You are on page 1of 24

LA HISTORIA CLNICA EN

ACUPUNTURA (RESUMEN)
HISTORIA ALOPTICA GENERAL
H.C.N
FECHA.
DATOS PERSONALES Y ANTECEDENTES
Nombre.__________________
Edad: _____ Peso:_________ Talla:_________
Sexo:______
Direccin:__________________________ Tlfs: _________Email: __________________
Trabajo, actividad:________________________________________________________
Antecedentes familiares_____________________________________________________
Antecedentes
personales
(Ver
signos
iniciales
y
evolutivos):______________________________________________________________________
MOTIVO DE LA CONSULTA
Enfermedad
que
padece
segn
el
diagnstico
occidental
(si
hubiese)._______________________________________________________________
Tratamiento
actual:_________________________________________________________________
Antecedentes
quirrgicos
y
farmacolgicos:__________________________________________________________
Anlisis
clnicos.________________________________________________________________
Informes
clnicos.________________________________________________________________
Breve
resumen
sobre
su
estado
actual__________________________________________________________________
HISTORIA ACUPUNTURAL
INSPECCIN Y OBSERVACIN
ESTADO NEURO-PSQUICO Y COORDINACIN MOTORA:
Trastornos de
la
motricidad______________________________________________________________
Trastornos del
lenguaje________________________________________________________________
Trastornos
sensitivos_______________________________________________________________
. Trastornos en los reflejos tendinosos_______________________________________
________________________________________________________________________
ESTADO EMOCIONAL:
Depresivo:_______________________________________________________________
.Estresado:_______________________________________________________________
Ansioso:_________________________________________________________________
Triste:__________________________________________________________________
Desorientado:_____________________________________________________________
Eufrico:_______________________________________________________________
Obsesivo:_______________________________________________________________
Email: fematec.tachira@gmail.com
www.fematec-tachira.com.ve
9264534
Pgina 1

Telf: (0276)

Componentes
fbicos:_______________________________________________________
Shen
armnico:____________________________________________________________
Shen
ausente:_____________________________________________________________
Shen
falso:________________________________________________________________
LA TEZ, LA EXPRESIN, LOS OJOS, LOS TEJIDOS, LOS RGANOS DE LOS
SENTIDOS, EL YIN Y EL YANG
TEZ
(fresca, viva y discreta):_____________________________________________________
patolgica:_______________________________________________________________
color:___________________________________________________________________
EXPRESIN
viva:____________________________________________________________________
perdida:_________________________________________________________________
falsa:___________________________________________________________________
FORMA, COORDINACIN Y POSICIN DEL CUERPO
o Obeso, Delgado, Desproporcionado, Pies, Posicin Yang,

Posicin Yin,

TEJIDOS (LAS 5 CAPAS TISULARES)


Pilo-cutneo (P):_________________________________________________________
T.C.S. y T.C.(Tejido de sostn) Proporcin y Grasa(BP):__________________________
Circulatorio (C.):_________________________________________________________
Neuromuscular y tendinoso (H.):_____________________________________________
Osteo-articular (R.):_______________________________________________________
LOS RGANOS DE LOS SENTIDOS (DIAGNSTICO DE MICROSISTEMAS)
Nariz (Rinodiagnosis) (P.):_________________________________________________
Boca y labios (BP): Plidos, Rojos, lceras, Desviaciones,_________________
Oreja (Auriculodiagnosis) (R.): Plida, Reseca, Inflamada,
Lengua (Lenguadiagnosis) (C):______________________________________________
Ojos (Iridiadignosis) (H.):___________________________________________________
Efectuada
Adjunta
No efectuada
AUDICIN Y OLFATACIN
ESCUCHAR
La voz: dbil, sonora,
La respiracin:
jadeante,
dbil,
ruidosa,
afnica,________________________________________________________________
El
latido
cardiaco:
regular,
arritmia,
______________________________________________________________________

Email: fematec.tachira@gmail.com
www.fematec-tachira.com.ve
9264534
Pgina 2

Telf: (0276)

La
tos:
dbil,
productiva,
profunda,_______________________________________________________________
Hipo
_____________________________________________________________________
eructos:________________________________________________________________
OLER:
Olor de acuerdo a la afeccin:
metlico,
cetsico,
cido
acre,
ausencia de olor
corporal________________________________________________________________
Olor de las heces:
nauseabundo,
pescado,
poco
oloroso.________________________________________________________________

Olor
del
aliento:
ftido,
normal.____________________________________________
DETERMINAR SI ES O ESTA YANGNIFICADO O INNIFICADO
Yangnificado (hipertnico, extrovertido, vital, hipertrmico, ojos vivos y brillantes, locuaz,
etc)
Innificado (hipotnico, introvertido, hipotrmico, ojos mates y apagados, astnico, etc)
Es Yang Es Yin Est Yangnificado Est Innificado
INTERROGACIN (LAS TREINTA PREGUNTAS BSICAS)
I. SNTOMAS SHEN (RELACIONES PSICO-AFECTIVAS Y EMOCIONALES)
-Situacin
laboral
y
profesional:
satisfactoria,
estresante______________________________________________________________
-Relaciones
familiares:
armnicas,
perturbadas,
________________________________
-Situacin
econmica:
estable,
precaria,
angustiosa,__________________________
-Relaciones sociales:
conflictos religiosos,
rendimiento acadmico,
aislamiento
sociaL,
introversin, ___________________________________________
-Relacin de pareja:
gratificante,
celos,
incomprensin,
violenta,
insatisfactoria,
indiferente,
estimulante,
positiva,
_______________________________________________________________________
-Relacin sexual: normal, insuficiente, alterada, frigidez, eyaculacin precoz,
impotencia
_________________________________________________
-Dependencias:
alcohol,
tabaco,
frmacos,
drogas,
_________________________
-Aspectos intelectuales: prdida de memoria, despiste, omnubilaciones, ausencias
olvidos,
_____________________________________________
Personalidad esencial o ditesis psquica:
P
Po: vital y optimista
Xiepo: triste y pesimista
Email: fematec.tachira@gmail.com
www.fematec-tachira.com.ve
9264534
Pgina 3

Telf: (0276)

BP
Yi: reflexivo y consecuente
Xieyi: obsesivo, manaco, depresivo
R
Zhi: voluntarioso y serio
Xiezhi: miedoso, celoso e inseguro
H
Houn: imaginativo, audaz y social
Xiehoun: irascible, colrico,
materialista
C
Mental y Thn: brillante, inteligente, Xiemental y Thn: lbil, logorreico,
orador, alegre eufrico
II SGNOS PRODRMICOS Y EVOLUTIVOS (SIGNOS Y SNTOMAS RELEVANTES
ANTERIORES QUE PUDIERAN GUARDAR RELACIN CON EL CUADRO ACTUAL Y
QUE NOS AYUDARN EN EL DIAGNSTICO ETIOLGICO)
Cuando
apareci
la
enfermedad?
____________________________________________________________
Cul
es
su
opinin
sobre
las
causas
que
lo
originaron?
_____________________________________________________________
Antes de la aparicin de la enfermedad Vd. tuvo:
Cefalea:_________________________________________________________________
-Dolor y/o trastornos gastro-abdominales (diarrea, borborigmo, estreimiento,
etc.)___________________________________________________________________
-Trastornos
menstruales
y
genitourinarios.________________________________________________________________
-Dolor
de
tipo
reumtico.______________________________________________________________
-Alteracin
y/o
dolor
cardiorespiratorio___________________________________________
-Trastornos
funcionales
sobre
todo
los
no
diagnosticados
o
idiopticos.______________________________________________________________
-Modificaciones
o
cambios
de
humor
y
personalidad_____________________________________________________________
Insomnio_________________________________________________________________
-Alteraciones
cutneas_________________________________________________________
-Ganancia
o
prdida
de
peso.__________________________________________________
Astenia__________________________________________________________________
Qu
tratamiento
ha
tenido
hasta
ahora?
Con
qu
resultados?
Evolucin_______________________________________________________________
SNTOMAS O SIGNOS DIFERENCIALES
III- TIPO DE AUMENTACIN, APETENCIAS DIETTICAS Y APETITO:
Dieta Yang (hiperprotica, grasa, especiada, etc.)
Dieta Yin (vegetal, mineral, natural, fresca, etc.)
Equilibrada
Apetencia por un sabor determinado: dulce (BP), amargo (R), salado (R.), picante
(P.)
cido-agrio (H.)
Bulimia
Anorexia
Normal
______________________________________________________________________
Email: fematec.tachira@gmail.com
www.fematec-tachira.com.ve
9264534
Pgina 4

Telf: (0276)

IV- PERIODOS DE CRISIS


- Incremento o mejora de sntomas de acuerdo con:
horario
(2
horas
para
cada
Unidad
Energtica).________________________________________________________
el
da
o
la
noche
(Tendinomusculares
o
Distintos)._________________________________________________________
la
estacin
(los
5
rganos)._________________________________________________________
Otros periodos o ritmos (3O'-energa Wei, 12 aos por movimiento, etc.).
V- CEFALEA
-Exgenas: tendinomusculares, planos energticos, climatolgicos, traumticas
Taiyang (frontal, vrtex, occipital, cervical)
Shaoyang (temporal y parietal).
Yangming (facial y frontal)
- Endgenas:
Componente hepato-biliar: (alteraciones biliares, gstricas, emocionales, ubicacin
temporal).
Componente circulatorio (migraas, jaquecas, ubicacin fronto-temporal)
Componente BP y E. (en relacin con la ingesta)
Componente renal (sensacin de plenitud y opresin)
Componente pulmonar (con astenia y alteracin respiratoria)
VI- AGENTE CLIMATOLGICO INCIDENTE:
Fro, Calor, Viento, Humedad, Sequedad.
VIl- FRO-CALOR
Sensacin de fro o calor:
local general. alternantes
interior-exterior.
alto-bajo
Fiebre con aversin al fro, o sin aversin al fro
Fiebre con aversin al calor
Fiebre con escalofros alternantes
VIII- SUDOR
Sudor local:
manos,
pies,
cuello,
axilas,
____________________________
Sudoracin general:
esfuerzo,
espontnea,
nocturna,
emocional,
_________________________________________________________________
Ausencia de sudor
IX- SED Y HAMBRE:
Polidipsia: deseo de bebida fra, caliente_____________________________
Ausencia de sed_____________________________________________________
Inapetencia, Rechazo, Nuseas, Bulimia
X- SEQUEDAD Y FIEBRE:
piel, boca, labios, mucosas,

ojos,

garganta,____________________________

Email: fematec.tachira@gmail.com
www.fematec-tachira.com.ve
9264534
Pgina 5

Telf: (0276)

Fiebre:
calor,

febrcula,

peridica,

vespertina,

con aversin al fro,

con aversin al

Fiebre
y
escalofros
alternantes______________________________________________________________
XI- ALGIAS, PARESTESIAS, TENSIONES Y CONTRACTURAS:
Tipo: clico, punzante,
ardiente,
con pesadez,
tirante,
errtico,
difuso,
fijo, parestsico,
_________________________________________________________
- Ubicacin: epigastrio, mesogastrio, hipogastrio, columna, miembros,
- Frecuencia:
constante,
peridica,
en relacin con
______________________________________________________________________
Se exacerba
disminuye con:
calor,
fro,
movilidad,
reposo,
tonificando,
dispersando,
distensin,
_______________________________________________________________________
XII- ALTERACIONES DE LA PIEL Y LAS UAS:
Alergia
Prurito
Erupciones
Manchas
Descamacin
Uas
estriadas,
vidrio
de
reloj,
fragilidad,__________________________________________________________
Hongos,
cambios
en
la
coloracin,
_________________________________________________________________
XIII- ALTERACIONES DE LOS HUMORES ORGNICOS (YINYE):
Lgrimas (H.)
ausencia,
abundancia,
_____________________________________________
Sudor (C.)
ausente,
abundante,
______________________________________________
Saliva (BP.)
poca,
mucha,
_________________________________________________
Moco (P.)
escaso,
abundante,
______________________________________________
Semen y flujo (R.)
escaso,
Email: fematec.tachira@gmail.com
www.fematec-tachira.com.ve
9264534
Pgina 6

Telf: (0276)

abundante,
______________________________________________

XIV- ORINA
Cantidad:

Color:
normal,
Frecuencia:
Dificultad

escasa,
abundante, __________________________________________________
amarillento, oscuro, rojizo, __________________________________
poliuria, anuria, oliguria, normal, ___________________________
dolor en la miccin: disuria, insatisfaccin, ______________________
Nicturia
Enuresis, Incontinencia, ______________________________

XV- HECES
Consistencia:
suelta,
pastosa,
dura,
blanda,______________________________________________________
Color:
normal,
agrisado,
oscuro, ______________________________________________________
Frecuencia:
diarrea,
estreimiento,
estreimiento de base con deposiciones diarricas ____________________
Componentes:
alimentos no digeridos
sangre
flemas
mucus
Tenesmo
Melena____________________________________________________________
XVI- EDEMAS Y DEPSITOS
- Ubicacin.______________________________________________________________
Tipo de depsito: flemoso, venoso, _______________________________________
XVII- ALTERACIONES GASTRO INTESTINALES
- Dolor:

- Digestin:

gstrico,
intestinal,
agudo,
crnico,______________________________________________________

Email: fematec.tachira@gmail.com
www.fematec-tachira.com.ve
9264534
Pgina 7

Telf: (0276)

lenta,

pesada,

rpida, ____________________________________________

Apetito:
anorexia,
bulimia,_______________________________________________________
_
Pirosis
flato
inflamacin
nuseas
Gases
vmitos
timpanismo

- Hemorroides:
internas,
colapsadas,
intermitentes
externas,
crnicas,
___________________________________________________________________
___

XVIII A) - ALTERACCIONES GENITALES


Externas:
prurito,
eczema,
___________________________________________________________________
___
- Internas:
uretritis
clculos
prstata
quistes
tumores
tero
_____________________________________________________________
__
Procreacin:
abortos,
esterilidad,
_____________________________________________________________
_________
- Partos:
a trmino,
precoz,
abortos,
_____________________________________________________________
_________
Numerodehijos:_________________________________________________
__________
XVIII B) - ALTERACIONES MENSTRUALES Y DE FLUJOS
Menarquia a los_________ aos, Menopausia a los_______ aos
Dismenorrea,
antes,
durante,
despus
____________________________________

Retraso en________ . das, adelanto en__________ das


Cantidad: abundante, escasa, normal
Sntomas colaterales asociados a ovulacin o menstruacin.
Color de la sangre:
Plida
Leucorrea
pegajosa
Prpura
Blanca
acuosa
Viva
Amarillenta
mal oliente
_____________________________________________________________

Evolucin
en
el
tiempo
;_______________________________________________________
Email: fematec.tachira@gmail.com
www.fematec-tachira.com.ve
9264534
Pgina 8

Telf: (0276)

XIX- ALTERACIONES DEL SUEO


Insomnio
pesadillas
dificultad
en
somnolencia
sueo ligero
dormirse
___________________________________________________________________
_____

XXI- ALTERACIONES CARDIACAS


Arritmias,
_________________________________________________________________
Dolor
u
opresin
_________________________________________________________________

XXII- ALTERACIONES OTORRINOLARINGOLOGAS, BOCA, OJOS Y LABIOS


Acfenos:
sonido agudo (Yin),
sonido grave (Yang)

Hipoacusia_________________________________________________________
Vrtigo____________________________________________________________
Vas areas altas: laringe, faringe, amgdalas, nariz, odos:
externo
medio,
interno, __________________________________________________
Boca:
caries
gingivitis
halitosis__________________________________________________
Gusto - sabor anormal:
Dulce
Salado
Metlico_______________________________________________
ojos:
congestionados
opacos
rojos
__________________________________________________
Capilares marcados:
supero-inferiores
internos
externos_______________________________________________
Labios:
gruesos
finos
agrietados
plidos
resecos
rojos
Email: fematec.tachira@gmail.com
www.fematec-tachira.com.ve
9264534
Pgina 9

Telf: (0276)

_____________________________________________________
___________________

XXIII- ALTERACIONES METABLICAS Y ENDOCRINAS


Tiroides:
hipo,
hiper
_____________________________________________________
_________________
Bazo-Pncreas:
diabetes,
_____________________________________________________
_________________
otras
enfermedades
endocrinas
______________________________________________

XXIV- ALTERACIONES RESPIRATORIAS


Tos:
seca,
persistente,
productiva,
_____________________________________________________
_________________
Disnea:
esfuerzo,
decbito supino
_____________________________________________________
_________________

Bronquitis,
asma,
_____________________________________________________
_________________
XXV- ASTENIA
General
_____________________________________________________________
Estacional
___________________________________________________________
Horaria _____________________________________________________________
Postpandrial _________________________________________________________
Psicoastenia _________________________________________________________

XXVI- FLEMAS
Caliente (Circulante en sangre):
Hipercolesterolemia
Hipertrigliceridemia
hiperuricemia
hiperglucemia
aumento de transaminasas_______________________________________

Fra (Depositada):

Agua:
en rion (litiasis)
en A.G.U. (quistes, neoformaciones diversas)
en
huesos
(tofos
depsitos
de
cido
rico)
____________________________________________________________

Fuego:
en corazn y arterias (ateromas)
Email: fematec.tachira@gmail.com
www.fematec-tachira.com.ve
9264534
Pgina 10

Telf: (0276)

cerebro
(prdida
de
conciencia,
epilepsia,
etc.)
_____________________________________________________________

Madera:
En Hgado (flema errtica con trastornos en):
Areas neuromusculares
Litiasis
biliar,_______________________________________________
_______________________________________________________

Tierra:
flemas blandas
formaciones semiedematoso-qusticas que se depositan en las
extremidades, principalmente en:
miembros inferiores
cuello
espalda,______________________________________
_____________________________________________
Excesivas flemas bronquiales

Metal:
Flemas bronquiales
Queratitis
_______________________________________________________

XXVII A)- SIGNOS GENERALES DE CADA


Edema
incontinencia urinaria
Prolapso
hemorroides
Menorragia

Leucorrea
varices
eyaculacin espontnea

eyaculacin precoz,

___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
__________
XXVII B)- SIGNOS GENERALES DE ASCENSO

Sofocos
acfenos Yang
excitacin mental
Cefalea
frialdad en los pies
ojos rojos
congestin
insomnio
irritabilidad,
ceflica
hipertensin
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
__________
XXVIII- INFLUENCIAS EXGENAS
Influencia en el estado psico-somtico de los:

Email: fematec.tachira@gmail.com
www.fematec-tachira.com.ve
9264534
Pgina 11

Telf: (0276)

Colores
notas musicales
Olores
campos electro-magnticos
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
__________
XXIX- HEMORRAGIAS
Internas
Gstricas
Hematoma
Epistaxis
Hematemesis
espontneo
Melenas
Fragilidad capilar
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
__________

XXX- SENSACIN DE PESADEZ O VACO:

Pesadez
Vaco
________________________________________________________

Cabeza
Prpados
Extremidades
General

Email: fematec.tachira@gmail.com
www.fematec-tachira.com.ve
9264534
Pgina 12

Telf: (0276)

___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
__________
PALPACIN
PULSOLGICA
Radial
Efectuada
Adjunta
No efectuada
Reveladora
Efectuada
Adjunta
No efectuada
ANATMICA
Trax ________________________________________________________
Abdomen _____________________________________________________
Miembros ___________________________________________________
Puntos A'shi o gatillo ___________________________________________
Puntos Mu ;
ELECTRNICA
Riodoraku
Efectuada
Adjunta
No efectuada
VOLL
Efectuada
Adjunta
No efectuada

SINTESIS
TIERR

A
MADERA
FUEGO
METAL
A
GUA

INTESTINO

VESCULA
EST
INTESTI
DELGADO TRIPLE

VEJIGA
NO
GRUESO
BILIAR
MAGO
RECALENTADOR

BAZO

CORAZN
/
PULM
MAESTRO
DE

HGADO

RIN
PNCREA
N
CORAZN
S

Msculos
y

Subcu

Huesos

Sangre

Piel
tendones
tneo
y dientes

Uas

Arterias
y
Grasa
Bellos

Cabellos

venas

Calambres

Equimosis

Obesi
dad

Inspiracin

Espiracin

Tensin |

Borborigmos
s

Parestesia
esia

Tufaradas de
Cefale

calor
a frontal

Digestin
hepato- biliar

Alergia

Cefalea
lateral

Consumo
alcohol

Ritmo
n
Tensi
n
Eructo
cias
Parest

Tensin t

Eruptiva
o
Espiraci
n
Tensi

Flatulen
Alergia
Ahogos

de
Consumo
drogas

Boca amarga

de
Come

Fuma
en exceso

Estrei
Circulatorio

Acidez mientodiarrea

Insomni
Inspiraci
Tensin

Nicturias

Disuria

Cefalea
superiorposterior

Menarqu
ia
Menopausia

Menstru
acin: Durac
Frec

DATOS DE LOS 5 ELEMENTOS

A.GENIT-
Fro
/

Tumores
Eczema
URINAR.
calor
quistes

SIGNOS

Hemorro
DE CAIDA

Hernia

Edema
ides-vrices

SIGN. DE
Acfeno
ASCENSO
s yang

FLEMAS
Higado
graso

Litiasis
VB

TRASTO
Distensi
RNOS
n abdominal

MENSTR
Adelanta
UACIN
da - precoz

SENTIDO

Vista
S

ORGANO

Ojos
S

SECRECI

Verde
ON A.RESP.

HUMOR
Lgrima
s

ESCASO

ABUNDA

NTE

SABOR
Acido

Excitaci
n mental

Ateroma
s

Circulant
e

Cardac
os

Abundan
te

Lenguaj
e

Lengua

Sanguin
olenta-seca

Sudor

Pruri
Prdidas
to
-abortos

Hem

Eyaculac
orroidesin precoz
vrices

Fari
Pies

Epilepsia
ngitis
fros

Cori
Litiasis

Obesidad
za
renal

Bron
Depsito

Lipomas
quitis
s seos

Res
Ap.Genit

Digestivos
piratorios -Urinario.

Tard
Amenorr

Irregular
a
ea

Olfat

Gusto

Odo
o-tacto

Boca
Nari

Orejas
labios
z

Blan
Espumo

Amarilla
ca
sa

Moc
Flujo
Saliva
o
semen-orina

Amargo

Dulce

Pica

Salado

PREFERIDO

POSICIO
Forzar la
N
vista

EMPEOR

Brisa
A

MEJORA

Reposo

SUDORA

Esfuerzo
CIN

FIEBRE

Alterno
con escalofri

DOLOR

OT
ROS
TOTALES

Errtico

do

Caminan

Calor

Fro

ea

nte

Acos
Sentado
tado

Seq
Humedad
uedad
Movimient
Aire
libre
Espontn
Diur
na

Nocturn
a

Con
aversin
al
Peridica
calor

Calor/ru
Localizad
bor
o

De pie

Fri

Calor

al

Emocion

Febr
cula
na

Vesperti

Sup

Violento
erficial

OBSERVACIONES

YANGNI
FICADO

YIGNIFI
CADO

EXPRES
ION

Hipertnico
Hipotnico
Viva__

Ojos vivos

Ojos
apagados
Perdida__ Falsa__

Extrovertido

Hipertrmico

Astnico

Friolento

Tratamiento base sintomtico y


especfico Base (para cada rgano
o vscera)
i. Vaso regulador (apertura)
ii. Punto Xi (Alarma)
iii. Tcnica lu-Mo
iv. Luo-fuente (si emocional o digestivo)
v. Exceso: dispersar (hijo) - Deficiencia: tonificar (madre)
vi. Punto tierra del acoplado
vii. Tcnica de planos
viii.Puntos de accin especial (Roe-Maestros)
ix. Puntos locales (ejemplo: Barreras, Ventanas, etc.)
x. 1 PC (con moxa si yin)
xi. Vaso regulador (cierre
xii. Moxa en los puntos Shen
Tcnicas especiales de tratamiento sintomtico
i. Terapia estacional
ii. Tendinomusculares
iii. Tcnica de planos
iv. Sintomtico de cefaleas

v. Algias especificas da la columna


vi. Tratamiento del d o I o r
a. Exgeno
b. Endgeno
c. Latente
d. Visceral
e. Emocional

RECOMENDACIONES (control de los factores externos e internos)


Dietticas y bebidas
Evitar radiaciones electromagnticas
Orientaciones de la cabecera (este o norte)
. Ejercicios fideos y respiratorios (caminata, Yoga, Tai Chi)
Manejo de las emociones: rechazar preocupaciones,
estrs, ansiedad, angustia, rabias, etc.

MICROEXAMEN (A partir DE la 6 a la 10 sesin, si


procede)
1. Evolucin del razonamiento del tratamiento sintomtico
2. evolucin clnica de acuerdo a los 5 movimientos
3. Diferenciacin del Sndrome
4. Diferenciacin del factor etiolgico
5. Plan teraputico

a. Trabajar por Sndromes (3 sesiones o ms, si procede)

b. Fortificar !a debilidad (emocional, hereditaria, diettica,


climatolgica) que caus el Desequilibrio (ejemplo: deficiencia yin de H,
deficiencia yang de E, etc.)

EJEMPLO DE HISTORIA CLNICA.


SNTESIS DE LA
HISTORIA CLNICA
Fecha: 17-2-99
Paciente: .M. S. B. Edad: 22.
Motivo de la consulta: Astenia y Reumatismo
Informes clnicos, analtica, antecedentes quirrgicos y familiares y tratamiento
actual: Debilidad fsica desde la infancia astenia) - Aparicin de dolor articular
(reumatismo) de manera continua desde hace 2 aos; anteriormente slo ante el
esfuerzo fsico. No existen
antecedentes familiares relevantes.
LOS 4 ELEMENTOS DE DIAGNSTICO
A) INSPECCIN Y OBSERVACIN.

Al) Estado neuro-psquico y coordinacin motora: Normal


A2) Estado emocional: Stress laboral (cargo ejecutivo en empresa propia)
A3) Tez, ojos, lengua y tejidos: Ojos y tez normales, lengua ligeramente roja con
saburra escasa y blanca-amarillenta
A4) Aspecto, porte y postura: Constitucin delgada, estatura alta y apariencia
normal.

B) AUDICIN Y OLFATACIN

Bl) Tono de voz: Normal.


B2) Tonos cardio-respiratorios: Extrasistolia espordica.
B3) Olores corporales y aliento: Normal.

C) INTERROGACIN: (Las 30 preguntas bsicas).


Cl) Shen y personalidad esencial: Reflexivo y consecuente.

C2) Signos prodmicos y evolutivos: Astenia y debilidad desde la niez.


C3) Tipo de alimentacin: Predominantemente Yang. (Proteica, especiada, grasa
y tratada).
C4) Periodos de crisis: Astenia matinal intensa. El mejor momento del da es de 1
1 a 1 3 h.
C5) Cefaleas: Frecuentes cefaleas en zona occipital con sensacin frecuente de
cabeza llena.
C6) Agente climatolgico incidente: Sensible a la humedad que incrementa la
sensacin de pesadez en miembros inferiores.
C7) Fo-Calor: Sensacin de hipertermia generalizada y constante sobre todo a
nivel de palmas, plantas y trax (5 centros).
C8) Sudoracin: Abundantes y muy profusa durante el sueo.
C9) Sed: Slo como refrescante de garganta. No polidisia.
CIO) Sequedad y fiebre: Sensacin general de calor y sequedad de garganta.
CU) Algias, parestesias, dolores y contracturas: Molestias y dolor difuso
generalizado
C12) Piel y uas: Normales.
C13) Humores: Abundante sudor (Yinye de C.)
C14) Orina: Normales. No enuresis infantil.
C15) Heces: Nada significativo.
C16) Edemas y depsitos: Cicatrizacin lenta sobre todo en AMA.II.
C17) Gastrointestinal: Algunas veces acidez.
C18) Genitourinario:
C19) Flujos y menstruacin:
C20) Sueo: Muy ligero.
C21) Corazn: Arritmias constantes con sensacin de dolor y opresin torcica,
que se incrementa con el stress.
C22) Otorrino, boca, ojos y labios: Vrtigos sobre todo en los cambios bruscos de
posicin.
C23) Endocrino y metablico: Nada significativo.
C24) Respiratorio: Tos espordica con sequedad de garganta en relacin con
factor emocional.
C25) Astenia: Generalizada desde la niez. _
C26) Flemas: Calientes e internas.
C27) Signos de cada: Ninguno.
C28) Signos de ascenso: Sofocos, congestin ceflica, excitacin
mental, sueo ligero.
C29) Hemorragia: No.
C30) Sensacin de pesadez o vaco: Sensacin de cabeza pesada
y de las extremidades.
D) PALPACIN
DI) Test Quinesiolgico: No realizado.
D2) Pulso: Superficial y dbil.
D3) Anatmica:
D4) Electrnica: Radiodoraku valores generales bajos, ms altos los Tsou.

DIAGNSTICO: (Las 8 reglas)


Yin-Yang: Yang ficticio. Yin real.
Interior-Exterior: Interior real. Exterior ficticio.
Fro-Calor: Calor externo. Fro interno.
Vaco-Plenitud: Plenitud externo. Vaco interno.

DIAGNOSTICO ENERGTICO Y TRATAMIENTO


Paciente: M .S. B
Edad: 22
Motivo de la consulta: .Astenia y reumatismo.
Diagnstico energtico. (Desarrollo Clnico):
Segn la MTCh. el paciente presenta un sndrome de insuficiencia congnita de R.Yin lo que origina un sndrome de Yang ficticio o predominio relativo del Rion Yang
y del Yang.
La insuficiencia del R.Yin conlleva los siguientes signos clnicos concordantes con
la anamnesis:
- Debilidad y dolor en las rodillas, constitucin delgada, debilidad y astenia; sueo
ligero con agitacin y ansiedad; vrtigo ante el cambio brusco de posicin;
sequedad de boca y garganta; calor en palmas, plantas y trax; sudoracin
abundante ante el esfuerzo y espontnea durante la noche.*
TRATAMIENTO
A) ACUPUNTURA: Sesiones clnicas.
Al) Regulacin y/o restauracin: Regular de acuerdo a los niveles
obtenidos.
A2) Frmula teraputica: Abrir Yinwei y cerrar con Tahong y viceversa.
Tonificar el Yin: R.Yin (3,7,10 R. 25 VB. y 4 VC.) aadir 13H., 6 BP, 5 M C , 3 RM.
En sesiones impares calmar el Shen MC, 7C , 3C , 3 MC , 17 RM., 20 DM., 1 PC
y 3 PC. y tonificar el Yin de H.: 8 H. y 14 H.
___________________________________________________________________
________
*E1 R.-Yin es el origen de los humores orgnicos con lo que su insuficiencia
generar unos Yinye renales insuficientemente biotransformados como son los
lquidos sinoviales, auditivos cefaloraquideos y el semen, con tendencia a los
procesos internos de sequedad en general. Ello acarrea el dolor de rodillas
(sinovias) por ser la articulacin ms sometida a esfuerzo y manifestndose
posteriormente y progresivamente a otras articulaciones.
Estos pacientes tienden a la concentracin (sequedad) de humores y
hemoconcentracin y probablemente por ello se produzca la cefalea occipital como
sndrome de plenitud a nivel occipital (trnsito de lquido raqudeo) agravado por la
contractura msculo- paravertebral que supone la insuficiencia consecuente del H.Yin y los vrtigos ante el cambio brusco (lquidos vestibulococleario) que estn bajo
el dominio del rion.
La falta de Yin renal conlleva el escape de Yang (Yang ficticio) lo que provoca la
sudoracin (arrastre de lquidos) la sensacin de hipertemia y sobre todo la astenia
(se escapa la energa).
As mismo, se produce una insuficiencia del Hgado-Yin lo que origina alteraciones
en la funcin de depuracin y drenaje evidenciadas por la analtica heptica y tasas
en el lmite de flemas en sangre (bilirrubina, G.P.T., protenas totales). As mismo,
hay un embalamiento del Yang heptico que se manifiesta por un lado con tensin
muscular y sueo ligero (aunque an no existan signos severos de H.-Yang debido
a la juventud).
La insuficiencia del R.-Yin provoca una plenitud del fuego ministerial (en Ia
instancia) o plenitud del Maestro de Corazn (Pericardio) lo que provoca la opresin
torcica y las taquicardias.
En resumen el paciente presenta un sndrome de Shenyinxu que origina un dficit
de Yin general con manifestacin de Yang falso y signos internos de sequedad que
afecta al H.-Yin con embalamiento del fuego ministerial y que puede evolucionar
hacia insuficiencia de Yin del C. y signos de fuego interno.

La sensacin de pesadez muscular y de cabeza es debido a que la insuficiencia


general de Yin es extensiva a todas los rganos incluido el Yin de BP. lo que origina
la aparicin de flemas-calientes y abundante Fuqi.
A3) Terapia semipermanente:
Parches: Semipermanentes en 6 R., 3 R., 13 H., 6 MC. y 8 H.
Restauradores:______________________________________________________
_____
Moxa:______________________________________________________________
_____
Aurculo: Segn chequeo y R. y Shenmen.
Ventosas:___________________________________________________________
_____
B) DIETA Y RECOMENDACIONES DIETTICAS:
B.l)
Dieta:______________________________________________________________
__
B.2) Recomendaciones dietticas:
Es imprescindible, durante el periodo de tratamiento, realizar una dieta natural y
fresca, reduciendo al mximo las protenas y grasas de origen animal y los
compuestos qumicos.
Consumir preferiblemente alimentos biolgicos.
Masticar y ensalivar bien los alimentos.
Comer slo si la situacin y estado personal es propicio (no ingerir alimentos
estando irritados, nerviosos o con cualquier tipo de tensin).
Comer hasta saciarse y no hartarse.
No leer mientras se come, ni como mnimo 1 hora despus.
Evitar la ingestin de lquidos en las comidas. Caso de ser necesario beber
preferiblemente agua y en poca cantidad. Se debe ingerir agua preferiblemente
fuera de las comidas.
Procurar que las comidas sean sencillas y no mezclar muchos alimentos en una
misma comida.
La fruta y la verdura se tomarn preferiblemente crudas, caso de ser conocida la
verdura se har preferiblemente al vapor.
No ingerir ningn producto comprobadamente o supuestamente qumicos, as como
bebidas gaseosas, colas, etc.
Sustituir los alimentos refinados por los alimentos completos o integrales.
Tener la precaucin de tomar ensaladas combinadas con los alimentos cocinados.
Aumentar el consumo de fermentados, yogur, kefit, chucrut, tamari, etc.
Mantener un espacio entre comidas de 4 a 6 horas para evitar posibles
incompatibilidades entre comidas.
Evitar al mximo las combinaciones entre alimentos reconocidas como
incompatibles.
No tomar nunca alimentos radiados (microondas) o agua tratada.
C) FITOTERAPIA
Frmula 24 San Miao Wan combinando con 22 Feng Shiu Gu Tong Wan un da una
y otro da otra, en dosis de 2-2-2.
Aloe Vera: jugo natural 2 cucharadas en ayunas.
Uncaria-Tormentosa: 2 gr./da divididos en tres tomas antes de cada comida.
D)HOMEOPATA:____________________________________________________
______
___________________________________________________________________
_____

E)FOTONTERAPIA:__________________________________________________
______
La abundancia de Fuqi (toxicidad, hemoconcentracin, etc.) hace recomendable la
utilizacin habitual de Photn-Platino tanto en ropa interior como durante el
descanso nocturno.
F)TALASOTERAPIA:__________________________________________________
_____
G)OTROS__________________________________________________________
______

H) CONSEJOS HIGINICO-DIETTICO-AMBIENTALES
Deber de inspirar y espirar profundamente tratando de eliminar el aire residual de
los alvolos, teniendo cuidado en el mareo por hiperventilacin. Efectuar series de 7
inspiraciones-espiraciones varias veces al da, fundamentalmente por la maana,
acumulando mentalmente la energa a nivel de un punto situado a dos travs de
dedo por debajo del ombligo (6 RM.).
Evite la polucin electromagntica, radiaciones descontroladas de TV., microondas,
aparatos electrodomsticos potentes, etc. Mantenindose a una distancia mnima
de 3 m.
Mantenga una orientacin de su cama con la cabecera al N . y si es posible cambie
de habitacin. El ambiente de la habitacin debe tener "vida" (madera, piedra,
plantas, etc.).
Es importante que rechace los agentes nocivos de tipo emocional como la
preocupacin, el stress, la ansiedad, etc., haciendo terapia mental y
autoconvencindose de que en este momento lo ms importante es Vd. y su
proceso de curacin, lo dems puede esperar.
Siga en lo posible los ritmos de la naturaleza, levantndose poco despus de
amanecer (momento ideal para la marcha y el ejercicio respiratorio) y acostndose
poco despus de anochecer.

"Un da, un viajero se cruz con diez ancianos.


Aunque tenan ms de cien aos, todos ellos estaban llenos de vigor.
Con gravedad y sinceridad, pregunt por la clave de su longevidad.
El primero, tocndose su barba dijo: "Yo nunca bebo ni fumo".
Sonriendo, el segundo prosigui: "Yo doy un paseo despus de cada
comida".
El tercero declar, inclinndose: "Yo sigo un rgimen vegetariano".
El cuarto, con un bastn en la mano, dijo: "Yo prefiero caminar en lugar de
tener un carruaje".
El quinto, remangndose las mangas, declar: "Yo siempre hago trabajos
fsicos".
El sexto, adoptando la postura Yin/Yang, aadi: "Yo practico cada da Taiji
Quan".
El sptimo, frotndose su gran nariz, precis: "Yo dejo mis ventanas abiertas
para tener aire fresco".
El octavo, estirando su corta barba, declar: "Yo me acuesto y me levanto
temprano".
El noveno, acariciando sus mejillas rojas, dijo: "Yo evito que el sol me
produzca quemaduras".
El dcimo, alisando sus largas cejas, aadi: "Yo me guardo de cualquier
preocupacin".

Excelentes son los preceptos de estos diez ancianos; uno a uno, explican
todos los secretos.
Aplicndolos con sinceridad, disfrutaris sin duda de una larga vida".

RESUMEN DE FORMULAS DE TRATAMIENTOS


Sudoracin liberacin (Fro): 7 P, 4 IG. y 14 DM.
Sudoracin purificacin (Calor): 4 IG, 11 IG. y 14 DM.
Sudoracin liberacin (fro-viento): 7 P. (Liequ), 4 IG. (Hegu), 14 DM. (Dazhui),
13 DM. (Taodao), 16 DM. (Fengfu), 10 V. (Tianzhu), 20 VB. (Fengchi), 12 V.
(Fengmen) y 10 P. (Yuji).
Sudoracin purificacin (calor-viento): 4 IG. (Hegu), 11 IG. (Quchi), 14 DM.
(Dazhui) y 13 DM. (Taodao), 16 DM. (Fengfu), 10 V. (Tianzhu), 20 VB. (Fengchi) 12
V. (Fengmen) y 36 E. (Zusanli).
Algunos autores clsicos recomiendan tambin los puntos 11 P. (Shaoshang) y 13
V. (Feishu).
B) Vomificacin Tong-Fa
Mtodo.
- Se utiliza el "picoteo" del punto 6 MC (Neiguan),
C) Purgacin Xiao-Fa (Tratamiento del Yangming inferior)
Purgacin significa expulsar los acmulos del TR. Inferior por va rectal (provocar la
defecacin).
-Se utiliza el punto 6 BP (Sanyinjiao).
- La tcnica es la siguiente: se manipula el punto 6 BP (Sanyinjiao) en tonificacin
fuerte
D) Regulacin o Armonizacin He-Fa (Tratamiento del Shaoyang y del Dao)
La regulacin es un mtodo especfico en el tratamiento en las alteraciones del
Shaoyang (plano bisagra de los Yang).
La armonizacin se refiere a dos aspectos teraputicos generales:
a) armonizar el Xue y el Qi (lo fsico y la energa);
b) armonizar el Yin y el Yang.
Regulacin.
El tratamiento en estos casos consiste en emplear el punto He de VB [34 VB
(Yanglingquan)] y el punto Shu-Yuan de H [3 H (Taichong)].
Se activa as la circulacin y se restablece la conexin interna y externa del Hgado
y la Vescula Biliar
En el tratamiento del sndrome Shao-Yang los clsicos aplican la frmula: 5 TR.
(Waiguan), 41 VB. (Zulinqi), 14 DM. (Dazhui) y 17 ID. (Tianrong) como
complemento del anterior.

La Armonizacin.
A) El Dao Vital: La frmula general que se aplica, independientemente de la
tonificacin del Qi o del Xue, es: 20 DM.
1 R., 17 RM, 4 RM, 6 RM. ) y 36 E.
B) El Yin-Yang: disarmona entre C. y R.
La frmula propuesta se compone:
- Abrir Yangqiao y Yinquiao (equilibrio trmico): 6 R. y 62 V.
- Los 12 puntos Jing-pozo
- Equilibrar el Yang y el Yin congnitos: 4 DM. y moxar 8 RM..
- Sostener el Yang de C. y R: 15 V y 23 V.

E) Calorificacin o Calentamiento Wen-Fa (Tratamiento del Taiyin inferior) en


ocasiones clicos abdominales violentos...
Por lo tanto existen dos posibilidades en el tratamiento de dichos sndromes:
A) "Recalentar el Centro" consiste en reforzar la energa para aumentar el Qi de
TR. Medio, aplicando moxas para neutralizar el fro.
B) Recuperar el Yang: consiste en primer lugar en aumentar el Yin para retener al
Yang y luego activar el R-Yang mediante su moxacin.
A) Recalentar el Centro
Para "recalentar el centro", se sigue el siguiente mtodo:
- 20 V. en estimulacin o moxacin por ser Shu del dorso de BP.
-12 RM. en moxacin por ser punto reunin de visceras.
-11 RM. en moxacin,
- 4 DM. en moxacin, para estimular el Yang general.
- 6 RM. en moxacin, para estimular el Yang general.
B) Recuperar el Yang procedemos a:
1.- Tonificar la sangre con objeto de retener la energa mediante los siguientes
puntos:
- 4 RM. (Guanyuan) "Barrera del manantial" que estimulado, activa la funcin Yin
del TR. Inferior (formacin de sangre). -10 BP. (Xuehai) cuyo estmulo tiene una
funcin especfica sobre la sangre por ser "Mar de la Sangre" (posible punto Xi de
BP). -17 V. (Geshu) punto de la sangre (estimula las funciones diafragmatica y
sangunea).
- 6 BP. (Sanyinjiao) que es punto Luo de grupo de los Yin del pie (en l se unen BP,
R. e H.) que son los rganos implicados en la formacin de la sangre.

2.- Estimular el Yang moxando el Rion Yang a travs de los siguientes puntos:
- 4 DM. (Mingmen) punto de la Energa Esencial (Zheng),
- 23 V. (Shenshu) punto "motor de impulsin del Rion" por ser su punto Shu del
dorso.
- 6 RM. (Qihai), complementa al 4 DM (Mingmen) al que apoya en la zona Yin.
- 46 PC. derecho, estimula la accin del Rion Yang (emprico).
- 2 R. (Rangu) que es el punto fuego del Meridiano de Rion
Estos son los puntos que activan el Yang renal, bsicos en la insuficiencia sexual
masculina y en la ausencia de libido (el Yang es procreacin y el Yin supervivencia)
(el Yang es gasto, el Yin es ahorro).
F) Purificacin-Clarificacin o Enfriamiento Quing-Fa (Tratamiento del Taiyin
superior)
La sudoracin interna se utiliza para producir los siguientes efectos:
1.- accin purificadora sobre el calor.
2.- conservar el equilibrio del lquido orgnico
3.- accin psicosedante e hidratante.
Para su tratamiento utilizaremos las siguientes tcnicas:

A) PROFILCTICAS
A.1) Purificar el calor (Tratamiento del Taiyang): 4 IG, 11 IG. y 14 DM.
A.2) Dispersar el viento (Tratamiento del Shaoyang): 16 DM. 10 V, 20 VB, 13 DM.
y 12 V.
A.3) Refrescar el calor y nutrir el Yin: 3 R: y 6 C.
A.4) Refrescar el calor y neutralizar las toxinas: 11 P. y 4 IG.
A.5) Refrescar el calor y abrir los orificios: 26 DM. Y 20 DM.
A.6) Refrescar el calor interno: Purificar el calor aadiendo los Mu de IG. e ID. (25
E. y 4 VC) conjuntamente el 36 E: y los 12 puntos Jing-pozo (Ting) del brazo.

B) DIRECTAS:
B.l) Tonificar R-Yin: 25 VB. punto Mu de Rion, 3 R, 7 R. y 10 R. ; puntos ShuYuan, tonificacin y estacional de R., respectivamente; 4 RM. "barrera del
manantial" y 46 PC. izquierdo (Qimen).
B.2) Refrescar la sangre: 6 BP, 9 BP, 8 H. y 10 R.
B.3) Sedar los fuegos ministeriales (H y MC): 18 V. (Ganshu), 14 V. (Yueyinshu),
2 H. (Xingjian) y 8 MC. (Laogong).
C) COMPLEMENTARIOS:
C.l) Sedar los puntos de concentracin del fuego en la cabeza:
20 DM. (Baihui), 9 PC. (Taiyang) - (EX - NH5) y 23 DM. (Shangxing).
C.2) Frmulas clsicas tradicionales: 30 E. (Qichong), 1 P. (Zongfu), 7 P.
(Lieque) y 86 PC. (Shixuan) - (EX - UE11).
C.3) Frmula Shan Han Wu Fong para disipar el calor: 20 VB. (Fengchi), 1 IG.
(Shengyang), 2 TR. (Yemen), 1 TR. (Guanchong) y 10 V. (Tianzhu).
D) OTRAS TCNICAS
D.l) Sangrado y aspiracin de las ramificaciones del Gran Luo de
E. en boca de abdomen (epigstrico) y del Gran Luo BP, en la zona costal.
D.2) Masaje del Renyin (9 E.).
D.3) Masaje del Dumai.
Justificacin del tratamiento.
Al) Purificar el calor (visto en sudoracin purificacin).
A2) Dispersar el viento (visto en sudoracin).
A3) Refrescar el calor (nutrir el Yin), se utiliza en caso de insuficiencia de Yin
utilizando el punto tierra de rion (Taixi) y el Xi de C. (Yinxi).
A4) Refrescar el calor y neutralizar las toxinas: 11 P. (Shaoshang) y 4 IG. (Hegu)
como frmula emprica.
A5) Refrescar el calor y abrir los orificios: 26 DM. (Ranzhong) y 20 DM. (Baihui).
Puntos de reunin y cruce de todos los meridianos.
A6) Refrescar el calor interno: Estimulando los Mu (Yin) del canal interno (lugar
donde se forma el calor interno) el Roe de E. y los puntos Ting superiores (Yang).
Bl) Tonificar R-Yin. Para ello utilizamos los puntos Shu-Yuan.: 3 R. (Taixi),
tonificante 7 R. (Fuliu) y dominante: 10 R. (Yingu) de Rion. El Mu de R. (raiz Yin) y
la barrera del agua 4 RM. (Guanyuan), as como 46 PC. (Qimen) derecho
(emprico) y el Mu de V. que rige la distribucin del agua.
B2) Refrescar la sangre. Aplicamos el Luo de grupo de los tres rganos
sanguneos Sanyinjiao (6 BP.) y de sus tres correspondientes puntos fro: 9 BP
(Yinlingquan), 8 H. (Ququan) y 10 R. (Yingu).
B.3) Sedar los fuegos Ministeriales. No se debe de sedar el fuego
Imperial (6o eje) por su componente esencial (Xue y Than) por ello sedamos el 5o
eje o Jueyin conformando por H. y MC. (raiz Yang) y sus puntos fuego: 8 MC.
(Laogong) y 2 H. (Xingjian).
Cl) Sedar el Yang ceflico. En los puntos nudo general: 20 DM. (Baihui); nudos de
nudos 9 PC. (Taiyang-EX-HN5) y el 23 DM. (Shangxing), emprico.

vocabulario:
Prodrmico:
Aparecen los sntomas generales, dificultando determinar qu
patologa afecta al husped.
La Anamnesis mdica (del griego , recoleccin, reminiscencia) de un
paciente es el trmino empleado en medicina, as como en psiquiatra y psicologa,

para referirse a la informacin recolectada por un doctor u otro profesional de la


salud mediante preguntas especficas formuladas bien al propio paciente
Talasoterapia: es un mtodo teraputico que se basa en la utilizacin del medio
marino (agua de mar, algas, barro y otras sustancias extradas del mar) y del clima
marino como agente teraputico. Es totalmente natural, el agua se recoge a ms de
1000 metros de la orilla, se depura y esteriliza para garantizar la ausencia de
agentes patgenos antes de su aplicacin en los distintos tratamientos.
Etimolgicamente proviene del griego Thalasso que significa mar y Therapeia,
terapia.

You might also like