FACTORES MATERNOS EN EL PRIMER

TRIMESTRE Y BIOMARCADORES DE
TAMIZAJE PARA PREECLAMPSIA
JHON JADER NUEZ ENRIQUEZ
ANDREA CAROLINA LPEZ ROSERO
X SEMESTRE MEDICINA
UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE PEREIRA

INTRODUCCION
Causas directas de la mortalidad materna en Colombia
Trastornos hipertensivos

8%

Complicaciones durante el
trabajo de parto y el parto

7%
35%

9%

16%
25%

Embarazo terminado en
aborto
Otras complicaciones del
embarazo
Complicaciones del
puerperio

La PE afecta a 2% de las
mujeres embarazadas, en
Colombia
Tiene
una
incidencia de 7%
La PE, en Colombia, es la
primera causa de mortalidad
materna y la segunda causa
de mortalidad perinatal.

Hemorragias

Plan de choque para la reduccin de la mortalidad materna. Ministerio de la Proteccin Social 2003.
Boada CL y Cotes M. Plan de choque para la reduccin de la mortalidad materna. Ministerio de la Proteccin Social .
2004.

TAMIZAJE POR HISTORIA

MATERNA

Tasas
estimadas
de deteccin (IC
del 95 %) de la pre
eclampsia
que
requieren
parto
antes de la 34, 37
y 42 sem
de
gestacin.

MATERNAL RISK FACTORS FOR PREECLAMPSIA

MATERNAL RISK FACTORS FOR PREECLAMPSIA

1.Pre-eclampsia - prevention and control. 2.Eclampsia - prevention and control. 3.Hypertension - in

pregnancy. 4.Pregnancy complications, Cardiovascular. 5.Guidelines. I.World Health Organization. ISBN
978 92 4 154833 5

MATERNAL RISK FACTORS FOR PREECLAMPSIA

MATERNAL RISK FACTORS FOR PREECLAMPSIA

DISTRIBUCIN DE LA EDAD GESTACIONAL AL

MOMENTO DEL PARTO PARA LA PREECLAMPSIA
En el grupo de bajo
riesgo, el riesgo de
PE antes de 34 sem
de gestacin es de
0,01 o 1 % , y en el
grupo de alto riesgo
, el riesgo es 0,6 o
60 %

 Efectos de las caractersticas

maternas (IC del 95 % intervalos)
sobre la edad gestacional al
momento del parto para la
preeclampsia .

Tasas
estimadas
de
deteccin (intervalos de
confianza del 95 %) de la
pre
eclampsia
que
requieren parto antes de la
34, 37 y 42 semanas de
gestacin , a tasas de
falsos positivos del 5 y 10
%

TAMIZAJE POR MARCADORTES

BIOQUIMICOS

PA
PP
A
PIG
F

TAMIZAJE POR
MARCADORES BIOFISICOS
MATERNOS
PRESION
SANGUINEA

Cnossen JS, Vollebregt KC, de Vrieze N, et al. Accuracy of mean arterial pressure and blood pressure
measurements in predicting pre-eclampsia: meta-analysis and systematic review. BMJ 2008;336:111720

Cuando la presin arterial se

mide en la primera o segundo
trimestre del embarazo, PAM es
un mejor predictor de la
preeclampsia que la presin
arterial sistlica, presin arterial
diastlica

MoM MAP

MOM MAP

El mismo principio para la correccin de los

marcadores bioqumicos para ciertas
caractersticas maternas y la gestacin deben ser
aplicado a marcadores biofsicos.

DOPPLER DE LA ARTERIA UTERINA

Doppler
de
ultrasonido
proporciona
una
no
invasiva
mtodo para la evaluacin de la circulacin tero-placentaria.

TAMIZAJE EN EL 1
TRIMESTRE SEGUIDO DE
EVALUACION DE RIESGO
EN EL 3 TRIMESTRE
11-13 semanas ---dirigido
principios PE

prediccin efectiva de

uso profilctico de dosis bajas aspirina de comienzo

antes de 16 semanas de gestacin
30 a 33 sem.-- combinacin de factores maternos--diagnstico temprano de la PE
mejorar potencialmente el resultado perinatal a
travs de intervenciones rpidas como medicacin
antihipertensiva y el parto oportuno.

TAMIZAJE POR
MARCADORES
BIOQUIMICOS Y
BIOFISICOS

CONCLUSIONES

Akolekar R, Syngelaki A, Sarquis R, et al. Prediction of early, intermediate and late pre-eclampsia from maternal
factors,
biophysical and biochemical markers at 1113 weeks. Prenat Diagn 2011;31:6674.

GRACIAS