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AG trans, utilizando-se questionrios alimentares, sugerem a existncia de uma forte correlao entre o
consumo desses lipdios com a incidncia de doenas cardiovasculares, no entanto ainda parece no existir um
consenso na comunidade cientfica quanto a esse efeito dos AG trans (3).
Outros estudos, como o de Kohlmeier et al. (4), estabeleceram uma associao entre o consumo de AG transe
a incidncia de cncer de mama, porm em estudos em animais os resultados no sustentam tal associao.
Atualmente, observa-se a presena cada vez mais significativa de AG trans nos alimentos, o que demanda
ateno comunidade cientfica, aos profissionais de sade e aos consumidores sobre os efeitos desses
ismeros sobre a sade. Neste contexto, pretende-se com esta reviso apresentar os principais aspectos fsicoqumicos dos ismeros trans, sua presena na alimentao humana, seu efeito sobre as doenas
cardiovasculares e sobre a sade materno-infantil e recomendaes para seu consumo.
Propriedades fsico-qumicas dos cidos graxos trans
As gorduras consumidas na dieta so compostas de cidos graxos e glicerol. De forma geral, os cidos graxos
so classificados em AGS, AGP e cidos graxos monoinsaturados (AGM). As propriedades das gorduras
dependem de seu perfil de cidos graxos.
Devido presena de insaturaes a molcula lipdica pode apresentar isomeria de posio e isomeria
geomtrica. Os cidos graxos so encontrados naturalmente na forma cis, em que os tomos de menor peso
molecular encontram-se paralelos (Figura 1) e na forma trans, em que os tomos de menor peso molecular
esto dispostos de forma diagonal (5).
Os AG trans so tambm formados durante o processo de hidrogenao, o qual provoca a solidificao de leos
vegetais lquidos devido adio de tomos de hidrognio no ponto de insaturao do cido graxo (6). O
ngulo das duplas ligaes na posio trans menor que seu ismero cis e sua cadeia de carboidratos mais
linear, resultando em uma molcula mais rgida com propriedades fsicas diferentes, inclusive no que se refere
estabilidade termodinmica (7).
Em leos vegetais ou animais, o ismero cis mais comumente encontrado. Porm, cidos graxos insaturados
ingeridos por ruminantes podem ser parcialmente hidrogenados por sistemas enzimticos da flora microbiana
intestinal desses animais (5). O primeiro passo da chamada bio-hidrogenao a isomerizao do cido
linolico pela bactria anaerbica Butyrivibrio fibrisolvens e posterior formao de uma mistura que contm,
principalmente, cido trans-vacnico (18:111t) e em menor proporo cido eladico (18:1-9t) (3). Dessa
forma, leites, seus derivados e carnes contm ismeros na forma cis e trans.
FIGURA 1
Representao do cido graxo olico, eladico e esterico;
destaque para os ismeros cis e trans
Os ismeros geomtricos trans de cidos graxos insaturados so tambm formados no processo de fritura, no
refino de leos e no processo de hidrogenao (8), o qual reduz o nmero de duplas ligaes (5).
Os produtos deste processamento apresentam-se, geralmente, slidos temperatura de 25C; embora exista
uma grande variao das propriedades fsico-qumicas, especialmente no que concerne ao grau de
hidrogenao empregada. O ponto de fuso do cido olico (9cis-18:1), cido eladico (9trans-18:1) e cido
esterico (18:0), por exemplo, de 13C, 44C e 70C, respectivamente (9).
Componentes da dieta
Metas
mesmo ismero em shortening aumentou de 53,5% para 62,5% e nas mesmas amostras analisadas o
contedo de AGS e cido trans eladico representava 85% do total de cidos graxos.
Os avanos na tecnologia de alimentos podem reduzir o contedo de AG trans em alimentos, uma vez que a
melhoria no processo de hidrogenao (temperatura, presso, tempo, catalisador, mtodos e composio dos
leos utilizados) pode contribuir para a reduo da formao desse tipo de cido graxo.
Consumo de cidos graxos trans
As estimativas individuais do consumo de AG trans dependem do estilo de vida e do grau socioeconmico. As
mdias de consumo em pases desenvolvidos so estimadas em aproximadamente 7 a 8 gramas per capita por
dia, ou aproximadamente 6% do total de cidos graxos consumidos (16).
De acordo com a American Society for Clinical Nutrition (9), a estimativa do consumo de AG trans nos EUA de
8,1-12,8 g/dia; o que representa 2% a 4% do total de calorias ingeridas. Por outro lado, Allison et at. (17)
relatam que tal consumo seria na ordem de 5,3 g/dia. Os principais alimentos que contribuem para este
elevado consumo so a margarina, os produtos de panificao e alimentos de fast food. Segundo Semma (5),
na alimentao norte-americana, 95% do consumo de AG trans so provenientes de leos vegetais
parcialmente hidrogenados e apenas 5% so provenientes de produtos obtidos a partir de ruminantes.
Em uma reviso, Larqu e colaboradores (7) apresentaram valores estimados do consumo de AG trans na
Europa na ordem de 0,1-5,5 g/dia. No Japo, o consumo foi estimado em 1,56 g/dia (5).
Observa-se que o consumo na Europa e no Japo menor que nos EUA. Tal diferena deve-se ao padro
alimentar europeu, especialmente dos pases do Mediterrneo, os quais apresentam um baixo consumo de
alimentos ricos em cidos graxos trans e um elevado consumo de cidos graxos monoinsaturados e
polinsaturados; e ao peculiar hbito alimentar da populao japonesa, em que o consumo de alimentos ricos
em lipdios e de cidos graxos trans baixo.
Uma reduo no consumo da ingesto desses cidos graxos foi tambm observada no Canad, onde apenas
11% do total de ismeros trans consumidos so derivados de margarinas e o maior consumo tem origem em
produtos de panificao e da rede de fast food (18). No Brasil, porm, ainda no existem estudos
populacionais para estimativa do consumo de AG trans.
Em um estudo multicntrico realizado na Europa (TRANSFAIR Study), envolvendo 14 pases no perodo de
1995 a 1996, foram coletadas e analisadas 100 amostras de alimentos consumidos pela populao, o que
representaria 95% do total de gordura ingerida de cada pas (19). A proporo de AG trans em margarinas
cremosas variou de 0,1 a 17% do total de cidos graxos e em margarinas duras e shortenings observou-se
alta proporo, acima de 50%. leos vegetais apresentaram um baixo teor, sendo menor que 1%. O ismero
trans do C18:1, apresentaram altos teores (acima de 94%); foi identificado em leos vegetais endurecidos, e
em manteigas entre 52% a 68% (20), sendo o principal ismero da dieta caracterizado no estudo.
Entre os pases participantes do TRANSFAIR Study, segundo Hulshof et al. (21), a ingesto de AG trans na
Grcia e Itlia foi de 0,5% e na Islndia de 2,1% do total de energia. Os pases do Mediterrneo apresentaram
os menores consumos (0,5 a 0,8% do total de energia consumida), assim como a Finlndia e a Alemanha
(menor que 1% do total de energia consumida). Ingestes moderadas foram observadas na Blgica, Holanda,
Noruega e Inglaterra, sendo maiores que o consumo da Islndia. Essa variabilidade deve-se provavelmente aos
diferentes hbitos alimentares dos pases apesar de sua proximidade.
Efeitos dos cidos graxos trans sobre a sade
Devido ao processo de hidrogenao os cidosgraxos essenciais podem ser convertidos a novos ismeros
artificiais, que seassemelham estruturalmente aos AGS. Esse processamento provoca a perda daatividade
metablica dos cidos graxos naturais e inibio enzimtica dadessaturao dos cidos linolico e linolnico. Um
dos efeitos dessamodificao metablica o aumento do risco de doenas cardiovasculares.Estima-se que nos
EUA 30.000 mortes prematuras/ano so devido ao alto consumode AG trans (2). Outros efeitos como o retardo
no crescimentointra-uterino e o retardo no desenvolvimento cerebral so tambm atribudosaos AGtrans (5).
Dados de um estudo prospectivo sugerem que oaumento de 2% de AG trans na ingesto energtica est
associado com oaumento de 1,25 do risco de desenvolvimento de doenas coronarianas (22). Esseaumento
mais expressivo que o acrscimo de 2% de AGS na ingestoenergtica total (2), embora os efeitos sobre a LDL
sejam similares. Omecanismo que explica os efeitos dos ismeros trans sobre as doenascardiovasculares ainda
no conhecido, porm sabe-se que eles estorelacionados reduo nas concentraes de HDL.
Scrimgeour et al. (23) estudaram o efeito do AG trans -linolnico sobre a 5 e 6 dessaturase. Os dados obtidos
sugerem que uma dieta rica em AG trans -linolnico (0,6% de energia) no inibiu a converso do cido linolico a
dihomo--linolnico e a cido araquidnico, contribuindo, porm, para uma reduo significante da razo HDL/LDL.
Ross et al. (24) estudaram os efeitos deuma dieta rica em AG trans e outra rica em AGS sobre a vasodilataopsprandial em 21 homens saudveis. Os resultados demonstraram que no houvediferena entre as duas refeies sobre
a porcentagem da vasodilatao esobre a parede cardiovascular. Porm, a dieta com AG trans provocou umaumento
no significante nos nveis de triacilgliceris e no provocoumodificaes nas concentraes de HDL, diferentemente da
dieta rica em AGS.
Em geral, os estudos sugerem um efeitosemelhante, no organismo, dos AG trans e dos AGS. Porm, os
estudosassociando os AG trans e a reduo dos nveis de lipoprotenasplasmticas, especialmente a HDL, so
contraditrios (9). Tal fato foidemonstrado pelos estudos Scrimgeour et al. (23) e Ross et al.(24). Os diferentes efeitos
dos AG trans sobre a HDL reportados pelosestudos, quer seja em animais quer seja em humanos, podem estar
associados aosdiferentes tipos de ismeros trans e/ou s diferentes concentraesdestes na dieta. Por outro lado, a
FIGURA 2
Diagrama de converso do cido linolico, proveniente da dieta,
em cido araquidnico, pela ao da5e6
dessaturase e da elongase.
Adaptado de Scrimgeour et al. (23)
De acordo com Shaefer (30), a gordura e o colesterol tm um importante papel na gnese de doenas cardiovasculares
(DCV). Esta associao, provavelmente, deve-se relao entre o efeito dos cidos graxos e do colesterol sobre as
lipoprotenas plasmticas.
A composio dos cidos graxos provenientes da dieta um fator importante sobre a concentrao do colesterol srico,
uma vez que os AGS tendem a elev-lo e os AGP e AGM tendem a reduzi-lo (31). Os efeitos dos AGS e dos AG trans
sobre a LDL so similares; porm, segundo Ross et al. (31), os AG trans promovem uma reduo nos nveis de HDL,
diferentemente dos AGS. Alm disso, segundo os autores, estes ismeros promovem a inibio da atividade da
paraoxonase, uma enzima que est envolvida na preveno da oxidao lipdica e conseqentemente do risco de DCV.
Segundo Mann (32), os pases do norte europeu apresentam maiores incidncias de DCV que os pases mediterrneos,
da mesma forma o consumo de cidos graxos trans maior naqueles pases em relao a estes ltimos. Tal associao
foi demonstrada em um estudo prospectivo realizado com mulheres americanas, o Nurses Health Study, no qual se
detectou uma relao positiva entre o consumo de AG trans e o risco de doenas coronarianas (33).
Dados obtidos do TRANSFAIR Study indicam que no foram encontradas associaes entre o consumo de AG trans e
os nveis sricos de LDL, HDL ou a razo LDL/HDL, aps terem sido ajustados os fatores de risco para DCV (34).
Segundo este estudo, no se exclui a possibilidade dos AG trans estarem envolvidos com o risco de DCV, uma vez que
eles contribuem para a elevao da lipoprotena [a], a qual altamente aterognica.
Em um estudo multicntrico com 8 pases da Europa e Israel (EURAMIC Study) foi investigada a presena de C18:1t
do tecido adiposo de 671 homens que sobreviveram ao primeiro infarto do miocrdio. Os dados obtidos no sugerem
associao entre o consumo do ismero com o risco de infarto. Porm, no excluram a possibilidade que o alto
consumo de AG trans teria um significante impacto no risco de infarto (35).
Em outro estudo multicntrico TRANSLinE Study com 88 voluntrios de 3 centros da Europa, investigou-se o
efeito de uma dieta relativamente alta em trans a-linolnico (0,6% de energia) sobre a agregao plaquetria e sobre
fatores homeostticos. O consumo do ismero durante 6 semanas no elevou os fatores de risco para DCV, seja na
agregao plaquetria ou seja na coagulao sangnea (36).
Lemaitre e colaboradores (22) investigaram a associao da ingesto de AG trans com o risco de primeiro infarto. Os
resultados indicaram que um moderado aumento de ismeros trans do cido linolico, presentes nas membranas de
glbulos vermelhos, estavam associados a um grande aumento no risco de primeiro infarto, porm os ismeros trans
do cido olico no apresentaram associao. Os autores concluram que novos estudos devem ser realizados para
elucidar os efeitos dos ismeros trans do cido linolico e do cido olico.
Em um estudo mais recente, Mozaffarian et al.(37) pesquisaram a relao entre a ingesto de AG trans e
marcadoresinflamatrios (receptores TNF-R1 e TNF-R2 do Fator de Necrose Tumoral ,Interleucina 6 e Protena CReativa) de 823 mulheres participantes do"Nurses Health Study" I e II. Aps os ajustes para a anlise deregresso, os
resultados indicaram que a ingesto de AG trans est associadapositivamente (P<0,001) com a elevao das
concentraes dos receptoresdo Fator de Necrose Tumoral .Por outro lado, os autores no encontraram associao
entre o consumo de AGtrans com as concentraes de Interleucina 6 (IL-6) e da Protena C-Reativa (PCR). Porm,
quando analisado o potencial de interao entre o consumo de AG trans (adio de 1% de cido graxo) com as
concentraes de IL-6 e de PCR de mulheres encontrou-se associao positiva (P de interao=0,03) para cada 1
unidade a mais no ndice de massa corporal, aps os ajustes para a anlise. Concluiu-se que a ingesto de AG trans
est possivelmente associada com marcadores de inflamao sistmica das participantes, mas outros estudos devem
ser realizados para investigao dos efeitos do AG trans sobre DCV.
Ao dos cidos graxos trans sobre as lipoprotenas
Segundo Sales et al. (38), a gorduraproveniente da dieta absorvida sob a forma de monoacilgliceris e uma vezdentro
dos entercitos so esterificados a triacilgliceris. Estes soempacotados, em quilomcrons, para entrarem na corrente
sangnea, ondesofrem ao da lipase de lipoprotenas perifrica (LLP) e ocorre troca dematerial com outras
lipoprotenas. Os quilomcrons remanescentes socapturados pelo fgado, local onde os lipdios so re-empacotados
eexcretados na corrente sangnea sob a forma de lipoprotena de muito baixadensidade (VLDL). A VLDL sofre ao da
LLP e d origem a uma lipoprotenainstvel, lipoprotena de densidade intermediria (IDL), e esta se transformaem LDL
(lipoprotena de baixa densidade). A funo da LDL transportarcolesterol do fgado para os tecidos perifricos.
O acmulo de LDL no plasma est associado ao risco de DCV, devido reduo de receptores de LDL nas clulas dos
tecidos perifricos. Os AGS e o colesterol provocam uma elevao das concentraes de LDL, pois reduz a expresso do
mRNA para o receptor de LDL (26).
Por outro lado, Gatto et al. (39), descreve que as concentraes de HDL (lipoprotena de alta densidade) esto
inversamente associadas com o desenvolvimento de DCV. Esse efeito antiaterognico da HDL devido sua participao
no transporte reverso de colesterol, em que o colesterol dos tecidos extra-hepticos transportado at o fgado para
excreo juntamente com a bile ou redistribudo a outros tecidos.
O mecanismo pelo qual o HDL promove a remoo de colesterol dos tecidos parece envolver a enzima colesteril-ster
transferase (CETEP), que atua transferindo o colesterol esterificado a LDL e a VLDL, que sero captadas pelo fgado
(26).
Diferentemente dos dados encontrados no"TRANSFAIR Study" (34), outros autores salientam que os ismerostransdos
cidos graxos monoinsaturados, por exemplo, do cido olico, estoassociados elevao das concentraes de
colesterol total, TG e LDL ereduo de HDL (40,41,42). Estes resultados controversos podem ser devido aoshbitos
alimentares da populao estudada, bem como, ao nmero deindivduos inseridos no estudo e s discrepncias nas
anlises. Porm, osautores parecem concordar que os AG trans elevam as concentraes dalipoprotena [a] (34,39,40),
que um complexo macromolecular constitudo deLDL, que possui uma glicoprotena extra, denominada apoprotena
[a]. Alipoprotena [a] estruturalmente semelhante LDL, no entanto resistentes manipulaes por meio da dieta.
Parece que os AG trans so um dosraros componentes da dieta capazes de promover alteraes dessa lipoprotena(43).
Guzmn et al. (40) investigou o efeitometablico de AG trans comparado com cis nos hepatcitos, pormeio do
comportamento de enzimas do metabolismo de cidos graxos (carnitinapalmitoil-transferase I e acetil-CoA carboxilase).
Os resultados demonstraramque as enzimas mencionadas no so responsveis por distinguir a utilizaoheptica dos
ismeros cis e trans. Alm disso, o cidoeladico foi preferencialmente metabolizado nos hepatcitos em relao a
seuismero cido olico, sendo considerado um bom substrato para a mitocndriae para a oxidao peroxisomal. Por
outro lado, o ismero transdemonstrou ser um fraco substrato para a clula e para a sntese de VLDL nofgado. O
mecanismo para explicar tal preferncia do ismero transcomo substrato intramitocondrial desconhecida, porm
acredita-se que no setrata apenas de uma preferncia para a oxidao, o que sugere que outrospassos ou vias esto
envolvidos em seu metabolismo.
Em um estudo in vitro Dashti et al.(42) estudou o efeito do cido linolico (C18:2c), cido linoeladico(C18:2t) e cido
palmtico (C16:0) sobre lipoprotenas hepticas.Observou-se que o cido linolico, palmtico e principalmente o
linoeladicoaumentou a secreo e acumulao celular de colesterol livre e colesterolesterificado, alm de reduzir os
nveis de TAG e fosfolipdios. Comparado como cido linolico, o cido linoeladico elevou os nveis de LDL em 154% ede
HDL em 50%, por outro lado o cido palmtico elevou a LDL em 17% e noafetou a HDL. Sugeriu-se que os efeitos
adversos dos AG trans estorelacionados com a composio e concentrao das apolipoprotenas A-I e B.
Gatto et al. (39) pesquisou o efeito docido olico (cis), do cido palmtico (AGS) e de ismeros transsobre o
metabolismo do colesterol e lipoprotenas de ratos. Os animais tratadoscom trans tiveram uma reduo dos nveis de
colesterol totalplasmtico (P<0.005) e da concentrao de lipoprotenas no HDL (P<0.005),comparados com o
tratamento com ismeros cis. Por outro lado, noobservaram diferena significante entre os nveis plasmticos de HDL
dosgrupos tratados com AG cis e com AG trans, sendo 15% menor emrelao ao grupo tratado com AGS. Os dados
ainda sugerem que AG transdesempenham um papel na regulao do metabolismo de apolipoprotenas B e osefeitos
sobre o metabolismo das lipoprotenas pode ter sido mascarado pelaatividade da CETEP.
Em um estudo mais recente, Colandr et at.(44) investigou o impacto nutricional e metablico de dietas contendo AGS,
AG cisou AG trans em ratos. Os resultados mostraram que os nveis detriacilgliceris no plasma e no fgado foram
maiores para AG trans eAGS em relao aos AG cis, porm o aumento no plasma deve-se aos AGS eno fgado aos
AG trans. Os autores ainda relatam que a absoroaparente entre os cidos graxos seguiu a seguinte ordem: AG cis >
AG trans> AGS. Alm disso, a excreo fecal dos AGS os dos ismeros transfoi maior que a dos ismeros cis. Os
resultados sugerem um potencialrisco da ingesto de trans e aumento da incidncia dehipertrigliceridemia, DCV e
aterosclerose.
Os estudos na rea de lipdios soextremamente complexos, especialmente se tratando dos efeitos da dieta sobre
amodulao lipdica no organismo animal. Os resultados encontrados por Gatto etal. (39) podem ter sido mascarados
pela capacidade de absoro e pelo graude excreo dos AG trans, os quais no foram verificados no estudo. Damesma
forma, Colandr et at. (44) no analisaram os efeitos dosismeros sobre a modulao das lipoprotenas, deixando uma
lacuna paracompreenso do metabolismo lipdico, em especial os efeitos sobre a VLDL.
Embora sejam ainda controversos, os estudosapontam para uma capacidade dos AG trans em modular o perfil
lipdicodas lipoprotenas sricas, provocando um aumento das concentraes de LDL ereduzindo as concentraes de
HDL. Os estudos, de uma forma geral, nodescartam a possibilidade dos AG trans contriburem para gnese dasDCV,
mesmo quando os resultados encontrados no suportam tal hiptese. Assim,observa-se a necessidade de novas
pesquisas nesta rea, a fim de elucidar osmecanismos pelos quais os AG trans alteram o metabolismo lipdico e
paraverificar a ao destes sobre as DCV.
Efeitos dos cidos graxos trans sobre a sade materno-infantil
Os AG trans provenientes da dieta podemser incorporados pelos tecidos corpreos e fluidos humanos e em
animaisexperimentais, como o crebro, fgado, tecido adiposo, bao, plasma e leite(7).
Em geral, as concentraes de AG transingeridos pela lactante esto associadas s concentraes encontradas noleite
materno em dose-dependente (45). Assim foi evidenciado no estudo deAssumpo et al. (46), que pesquisaram os
efeitos de diferentescontedos de AG trans da dieta sobre a atividade da lipase delipoprotena (LPL) em tecidos
maternos e sobre a composio de cidos graxosdo leite de ratas. Observou-se diminuio da lipognese na glndula
mamria(GM) de ratas que receberam 7% (g/kg de dieta) de gordura vegetal parcialmentehidrogenada, porm houve
um aumento do contedo lipdico neste tecido. Osautores sugerem que a explicao para esta aparente discrepncia
pode serdevido ao aumento da atividade da LPL na GM, ocorrendo simultaneamente um maiorfluxo sangneo para este
tecido e, assim, uma maior oferta de nutrientes.Observou-se tambm um aumento da atividade da LPL da glndula
mamria emtodos os grupos que receberam dietas contendo AG trans, porm no foramencontrados estudos que
demonstram o efeito dos ismeros trans sobre aatividade da LPL na GM. Os teores de cidos graxos essenciais do leite
foramsignificativamente menores nos grupos tratados com trans, porm no foiobservada alterao nos nveis de cido
araquidnico, eicosapentaenico edocosahexaenico; a explicao para tal mecanismo desconhecida.
Chiara et al. (13), em uma reviso,relata que os AG trans interferem na sade materno-infantil devido apossvel
transferncia de AG trans consumidos pela gestante para ofeto, via placentria. Esses ismeros afetariam o
crescimento intra-uterinodevido inibio da biossntese dos cidos graxos araquidnico edocosahexaenico,
especialmente pela inibio da enzima 6dessaturase (7,13,47). Alm disso, esses ismeros tambm podem
ocasionarmaiores riscos de pr-eclmpsia, no entanto a explicao desse processoainda no conclusiva (48).
Outro fato agravante seria a possibilidade desses cidos graxos contriburem para a gnese precoce do processo
aterosclertico. A hiptese para tal fato estaria relacionada deficincia de cido linolico ocasionada pela ao dos
AG trans (13).
Outros estudos suportam a possibilidade dos AG transexercerem um efeito negativo sobre a sade do recm-nascido e
do feto. Noestudo de Innis & King (47) foi investigado a relao entre os cidosgraxos trans do leite de nutrizes
(n=103) e sua incorporao nostriacilgliceris de recm-nascidos em amamentao exclusiva (n=62). Osresultados
indicaram que houve uma comparvel concentrao de AG transda dieta materna, do leite materno e dos nveis de
triacilglicerisplasmticos de lactentes; sugerindo uma incorporao destes ismeros,oriundos da alimentao materna,
no tecido dos recm-nascidos. No estudo deElias & Innis (49) foi pesquisada a associao entre as condies
denascimento e as concentraes de AG trans e de DHA dostriacilgliceris plasmticos de recm-nascidos. A ingesto
materna de AG trans,no perodo gestacional, foi significantemente associada (P<0,05) sconcentraes plasmticas
desses ismeros presentes nos fosfolipdios,steres de colesterol e triacilgliceris maternos. Observaram uma
relaoinversa e significante entre as concentraes de AG trans dostriacilgliceris plasmticos dos recm-nascidos com
o comprimento ao nascer.A mesma relao foi observada entre as concentraes de trans e de DHA presentes nos
triacilgliceris plasmticos dos recm-nascidos. Osresultados deste estudo sugerem que os efeitos deletrios dos
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Recibido: 14/09/2005
Aceptado: 20/02/2006
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