27/5/2015

Ciencia y enfermera - EVALUACIN DE LA SOBRECARGA DE CUIDADORAS/ES INFORMALES

Cienciayenfermera

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versinOnlineISSN07179553

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Cienc. enferm.v.16n.3Concepcindic.2010

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http://dx.doi.org/10.4067/S071795532010000300012

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CIENCIAYENFERMERAXVI(3):111120,2010

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EVALUACINDELASOBRECARGADE
CUIDADORAS/ESINFORMALES

Indicadores

EVALUATIONOFBURDENININFORMALCAREGIVERS

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VivianeJofrAravena*
OliviaSanhuezaAlvarado**
*Enfermera.DocenteDepto.Enfermera.UniversidaddeConcepcin.
Concepcin,Chile.Email:vjofre@udec.cl
**Enfermera.DocenteDepto.Enfermera.UniversidaddeConcepcin.
Concepcin,Chile.Email:osanhue@udec.cl

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RESUMEN
Objetivo:Establecerlasobrecargaderivadadelatareadecuidardelas/loscuidadoras/esinformalesylosfactores
asociadosaella.Materialymtodo:Diseodescriptivo,correlacionalenunamuestraaccidentalporconglomerado
decuidadoras/esinformalesdepacientesadscritosalprogramadepostradospermanentesdeloscentrosdesalud
pertenecientesalaDASdeConcepcin,Chile.Seregistraronlasvariablessociodemogrficasrelacionadasconla
actividaddecuidar,ademsdelasobrecargadelcuidador,conlaescaladeSobrecargadeZarit.Seexploraronlas
dimensioneslatentesdelaescaladesobrecargaparadeterminarlamultidimensionalidaddeestefenmeno.Los
datosseregistraronenunabasededatosingresadosenelprogramaestadsticoSPSSversin15.0,selesaplic
estadsticadescriptivaeinferencial.Resultados:Losresultadossoncompatiblesconlamayoradelosestudios
respectodelascaractersticasdelas/loscuidadoras/esinformales.Elperfilesunamujerentre54y65aosde
edad,hija,esposay/omadre,quecuidamsde8horasdiariasasufamiliaryrealizaestatareadesdehacems
de6aos,quenoharecibidolaformacinparalosdiferentescuidadosqueotorgayquepresentaniveles
moderadosdesobrecarga.Conclusiones:Esposibleestableceralgunosparmetrospredictivosdesobrecarga,
cuidadoras/esquemuestranescasasredessociales,estadodesaludregularypeorquehaceunaoatrsyque
presentanmolestiasfsicas.Esprioridadqueennuestrosistemasanitarioel/lacuidador/ainformalseatomadaen
cuentacomounusuarioquetambinrequieredeatencinynoslovisto/acomoun/aagentecolaborador/apara
elsistemaformaldesalud.
Palabrasclave:Cuidadora/orinformal,cargadelcuidador,enfermedadcrnica.
ABSTRACT
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Objective:Todeterminetheamountofcaregiverburdenandrelatedfactorsoninformalcaregivers.Methods:A
descriptive,correlationalstudywasconductedusingaconveniencesampleofinformalcaregiversofpatients
assignedtotheprostratehealthprogramintheMunicipalityofConcepcin,Chile.Sociodemographicvariableswere
recordedandrelatedtotheactivityofcaregiving,aswellascaregiverstress,usingtheZaritBurdenScale.Latent
dimensionswereexploredusingtheBurdenScaletodeterminethemultidimensionalityofthephenomenon.Data
wererecordedinadatabaseandenteredintoSPSSStatisticalProgramVersion15.0anddescriptiveandinferential
statisticswereapplied.Results:Theresultsareconsistentwithmoststudiesonthecharacteristicsoftheinformal
caregiver.Theprofileisafemalebetweenages54and65whoisadaughter,wifeand/ormotherwhocaresforher
sickfamilymemberformorethan8hoursdaily,hascarriedoutthisworkforover6years,hasnotreceived
caregivertrainingandpresentswithmoderatelevelsofstress.Conclusions:Itispossibletopredictcaregiver
burdenincaseswheresocialnetworksarepoor,wherehealthstatusinthecaregiverisworsethanoneyear
earlier,andwherethecaregiverhassomephysicalailments.Itshouldbeapriorityinourhealthsystemthat
informalcaregiverburdenbegivenattentionandthattheinformalcaregiverrolenotseensimplyasadjunctiveor
collaborativetotheformalhealthsystem.
Keywords:Informalcaregiver,informalcaregiverburden,chronicdisease.

INTRODUCCIN
Elcambioquesehaproducidoenlosltimosaosenlapirmidepoblacionaldelospasesoccidentaleshadado
lugaravariadosfenmenos,comoeselaumentodelapoblacinenedadgeritricayunamayorsupervivenciade
personasconenfermedadescrnicasydiscapacidadesfsicasy/opsquicas,locualtambinimplicaunaumentoen
lanecesidaddepersonasquesedediquenabrindarcuidadosenelambientefamiliar.
Aunquetodalafamiliaseveafectada,enlamayoradeloscasosesslounindividuoelqueasumeelcuidado.
Estapersonageneralmenteesunintegrantedelafamilia,quientomaelroldecuidador/ayquien,asuvez,
requiereadaptarsealasdemandasdelcuidado(1).
Tradicionalmente,sonlasmujeresenquienesrecaelaatencindelcuidadodelosmiembrosdelafamilia,no
importandolaedaddelapersonaquedemandaatencin.Partedelrolfemeninohasidoasumirresponsabilidad
porelcuidadodelosenfermosdelafamilia(2)alinteriordelhogar,loqueconllevadificultadesfrenteala
posibilidaddeestapoblacindeinsertarsedemodoigualitarioenelmbitolaboral,socialyeconmicodela
sociedad.
Granpartedelainvestigacinsobrecuidadosinformalessehacentradoenelanlisisdelasconsecuenciasque
tienesobrelacuidadora/orelhechodeatenderlasaluddesusfamiliaresyelimpactoylaangustia
correspondientequeleproduceasumirloscuidadosdeunfamiliar.Esteprocesodepercepcindelimpactodelos
cuidadosylaangustia(distress)queseleasociaesloquesedenominasobrecargadelacuidadora/or(3).
Lasobrecargahacereferenciaalavaloracinquehacela/elcuidadora/ordelosestresoresqueseasocianconel
cuidarysuimpacto(4,5,6),alconjuntodeestresoresprimariosysecundariosasociadosaloscuidados(7),al
gradodeimplicacindeloscuidadoresenloscuidados,alasconsecuenciasquesederivandecuidarsobresus
vidas(8,9).
Zarit(8),MilleryMontgomery(10)diferencianentresobrecargapersonal,referidaalavaloracinquehacela
cuidadoradelgradoenquesusactividadespersonalesseencuentranlimitadas,ysobrecargainterpersonal,que
reflejalapercepcinquetienelacuidadoradelasconductasproblemticasdelapersonaquecuida.
Ambosautoreshandiferenciadoentresobrecargaobjetiva,conceptualizadacomoelgradodededicacinalos
cuidadosycomoimpactodeloscuidadosenlavidadelacuidadoraysobrecargasubjetiva,queserefiereala
formaenlaquelacuidadorarespondealasituacindecuidados,sedefinecomoelsentimientopsicolgicoquese
asociaalhechodecuidaryserelacionaconelgradoenquelacuidadorasesienteagotadaypercibedificultades
paramanejarlasituacindecuidados.
EnunestudiorealizadoenChile,concuidadoresdepacientesconSIDA,seconcluyqueloscuidadoreseran
mujeres,ensumayoramadres,quevivanconsuhijo(a)enfermo(a)yquellevabanporlomenosdosaos
ejerciendoelroldecuidadora,lascualespercibancomocargaeldesgasteemocionalyeleconmico,conalta
posibilidaddeestrsemocionaldebidoallargotiempoquellevabancumpliendosurolyviviendoadiarioconla
personaenferma(11).
Enotroestudio,dondelamuestraestuvoconstituidaporcuidadorasinformalesdepacientescrnicos,seencontr
queel44%delamuestrapresentabaenfermedadescrnicas(hipertensin,diabetes,asma,vrices,depresiny
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otras),entrelossntomaspercibidossedestacancefaleas,cansancio,dorsalgias,sensacindedepresin,
insomnio,doloresarticularesyfatigas.Seidentificaronproblemaspsicoafectivos,dondeelmayorporcentajese
derivabadelrolcuidador(34%)yel12%seoriginabaapartirdelsentimientodeculpabilidadpordelegar
funcionesdelcuidado.Todaslasmujeresdescribieronprdidadeamistades,cambiosdehbitosdevida,
sentimientosnegativosporlapersonaquecuidan,conflictosderolhacialafamilia,abandonodelasactividades
laborales,deterioroenlascomunicacionesconyugalesydescuidoenlaimagencorporal.Respectoalestadode
salud,el57%percibasusaludfsicacomoregularel65%describasusaludemocionalcomoregularel39%
percibasuestadodesaludcognitivocomoregularyel63%percibasuestadodesaludsocialcomobueno(12).
Enuntrabajodeltipobibliogrfico,sobrelacargadecuidadoresfamiliaresdepersonasconAccidenteCerebro
Vascular(ACV),realizadoenBrasil,seencontrquelosaspectosgeneradoresdecargaseresumenenlas
categoras:aislamientosocial,insatisfaccionesconyugales,dificultadesfinancierasydficitenlasaludfsicayenel
autocuidado(13).
Enunainvestigacinrealizadaenlahabana,Cuba,seencontrquelosprincipalessntomasquepresentabanlos
cuidadoresdeancianosserelacionabanconelsistemaosteomioarticular,conmsdel60%aproximadamentede
incidencia,seguidodelossntomasgenerales.Elmsfrecuentecorrespondialasartralgias.Respectoalos
sntomaspsquicosdel"cuidador",hubopredominiodeladepresin,cansancioytrastornosdelsueo.Enlos
problemassociales,sedestacladisminucinoprdidadeltiempolibre,lasoledadyelaislamientofueronlos
aspectosquemsrepercutieronenlamuestraestudiada(14).
Escudero,Daz,Pascual(15)realizaronunestudioobservacional,descriptivoytransversalcon32cuidadores
medianteunaentrevistapresencialdomiciliaria.Losresultadosdelestudioratificanqueloscuidadoresinformales
sonfundamentalmentemujeres.Seobservaungrupodecuidadoresmsjvenes(hijos),conunligeroincremento
dehombres.Losautoresplanteanquecuidarafamiliaresdependientesoconenfermedadescrnicassupone
estadosdenerviosismo,faltadedescanso,problemasparadormir,dificultadpararelacionarsesocialmente,
doloresfsicosynecesidaddevacaciones.Establecenquelasfamiliassonsolidariasconlosdependientesylos
mantienenenelhogar,sealandoquelasprincipalesrazonesparacuidardesusfamiliaressonelcarioyel
deber.Apesardequeloscuidadoresmayoritariamentecuentanconayudasinformalesqueprovienendesuredde
relacionesfamiliaresysociales,existeunporcentajequemanifiestanodisponerdelasmismas.Conrelacinalas
ayudasquelesgustararecibirdelsistemaformal,aceptanloquerecibensincuestionamientos.Esimportante
destacarqueloscuidadorespercibenquelasayudassedirigenfundamentalmentealosdependientesynoaellos.
Enunestudiorealizadocon90cuidadoresdepacientesconesquizofrenia,enelcualelobjetivoeraevaluarsu
sobrecarga,seencontrquelaedad,elsexo,laclasesocial,eltenerparejaolashorasdededicacinalcuidado
delpacientenoinfluyeronenlosnivelesdesobrecargamedidos(16).
Enotroestudio,enelquesemidilasobrecargaconlaescaladeZaritparaestimarlaprobabilidaddedesarrollar
untrastornopsiquitricoa40cuidadoresdepacientesconAlzheimer,enlaqueensumayoracorrespondana
hijasdelosenfermos,seencontrqueunpuntajede63omsdesobrecargaesunpredictordedistrspsicolgico
enloscuidadores(17).
Elobjetivodeesteestudiofueestablecerculeselniveldesobrecargadeloscuidadoresylasvariablesquese
relacionanconsta.Esunintentodecontribuiravisibilizarlarealidadalacualseenfrentanmuchoshogaresy
visibilizarestaprcticademaneradeconsideraralascuidadoras/escomounusuariomsdelasintervencionesy
prestacionesqueelsistemadesaludformaldebeotorgar.

MATERIALYMTODO
Diseodescriptivo,correlacionalenunamuestraaccidentalporconglomeradodecuidadoras/esinformalesde
pacientesadscritosalprogramadepostradospermanentesdeloscentrosdesaludpertenecientesalaDASde
Concepcin,Chile,conunerrormuestralde6,5%yconun95%deconfianza,respetandolosporcentajesdecada
centrodesalud,equivalentea156casos.
Paralaobtencindelosdatossediseuninstrumentoqueindagvariablessociodemogrficasyantecedentes
relacionadosconlaactividaddecuidar.Paraevaluarlacargasubjetivaasociadaalcuidado,seutilizelCaregiver
BurdenInterviewdeZaritvalidadaporMartnetal.(18),steconsisteenunaescalatipolikertde22temes,que
mideelgradoenqueloscuidadorespercibencmosusresponsabilidadestienenefectosadversossobresusalud,
vidapersonalysocial,finanzasybienestaremocional.Cadatemsepuntasegnlaseveridaddelarepercusin
del0al4.Elpuntajevarade0a88puntos,dondeelmayorvalorinformamayoresnivelesdesobrecarga.Este
instrumentosehamostradovlidoyconfiable(19).
Serealizunapruebapilotoenungrupode22cuidadorasinformalesdepacientespertenecientesalprogramade
postradosdeuncentrodesaluddeotracomuna,paracomprobarlavalidezyconfiabilidaddelaEscalade
SobrecargadelcuidadordeZarit.Laaplicacindelapruebapilotoaestegrupopermitievaluarquenoexisten
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dificultadesparalacomprensinyentendimientodelinstrumento.Serealizelanlisisdefiabilidadobtenindose
unAlfadeCronbachde0.907,loquemuestraunaaltaconsistencia.
Previoalaaplicacindelinstrumento,elprotocolodeinvestigacinfueaprobadoporelcomitdeticadela
FacultaddeMedicinadelaUniversidaddeConcepcin,ylasunidadesdeanlisisaceptaronparticipardelestudioa
travsdelafrmadeunconsentimientoinformado.
Paralaorganizacin,presentacinyanlisisexploratorioyrelacionaldelosdatosseutilizelprogramaestadstico
SPSSversin15.0,utilizndoseestadsticadescriptivaparadeterminarelperfldelamuestra.Paradeterminarla
multidimensionalidaddelasobrecargaseutilizanlisisfactorialconrotacinvarimaxparalaescalaZarit,
extrayndose4factoresqueexplicanel64.9%delavarianza.
Conelfindeaumentarlavalidezdeconstructodelinstrumentoymejorarlosvaloresdeconfiabilidad,fue
necesariolaeliminacindealgunostemesdelaescala,puesmostraronuncomportamientopococlaroenla
determinacindelasobrecargadel/lacuidador/a.
Conlostemesqueconformaroncadafactorfueposibleconstruir4dimensionesquereflejancmolatareade
cuidaraotrosafectadistintosaspectosdelavidadela/elcuidadora/or.
Elprimerfactordicerelacinconelgradoquelarelacinconsufamiliarleafecta,sintindosetensa/o,agotada/o,
sinvidaprivada,sintiempoypuedeserdenominadoImpactodelcuidado.Elsegundofactorestrepresentadopor
elgradodeinterferenciaenlasrelacionesinterpersonales,elcualpuededenominarseRelacionesInterpersonales.
Eltercerfactor,denominadoExpectativasdeAutoeficacia,reflejasentimientosdeincapacidadfrentealas
demandasconsufamiliar.Elcuartofactorqueresultalrealizarlareduccindecomplejidad,representadoslo
poruntem,estrelacionadoconlasensacinqueesel/lanico/aquepuedecuidarasufamiliar,elcualpuede
denominarseDependencia.
ElespaciofactorialseconstruycomosemuestraenlaTabla1.
Tabla1.Estructurafactorial,varianzaporcentualyconfiabilidaddelaEscalaZarit.

LosvaloresdefiabilidaddeloscomponentesextradosdelaescaladeZaritfueronaceptables,aligualqueelvalor
paralaescalatotalquearrojunAlfadeCronbachde0.822.
Paracontrastarlasvariablesseaplicunanlisisdevarianzanoparamtricodebidoaladistribucinnonormalde
loscomponentesdelaEscalaZarit.
ParalasvariablesdicotmicasseutilizlapruebadeUMannWhitneyquepermitecompararlasmediasdedos
gruposindependientes.ParalasvariablesconmsdetrescategorasseuslapruebadeKruskalWallisqueesel
equivalentenoparamtricodelAnova.

RESULTADOS
Lamuestradeesteestudioseconformporun88.5%demujeres,64.7%viveenparejaylamayora(92.9%)
practicaalgunareligin,siendoel64.7%catlica.
Elmayorporcentajeposeeunniveldeeducacinmedia(42.9%),el63.5%noreciberemuneracinporlaactividad
querealizayelmayorporcentaje(62.2%)noejercecomojefedehogar.Respectodelaedaddeestegrupode
cuidadoras/es,elmayorporcentajeseencuentraenelrangodeentre54y65aos.
Lamayora(85.3%)delas/oscuidadoras/esdeesteestudiocuidaaunasolapersonaconlaqueposeealgn
parentesco(86.6%),deellosel74,4%correspondefundamentalmenteahijas/os,esposasyhermanasel12.2%
sonotrosparientesporafinidadcomosobrinasynuerastodasdedicanmsde8horasalcuidadodurantelosdas
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desemana(87.8%)yduranteelfindesemanacontinanhacindolo,aumentandolacantidaddecuidadoras/es
quededicamsde8horasalcuidado,aun90.4%.Respectoaltiempoquellevaejerciendoestatarea,el33.3%lo
realizadesdehaceunmeshasta3aos,46.8%delamuestralohacedesdehace10aosyms.Sloel32.7%
deestas/oscuidadoras/esharecibidoformacinparabrindarcuidados,fundamentalmentedesdeloscentrosde
salud.Loscuidadosquebrindandiariamenteestaspersonasvandesdelospropiosdelavidadiaria(36.5%):como
aseo,alimentacin,ayudaravestirseincluyendocuidadosespecficosdemenorcomplejidad(27.5%):comoes
administracindemedicamentos,ejerciciosespecficos,controldedieta,controldesignosvitales,etc.,hasta
cuidadosdemayorcomplejidadenun35.9%,quecorrespondenasondeo,inyeccionesintramuscularesy
subcutneas,curaciones,cambiodebolsasdecolostoma,alimentacinporsonda,oxigenoterapiaymanejode
algunosmonitores.
Lamayorparte(87.2%)delas/oscuidadoresdeesteestudiorefierenpresentarmolestiasy/odoloresenlas
ltimasdossemanas,msdelamitad52,6%considerasuestadodesaludcomoregular,yalcompararloconun
aoatrs,el50.6%refierequeseencuentraigual,el36.5%localificacomopeorysloel12.8%encuentraque
suestadodesaludesmejor.
Ladistribucindelasmolestiaspresentadasporlamuestraesenprimerlugareldolordepiernasenun60.3%,el
55.2%presentadolordeespalda,cansanciolomanifiestael45.5%ydolordecabeza43.6%.Siendosiempre
mayoreslosporcentajesdemolestiaspresentadasporlasmujeresversusloshombres.
Respectoalacargadelcuidadorlas/oscuidadoras/esobtuvieronpuntajesdesde5a76puntos(de88mximo),lo
cualindicavaloresmoderadosdesobrecargaparaestamuestradecuidadoras/esinformales,conunamediade
33.141yunadesviacinde15.10puntos.
AlaplicarlapruebadeUMannWhitneyseobservaronvaloresderangospromediossuperioresparalacargadel
cuidadorenlasmujeresenelcomponentedeImpactodelcuidadoryparaloshombres,valoresderangos
promediosmsaltosenelcomponentedeDependencia.Noexistiendodiferenciassignificativasrespectoalsexo,
aunqueenelImpactodelcuidadorlasignificanciaescercana(0.086),locualmuestraunatendenciamayorenlas
mujeresdesobrecargaderivadasdelatareadecuidaraotros.
Respectoalasituacindepareja,seapreciaronmayoresrangospromediosdecargaenlas/oscuidadoras/essin
parejaenloscomponentesImpactodelcuidadoryExpectativasdeautoeficacia,sinembargoestasdiferenciasno
sonestadsticamentesignificativas.
Enrelacinalaactividad,categorizadaenremunerada,noremuneradayotrasqueincluyeaaquellos/as
cuidadoras/esqueseencuentranjubiladas/os,stosmostraronmenoresrangospromediosdesobrecargaenlas
Expectativasdeautoeficacia,respectoalasotrasdoscategoras,sinrelacinestadsticamentesignificativaenel
valordeChicuadrado.
Enelniveleducacionalseobservaronmayoresrangospromediosdesobrecargaenloscomponentesde:relaciones
interpersonales,expectativasdeautoeficaciaydependenciaenlas/oscuidadoras/essineducacin,respectoalas
otrascategoras(educacinbsica,mediaysuperior).
Las/oscuidadoras/esquemanifestaronnoperteneceraningunareliginpresentaronrangospromediosdemayor
cargaenloscomponentesdeImpactodelcuidador,relacionesinterpersonalesyexpectativasdeautoeficacia,sin
observarsediferenciassignificativas.
Respectoalapercepcinconelingresoeconmicofamiliar,mostraronmayoresrangospromediosdesobrecarga
enloscuatrocomponenteslas/oscuidadoras/esquepercibenqueelingresoeconmicocubremuybiensus
necesidadesbsicas,aunquenohubodiferenciasestadsticamentesignificativasconlosotrosgrupos.
Enlavariablejefaturadelhogar,seencontraronrangospromediosmayoresdecargaenloscomponentesde
impactodecuidaryexpectativasdeautoeficaciaenaquellas/oscuidadoras/esquenoejercenelroldejefesde
hogar,encambiolos/ascuidadores/asquesejercenjefaturadehogarpresentanrangospromediosmayoresde
cargaenelcomponentedeDependencia.
Respectoalnmerodepersonasquecuida,aquellas/oscuidadoras/esquecuidanamsdeunfamiliar,
habitualmenteambospadres,presentaronrangospromediosmsaltosdesobrecarga,sinhaberdiferencias
significativasentrelosgrupos.
Enlavariablehorasdeldaquededicaalcuidado,durantelosdasdelasemanaydurantelosfinesdesemana,
categorizadacomohabitual,cuandodedicahasta8horasdeldaynohabitualcuandoeltiempoesmayor,se
evidenciquelas/loscuidadoras/esquecuidanenformahabituallosdasdesemanayfinesdesemana,tienen
valorespromediossuperioresdesobrecargaenloscomponentesderelacionesinterpersonalesyenelde
expectativasdeautoeficacia.
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Paralavariabletiempoqueejercelalabordecuidador/ra,engeneralseobservanrangospromedioselevadosen
todosloscomponentesparatodoslosgrupos,nohabiendorelacinconlosdiferentestiemposqueejercenlalabor
decuidadoras/es.Enelprimercomponenteaquellascuidadoras/esqueejercensulaborde5a10aostienenel
msaltorango,aligualqueenelcomponentedeRelacionesinterpersonales.Enlasexpectativasdeautoeficaciael
grupoqueejercelalaborentre3a5aospresentelrangopromediomselevado.yaquellascuidadoras/esque
lohacendesdemsde10aostienenelrangomsaltoenelcomponentededependencia.Noexistiendo
diferenciasestadsticamentesignificativasenlosdiferentesgrupos.
Entodosloscomponentesseobservrangospromediosdesobrecargamsaltosparaelgrupoquenorecibi
instruccinpararealizarlatareadecuidar.Auncuandonoseobservandiferenciassignificativasenningunodelos
grupos.
AlcontrastarlavariableTipodeCuidadosquebrinda,atravsdelapruebadeKruskalWallis,seobservaron
rangospromediosdesobrecargamselevadosenloscomponentesdeImpactodelcuidadoryDependenciaen
las/oscuidadoras/esquebrindabancuidadosdemayor.
Elgrupoquebrindacuidadosespecficosdemenorcomplejidadobtuvorangospromediosmsaltosdesobrecarga
enelcomponentedeRelacionesinterpersonalessinevidenciarunadiferenciasignificativa(valorp<0.288)enlos
grupos.
Elgrupoquebrindacuidadospropiosdelavidadiariaobtuvorangospromediossuperioresdesobrecargaenel
componenteexpectativasdeautoeficacia,sinunadiferenciasignificativa(valorp<0.079)entrelasdistintas
categoras.
Respectoalapresenciademolestiasenlasltimasdossemanas,aquellas/oscuidadoras/esquespresentaron
molestias,mostraronrangospromediossuperioresdecargaparaloscomponentesImpactodelcuidador,
RelacionesinterpersonalesyDependencia,encontrndosediferenciassignificativas(valorp<0.027)enelprimer
componenteconaquellas/oscuidadoras/esquenopresentabanmolestiasenlasltimasdossemanas.
ParalavariableEstadodeSaludseobtuvieronrangospromediosmsaltosparaelgrupodecuidadoras/esque
percibensusaludcomoregularentodosloscomponentesdelaescaladecargadelcuidador,conexcepcindel
componenteexpectativasdeautoeficaciaenquelevementepresentvaloresderangospromediosmsaltosel
grupoquepercibesusaludcomobuena.LosvaloresdeChicuadradomuestrandiferenciassignificativasparalos
componentesdeimpactodelcuidador(p<0.30)ydependencia(p<0.30).
RespectoalapercepcindelEstadodesaludcomparadoconunaoatrsseencontraronrangospromediosms
altosparaelgrupoquepercibesuestadodesaludpeorquehaceunaoentodosloscomponentesdelaescalade
cargadelcuidador,conexcepcindelcomponenteexpectativasdeautoeficacia,condiferenciassignificativasenlos
componentesImpactodelcuidador(p<0.027)yrelacionesinterpersonales(p<0.013).

DISCUSIN
Sinduda,lacaracterizacindeestamuestradecuidadoras/esdelospacientespertenecientesalprogramade
PostradosdelaDASdeConcepcin,escoincidenteconlosescasosestudiosnacionales(11,12,20)yconlos
estudiosinternacionales,comolosefectuadosporGarcaCalventeetal.(3,7,14,16).Quienrealizalalaborde
cuidarasusfamiliaresenelhogaresunamujer,generalmentehija,esposay/ohermanaenedadesenlascuales
ellasmismasdeberanserobjetodeaccionespreventivasparaevitareldesarrollodeenfermedadescrnicas,
fsicasopsicolgicas,derivadasdelasobrecargaquesignificaestarpresenteparaotro(21),considerandoadems
queunaltoporcentajellevaejerciendoesttareadesdehace10aosyms,sinhaberrecibidoenmuchas
oportunidadeslaformacinparabrindarestoscuidados,quelesocupanunagrancantidaddehorasdelda,de
lunesadomingo,enformaparalelaasusotrasactividadesdedueadecasa,yaqueademslamayoraviveen
pareja,estoprobablementeseexplicaporlosrolesquetradicionalmentehansidoasignadosalasmujeres,cultural
ysocialmente(3,22,23).
Apesardelosnivelesmoderadosdesobrecarga,considerndolacomounfenmenounidimensional,que
evidenciaronestas/oscuidadoras/es,esprecisoconsiderarlamultidimensionalidaddeestefenmenoyvalorarlas
variablesqueserelacionanconmayoresrangospromediosenlasdimensionesidentificadas
EnladimensinImpactodelCuidadorseobservanmayoresrangospromediosdesobrecargaen:mujeres,sin
pareja,sinreligin,nojefasdehogar,quebrindancuidadosdemayorcomplejidad,quepresentanmolestiasenlas
ltimasdossemanasyquepercibensusaludcomoregular,peorquehaceunao.
EnladimensindeRelacionesInterpersonales,presentaronmayoresrangospromediosdesobrecargaaquellas/os
cuidadoras/essineducacin,sinreligin,quebrindancuidadosdemenorcomplejidadyquepercibensusalud
comoregular,peorquehaceunao.
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ParaladimensinExpectativasdeautoeficacia,losmayoresrangospromediosdesobrecargaseobservaronen
las/oscuidadoras/essinpareja,sineducacin,sinreligin,nojefasdehogar,yquebrindancuidadospropiosdela
vidadiaria.
EnladimensinDependencia,loshombres,sineducacin,quesonlosjefesdehogar,quebrindancuidadosde
mayorcomplejidad,quepresentaronmolestiasenlasltimasdossemanasyquepercibensusaludcomoregular,
presentaronmayoresrangosdesobrecarga.
Esposibleplantearqueapesardelospocosresultadosconsignificanciaestadsticaalcontrastarlasvariables
independientesconlas4dimensioneslatentesdelaescaladeZarit,loshallazgospermitenestablecercon
seguridadalgunosparmetrospredictivosdesobrecarga,relacionadasconelriesgodedesarrollaralteraciones
psicolgicas,talcomoloplanteaelestudioespaolrealizadoporMartinCarrascoetal.(17).
Aquellas/oscuidadoras/esquemuestranescasasredessociales,mostraranmayorriesgodesobrecarga(sin
pareja,sinreligin,sineducacin)(24).
Elestadodesaludylapresenciademolestiasseranvariablesaconsiderarsiemprealmomentodeevaluarlas
caractersticasdelaspersonasquecuidanasusfamiliaresencasa,ydeestaformaabordarlasnecesidadesde
cuidadodeloscuidadores.

CONCLUSIONES
Losresultadospresentadosproveenunabaseparafuturasinvestigaciones,quepermitanexplorarotras
caractersticasysurelacinconlasobrecargadelatareadecuidar.
Esprecisoevidenciarqueelsercuidadornoestadefinidoporelenfermoaquiencuida,sinoqueporlaactividad
quesuponesercuidador.
Esprioridadqueennuestrosistemasanitarioelcuidador/rainformalseatomadaencuentacomounusuarioque
tambinrequieredeatencinynosloservisto/acomounagentecolaboradorparaelsistemaformaldesalud.
SehacenecesarioqueelSistemadeSaludpropongalacreacindeinstanciasquepermitanaestaspersonas,que
contribuyensilenciosamenteconlasaluddelacomunidad,eldesahogodesusactividades,conlainstauracinde
hospitalesdeda,oinstitucionesdecuidadosdelargaduracin,queserncadavezmsnecesariasdadalamayor
esperanzadevida,conelconsiguienteaumentodepersonasquenoslopadecenenfermedadescrnicassinoque
tambinpersonasmsdependientesdebidoalaprdidadehabilidadesnoslomotoras,sinoquetambin
intelectualesyquerequerirnmayorcuidadoysupervisin.
Entodoestecambio,ladisciplinadeenfermeradeberasumirunpapelprotagnico,enelsentidodeadelantarse
aloscambios,formulandoacortoplazocurrculosconnfasisenlosocialycomunitarioparapoderplanificar
estrategiasquepermitanefectivamentebrindarapoyosconcretosnosloalosenfermos,sinoqueademsalas
personasquepormltiplesrazonesasumenlaresponsabilidaddecuidaraotros,sintenerqueverse
menoscabadasensudesarrollopersonalymuchomenosdeteriorandosuestadodesalud.

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