguro (relaes monogmica com parceiro HIV negativo,
uso de camisinha).
Na transmisso pelo sangue recomenda-se cuidado no manejo de sangue (seringas descartveis, exigir
que todo sangue a ser transfundido seja previamente testado para presena de HIV, usp de luvas
quando estiver manipulando feridas ou lquidos potencialmente contaminados).
No h, no momento, vacina efetiva para a preveno da infeco pelo HIV.
108
Observao:
2/3 da mortalidade mundial tem relao com doenas de veiculao hdrica, como as parasitoses.
Brasil:
A parasitose (verminose) esta entre as doenas infecto-contagiosas mais comuns.
60% dos casos esta associada a condies sanitrias precrias e deficincias nutritivas (ferro e
vitaminas).
Bibliografia:
S BRUNNER;Tratado de enfermagem Medico e Cirrgico, vol 01- 04 ed 2002
Ed Guanabara.
http://www.blogmercante.com/2011/01/novo-protocolo-2010-para-rcpace-da-american-heartassociation/#.Tm0q2TWlJ9E.
109