Professional Documents
Culture Documents
(Desordenes
respiratorios).
Sede La Serena,
articulares
Los problemas en la
Escuela de Fonoaudiologa
afectan
INTERVENCIN
FONOAUDIOLGICA:
directamente
el
bienestar
DISARTRIA EN PACIENTE
NEUROLGICO CON ESCLEROSIS
MLTIPLE
puede
alterarse
por
disfunciones
la
Interna de Fonoaudiologa
enseanza
de
tcnicas
vida
(EM),
los
msculos
que
se
muscular
destruyen.
La
de
falta
ambiente
disfunciones
minimizando
y
los
las
desrdenes
2
INTRODUCCIN
espstica,
flccida,
Segn
su
severidad,
las
disartrias
severa. (2)
el habla.
y la atxica. (3)
En consecuencia la disartria implica una
alteracin de la articulacin de la palabra
y resulta de las anormalidades en la
fuerza, velocidad, rango, regularidad
(estabilidad), tono o exactitud de los
movimientos requeridos para el control
de la respiracin, fonacin, resonancia,
articulacin, y prosodia en la produccin
del
habla.
La
disartria
tiene
Disartria flccida
Se
debe
compromiso
de
la
una
con
debilidad,
muscular,
fasciculaciones.
hipotona,
pudiendo
Las
atrofia
haber
caractersticas
3
perceptuales de este tipo de disartria
(SNC),
desmielinizante,
neurodegenerativa
distorsin consonntica.
con
EM
son
crnica.
varias:
Las
articulacin
dificultad
lesiones
neoplasias,
enfermedades
desmielinizantes,
infecciones
del
SNC,
degenerativas,
entre
del
alteraciones
discurso
de
la
fluente,
velocidad
el
deglucin
lo
que
provoca
graves
en
el
habla,
distorsin
Esclersis Mltiple
PREVALENCIA
La
EM,
se
presentara
en
igual
peak
de
presentacin
de
la
EM
4
una meseta arrastrada hasta cerca de la
o se detienen.
La
prevalencia
en
tema
de
EM,
identifican
pacientes
de
con
controvertido,
los
la
disartria
EM
es
segn
el
fonoaudilogos
un
tipo
contra
un
trastorno
vascular,
traumtico,
infeccioso,
neoplsico,
metablico,
degenerativo,
psicgeno,
etc.
sus
propios
tejidos,
5
capaz de poner en marcha el proceso.
(7)
Nombre: J.M.D.T
Sexo: Masculino
Edad: 51 aos.
Trabajo: Ayudante Bodega
Diagnstico
Mdico:
Brote
Esclerosis Mltiple
Secuelas:
Disartria
deglucin
la
EM
Se
deja
severa.
Hace
(donde
conservada.
no
aos
tuvo
una
crisis
era
cajetillas diarias).
Motivo de consulta:
donde
se
acuerda
ininteligible
RESULTADOS
HISTORIA CLNICA RELEVANTE
DE
FONOAUDIOLGICA
EVALUACIN
6
La
evaluacin
realiza
Fonoaudiolgica
principalmente
con
se
una
Voz:
Intensidad
alta
montona,
del
respiracin,
control
habla
que
incluyen:
fonacin,
resonancia,
oral
articulacin,
motor
prosodia e inteligibilidad.
Habla:
Hipernasal,
dificultades
las
palabras.
Debilidad
Ofas:
Labios:
asimetra
labial
izquierdo,
estructura
tonicidad
hipotnicos,
lado
simple.
indemne,
estado
basal cerrados.
Lengua: Indemne de estructura,
lxico
lentas.
Paladar: indemne
Velo: alterado
fonolgico
(nominacin),
es
Audicin: Normal.
repeticin lingstica y un apropiado
Respiracin: Alterada, modo bucal, tipo
costal superior.
lenguaje automtico.
7
Diagnstico Fonoaudiolgico:
Disartria
Espstica-
2. Reeducar la respiracin.
3. Fortalecer musculatura orofacial.
4. Lograr
una
adecuada
Moderada,
coordinacin fonorespiratoria.
5. Mejorar
la
articulacin
de
hemiparesia facial.
palabras.
6. Mejorar
parmetros
TRATAMIENTO
(intensidad,
Paciente
empieza
con
terapia
vocales
resonancia,
prosodia, TMF).
7. Conseguir el apropiado punto y
modo
de
fonemas
velares,
simple.
jueves.
Objetivos Operacionales
Objetivo General
las
comunicativas
cotidianas
necesidades
con
1.1
Concientizar
una
postura
que
el
su calidad de vida
ejercicios de soplo.
Objetivos Especficos
respiratorios.
8
3.1 Fortalecer musculatura labial con
praxias no verbales
frente a espejo y
6.4 Trabajar la resonancia con el fonema
masaje labial.
/m/.
3.2 Fortalecer musculatura lingual con
praxias no verbales frente a espejo y
masajes linguales.
marcada.
3.3 Fortalecer musculatura velar con
masajes
de
velo
ejercicios
con
fonemas velares.
concientizando
una
SEGUIMIENTO
las
sesiones
puntualmente,
fonacin.
9
comenta estado depresivo a causa de
su enfermedad.
prolongado de aos.
paciente es:
Ha logrado un fortalecimiento
muscular orofacial.
Lengua con ms movilidad (logra
evaluar,
adecuadamente
no poda.
Evolucin
fonorespiratoria.
TMF aumentado.
Un poco ms de control y
conciencia de su respiracin.
Mejor control de la resonancia.
Habla ms inteligible.
de
la
coordinacin
tratar
precoz
esta
alteracin
cuando se presenta.
DISCUSIN
El abordaje de este trastorno debe
La necesidad de rehabilitar el rea
hacerse, sin duda, a travs de un
del habla y del lenguaje en personas
manejo integrado de un equipo
con
EM
todava
carece
de
multidisciplinario de profesionales de
ocurre
en
diferentes
ptimo.
iniciales de la enfermedad y su
disartria en EM (6)
10
Examen
Prevalencia
Neurolgico
20%
Evaluacin
perceptual
Fonoaudiolgic
o
51%
Signos
62%
subclnicos
11%
REFERENCIAS
1. Departamento de Fonoaudiologa
del
Centro
Nacional
de
EM
en
la
11
http://www.cdc.gov/ncidod/EID/ei
d.htm.
2. Rafael A. Gonzles V.; Jorge A.
associated
with
multiple
de
Chile,
University
disartrias.
Sahlgrenska
Las
Departamento
Hospital,
Gteborg,
de
Sweden, 1997.
Neurologa
Neurociruga,
HCUCH, 2012.
3. Cuadernos FEDACE sobre dao
cerebral
adquirido.
Logopedia
Adquirido.
Edita:
Espaola
de
FEDACE
ISBN
Madrid,
Dao
Cerebral
Federacin
Dao
Cerebral
13-978-84690-
Editada
por
internet
and
7. Revista
General
Cubana
de
Integral
Medicina
versin On-
Rev.
Cubana
Gen
Med
de
Habana.
mltiple.
Revisin
jun. 2006.
Esclerosis
bibliogrfica,
La
abr.-