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PLANEJAMENTO
NATURAL DA
FAMLIA o mtodo
da ovulao
~
PAULUS
PLANEJAMENTO
NATURAL
DA FAMLIA
O mtodo da ovulao
~
/
PAULUS
Ttulo original
Natural family planning - The ovulation method
J . J. Billings, 197 6
Traduzido da edio australiana pu blicada por
Rigby Limited, 1976
Traduo
Bento Itamar Borges
Capa
L. Cassoli & M. Dagher
Impresso e acabamento
PAULUS
13 edio , 2004
PAULUS - 1980
Rua Francisco Cruz, 229
041 17091 So Paulo (Brasil)
Fax (11) 5579-3627
Tel. (11) 50843066
www.paulus.com.br
editorial@paulus.com.br
ISBN 853491267-X
FCIL E GARANTIDO
mida e escorregadia que ele produz, ao contrrio da sensao normal de secura, fora da vagina.
At aqui, estivemos descrevendo esse sintoma mucoso de uma maneira muito simples, mas a
mulher talvez j tenha percebido outros aspectos
aos quais ela deve agora dirigir sua ateno.
O comeo do sintoma se reconhece pela mudana de uma sensao de secura fora da vagina
para uma sensao de "no se estar mais seca".
Nesse dia ou no seguinte, a mulher tambm dever verificar se o muco tende a ser denso, opaco
e pegajoso. Nos dias seguintes, ele tender a se
tornar mais ralo, mas o que mais comum
que se torne escorregadio. A ento, a umidade e a
sensa~.o de lubrificao que resultam do muco
tornam-se bem definidas. Nesse estgio, o muco
se assemelha clara crua de ovo. Imagine-se quebrando um ovo e separando as duas metades da
casca; os fios da clara que ligam as duas metades
do uma idia perfeita desse muco escorregadio.
Esse muco que parece clara de ovo uma indicao de um alto grau de fertilidade.
Em seguida, o muco tende a se tornar novamente denso e pegajoso como no comeo. A sucesso de mudanas est representada na figura 2,
onde usada a cor amarela para indicar o muco
pegajoso, isto , aquele que no forma fios e que
no produz a sensao de lubrificao e umidade.
O prximo passo para a mulher aumentar o
seu conhecimento observar, depois de marcar
com um xis ( x) o ltimo dia em que o muco esteve muito mido e escorregadio, que seu perodo
menstrual ir comear aproximadamente duas semanas depois. Isso est representado na figura 3.
7
A mulher toma assim consc1encia dos detalhes bsicos essenciais e o que ser descrito a seguir permitir que ela seja realmente capaz de
planejar, sozinha, o controle. Entretanto, se continuar fazendo essas observaes por mais alguns
ciclos, os detalhes acima descritos lhe ficaro cada
vez mais claros e ela ver como fcil perceber
as caractersticas mutveis do muco, que antes
no se notavam. Poder assim, perceber que o seu
padro individual de fertilidade visvel no grfico. Anotando os dias frteis, ver que, se quiser
evitar gravidez, ela e o marido no devero manter qualquer contato sexual ntimo durante os
dias de muco, aguardando alguns dias depois do
ponto mximo de fertilidade para retomarem o
relacionamento sexual.
Muitas mulheres sabem que a durao de seus
ciclos menstruais pode variar a qualquer momento, s vezes de maneira considervel. Nas figuras
4 e 5 esto representados dois ciclos de diferente durao e pode-se ver que a localizao do sintoma mucoso a mesma em relao ao perodo
menstrual que encerra o ciclo. Isso indica que a
mulher sempre poder prever com antecedncia
de um ou mais dias se seu perodo menstrual est
para chegar. Ela perceber tambm que, medida em que for capaz de reconhecer o padro de
fertilidade (muco) durante o ciclo, qualquer que
seja a sua durao, a irregularidade no constituir o menor problema. No precisar se preocupar em manter um registro, em calendrio, das
datas em que seus perodos comearam, nem haver necessidade de contar os dias do ciclo.
8
O mtodo da ovulao
10
A BIOLOGIA DA FERTILIDADE
As clulas sexuais
4.
5.
6.
O vulo tem um perodo de vida curta, provavelmente no mais longo que cerca de 12 horas
e com certeza menos de 24 horas, a menos que
seja fecundado. A fecundao se d logo depois
que o vulo entra na trompa de Falpio. A a nova
vida humana passa a existir. Nesse momento, as
duas meias-clulas se fundem numa clula completa e se estabelece a constituio gentica do
indivduo. J est determinado o sexo do novo ser
e as suas caractersticas fsicas. Cada vida inigualvel, embora, s vezes, possam resultar gmeos "idnticos" pela duplicao dos cromossomos, que se segue diviso celular.
A nova vida, produzida pela fuso do espermatozide com o vulo, chamada embrio durante os primeiros estgios de seu desenvolvimen14
_________
..__
--
Durante sua passagem pela trompa em direo ao tero, o embrio j sofre modificaes.
H uma separao gradual das clulas que formam o rgo responsvel pela ligao da criana
parede do tero, de modo a fornecer o alimento que vem do organismo da gestante. Esse rgo
se chama placenta. Durante a gravidez, a placenta
produz os hormnios qumicos que estimulam o
hipotlamo da me, a glndula pituitria e os ovrios, de tal modo que a gravidez mantida. A ovulao e, por conseguinte, a menstruao so inibidas e vrios outros efeitos fsicos ocorrem, incluindo-se o aumento e o desenvolvimento do tecido glandular dos seios.
A criana permanece ligada placenta por um
cordo que passa pela regio do umbigo. Desenvolve-se uma bolsa de lquido, no qual o beb fica
livre para se mover e protegido contra leses.
Durante os trabalhos de parto, a membrana que
forra essa bolsa se rompe, provocando o vazamento do lquido, tambm conhecido por "rompimento da bolsa".
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Lactao
do relativamente pouco popular. Amamentar o beb, dando-lhe o seio sempre que eie estiver com
fome ou indisposto, assegura o mximo de benefcio tanto para a me como para a criana. convenien te que a me tenha um repouso adequado e
boa alimentao durante os meses de lactao,
para que a proviso de leite seja mantida.
O intervalo de tempo entre o parto e o retorno da fertilidade varivel mas costuma ser
igual para a mesma mulher depois de sucessivos
partos. s vezes, a mulher no ter ovulao por
seis meses ou at mesmo por um ano ou mais, enquanto estiver amamentando. Alguma mulher poder experimentar a volta da ovulao enquanto
ainda amamenta. Poder ovular antes que haja
hemorragia menstrual; em outros casos, a ocorrncia de sangue pode ser aviso da proximidade
da ovulao. Em algumas mulheres, a diminuio
da quantidade de leite serve de alerta; em outras,
o retorno da fertilidade pode ter sido estimulado
pela introduo de comida slida na dieta da criana. Em todas essas circunstncias, o aviso da aproximao da ovulao dado pela apario do muco cervical e pelas mudanas reconhecveis em
suas caractersticas fsicas, de modo que, com o
reincio da ovulao, a gravidez pode ser evitada
da maneira habitual.
As glndulas sexuais masculinas
do escroto, provavelmente para que os espermatozides se possam desenvolver a uma temperatura mais baixa que a do interior do corpo. Cada
testculo se liga por um canal (vaso) uretra, a
passagem que vai da bexiga para o exterior. Vrias glndulas se alinham ao longo ou em redor
da uretra e a maior delas se denomina prstata.
Ao longo de cada testculo est um rgo
chamado epiddimo, o principal local de armazenagem para espermatozides. O que ejaculado
(fluido seminal) um agregado de espermatozides e de secreo das glndulas situadas ao longo
da uretra, inclusive da prstata e das vesculas
seminais, que esto ao longo da prstata.
A produo de espermatozides processa-se
continuamente. Periodicamente, eles so lanados para fora do corpo, em geral durante o sono.
Essas emisses (polues noturnas) asseguram a
manuteno de um suprimen to de espermatozides novos e sadios.
Espermatozides recm-ejaculados so incapazes de fecundar um vulo. necessrio que eles
estejam presentes dentro do aparelho genital feminino, ao menos por algumas horas, para que
possam penetrar no vulo e fecund-lo.
Dado que a prstata e as vesculas seminais
tambm armazenam espermatozides, o homem
no se torna estril seno vrias semanas aps a
ligao dos vasos em ambos os lados.
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A conservao de espermato~ides nas glndulas em volta da uretra tem importncia adicional. Com a excitao sexual, comum que saia
certa secreo pelo pnis. O exame microscpico
dessa pequena quantidade de fluido pode revelar
a presena de espermatozides. Por isso, contatos
ntimos entre os rgos sexuais podem causar a
concepo se a mulher estiver em estado frtil,
porque ela ter ento, dentro e em volta da vagina, o muco que auxilia a migrao dos espermatozides para dentro do tero e das trompas. Isso significa que pode haver transmisso de espermatozides do homem para a mulher, mesmo sem
a penetrao do pnis na vagina e mesmo sem
ejaculao. A isso se chama concepo por contato.
Infertilidade
20
.,
Mesmo sendo breve, essa descrio que fizemos da fisiologia sexual nos possibilita entender
o funcionamento dos seguintes mtodos artificiais
de evitar a concepo:
Coito interrompido consiste na prtica de retirar o pnis imediatamente antes da ejaculao. um mtodo ineficiente e frustrante de
evitar a gravidez, com maus efeitos para a sade fsica e mental do marido e da mulher.
APRENDENDO O MTODO
duas semanas mais tarde, se no houver fecundao. O vulo vive menos de um dia. Os espermatozides vivem poucas horas; entretanto, se
encontrarem a presena de um muco propcio,
sua vida pode ser prolongada por dois ou trs
dias e, raramente, at quatro ou cinco dias.
A fertilidade combinada
A fertilidade ombinada do esposo e da esposa refere-se aos dias em que o contato sexual ntimo ou a relao pode causar a concepo. Esse
perodo comea quando surge o muco capaz de
conservar os espermatozides vivos at o momento da ovulao e dura at depois da morte do vulo. Caso se deseje evitar a gravidez, dever haver
abstinncia de contatos ntimos nos dias de fertilidade combinada (figura 6).
Entre os dias de abstinncia de contatos sexuais ntimos devem ser includos os dias em que
h ocorrncia de hemorragia. H duas razes para
isso. Antes de tudo, em um ciclo curto com ovulao precoce, a ovulao pode ocorrer antes do
final do perodo, sendo o muco de alerta obscurecido pela hemorragia. A segunda razo, e isso
acontece principalmente nos ciclos longos, que
a aproximao da ovulao pode ser assinalada
por hemorragia, semelhana do perodo menstrual. Se a mulher pensar que a hemorragia uma
indicao de infertilidade, talvez mantenha relaes bem na poca em que est com maior probabilidade de conceber.
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--- - -- - -
- -
- -
--
A cor vermelha usada para o dia em que qualquer hemorragia tenha sido observada.
A cor verde usada para o dia em que no foi observado nenhum muco e houve uma sensao de secura.
Figura 5 -
Figura 4 -
Figura 3
Figura 2 -
Figura 1 -
T13 1 14
Ciclo de 25 dias como perodo normal para relaes sexuais entr~ o pice do sinroma
(X) e o perodo menstrual seguinte.
5 1 6 1 718 1 9
Ciclo de 28 dias em que o dia de fertilidade mxima marcado com um xis (XI. O
perodo menstrua/ ini cia-se aproximadamente duas semanas mais tarde.
9 1 10 1 11
9 1 10 1 11 1 12
9 1 10 1 11 1 12 1 13 1 14
Ciclo anovular. Somente uma escassa secreo de muco pegajoso foi observada.
Fi9111a 7 -
Figura 9 -
Figura 8 -
O efeito da tenso. Tenso flsica ou emocional po<:Je adiar a' ov,;laio, -;;:;;;;noqua,:,do est prestes a ocorrer. As normas foram cuidado samente observadas.
te n s o
Amamentao. Hemorragia e muco avisram do .retorno da ovulao. O intervalo entre a ovulao e a menstruao foi cu rto, a primeira men srruao foi difcil e prol ongada.
criana com trs semanas de i dade, alimentada, somente com leit e materno
Fertilidade com binada. Note-se que esto includos trs dias depois do l timo dia de
m uco mido e escoffegadio, dando tempo para que a ovulao ocorra e o vulo se
desintegre.
Figura 6 -
Figura 12 -
_ ..
Figura 11 -
_-
mn
31. 32)
--
Concepo em um Ciclo mdio. A seta (~) indica o dia em que h ouve relao sexual.
IDl~I
Usando o mtodo da ovulao para engravidar. A seta !ti indica o dia em que houve relao sexual.
Figura 1O/a-e -
Ili
-grvida
.111
grvida
Em qualquer situao fisiolgica, por exemplo, ciclos normais, ciclos infrteis, amamentao,
abandono do uso de plula, menopausa etc., pode-se definir um padro bsico de infertilidade,
como se segue :
Quando h dias secos, esses dias so o padr-o
bsico de infertilidade, e o incio da apario
do muco indica a necessidade de abstinncia.
Quando h muco contnuo, o padro bsico de
infertilidade se refere quele muco que continua dia aps dia sem qualquer modificao.
As modificaes que exigem abstinncia so :
um leve aumento na quantidade de muco, umidade mais perceptvel, o desaparecimento da
viscosidade, mudana de cor, maior ou menor
opacidade, desenvolvimento de fibrosidade do
muco etc.
Em todas essas situaes, o tipo de muco
que importa e no a sua quantidade. Mais importante que a observao visual do muco a sensao resultante de sua presena ou ausncia. Assim, h duas sensaes priqcipais : de secura e de
lubricidade. O sentir constitui a observao mais
importante; mesmo as mulheres cegas podem
aprender a utilizar o mtodo com xito. No
necessrio que a mulher explore o interior de sua
vagina com o dedo; ela provavelmente apenas ficaria confusa ao agir assim. O muco ser evidente durante o curso normal de suas atividades; trata-se, pois, de ensin-la a interpretar as observaes que faz naturalmente.
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Ela notar que, em certos ciclos, o muco cessa de todo, imediatamente aps o ltimo dia em
que estiver escorregadio e fibroso, de modo que
a mulher se sente seca. Em outros ciclos, a secura
pode ser observada antes que o muco cesse e ele
se torne opaco e viscoso. Algumas mulheres notaro tambm que sentem mais a viscosidade e a
lubricidade do muco logo aps esvaziarem a bexiga. No necessrio, entretanto, entrarmos em
detalhes sobre como o muco ser detectado; se o
muco for descrito adequadamente, a mulher compreender.
Os efeitos da relao sexual
bem informado sobre os detalhes do mtodo e entender a razo disso, assim como dever compreender o nvel de cooperao que se requer dele para que a aplicao do mtodo seja bem sucedida.
Ciclos infrteis
Mesmo mulheres jovens tm, de vez em quando, ciclos em que no ovulam. Esses ciclos "anovulares" tornam-se mais freqentes ao se aproximar a meia-idade. Neste caso no haver nenhum
muco e a mulher ter uma sensao de secura do
comeo ao fim. Outras vezes, um muco viscoso e
opaco se far notar em alguns dias esparsos durante o ciclo ( figura 7 ) .
Em certos ciclos frteis , a durao do muco
pode ser curta. Mesmo num dia de hemorragia
entre os perodos ou num dia escorregadio, o muco pegajoso indica que a ovulao deve estar prestes a chegar, havendo necessidade de abstinncia
para evitar gravidez, aguardando-se ainda mais
trs dias sem relao sexual.
Amamentao
A tabela se inicia assim que os lquios diminuem (figura 8). No decorrer das semanas, geralmente pouco ou nenhum muco estar presente.
Assim que o leite diminui, especialmente como
resultado da introduo de comida slida na dieta do beb, h indcios do retorno da fertilidade,
com dias intermitentes de muco. A abstinncia de
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relaes sexuais por algumas semanas aconselhvel se os dias de muco forem freqentes e se
o muco variar de caractersticas.
s vezes, o retorno da fertilidade retardado por muitos meses durante a amamentao, mas
as normas simples permanecem as mesmas.
Tenso fsica e emocional
Concepo difcil
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O ato sexual
masturbao. Alm disso, o sexo extramatrimonial se torna aceito como normal e a instituio
do casamento, desnecessria ara a maioria. Surge at a opinio de que um "casamento" homossexual tem tanto direito validade e respeito
quanto um verdadeiro casamento.
lamentvel que a legtima busca da verdadeira liberdade de conscincia e a libertao da
mulher de uma posio inferior na sociedade tenham possibilitado um impulso a grupos de indivduos que tm adotado essa segunda viso de sexualidade, uma viso que acabar por destruir a
funo sem par da mulher e, assim, tambm a verdadeira base de seu direito a um justo respeito e
dignidade, convenientes a seu verdadeiro valor.
A sexualidade torna-se ento erotismo; a gravidez,
um desastre; a criana, uma inimiga da humanidade, e o casamento e o compromisso, um xito
destrudo. O amor torna-se luxria e o relacionamento sexual, centrado em si mesmo, ser como
uma masturbao.
A abstinncia peridica faz parte de qualquer
casamento, sendo imposta pela separao inevitvel, estados de doena, parto e, s vezes, por livre
vontade. Aqueles que rejeitarem isso no conser,varo nem o respeito por si mesmos, nem a estabilidade de seu casamento. A fora diretiva bsica, amor ou egosmo, determina a plena qualidade do relacionamento e, por fim, a felicidade do
casal. O tempo de abstinncia no traz necessariamente frustrao, mas uma ocasio para enriquecimento da personalidade, uma participao
profunda nos demais valores do cnjuge e nas riquezas do casamento, uma prova de que o amor
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se manifesta de diferentes maneiras e que a prpria relao fsica rejuvenesce pelo descanso.
Constitui fenmeno extraordinrio que, nesta era cientfica moderna, quando a arte da comunicao se tem desenvolvido a ponto de podermos,
daqui, ouvir bater o corao de um homem localizado na Lua, haja a nvel pessoal uma sensao
de crescente solido e isolamento. Uma das grandes virtudes do planejamento familiar natural
fomentar a comunicao entre marido e mulher
at o ponto da mais ntima partilha de seus desejos fsicos e emocionais, porque o planejamento
os convida a agir com responsabilidade na criao
da famlia atravs da colaborao dos dois. No a
autogratificao, mas o bem-estar dos dois que
se amam e da famlia, torna-se o motivo de combinarem seus propsitos e decises.
Maridos e mulheres no precisam ser peritos
em psicologia para se entenderem profundamente. Com pacincia, tolerncia, compreenso e
amor, aprendemos a reconhecer e aceitar as limitaes um do outro, encontrando na pessoa amada no um ideal imaginrio, mas uma pessoa com
virtudes reais e um potencial de bondade muito
alm do que tem sido realizado.
Mtodos naturais e artificiais para evitar gravidez
o sexual e dessa forma podem controlar sua capacidade de permanecerem fiis um ao outro.
As duas questes realmente importantes a
serem feitas pelos cnjuges ao procurar um mtodo so estas :
1 . Seremos capazes de entend-lo ?
2. Se seguirmos as instrues, o mtodo
mostrar-se- seguro?
A respeito do mtodo da ovulao, a resposta para ambas as perguntas sim. As informaes fornecidas neste livro mostraram a simplicidade do mtodo. Sua validade foi demonstrada
por investigao cientfica e por sua aplicao entre todas as classes de pessoas, de diferentes raas e em vrias circunstncias fisiolgicas da vida
reprodutiva de uma mulher.
OUTRAS INFORMAES
Ulteriores informaes sobre o mtodo da ovulao podem ser encontradas nos seguintes lvros:
Gibbons
* Amar de corpo e alma Dr. Billings
* Integridade na transmisso da vida G. Gibbons-D.
Santamaria
* Generosidade e criatividade no amor (Conferncias do
Primeiro Congresso Internacional para a Famlia das
Amricas, Guatemala)
* O pobre e sua famlia - CNBB-Norte li
* O mtodo Billings Dr~ Evelyn Billings
* Controle da natalidade pelo mtodo da ovulao Mercedes Arzu Wilson
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ISBN 85-349-1267-X
Planejamento
familiar
9 788534 912679