SUBDIRECCIN GENERAL MDICA

HOSPITAL GENERAL DE ZONA No. 197

C.E.Y.E.

I.

M.

S.

S.

H. G. Z. No. 197

CARPETA

GERENCIAL

C.E.Y.E.

ELABOR:
CANO MARTINEZ GUADALUPE ARELY
CONTRERAS GALICIA DIANA ALEJANDRA
CORTES AGUIRRE MARIO
PEREZ LEON EVELYN AZABEL
TORRES PEREZ YUNUEN VENECIA

ASESOR:
M EN A. PIEDAD AGUILAR BENITEZ

Mxico D.F. 2014

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INDICE

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INTRODUCCION

La carpeta gerencial representa un gran apoyo para la organizacin y

funcionamiento de los servicios de Enfermera, se elabora en base a
lineamientos establecidos por la unidad Hospitalaria.
Esta tiene como propsito dar a conocer su estructura organizativa, que
refleje el cumplimiento de sus objetivos en fusin con otros servicios,
garantizando la congruencia de sus acciones.
Contiene los antecedentes histricos, bases legales, polticas, actividades y
organigramas.
Pretende cumplir los objetivos, la misin y visin con calidad, adems de
cumplir las expectativas de los usuarios internos y externos.

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HISTORIA Y UBICACIN DEL HOSPITAL

Hospital General de Zona No.
197
Av. Benito Bustamante No. 664
Col. Nios Hroes
Texcoco, Edo. Mex.
C.P. 56153

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ANTECEDENTES HISTRICOS DE LA UNIDAD HOSPITALARIA

200-2002
Inician su construccin el 26 de Junio del 2000 y terminando el 20 de Febrero
del 2002, el HGZ 197 se encuentra ubicado en una superficie de 27,000Mts,
con 24,303Mts de construccin.

2004
Inicia sus labores en Marzo del 2004. Se encuentra ubicado en Texcoco Estado
de Mxico, en al avenida Benito Bustamante No. 664, colonia Nios Hroes,
CP 56153 en la periferia occidental de la zona urbana. El frente del Hospital
colinda con el Norte que es la avenida Benito Bustamante, al oeste con la
autopista Los Reyes-Lechera, al sur con la calle Bravo y al este con la calle
Vicente Surez.

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Sistema de Planeacin est alineado a seis sistemas:

o Sistema de Gestin Directiva
o Sistema de Planeacin Estratgica
o Sistema de Planeacin Operativa
o Sistema de Satisfaccin del usuario
o Sistema de Mejora Continua
o Sistema de Gestin de Procesos

2005
El hospital da cumplimiento a las siguientes disposiciones:
En las reas de generacin de los establecimientos generadores.
Almacenamiento, destinando un rea para el almacenamiento temporal de los
RPBI (residuos peligrosos biolgicos infecciosos).
La sangre y sus derivados, materiales con sangre y derivados y recipientes que
las hallan contenido, se separan y envasan con etiqueta que indique peligro
residuos punzocortantes biolgico

2007
A raz del ao 2007, se incrementaron el nmero de camas en la unidad,
inicialmente haba 89 camas y con la apertura en 2007 llegamos a 161 camas

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y en la actualidad a 183 camas censables, situacin que modifico la estancia

hospitalaria

2007-2012
El Plan de Desarrollo 2007 2012.
Plan Nacional de Salud, que contempla el desarrollo humano sustentable a
travs de 5 ejes:

o Estado de Derecho y Seguridad,

o Economa competitiva y generadora de empleos
o Igualdad de Oportunidades
o Sustentabilidad ambiental
o Democracia efectiva y poltica exterior sustentable, contemplando en el
tercer eje el desarrollo Integral de la salud.

2008
Se implementaron Modelos de Gestin de la Calidad, como plataforma
especfica se tiene los relacionados a los criterios que marca el Consejo de
Salubridad General (CSG).

Inicia la implantacin del Modelo de Competitividad Efectividad y Resultados.

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Institucionales (MOCERI), con la elaboracin de Equipos de Alto Desempeo

que se estn encargando de implantarlo en la Unidad.

2009
En el programa de VIH SIDA, se estableci la clnica para la atencin a este
grupo de pacientes, con apoyo social, tanatolgico, apego al tratamiento, tanto
al paciente como a sus familiares, participando cada jueves en la sesin
educativa de los servicios de enfermera, psiquiatra, trabajo social y
nutricin; Se llevan a cabo sesiones con grupos de alcohlicos annimos para
apoyo a la comunidad.

2010
Premio IMSS de Calidad 2010
El Hospital General de Zona No. 197, obtiene el premio IMSS de Calidad 2010,
este premio reconoce a la Unidades Mdicas que cumplan con los requisitos, y
que previa evaluacin de la implementacin del Sistema de Gestin de Calidad
responda a los criterios del Modelo de Calidad Efectividad y Resultados
Institucionales, MOCERI.

2013
Se redisea la pgina web, con los estndares actuales y de calidad; para
brindar a nuestros derechohabientes el acceso a la informacin reciente sobre
nuestro Hospital General de Zona No. 197.
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ORGANIGRAMA

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VALORES ORGANIZACIONALES
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MISION
Otorgar a nuestros usuarios servicios de salud y administrativos con enfoque
integrador basado en un modelo de calidad y competitividad apoyado en
estndares internacionales.

VISION
Ser el hospital lder a nivel nacional en atencin, docente e investigacin,
caracterizado por contar con infraestructura optima y actitud innovadora que
contribuya a la mejora continua.

OBJETIVO ESTRATGICO:

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El Hospital General de Zona No. 197 inicio su construccin el 16 de julio del

2000, y se concluy el 20 de febrero del 2002, en un rea de 27,000 metros
cuadrados, con una construccin de 24,306 metros cuadrados.

NUESTROS VALORES
o Humanismo, nos reconocemos en nuestros semejantes y los tratamos
como queremos ser tratados.
o Humildad, nuestro objetivo es servirte.
o Compromiso, ser congruente con la misin y visin del Hospital.
o Equidad, trato sin discriminacin.
o Respeto, tomar en cuenta las ideas de los dems.
o Lealtad, identificacin y desempeo acorde a la institucin.
o Cooperacin, contribuir a un fin comn.
o Disciplina, Todas las acciones llevarn un orden.
o Puntualidad, el trabajo es realizado en tiempo y forma.
o Competencia, permanente crecimiento profesional y tcnico.

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CDIGO DE TICA
Lealtad
Art. 8 Eficiencia
Art. 9 Probidad
Art. 10 Responsabilidad
Art. 11 Confidencialidad
Art. 12 Imparcialidad
Art. 13 Integridad
Art. 14 Conocer las leyes y reglamentos
Art. 15 Objetividad
Art. 16 Dignidad y respeto
Art. 17 Respetabilidad
Art. 18 Armona laboral
Art. 19 Superacin
Art. 20 Creatividad
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Art. 21 Actuar con transparencia y evitar el conflicto de intereses

CENTRAL DE ESTERILIZACIN Y EQUIPOS (CEYE) SEGN LA NOM-016SSA3-2012

6.6.3.1 La CEyE requiere contar con las reas de: lavado de instrumental,
preparacin de ropa y materiales, ensamble para formacin de paquetes y
esterilizacin, adicionalmente puede tener una zona con gavetas y anaqueles
para guardar el material estril que generalmente es denominada subCEyE.
6.6.3.2 Requiere contar con una ventanilla de comunicacin hacia el pasillo de
la circulacin blanca, para la entrega de material estril a las salas de
operaciones. Asimismo, deber contar cuando menos, con una ventanilla de
comunicacin a la circulacin negra, para la entrega de material estril a otros
servicios del hospital y para la recepcin de material prelavado.
6.6.3.3 Deber contar al menos con un autoclave, mismo que se instalar de
tal manera que para darle servicio de mantenimiento preventivo o correctivo
no sea necesario ingresar a la CEyE.
6.6.3.4 El listado de mobiliario y equipo con que debe contar, se especifica en
el Apndice J (Normativo).

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APNDICE J (NORMATIVO)
CENTRAL DE EQUIPOS Y ESTERILIZACIN
MOBILIARIO
o anaqueles para paquetes esterilizados;
o anaqueles para paquetes pre-esterilizacin;
o mueble para guarda de insumos;
o mesa alta con tarja;
o mesa para preparacin de paquetes.
EQUIPO
o esterilizador.
EQUIPOS E INSTRUMENTAL APROPIADOS PARA CIRUGAS DIVERSAS
o equipo de adeno-amigdalectoma;
o equipo de amputacin;
o equipo de aseo general bsico;
o equipo de aseo vulvar;
o equipo de asepsia;
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bloqueo peridural;
cesrea;
circuncisin;
ciruga gastrointestinal;
ciruga general bsica;
ciruga ginecolgica abdominal;
ciruga ginecolgica vaginal;
ciruga menor y debridacin;
ciruga ocular menor;
ciruga peditrica;
colecistectoma;
ginecologa y planificacin familiar;
curacin para ciruga;
curacin para hospitalizacin;
epiddimo y vasectoma;
hemorroidectoma;
instrumental bsico odontolgico;
instrumental obsttrico;
intubacin endo-traqueal;
parto;
safenectoma;
salpingoclasia;
traqueostoma;
vasectoma sin bistur;
venodiseccin.

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POLTICAS DE OPERACIN, NORMAS Y LINEAMIENTOS

o Recibir el stock de equipos inventariados en las libretas de control del
servicio.
o Registrar en cada turno los equipos que se reciben durante el enlace.

o En caso de existir algn faltante solicitar al personal que entrega el

servicio localice el equipo o material.
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o Reportar equipo o material faltante al jefe inmediato para su

conocimiento.

o El personal de enfermera adscrito al servicio deber ingresar con

uniforme quirrgico y bata de traslado para iniciar las actividades en el
servicio.
o El personal de enfermera adscrito al rea CEYE deber realizar el lavado
de manos antes de iniciar las actividades y despus de entrar al servicio.

o Privar el acceso a la CEYE sin uniforme quirrgico y/o bata.

o El personal relacionado con el rea de CEYE (ingenieros biomdicos,
tcnicos, mantenimiento, intendencia, y reas relacionadas al servicio)
debern colocarse una bata para el ingreso al rea limpia.

o El personal de intendencia deber realizar el aseo del servicio de CEYE

contemplando la limpieza de equipo, muebles y anaqueles para evitar la
acumulacin de polvo.
o Revisar el buen funcionamiento de esterilizadores y autoclaves.
o No sobrepasar la capacidad de autoclaves y esterilizadores.

o Prohibido ingerir alimentos dentro de las reas.

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PERFIL DEL PUESTO

JEFE DE SERVICIO DE C.E. y E.

Escolaridad requerida:
o Licenciatura en Enfermera
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Especialidad:
o Enfermera Quirrgica
o Administracin de servicios de Enfermera.

Experiencia requerida 5 aos en:

o Conocimientos bsicos de manejo de instrumental, administracin y
de esterilizacin

Conocimientos adicionales requeridos:

o Certificacin en Central de Equipos y esterilizacin
o Relaciones Humanas

Habilidades:
o Liderazgo
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Toma de decisiones
Manejos de personal
Capacidad de anlisis
Capacidad de anlisis y solucin de problemas
Rapidez de decisin
Habilidad Expresiva Relaciones humanas
Organizacin Liderazgo y manejo de personal
Creatividad Deteccin y solucin de problemas
Iniciativa
Atencin al Pblico
Agudeza Visual
Otras habilidades:
Capacidad docente
Capacidad de Trabajar bajo presin
Capacidad de manejo de crisis
Capacidad de trabajo en equipo
Capacidad resolutiva.

Valores:
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Lealtad
Discrecin
Honradez
Integridad profesional

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Gnero:
o Indistinto

Edad requerida:
o 35 aos

ANALISIS DEL PUESTO

Objetivo del puesto:

Planear, organizar, administrar y abastecer los recursos materiales,
instrumental e implantes, equipo.

FUNCIONES DEL PUESTO:

o Implementar programas de trabajo para el personal de enfermera de la

CEyE.
o Elaborar rol de actividades del personal.
o Dar seguimiento a los mantenimientos preventivos y correctivos de los
equipos.
o Generar reportes de material para compras directas.
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o Generar informacin oportuna y veraz necesaria para la medicin de los

indicadores de los procesos, cuando aplique.
o Generar y controlar los reportes del material que se usa.
o Controlar proveedores en cuanto a implantes de pacientes.

o Participar activamente en el comit de Quirfano.

o Verificar el cumplimiento de los programas de mantenimiento preventivo
y correctivos de los equipos que se encuentren en el servicio.
o Informar al jefe inmediato los faltante para el desarrollo de las cirugas.
o Evaluar el nivel de competencia del personal a su cargo de acuerdo a los
criterios establecidos en los procedimientos aplicables.
o Asegurar el cumplimiento y cuidado de la documentacin controlada del
Sistema de Gestin de la Calidad, mantenindola actualizada.
o Apoyar en el seguimiento y cierre de las Acciones Correctivas y
Preventivas generadas del Sistema de Gestin de la Calidad.

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AREA
Direccin Administrativa

FUNCION
Seguimiento de requisitos de compras.
Almacn: solicitud papelera
Conservacin y mantenimiento: Conservacin
y mantenimiento de las instalaciones.
Farmacia: Solicitud de material de curacin
Ropera: Abastecimiento de Ropa

Direccin Quirrgica Departamento Quirrgico: Informar y

reportar las actividades desarrolladas durante
el turno as como los incidentes que se
presentan.

Quirfanos Ortopedia: Pre anestesia y

recuperacin, proveer de
material de consumo para el desarrollo de
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actividades del servicio

Quirfano: proveer de material y equipo de
especialidad para el
desarrollo de los procedimientos quirrgicos

Sub C.E.y E: Se coordina en el manejo de

insumos para el abastecimiento de los
servicios externos.
Direccin Mdica Hospitalizacin y Unidad de Cuidados
Intensivo: Abastecimiento e
insumos a los Servicios de Especialidades
Ortopdica y
Rehabilitacin.

Consulta externa y urgencias Abastecimiento

de insumos y preparacin de equipos
especiales.

Auxiliares de Diagnsticos: Abastecimiento

de insumos y
preparacin de equipos
Ingeniera Biomdica: Mantenimiento
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preventivo y correctivo de
equipos e instrumental

Direccin Investigacin Procesar equipos de Especialidad

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