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UNIDAD VII
BIOESTADISTICA
> Conceptos y definicin de Estadstica y Boestdistica.
> Importancia de la bioestdistica en el campo de la salud
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Indicadores, ndices.
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OEMTWOS:
> Demostrar la relacin importante de la estadstica en el campo de la salud.
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r 3
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BIOESTADISTICA
HISTORIA:
E l primer mdico que utiliz mtodos matemticos para cuantifcar variables de
pacientes y sus enfermedades fue el francs Fierre Charles-Alexandre Louis (17871872). La primera aplicacin de la Mthodenumrique (que es como titul a su obra y
llam a su mtodo) es su clsico estudio de la tuberculosis, que influy en toda una
generacin de estudiantes. Sus discpulos, a su vez, reforzaron la nueva ciencia de la
epidemiologa con en el mtodo estadstico.
En las recomendaciones de Louis para evaluar diferentes mtodos de tratamiento estn
las bases de los ensayos clnicos que se hicieron un siglo despus. En Francia Louis
Rene Villerm (1782-1863) y en Inglaterra William Farr (1807-1883) que haba
estudiado estadstica mdica con Louis hicieron los primeros mapas epidemiolgicos
usando mtodos cuantitativos y anlisis epidemiolgicos. Francis Galton (1822-1911),
basado en el darvvinismo social, fund la biometra estadstica.
Pierre-Simon Laplace (1749-1827), astrnomo y matemtico francs, public en 1812
un tratado sobre la teora analtica de las probabilidades, Thorieanalylique des
probabilts, sugiriendo que tal anlisis podra ser una herramienta valiosa para resolver
problemas mdicos'*^.
Los primeros intentos de hacer coincidir las matemticas de la teora estadstica con los
conceptos emergentes de la infeccin bacteriana tuvieron lugar a comienzos del siglo
X X . Tres diferentes problemas cuantitativos fueron estudiados por oros tantos autores.
Vv^illiam HeatonHamer (1862-1936) propuso un modelo temporal discreto en un intento
de explicar la ocurrencia regular de las epidemias de sarampin; John BroVkOilee (18681927), primer director del Bntish Research Council, luch durante veinte aos con
problemas de cuantificacin de la infectivdad epidemiolgica, y Ronald Ross (18571932) explor la aplicacin matem.ica de la teora de las probabilidades con la
finalidad de determinar la relacin entre el nmero de mosquitos y la incidencia de
malaria en situaciones endmicas y epidmicas. Pero el cambio ms radical en la
direccin de la epidemiologa se debe a Auscin BradfordHill (1897-1991) con.el ensayo
clnico aleatorizado y, en colaboracin con Richard Dol (n. 1912), el pico trabajo que
correlacion el tabaco y el cncer de pulmn.
Los primeros trabajos bioestadsticos en enfermera los realiz, a mediados del siglo
X I X la enfermera inglesa Florence Nightngale. Durante la guerra de Crimea, Florence
Nightingale observ que eran mucho ms numerosas las bajas producidas en el hospital
que en el frente. Por lo tanto, recopil informacin y dedujo que la causa de la elevada
tasa de mortalidad se deba a la precariedad higinica existente. As, gracias a sus
anlisis estadsticos, se comenz a tomar conciencia de la importancia y la necesidad de
unas buenas condiciones higinicas en los hospitales.
QL^ ES L A BIOESTADISTCA?
La bioestdistica es una ciencia que se dedica principahnente a lo que es la
investigacin de bases cuantitativas permitiendo tener unas proyecciones ms globales
de un tema o una investigacin que se est iniciando, es una base de anlisis para la
investigacin relacionada sobre todo a las ciencias de la salud que pemiite en muchos
casos tener una base para la epidemiologa teniendo en cuenta la frecuencia de
enfermedades y los grupos de riesgo basndose sobre todo en probabilidades y datos.
Se defne a la Estadstica
Como la ciencia que Se ocupa de recoger, organizar, analizar, interpretar y presentar la
infonnacin que puede Ser expresada numricamente. Por lo tanto:
La Bioestdistica es una rama de la estadstica aplicada a las ciencias biolgicas. Se
ocupa de la obtencin organizacin, presentacin, anlisis e interpretacin de la
informacin biolgica que puede ser expresada numricamente'*^.
Cstillo, L.e
Debe interpretar y sacar conclusiones correctas basada,s en los datos que tiene.
Debe mo.strar contabilidad de los datos para basar sus juicios clnicos.
Sin esas cifras, pocos conocimientos se podran adquirir sobre los campos de accin
ms importantes por lo tanto, en tareas de salud pblica la recoleccin de tabulacin de
datos es fundamental**^.
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E l estado civil, con las siguientes modalidades: soltero, casado, separado, divorciado y
viudo.
'
..
33
un ejemplo tpico seria el nmero de hijos ya que los hijos no pueden fraccionarse (1,2,
3,4,
5).
Por ejemplo la masa (2,3 kg, 2,4 kg, 2,5 kg,...) o la altura (1,64 m, 1,65 m, 1,66 m,...),
que solamente est limitado por la precisin del aparato medidor, en teora permiten que
siempre exista un valor entre dos variable tambin puede ser el dinero o un salario dado.
Por ejemplo, las varables de edad, peso, talla, escolaridad, son cuantitativas debido a
que solo se lo debe asignar mayor o menor peso a cada uno de ellas, tomando como
ejemplo ia edad, se puede afinnar que una persona tiene 50 aos representa el doble de
edad de uno que tiene 25. Las variables cuantitativas pueden clasificarse en continuas y
discontinuas.
'
.
'
'
'
.
.
'
-
^
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La primera columna va encabezada por una letra "X"' minscula, la segunda por una T
minscula o una F mayscula, segn se trate de frecuencias absolutas o relativas" L a
tercera columna (si las hay) es el producto de ros datos o de los valores por la frecuencia
absoluta.
N de defunciones
N de sobrevivientes
En menores de 1 ao
al primer ao de vida
<
salud de las poblaciones ya que pennite proveer ios recursos necesarios y observar si la
atencin de ios.casos resulta beneficiosa o si reduce la frecuencia de la enfermedad n la
poblacin.
'
^'^ -
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Numero de personas
Tas de prevalencia
con la enfermedad
x factor
De la enfennedad =
(100, 1000,10000)
Enfermos
Tasa de ataque =
^.
x 100%
Expuestos
x 1.000
Poblacin Total
enfermedad. .
'
'
137
?e400%
Nio 1 -
5 das
Nio 2 -
3 das
Nio 3 -
4 das
Nio 4-
5 das
Nio 5 -
3 das
Nio 6-
6 das
Nio7-
5 das
Nio 8 -
7 das
Nio 9 -
5 das
Nio 10
5 das
Nio 11
8 das
Observamos que el sexto valor o sea el que se encuentra en medio de la serie, ajnbin
es de 5 das. Este valor central de una serie ascendente o descendente se denomina
mediana.
138
Esta medida tambin es til y se puede ser utilizada para representar el grupo.
Si en vez de un nmero impar de observaciones tuviramos un nmero par de valores,
como por ejemplo:
3,3,4,5,5,6,7,8,8,9
'
'
Se puede obser\'ar que en esta serie no hay valor central. Para calcular la mediana se
suman los dos valores centrales (en el caso, 5 y 6) y se divide el resultado por dos:
5+6/2= 11/2= 5,5
3 + 3 + 4 + 5 ^ 5 + 5 + 5 -^5 + 6 + 7+ 8= 56 = 5
11
11
procedimientos bsicos.
Los datos sobre enfermedades atendidas deben ser agrupados por las cai'actersticas de
los mismos; facilitando la tarea de identificar los grupos, ejemplo segm la edad de los
enfermos, segn el sexo o su grupo tnico adems permiten identificar los casos
ocurridos en determinados pueblos o provincias o comparar la concurrencia de la
.
Hay muchos tipos de grficas pero la idea bsica es proporcionar un bosquejo que con
rapidez transmita al lector la tendencia general de los datos y tambin hay que seguir
lineamientos:
* ,
'
Muestra,- Es una parte del universo de estudio, cuyo elemento debe reflejar todas sus
caractersticas. La muestra debe ser representativa, y que es un aparte reducida de una
determinada poblacin o universo que en relacin a la cual representa cuantitativamente
una fraccin.
Muestra Aleatoria.- son las que se hacen al azar, es decir se toma aproximadamente
midiendo el grado de errores que representa la muestra.
UNIVERSO
HIPOTETICO
INFINITO
UNIVERSO POBLACION
FnxITO
"
>-\
-MUESTRA
Por lo tanto es una muestra sacada de una poblacin de unidades, de manera que
todo elemento de la poblacin tenga la misma probabilidad de seleccin y que las
unidades diferentes se seleccionen independieaemeate.
Objeto del estudio aleatorio. Una de las formas ms sencillas de la aplicacin de esta
muestra ejemplifica un escribir nombres de los adores sociales o poblacin que se
quieren investigar en pequeos pedazos de papel.
.'
'
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Introducindolos
Muestra selectiva.- Son aquellas que se selecciona bajo determinada caracterstica los
elementos de la muestra. Se lo hace por cuotas o por juicio en que se seleccionan la
muestra, no se hace por procedimientos aleatorios y por lo tanto es imposible
determinar el grado de error de representatividad de la muestra escogida.
En lneas generales podemos obsen'ar que las encuestas se" manifiestan en el aspecto
cuantitativo del fenmeno estudiado. Por lo tanto la encuesta es n procedimiento del
acoplo de datos o de un detenninado m'vel de poblacin escogida para realizar el
estudio.
1. De Hecho
Z Encuestas de Opiniones
3. Encuestas Interpretativas
4. Encuestas piloto
5. Encuestas Repetida
6. Encuesta por Muestreo (no se examina a toda la poblacin, sino a una parte del
mismo)
Censos.- Las palabras censo se deriva del latn Cinsere, que significa valuar o trazar. E l
primer caso que se dio en el mundo fue en la era cristiana, cuando naci Jesucristo.
Censo que fue ordenado por Herodes para censar a todos los nios que haban nacido en
esa poca. Los censos son investigaciones integrales, por medio de ios cuales se conoce
el estado en que se encuentran los diversos fenmenos que se investigan. Pero la
definicin ms exacta es que, el levantamiento de datos generales a toda poblacin
objeto de estudio y/o investigacin^^.
Desventajas.
1. Falta de sinceridad a las respuestas debido principalmente al deseo de causar
buena impresin o de disfrazar la realidad.
2. La tendencia de decir si a todo
3.
^
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Causa de caries
rea:
San Antonio
Elaborada:
S (
) N0( )
SI(
) N0( )
SI (
) N0( )
SI(
) N0( )
ST (
) N0( )
SI (
) N0( )
ST(
) N0( )
V.
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