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Introduccin
La publicacin de casos clnicos constituye una de las formas ms
antiguas de comunicacin cientfica mdica. En la actualidad se
considera que su contribucin al conocimiento cientfico es
relativamente escasa, por cuanto pueden contener prejuicios y
carecen de control para evitar los efectos del azar. Por ello no
constituyen una evidencia confiable para la toma de decisiones en la
prctica clnica, para lo cual tienen la mayor jerarqua los estudios
prospectivos, aleatorios, controlados. Sin embargo, pese a que la
mayora de los comits editoriales de publicaciones cientficas
coinciden en que la comunicacin de casos clnicos contribuye
escasamente al conocimiento, ellos valoran su publicacin como una
forma de comunicacin entre clnicos con propsitos educativos. Del
mismo modo que el anlisis de casos clnicos constituye una tcnica
fundamental en la enseanza mdica de pregrado, su publicacin es
una fuente de enseanza amena que facilita el aprendizaje continuo
ESTUDIOS
DE
COHORTE
RETROSPECTIVOS:
Estudios
de
cohorte.
Metodologa,
sesgos
y
aplicacin
(1)
Eduardo Lazcano-Ponce, Dr. en C., Esteve Fernndez, Dr. en C.,
(2)
Eduardo Salazar-Martnez, Dr. en C., (1) Mauricio Hernndez-Avila, Dr.
en C.(1)
Introduccin
La caracterstica que define a los estudios de cohorte es que los
sujetos de estudio se eligen de acuerdo con la exposicin de inters;
en su concepcin ms simple se selecciona a un grupo expuesto y a
un grupo no-expuesto y ambos se siguen en el tiempo para comparar
la ocurrencia de algn evento de inters. Los estudios de cohorte
prospectivos son semejantes a los ensayos clnicos aleatorizados en
el sentido de que los sujetos de estudio se siguen en el curso de la
exposicin hasta la aparicin del evento que interesa, pero a
diferencia del ensayo clnico aleatorizado, donde el investigador
asigna la exposicin, en los estudios de cohorte el investigador
observa a los sujetos despus de ocurrida la exposicin.
Los estudios de cohorte se han utilizado de manera clsica para
determinar la ocurrencia de un evento especfico en un grupo de
individuos inicialmente libres del evento o enfermedad en estudio. Es
decir, toda la poblacin en estudio se sigue a travs del tiempo y se
compara la incidencia del evento de estudio en individuos expuestos
Anlisis estadstico:
La base del anlisis de un estudio de cohorte es la evaluacin de la
ocurrencia de un evento (en trminos de salud o enfermedad)