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Unidad de Posgrado
PRESENTADO POR:
PEDRO ANGEL ANTEZANA ROMERO
INTRODUCCIN
En los ltimos cinco aos se ha producido un marcado incremento de la inversin
pblica del Estado peruano gracias al crecimiento sostenible de su economa. Los
sectores ms beneficiados por esta situacin han sido los de infraestructura productiva y
servicios sociales. De acuerdo a los datos oficiales proporcionados por el Ministerio de
Salud del Per (MINSA), la inversin pblica en salud viene formando parte de
este boom de inversiones.
Sin embargo, a pesar de contar con un panorama bastante favorable para su crecimiento
continuado, la inversin pblica en salud en el Per presenta actualmente dos graves
problemas: uno de carcter estructural y otro de tipo operativo. Debido al esquema
descentralizado que poseen las inversiones pblicas peruanas, tanto sociales como
econmico-productivas, no siempre los mayores montos de inversin se destinan a las
regiones que presentan las mximas carencias. En salud, por ejemplo, los mayores
volmenes de inversin pblica no necesariamente se planifican ni ejecutan en los
lugares donde los principales indicadores de este sector son ms preocupantes. Esta
distribucin de la inversin en salud marca una pauta de inequidad desde su propia
concepcin, sin que desde el Estado central se acte para equilibrar dicha situacin. An
ms, si existen estas iniciativas e inversiones en curso, pero no se ve la eficiencia de la
inversin en estos lugares muy distantes del capital del Per, la poblacin que necesita
de los servicios de los centros de salud siguen en las mismas condiciones, los infantes se
encuentran desprotegidos de todo topi de enfermedades y ms preocupante del caso es
que los nios en estos lugares del Per sufren desnutricin crnica. Ante esta situacin,
cabe entonces preguntarse, cul es la lgica de la inversin pblica en salud en Per?,
cul es el rol de Estado central en la gestin de esta inversin?, cun eficientes son en
la formulacin, ejecucin y monitoreo post inversin de los proyectos de salud?, a qu
se deben estos bajos niveles de inversin efectiva? Por otro lado, influye la eficiencia
de la inversin en salud individual en la proteccin perinatal en la provincia de
Satipo?, la eficiencia de la inversin en infraestructura y equipamiento determina la
proteccin perinatal en la provincia de Satipo? y La eficiencia de la inversin en
INDICE
CAPTULO I
DESCRIPCIN DEL PROYECTO
1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.2. FORMULACIN DEL PROBLEMA
1.3. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN
1.4. JUSTIFICACIN DE LA RELEVANCIA DE LA INVESTIGACIN.
1.4.1. Relevancia social
1.4.2. Implicancias tericas
1.4.3. Implicancias prcticas
1.4.4. Implicancias metodolgicas
1.4.5. Limitaciones del estudio
1.4.6. Viabilidad del estudio
CAPITULO II
MARCO TERICO
2.1. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIN
2.1.1. Provincia de Satipo
2.1.2. Rutas para llegar a la provincia de Satipo
2.2. BASES TERICAS
2.2.1. Sistema Nacional de Inversin Pblica (SNIP)
2.2.2. Presupuesto por Resultados del Ministerio de Economa y Finanzas (MEF)
2.2.3. Inversin en el Sector Salud y su Eficiencia.
2.2.4. Intervenciones Perinatales (Prenatal, Natal y Postnatal
2.2.5. Proteccin Perinatal
2.3. DEFINICIONES CONCEPTUALES
CAPITULO III
METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION
3.1. HIPTESIS DE LA INVESTIGACIN
3.1.1. Hiptesis General:
3.1.2. Hiptesis Especficas:
3.1.3. Prueba de Hiptesis
CAPTULO I
DESCRIPCIN DEL PROYECTO1
Problemas Especficos:
Primer problema especfico:
La eficiencia de la inversin en infraestructura y equipamiento determina
la proteccin perinatal en la provincia de Satipo, periodo 2000-2010?
Objetivo General:
Determinar estadsticamente la influencia de la eficiencia de inversin en
salud individual en la proteccin perinatal en la provincia de Satipo,
periodo 2000-2010
Objetivos Especficos:
Primer problema especfico:
Explicar si la eficiencia de la inversin en infraestructura y equipamiento
determina la proteccin perinatal en la provincia de satipo, periodo
2000-2010.
Se ha seleccionado evaluar el impacto de la inversin en la poblacin materno infantil debido a que se trata de un grupo vulnerable y mayoritario.
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CAPITULO II
MARCO TERICO
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impacto del gasto pblico en la salud es mucho ms complicado que la eficacia de los
servicios adquiridos (Casas, 2000).
Mayer, D., Mora, H., Cermeno, R., Barona, A. B., y Duryeau, S. (2000). Inversin
en salud y crecimiento econmico. Salud, crecimiento y distribucin en Latinoamerica y
el Caribe: un estudio de determinantes y comportamiento regional y local. Organizacin
Panamericana de la Salud. Serie de Documentos Tcnicos, 18. Se presentan reportes de
las investigaciones que han sido financiadas por el Programa de Subvenciones para la
Investigacin de la OPS (Mayer, et.al. 2000)
http://www.mef.gob.pe/DGPM/acerca_snip.php
15
Sin
http://www.mef.gob.pe/DNPP/PpR/PPSTR/presupuesto_resultados.pdf
16
17
Los principales trminos que se utilizarn con mayor frecuencia en la tesis son los
siguientes:
a. Eficiencia de la Inversin:
Es la relacin entre los recursos invertidos y los logros obtenidos. Para la
investigacin propuesta se representar como la divisin del monto del
presupuesto ejecutado entre el monto del presupuesto programado, para cada
rubro de inversin.
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c. Cobertura de Intervenciones:
Las intervenciones en salud perinatal son evaluadas a travs de la Encuesta
ENDES y se expresan como porcentaje. Por ejemplo, la cobertura ENDES del
parto por cesrea para cualquier unidad geogrfica evaluada, se expresa como el
porcentaje de las respuestas positivas a cesrea, sobre el total de respuestas
acerca de tipo de parto.
e. Ecuacin de Regresin:
Es la ecuacin que expresa cuantitativamente la influencia de una o varias
variables independientes sobre una variable dependiente. Para el estudio
propuesto, esta ecuacin ser estimada por mtodos economtricos y permitir
ver la relacin entre inversin en salud y proteccin perinatal.
f. Definicin de Eficiencia:
Aplicada a la Administracin.- Segn Idalberto Chiavenato, eficiencia
Del libro: Introduccin a la Teora General de la Administracin, Sptima Edicin, de Chiavenato Idalberto,
McGraw-Hill Interamericana, 2004, Pg. 52.
19
5
6
determinado6
Del libro: Economa, Decimosptima Edicin, de Samuelson Paul y Nordhaus William, McGraw Hill
Interamericana de Espaa, 2002, Pg. 4.
Del sitio web de la Real Academia Espaola, Diccionario de la Lengua Espaola - Vigsima Segunda Edicin,
obtenido en http://buscon.rae.es/draeI/SrvltConsulta?
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CAPITULO III
METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION
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La condicin que justifica el empleo del Mtodo Emprico para escoger una
muestra en una Investigacin No Experimental es que el tamao de dicha muestra
debe ser tal que asegure que los resultados de las estimaciones tengan igual o
mayor NIVEL DE CONFIANZA ESTADISTICA (NCE) de 95 %.
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Y = 0+ 1 X +
Dnde:
Y : Proteccin perinatal.
0 : Intercepto.
1 : Coeficiente de la pendiente.
X : Eficiencia de la inversin pblica en salud individual.
: Componente aleatorio o no sistmico.
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Dnde:
Y : Proteccin perinatal.
0 : Intercepto.
1 : Coeficiente de la pendiente.
X1 : Eficiencia de la inversin pblica en infraestructura y equipamiento.
X2 : Eficiencia de la inversin pblica en preparacin y perfeccionamiento de
recursos humanos.
: Componente aleatorio o no sistmico.
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X: Eficiencia de la
Inversin en Salud
Individual
Variable
s
Indicadores
Factores
o ndice
X1: Eficiencia de la
inversin en
infraestructura y
equipamiento.
X2: Eficiencia de la
inversin en preparacin y
perfeccionamiento de
recursos humanos.
Presupuesto ejecutado
E=
E=
Presupuesto programado
Influye
Metas Ejecutadas
Y: Proteccin Perinatal
Metas Programadas
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Definicin conceptual:
Definicin operacional:
E1 = Presupuesto Ejecutado de X1 / Presupuesto Programado
de X1
De la web http://es.wikipedia.org/wiki/Eficiencia
DS. N 102-2007-EF. Reglamento del Sistema Nacional de Inversin Pblica. Ministerio de Economa y Finanzas.
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Definicin conceptual:
Es una variable cuantitativa que expresa en forma sinttica la capacidad
de proteccin de los establecimientos de salud, ante hechos contingentes
que ponen en riesgo a poblaciones vulnerables.
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Frmula:
Y1 = ICS = 1 Z1 + 2 Z2
Dnde:
11
30
La suma de las influencias o peso de cada uno de los indicadores debe ser
igual a 100%
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http://transparencia-economica.mef.gob.pe/amigable/default.php
http://www.measuredhs.com/start.cfm
32
16
http://transparencia-economica.mef.gob.pe/faq/
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CAPITULO IV
CRONOGRAMA
Fecha de inicio
: Setiembre 2015
Fecha de culminacin
: Diciembre 2016
Junio
Julio
Agosto
Setiembre
Octubre
Noviembre
Octubre
Noviembre
Diciembre
Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Programacin de actividades
Setiembre
Meses
DESCRIPCION
PRECIO
S/.
Materiales de trabajo
900.00
Equipos informticos
1000.00
Materiales de impresin
900.00
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Acceso a informacin
1500.00
Asesora
7500.00
2500.00
Pasajes y alimentacin
1000.00
Encuadernado
Total
650.00
15,950.00
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CAPITULO V
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
5.1. BIBLIOGRAFIAS
http://desa.inei.gob.pe/endes/
Mayer, D., Mora, H., Cermeno, R., Barona, A. B., y Duryeau, S. (2000).
Inversin en salud y crecimiento econmico. Salud, crecimiento y distribucin
en Latinoamrica y el Caribe: un estudio de determinantes y comportamiento
regional y local. Organizacin Panamericana de la Salud. Serie de Documentos
Tcnicos, 18.
OPS. (2001). Sistema de Informacin Geogrfica en Epidemiologa y Salud
Pblica SIGepi. OPS/OMS.
Petrera, M., y Seinfeld, J. (2007). Repensando la salud en el Per. Lima: Centro
de Investigacin de la Universidad del Pacfico.
Vicua, M. (2002). Efecto de las intervenciones del Estado en la utilizacin de
servicios de salud maternos en el Per, 1991-2000: cambios y factores
asociados. Documento de trabajo. Lima: Centro de Investigacin y Desarrollo
del Instituto Nacional de Estadstica e Informtica, CIDE-INEI.
http://transparencia-economica.mef.gob.pe/faq/
http://transparencia-economica.mef.gob.pe/amigable/default.php
http://www.measuredhs.com/start.cfm
http://www1.inei.gob.pe/srienaho/Consulta_por_Encuesta.asp
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5.2. ANEXOS
ANEXO N 01
ESQUEMA EXPLICATIVO DE LA ESTRUCTURA DE TESIS
CAPITULO I
Problema de
investigacin
Realidad: inversin
pblica en salud y
proteccin perinatal.
CAPITULO II
Marco
Terico
Antecedentes
Salud Perinatal
Inversin pblica en
el sector salud.
Glosario de trminos.
CAPITULO III
Metodologa
de la
investigacin
Recoleccin de datos
secundarios.
Sistemas de variables.
Hiptesis.
Resultados de
la
investigacin
Datos: procesamiento,
presentacin.
Ecuaciones de
regresin.
Contrastacin de
hiptesis.
CAPITULO IV
CAPITULO V
Anlisis e
interpretacin
de los
resultados
Anlisis e
interpretacin de la
variable dependiente
con las variables
independientes de
cada ecuacin de
regresin.
Conclusiones
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ANEXO N 02
MATRIZ DE CONSISTENCIA
PROBLEMAS
OBJETIVOS
HIPOTESIS
Problema
principal
Objetivo general
H. General
Determinar
X influye en
estadsticamente
Y?
la influencia de X
Objetivo
especifico
especifico
Y es
determinado por
X1?
V. Independiente
X=Eficiencia de la
X influye Y
inversin pblica en
salud individual
en Y
Problema
VARIABLES
V.
Dependiente
Y=Proteccin
perinatal
H. Especfica
X1: Eficiencia de la
Explicar si X1
X1 determina
inversin pblica en
determina a Y
infraestructura y
equipamiento
X2: Eficiencia de la
inversin pblica en
Y es afectado
Contrastar si X2
por X2?
afecta a Y
X 2 afecta Y
preparacin y
perfeccionamiento
de recursos
humanos
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