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M. Thomas y C. Hynes
Introduccin
El concepto y el contexto de la enfermera es amplio y generalizado en todo el sec
tor sanitario espectro, con un gran nmero de profesionales en distintas ramas, es
pecialidades y sub-especialidades. Como una profesin, la enfermera consta de difer
entes grupos en alianza con los otros. Por ejem- plo, cun diferente es la labor d
e la enfermera intensivista de una enfermera de distrito o de salud mental foren
se rehabilitacin cardiaca de un especialista. La alianza es vlida porque las enfer
meras de la forma son educados y culturalizada en la profesin; la influencia de l
os rganos estatutarios y del contexto de la salud nacionalizado histrico sys- tem.
La profesin est a punto de participar en un proceso de consulta sobre la preparac
in de nuevos enfermeros para el futuro REINO UNIDO necesidades de la asistencia s
anitaria. Este documento analiza la posibilidad de un nuevo tipo de profesional
de la salud, uno que empuja el intra- e inter- hacia la agenda profesional de pe
rsonal calificado, que sera capaz de trabajar a travs de las fronteras actuales en
materia de atencin y ser ms flexible con respecto a los futuros servicios sanitar
ios.
En septiembre de 2003, la enfermera y la partera Consejo (NMC) declar que haba ms de
656 000 profesionales en su registro y propuso que a partir de abril de 2004, hu
bo nueva entrada descriptores.
Identificar un gran nmero de profesionales a travs de una amplia gama de especiali
dades aporta varias reas de la profesin en cuestin. Por encima de todo, pone de man
ifiesto lo enfermera ha luchado y ganado el reconocimiento de especialidades y qu
e, a travs de este, se puede argumentar grupos de clientes reciban el mejor ajust
e posible a sus necesidades, deseos y demandas. Sin embargo, tambin se destacan l
os dficit en ciertas disciplinas de los cuidados, por ejemplo, en el mbito de la s
alud mental y discapacidades de aprendizaje. Al mismo tiempo, hay una creciente
ver que una gran cantidad de otras disciplinas de salud tambin se han subdividido
en su propia especialidad, mientras que otros siguen a adaptarse a la atencin sa
nitaria y social medio ambiente (por ejemplo, la reciente designacin especializad
os de salud mental de los trabajadores sociales y las avanzadas de farmacia cali
ficacin). Nosotros sostenemos que un practicante de diversas cualificaciones pro
fesionales sera en condiciones de ofrecer un servicio ms integral al cliente. Hay e
ntonces un hueco para una nueva clase de mdico; un hbrido que puede lograr un equi
librado prestacin de servicios de asistencia mdica para reducir el estrs de las mlti
ples visitas y mltiples explicaciones?
Cmo se puede conseguir esto? En el primer caso, hay mucho de que hablar alrededor
de profesional y pro- fesionales aprender que hay que considerar (Barr 2007, Cen
tro de Promocin de educacin interprofesional 2005) (CAIPE). Qu significa compartir
aprendizaje? Es el aprendizaje de las sucursales (que no es realmente
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entre profesionales), o quiere decir compartir aprender a travs de las disciplina
s tanto en la teora como en la prctica. En el mejor de los casos, la mayora de los
programas cuentan con inter-profesionales de aprendizaje en la prctica, argumenta
ndo que en la prctica las prcticas, todas las profesiones estn expuestas a cada uno
sus competencias y ofreca la oportunidad de cruzar las fronteras y roles. Sin em
bargo, a menos que estas exposiciones se han planificado, cmo puede haber una eval
uacin de lo que ha llevado a cabo un aprendizaje y ms que nada cmo afectan estas exp
osiciones atencin al cliente en el largo plazo (Thomas & Hynes 2002).
Hay tambin el argumento de la diferencia entre la formacin profesional y de formac
in profesional. Esto es simplemente definido como aprendizaje entre o aprendizaje
con profesiones? Todo el aspecto de la definicin es en realidad bastante impreci
sas. Hace diez aos, el Centro de Promocin de educacin interprofesional (1997) sugir
i que la formacin profesional es ocasiones cuando dos o ms profesionales y aprender
acerca de los dems para mejorar anterio- y de la calidad de la atencin y diferenc
iada de la de formacin profesional que se propuso fue ocasiones cuando dos o ms pr
ofesiones aprenden lado a lado por la razn que sea. Si bien esto puede parecer mu
y claro, no lo es. Quin evala (cuando los profesionales aprender al lado de la otr
a) que no estn aprendiendo algo que directamente mejoran la colaboracin y la calid
ad de la atencin?
Por otra parte, qu garantas hay de que profesionales de la sani- dad que aprender d
e los dems, mejorar la colaboracin y la calidad de la atencin. Cul ser el de impacto e
n el rea clnica, el usuario de servicio, el cliente y su cuidador? El aspecto clav
e es entender que no es sobre el proceso, sino el resultado. No se trata de teora
de la educacin sino de atencin mdica basada en la evidencia.
El reconocimiento de un cambio climtico en el National Health Service (NHS) que e
s impulsada principalmente por medios de poltica es esencial que aprovechamos las
oportunidades disponibles de educacin profesional (Barr 2002). Centro de Promoc
in de educacin interprofesional sugieren que esto puede llevarse a cabo mediante l
a adopcin de un enfoque de la educacin que los mapas de aprendizaje acumulativo, e
l aprendizaje integrado, el aprendizaje basado en la experiencia de los tres a l
a con- texto en que se aplicaran. Mientras que esto se ve como una buena prctica y
que probablemente se harn en el contexto de la profesin de los programas especfico
s, es an ms necesario para satisfacer las demandas de los usuarios/cuidador. Lo qu
e quieren los ciudadanos es un enfoque en resultados. Por lo tanto, el fuerte nfa
sis en atencin mdica basada en la evidencia y el crecimiento de la financiacin del
gobierno por lo que se mide como eficientes y eficaces las intervenciones de ate
ncin.
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Elegir Salud (Departamento de Salud 2004b) explora esta cuestin en detalle y hemo
s llegado a la conclusin de que las habilidades bsicas de todas las profesiones de
la salud son esencialmente el mismo y que la clave para el xito profesional es b
uena capacidad de comunicacin. De hecho, el Plan del Servicio Nacional de Salud a
firm que, en 2002, ser una condicin de calificacin para ofrecer atencin a los pacient
es en el Sistema Nacional de Salud (NHS) que un individuo ha demostrado su compe
tencia en la comunicacin con los pacientes. En otras palabras, esta es una compet
encia genrica. Y sin duda es apoyado por las demasiadas fallas en el sistema (por
ejemplo, el Departamento de la Salud 2003). Habilidades bsicas de comunicacin ta
mbin se puso de relieve en la Agenda para el cambio y Choos- documentos Salud y a
fecta significativamente desarrollo personal (Departamento de Salud 2004a) (DH).
Esta habilidad (comunicacin) es adems un ejemplo de los seis componentes princip
ales que son parte de la Agenda para el cambio. Adems de adquirir conocimientos bs
icos, existe la necesidad de desarrollar los profesionales que pueden ser flexib
les y alterar los patrones de atencin para atender a cuestiones tales como el inv
ierno rush y los brotes estacionales de ciertas enfermedades, as como trabajar co
n la hora europea directiva. UNA polifactica hbrido podra ayudar a zonas como reduc
ir las listas de espera (ya se ha visto en da unidades) y tendra un efecto domin en
junior doctor s horas. Con el mayor nfasis en la atencin de la comunidad, un mult
i-profesionales capacitados, para ofrecer una ayuda ms servicio integral para el
cliente, para la familia y que sera capaz de trabajar con tecnologa de tal manera
que la atencin es mayor.
Pero no somos partidarios de jack of all trades . El cliente quiere muchos de su
s conocimientos en un solo paquete. Para lograr esto, las instituciones de ensean
za superior, en la prctica y los organismos profesionales necesidad de trabajar p
ara un programa bsico de estudios que est orientada y no, como en la actualidad, l
a profesin de estudios centrado. Este es un verdadero obstculo para el desarrollo
de la prctica profesional a travs de lmites actuales. Planes de centrarse en un det
erminado pro-- cien, hay una induccin cultural inevitable de las normas y reglame
ntos de la profesin y un nar- remo de enfoque con respecto a lo que se (y slo l) pu
ede hacer por el usuario final.
Cada profesin ha elaborado un programa de estudios con la profesin de habilidades
especficas que requieren logro (HPC 2004). En el campo de la enfermera, se exige
a los alumnos con xito a travs de los progresos del programa de la fundacin comn ant
es de entrar en la sucursal y, a continuacin, una vez en el poder se centra en es
a zona de la prctica. A pesar de ello, algunos mdicos han dobles titulaciones de t
odos modos. La profesin de curri- culum parece ser el problema, pero algunas barr
eras se tambalean. Ya tenemos salud mental postgrado
2008 los autores. Compilacin Diario 2008 Blackwell Publishing Ltd, Journal of Nur
sing Management,
los tiempos estn cambiando
los trabajadores que puede hacer salud pblica y trabajo de salud mental y tambin h
emos visto el desarrollo de assis- profesionales, un importante nuevo tipo genric
o de trabajador que pudiera satisfacer muchas necesidades de la cli- ent. Las re
cientes consultas del NMC objetivo de reunir los pensamientos en torno al futuro
de pre-registro de enfermera y, sin embargo, se puede predecir que no se produce
ninguna apariencia de cualquier riesgo. No es pro- que plantea que un hbrido es
algo que es para todos, la atencin de salud que necesitan de profesionales formad
os en sus propias especialidades, pero no se hacia delante pensando a la hora de
desarrollar un programa pre-registro que fue entre pro- fesionales y producan un
practicante al final.
De pensar lo impensable, incluso podra haber espacio para formar a los estudiante
s de medicina y otros profesionales de la salud estudiantes, no puede haber punt
os de salida en los niveles pre-calificacin o puntos de acceso de desarrollo prof
esional continuo de las cualificaciones. Cada una de las cuales aprender de los
dems y, adems, por la creciente participacin de los usuarios y las personas que cui
dan a currculo planificacin y entrega a los servicios en el cliente se centr en lug
ar de profesiones.
En el momento actual, si es deseado o no, la atencin sanitaria y social profesion
es ofrecen un programa de estudios que en esencia es la dictada por los rganos pr
ofesionales y la educacin superior. Esto es independientemente de la profesin, ya
sea en trabajo social, enfermera, obstetricia, profesiones de la salud y la medic
ina. Y a pesar de lo que se da nomenclatura, (profesionales o entre profesionale
s, la educacin o el aprendizaje) lo que importa por encima de todo en el programa
de salud es que el grupo de clientes sigue siendo el centro del currculo (Depart
amento de Salud 2005).
Lograr un currculo basado en la demanda de los clientes implica modificar esencia
lmente la idea de acadmicos y prcticos profesionales. Es decir, cada vez menos pre
cioso alrededor una sola disciplina. Un cliente de estudios medios, teniendo el
cliente y colocarlos en el centro, y pidiendo a la sencilla pregunta de cmo pueden
las necesidades, deseos y demandas de la persona. La creciente participacin de l
os usuarios y cuidadores en el desa- rrollo ayuda al cliente en el centro de for
macin. Esta no debe ser una cuestin de una de las sesiones de enseanza por paciente
s expertos, o de un ejercicio sobre el papel que las ranuras clientes en algunas
casillas. UN currculo enfocado en el cliente es un programa de estudios que mant
iene las competencias bsicas en todas las profesiones, pero es lo suficientemente
flexible y lo suficientemente valiente como para dejar las piezas de un currculo
abierto, de modo que el estudiante y los clientes pueden identificar especficame
nte las reas que son los que ms se necesitan (Horrocks 1998). El nee- ded mover a
la educacin superior en la dcada de 1990, ha sido excelente, reconociendo y apoya
ndo la salud y
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profesiones de atencin social en su unidad de su histrico inicios servil a una pro
fesin vocacional.
Sin embargo, al mismo tiempo algunos aspectos se han perdido.
Algunos podran argumentar que no es el caso, que los estudiantes aprenden todo el
tiempo, pero la mayora las colocaciones clnicos estn sobrecargados con los estudia
ntes, las colocaciones y los clnicos estn tan ocupados que el aprendizaje con frec
uencia se convierte en una vctima de modelos de referencia. Esto puede significar
que en el futuro se basan en lo que se ve en esa zona en particular y no necesa
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habilidades, capacidad numrica, la alfabetizacin, trabajar con otros, paciencia, a
ceptacin, la congruencia, la empata, el conocimiento de su funcin y prctica basada e
n pruebas. Examinar la referencia a nivel nacional en el programa de estudios, o
en las referencias a las competencias transferibles. Slo una aplicacin dentro de
una disciplina definida crea una diferencia. Entonces, la pro- fesionales conoci
mientos y la adquisicin de destrezas crear una nueva separacin de las profesiones.
Despus de tantos aos de educacin unitario, la mera idea de desarrollar una nueva p
rofesin con lo que tenemos ya en su posicin, esto puede parecer demasiado difcil de
contemplar.
Pero mientras que la profesional o dobles titulaciones pueden aparecer fuera de
su alcance, no se si la pri- mer es dada para superar los obstculos. Primero y ms
obvio, es probable que exista una fuerte objecin por parte de profesionales y org
anismos reguladores. Entonces, no es la cuestin de quin sera emplear la doble o mlti
ple- mdico calificado, incluyendo las cuestiones contractuales en torno a cmo sera
el mdico legalmente protegerse a s mismas y tambin mantener actualizado profesional
mente.
Los empleadores pueden confundirse y recursos humanos tendra que examinar las esp
ecificaciones del trabajo. La estructura de la carrera y promociones escalera te
ndra que abarcar la atencin sanitaria y social y la actitud de sus compaeros profes
nal es un suscriptor de idoneidad para que se les incluya en el registro sin res
tricciones, en otras palabras, para ser un fuerte llamado de practicante de la m
ejor adaptacin para la atencin y orientacin a los clientes.
Es evidente que los profesionales necesitan entender a otros profesionales. Lo m
ismo se puede decir tambin que los pro- fesionales. Esto puede ser ahora un momen
to en un solo rgano rector es necesario y este puede ser por cumplimien- orden. P
or ejemplo, en los ltimos 20 aos cmo de la enfermera, el Reino Unido Consejo Central
(UKCC) reemplaza al Consejo de Enfermera General y posteriormente cmo los Comits N
acionales y los UKCC fueron disueltos y en los estatutos vigentes absorbidos en
la red.
Las profesiones podra seguir la lnea compartida de la calidad como de- bern Agencia
de referencia y las declaraciones de valor y el uso de los cinco principios que
se describen a continuacin como punto de partida. Reconocemos que lo que se sugi
ere aqu es difcil pero mira el Consejo de Profesiones de la Salud- ciacin, 13 las n
ormas generales de competencia ya existentes en la profesiones reguladas por el
IAR. Estas normas genricas de competencia se dividen en tres dominios: redon- de
un profesional de la salud; los conocimientos tcnicos necesarios para la aplicacin
de la prctica; y, por ltimo, en permanente- y las habilidades. Parece ser que est
os ttulos generales que proporcionan detalles para cada uno, son tambin gen- eric
a otros grupos profesionales.
Con el fin de facilitar entre los profesionales que trabajan en un nuevo plan de
estudios, le sugerimos cinco principios rectores a fin de proporcionar una base
para los debates y la des- pus de un programa de profesionales que conducen a la
formacin profesional. Estos principios se basan en lo siguiente:
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Identificar y respetar las normas legales diferentes, obligatorias y normas prof
esionales.
Aplicar un currculo enfocado en el cliente no una profesin- enfoque curricular.
Identificar temas de aprendizaje compartido y temas.
La aplicacin en la prctica deben ser dirigidos por un profesional actual.
Ensayar nuevos temas o temas y evaluar antes de la introduccin en el plan de estu
dios.
Como ya se ha dicho anteriormente para el desarrollo para avanzar, es fundamenta
l que tengamos un entendimiento de nuestros colegas de otras profesiones. En la
actualidad, estamos regidos por diferentes organismos profesionales y por lo tan
to, tenemos que conocer y respetar normativas legales y profesionales. El tiempo
ha llegado a tener un replanteamiento radical de este y explorar el desarrollo
de un consejo de administracin para las personas que trabajan en el campo de la s
alud y la asistencia social.
Aprendizaje compartido viene bajo mucho escrutinio, pero si no se logra que la e
nseanza es compartida, a continuacin, resultados no sern alteradas. Este aprendizaj
e compartido podra comenzar a tener lugar a travs de las diferentes instituciones
de educacin superior como las universidades tienen muchos parches geogrfica especfi
ca que podra enriquecer el aprendizaje si las colocaciones fueron compartidas. Ms
uso de la tecnologa, ms el uso del entorno virtual de aprendizaje, el uso de la si
mulacin y evaluacin interactiva en lnea no slo para mejorar el aprendizaje, sino tam
bin resultado de la prueba debe ser la norma de salud modernos. El uso de la tecn
ologa como herramienta de aprendizaje podra ser aplicada a travs requieren validacin
- ciales del cuerpo profesional.
Si healthcare se mueva a un cuerpo profesional para todos y, a continuacin, aplic
acin de la prctica sera ms fcil. Sin embargo, puede y debe ser guiada y decidido por
el rgano profesional con una voz muy fuerte por parte de los profesionales. Sera n
ecesario un replanteamiento importante de la cantidad de horas necesarias para l
ograr mltiples habilidades competencia / competencia y ms trabajo de desarrollo pr
ofesional continuo. Sin embargo, hasta el momento en que los organismos profesio
nales combinar (o una nueva reemplaza a los antiguos), un practicante debe propo
rcionar las habilidades clnicas y aplicar supervisin para los estudiantes que estn
aprendiendo a ser calificado. El estudiante podra tener resultados para medir su
comprensin de las ventajas y limitaciones relacionadas con la presentacin de sus h
abilidades profesionales.
Con lo que las profesiones, inevitablemente traer consigo nuevas ideas, nuevos te
mas y nuevos temas. Estos deben ser rigurosamente probada y toda evaluacin debe e
xaminar las pruebas resultados antes de la ejecucin de un programa. Evaluacin debe
tener en el centro,
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el cliente y la cuestin tiene que ser, si el nuevo tipo de profesional es dar un
mejor servicio al cliente. Una vez probado, entonces debe haber un proceso de di
fusin de la informacin, a nivel nacional. Por encima de todo, debe ser riguroso co
ntrol de calidad enti- que tiene que ser realista pero no burocrtica.
Tras los ensayos experimentales, debe haber un proceso formal a fin de difundir
los resultados de cada aspecto del aprendizaje scru- tinized. Debe haber mecanis
mos de aseguramiento de la calidad de la introduccin, aplicacin y seguimiento de p
rogramas profesionales. Estas medidas ayudaran a asegurar la compatibilidad con l
a filosofa y los objetivos de estos programas y a presentar una slida imagen de es
crutinio externo. Sin embargo, si el objetivo es de colaboracin para trabajar ent
onces los cinco principios deben estar respaldadas por la confianza, el trabajo
en equipo y la transparencia.
Es evidente en el debate actual, el aumento de la formacin profesional y de traba
jo es necesario con el fin de encontrar un mejor ajuste con el cliente- plieron.
Hay una gran diferencia en el desarrollo de un programa de estudios y tambin en
la evidencia actual que las profesiones estara dispuesta a colaborar en la medida
de premios.
Conclusin A la
que hemos discutido aqu la importancia de los resultados ms que en el proceso en tr
minos de inter- y multi-pro- fesionales aprendizaje y la educacin. En esencia, es
p- a pensar en el futuro del juego en relacin con el mdico para la atencin a las com
plejas necesidades de salud del futuro. Un ejemplo de ello es la duracin de los c
ursos como en el largo plazo de contratacin y de entre las cualificaciones que pr
ovoca dolores de cabeza con la planificacin de los recursos humanos en salud. Hab
er propuesto el desarrollo de un hbrido, reconocemos que la longitud de un progra
ma es slo uno de los muchos cambios que se requieren para que esto sea una posibi
lidad.
Parece evidente que para abarcar la educacin profesional es muy fuerte la necesid
ad de considerar plenamente multi-profesionales. Las personas no deben ser demas
iado valioso en torno a su propia especialidad, que si bien es fundamental y nec
esario siempre restar valor a la formacin profesional. No deben convertirse en co
lgado en lo que este acercamiento de aprendizaje y los resultados sern llamados;
no es tan importante lo que se utiliza la expresin. Lo importante es que los cole
gios profesionales iniciar el debate en torno comn compartir horas de aprendizaje
con el fin de interpretar y que engloba estas horas en cada uno de los programa
s que ofrece doble o triple titulacin. Al tiempo que reconoce que esto se ha llev
ado a cabo en reas como aprendizaje enfermera
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, el trabajo social y es interesante que, a partir de los pro- gramas del cuadro
orgnico por lo general, selecciona slo una ruta para practicar, mientras que toda
va mantiene la doble je. Esto es debido a que no existe una ruta empleo especfico
para ellos. Esta es una leccin importante. Para el futuro, se le debe dar una cui
dadosa consideracin de un nuevo vehculo hbrido podra ser empleada con el fin de hace
r los clientes viaje a travs del servicio de salud un; un viaje durante el cual e
l cliente experi- menta que se ajuste a sus necesidades y en la prctica.
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