HUESOS DE LA PELVIS

La Pelvis sea esta compuesta por cuatro huesos

El sacro

El cccix

Los huesos coxales

La cinturas plvica esta formada por:

El sacro

Los huesos coxales

El Acetbulo esta formado por :

cuerpo del Ilion

cuerpo del Isquion

ramo superior del pubis

El orificio obturador esta formado por :

El ramo del isquion.

ramo inferior del pubis

El arco del pubis est formado por:

ramas conjuntas del pubis

ramas del isquion

La pelvis mayor (falsa) :

queda encima del estrecho superior de la pelvis

contiene algunas vsceras (ileon y coln sigmoide)

Limita con la pared abdominal por delante, las fosas ilacas

posterolateralmente y la L5 y S1 por detrs.

La pelvis menor (verdadera )

esta situada entre los estrechos superior e inferior de la pelvis

contiene las vsceras plvicas: vejiga y rganos reproductivos.

Limita con las caras plvicas de los huesos ilacos, sacro y cccix.

limita con el diafragma plvico musculofacial inferiormente.

Es la de valor tocoginecologico.

El estrecho superior de la pelvis separa a la pelvis mayor de la menor .

ARTICULACIONES Y MSCULOS DE LA PELVIS
Las articulaciones de la pelvis son:

Las lumbosacras

Las sacrococcgeas

Y la snfisis del pubis

Pared anterior de la pelvis

Cuerpo y ramos pbicos

Snfisis del pubis

Pared Lateral de la pelvis

Huesos coxales
Orificio obturador (cubierto por membrana obturatriz)
Pared posterior de la pelvis

Por orificio citico mayor pasan:

Arteria gltea superior
Arteria gltea inferior
Arteria pudenda interna
Msculos piriforme
Nervio citico
Nervio pudendo
Nervio femorocutneo posterior
Nervio del obturador interno
Nervio glteo superior *
*

Inerva el msculo tensor de la fascia lata

Por orificio citico menor pasan:

Msculos obturadores internos

Vasos pudendo
Nervio pudendo **
Nervio obturador interno

Ayuda en la rotacin lateral del muslo sujetando la cabeza del fmur dentro
del acetbulo.
**
Termina en el nervio dorsal del pene o el cltoris y da la sensibilidad.
Inserciones del trocnter mayor del fmur:
Msculos piriformes
Msculos obturadores internos
El suelo plvico est formado por el diafragma plvico que lo componen:
Elevador del ano
o Pubococcgeo*
o Puborrectal**
o iliococcgeo
Msculo coccgeo
*

Fija la uretra, la vagina y el conducto anal.

Tambin ayuda en la miccin y continencia.

**

Qu msculos participan en la defecacin?

Elevador del ano (que levanta el suelo de la pelvis)
Msculo anteroraletales del abdomen (que comprimen)
NERVIOS DE LA PELVIS
La pelvis esta inervada por:
Nervios sacros
Nervios coccgeos
Plexo sacro:
Nervio citico
Nervio pudendo
Arteria ilaca interna ramas:
Umbilical
o Arteria vesical superior
Obturatriz
Vesical inferior

o Solo en masculinos
Rectal media
Vaginal
o Solo en femeninos
Uterina
o Pasa por delnte y encima del urter en la porcin lateral del
frnix vaginal.
Pudenda interna
Gltea inferior
Gltea superior
Iliolumbar
Sacras laterales

La Arteria Ovrica nace de la aorta abdominal.

Las Visceras plvicas son:
La vejiga
Los urteres
Los aparatos reproductores
Y el recto
Los urteres :
Miden 25 a 30 cm
En el varon los urteres son irrigados por la arteria vesical inferior.
En la mujer es la arteria uterina la que la irriga, ramas de las
porciones plvicas de las ilacas e internas.
En el varon la nica estructura que pasa entre el urter y el peritoneo
es el conducto deferente.
En la mujer pasa medial al origen de la arteria uterina y por la
espina citica la pasa por encima.
Se pueden daar durante la ciruga ginecolgica (histerectoma total)
La vejiga urinaria :
Cuando est vaca se sita en la pelvis menor, debajo del peritoneo.
En los nios se sita en el abdomen.
Cuando se llena asciende a la pelvis mayor (y hasta la altura del
ombligo)
En el cuello de la vejiga los ligamentos pubovesicales(mujeres) y
puboprostticos(hombres) se fijan.
Se relaciona:
o
CICLO REPRODUCTOR

La Hormona Folculo estimulante (FSH) Tiene las sgtes funciones:

Inicia el crecimiento folicular.
Estimula la secrecin folicular de estrgeno.
Estimulan a las clulas granulosas del folculo a captar los andrgenos
y convertirlos en estrgeno.
La Hormona Luteinizante (LH)
Estimula el crecimiento folicular.
Estimula la secrecin folicular de estrgeno.
Estimula la produccin de andrgenos por parte de la teca folicular
Promueve la ovulacin y la formacin del cuerpo lteo.
El Cuerpo lteo secreta las sgtes hormonas:
Estrgenos
o Los estrgenos promueven el crecimiento y desarrollo del
Aparato Reproductor Femenino y los caracteres sexuales.
o Incrementan el anabolismo proteico y la formacin de huesos
fuertes
o Disminuyen los niveles de colesterol en sangre.
o Inhiben la secrecin de GnRH, FSH y LH por retroalimentacin
positiva en la adenohipofisis.
Progesterona
o Prepara y mantiene el endometrio para la implantacin del ovulo
fecundado.
o Prepara la mama para la secrecin de leche.
o Inhibe la secrecin de GnRH y LH por retroalimentacin positiva.
Relaxina
o Secretada por el cuerpo lteo en la fecundacin
Relaja el msculo para permitir la implantacin.
o Secretada por la placenta en el embarazo
Relaja el tero para el mantenimiento
o En el parto
Podra contribuir al ablandamiento del cuello
Inhibina
o Secretada por las clulas granulosas de los folculos en
crecimiento
o Inhibe la secrecin FSH y en menor medida de LH
MENSTRUACIN
Primera menstruacin: MENARQUA.
o Desprendimiento del endometrio y perdido del ovulo no
fecundado.
Dura aprox. 28 das (24-35d)
o FASE MENSTRUAL (folicular)

Dura 5 das (desde el primer da de sangrado)

Los folculos primordiales se vuelven primarios y luego
secundarios por la FSH
El flujo menstrual del tero es de 50-150 ml de sangre,
por la cada de los niveles de estrgenos y progesterona
Sangre
Liq. Intersticial
Moco
Cels. Epiteliales desprendidas del endometrio.
o FASE PREOVULATORIA (fase proliferativa)
Desde el fin de la menstruacin hasta la ovulacin
Ciclo de 28 das (puede durar de 6 a 13 das)
Se secreta estrgeno e inhibina de algn folculos
secundario dominante
Esto inhibe la FSH
Este madura hasta volverse folculo maduro de
Von Graaf.
Continua secretando estrgeno que promueve la
reparacin del endometrio.
o OVULACIN
Ocurre el da 14 de un ciclo de 28 das.
o FASE POSOVULATORIA
Desde la ovulacin hasta el inicio de otra menstruacin
Dura los otros 14 das (15-28d)
Folculo maduro colapsa
Se vuelve cuerpo hemorrgico