La dinmica de la tolerancia patolgica

Como los celos patolgicos, la tolerancia patolgica (aquellos casos poco

comunes que describo al principio como "anormalmente no celosos") tienen su
origen en el conflicto edpico. En ambos casos el individuo recrea una situacin
familiar de la primera infancia y deseos edpicos inconscientes. En el tringulo
que forman John, Sharon y Michael, John es un hombre que sinti, al nacer su
hermano, que haba sido reemplazado en el amor de su madre. En su
matrimonio aquella relacin se ha reproducido en forma casi idntica, y en ella
Sharon representa a su madre y Michael a su herma no. En el tringulo
formado por Lana, Jack y Marilyn, las semejanzas con la historia familiar de
Lana son an ms sorprendentes. Jack y Marilyn desempean el rol de padres
sustitutos en tanto que Lana juega el rol de "hermana mayor" con los hijos de
Marilyn. En la terapia Lana asegur que se senta exactamente como sola
sentirse con sus hermanos. Adems, Jack le era abiertamente infiel a Lana del
mismo modo que el padre de Lana le haba sido abierta mente infiel a su
madre.

Otro mecanismo que se ve en la tolerancia patolgica y que Freud observ en

los celos delirantes es la proyeccin de los impulsos homosexuales
inconscientes. En el primer tringulo, la atraccin fsica que John senta por
Michael era ms que evidente. Establecieron una intimidad considerable que
algunas veces lleg a provocar la exclusin de Sharon. En el segundo tringulo,
Lana tena una historia de homosexualidad y su atraccin por Marilyn era
evidente. La gran proximidad en que se daban las relaciones sexuales en la
trada implica una fuerte gratificacin de los impulsos homosexuales
inconscientes.

Cmo se diagnostican los celos delirantes

En el manual oficial de diagnstico de la American Psychiatric Association

(Asociacin Norteamericana de Psiquiatra) -el DSM-III- se describe a los celos
delirantes como una perturbacin paranoica. El individuo que la sufre puede
llegar a convencerse, sin la debida causa, de que su compaero (o compaera)
le es infiel. La persona celosa rene ligeros indicios de "pruebas" tales como
tener la ropa en desorden, o encontrar manchas en las sbanas, y los usa para
justificar su delirio. Tambin ocurre que la persona se torna desconfiada,
resentida, colrica e incluso violenta.

El manual presenta los criterios de diagnstico que se estima que los

psiclogos deben emplear para definir un caso particular de celos como
delirante. Estos criterios pueden ser tiles para aquellos que estn procurando
determinar si sus celos, o los de su compaero, son delirantes. Los siguientes
son algunos de ellos:

. Celos persistentes a pesar de que es evidente que no hay nada que los
justifique en la realidad.

. Sentimientos y conducta adecuada al delirio.

. Duracin del delirio de al menos una semana.

. Incoherencia, alucinaciones o delirios bizarros (por ejemplo, delirios de

control, transmisin de pensamiento).

. Inexistencia de perturbacin orgnica que pueda explicar el delirio.

En palabras ms simples, los celos no se basan en la realidad pero no obstante

persisten. Cuando esto le ocurre a alguien a quien usted ama o a quien est
muy ligado, nada de lo que diga o haga convencer a esa persona de que
usted es inocente. Lo mejor que se puede hacer en un caso as es pedir ayuda
profesional.

Un ejemplo registrado en el libro de casos que acompaa al manual DSM-III nos

ayudar a aclarar estos criterios. Una exitosa, y hermosa, diseadora de
interiores de treinta y cuatro aos es llevada a la clnica por su esposo de
treinta y siete aos, un destacado abogado. El esposo se queja de que en los
ltimos tres aos su esposa le ha estado haciendo acusaciones cada vez ms
estridentes de infidelidad. Ha hecho todo lo que estaba a su alcance para
convencerla de su inocencia pero nada de lo que dice o hace logra conmover
su conviccin. Un anlisis cuidadoso de los hechos revela que efectivamente no
hay pruebas que permitan suponer que el esposo ha sido infiel. Cuando se le
pregunta a la esposa cules son las pruebas que tiene, contesta con
vaguedades y expresin misteriosa, pero de todos modos sigue absoluta mente
segura de que est en lo cierto. Dice que puede adivinarlo en la mirada
distante de su esposo, y se siente terrible mente insultada por la sugerencia de
que la deslealtad es producto de su imaginacin. La mujer no tiene

alucinaciones, hace bien su trabajo y no tiene dificultades para pensar, aparte

de su conviccin acerca de la deslealtad en cuestin.

Como las pruebas parecen indicar que las quejas de infidelidad de la esposa
son infundadas, la conclusin es que sus celos deben de ser delirantes. El
hecho de que no tenga alucinaciones y su discurso est bien organizado
permite pensar que su delirio no es un sntoma de esquizofrenia sino de
paranoia. Como suele ocurrir en la paranoia, el dao que esta mujer sufre
debido a su delirio no afecta su funciona miento cotidiano fuera de la relacin
con su esposo. Veamos los criterios para el diagnstico de los celos en un caso
me nos extremo.