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UNICENTRO
Comisso Cientfica
Carlos Alberto Kuhl
Diocesar Souza
Edlcio Jos Stroparo
Marcio Alexandre Facini
Joo Morozini
Klevi Reali
Margareth Maciel
Regiane Trincaus
Robinson Medeiros
Romeu Scharz Sobrinho
Ruth Rieth Leonhardt
Vanessa Lobato
Waldemar Feller
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SUMRIO
I - Introduo ................................................... 5
II Captulo 1 - Histrico da Sade Pblica
no Brasil ............................................................ 7
1.1 Processo sade-doena ...................... 11
III Captulo 2 - Sistema nico de Sade
SUS ................................................................. 13
2.1 Constituio Federal ........................... 13
2.2 Leis Orgnicas .................................... 14
2.3 Princpios do SUS .............................. 15
2.4 Normas Operacionais Bsicas .......... 16
2.5 Nveis de Ateno Sade ................. 17
Introduo
Captulo I
1. Histrico da sade
pblica no Brasil
tal.
A proclamao da Repblica em
da Sade, 2012).
da Famlia.
previdenciria.
lao.
saneamento.
(Barros, 2011).
processo.
63 anos.
dever do estado.
intransponveis.
No final dos anos 70, os profissionais do setor se organizaram e surgiram a Associao Brasileira de
Ps-Graduao em Sade Coletiva
(Abrasco) e o Centro Brasileiro de
Estudos da Sade (Cebes). A partir
dessas associaes, desenvolveu-se o
chamado Movimento Sanitarista que
buscou encontrar respostas para os
dilemas da poltica de sade nacional
(BERTOLLI FILHO, 2006, p.63).
(FUNASA, 2011).
11
cesso.
Capitulo II
2. Sistema nico de
Sade (SUS)
Vigilncia Epidemiolgica, Vigilncia Ambiental, alm de fundaes e institutos de pesquisa (Portal da Sade, 2011). Sendo
assim, o fisioterapeuta que atua em Sade Pblica poder trabalhar em todos esses locais.
A Seo da Sade integra a Constituio Federal Brasileira, e composta pelos
13
No artigo 199 consta que a assistncia sade livre iniciativa privada, podendo complementar a pblica em entidades filantrpicas ou sem fins lucrativos, vedando a
destinao de recursos pblicos para entidade
privadas.
da populao.
to cientfico e tecnolgico.
ceirizado.
brasileira.
na, 2006).
posta:
15
coletiva.
- Integralidade da assistncia entendida como um conjunto articulado e contnuo de aes e servios
preventivos e curativos, individuais e
coletivos, exigido para cada caso, em
todos os nveis de complexidade do
sistema.
- Universalidade - acesso garantido
aos servios de sade para toda populao, em todos os nveis de assistncia, sem preconceitos ou privilgios de qualquer espcie.
- Equidade - igualdade na assistncia sade, com aes e servios
priorizados em funo de situaes
de risco e condies de vida e sade
de determinados indivduos e grupos de populao.
- Resolutividade - eficincia na capacidade de resoluo das aes e
servios de sade, atravs da assistncia integral resolutiva, contnua
e de boa qualidade populao adstrita, no domiclio e na unidade de
sade, buscando identificar e intervir
sobre as causas e fatores de risco aos
quais essa populao est exposta:
- Intersetorialidade - desenvolvimento de aes integradas entre os
servios de sade e outros rgos
pblicos, com a finalidade de articular polticas e programas de interesse para a sade, cuja execuo
envolva reas no compreendidas no
mbito do Sistema nico de Sade,
potencializando, assim, os recursos
financeiros, tecnolgicos, materiais
e humanos disponveis e evitando
duplicidade de meios para fins idnticos.
- Humanizao do atendimento
- responsabilizao mtua entre os
servios de sade e a comunidade
poltico-administrativa,
com
progressiva
regulamentao desse processo de descentralizao, medida que estabelecem, de forma negociada, mecanismos e critrios para a
transferncia de responsabilidades e recursos
para estados e municpios (Souza, 2001).
Ao longo da dcada de 1990, foram
editadas quatro dessas normas as NOB
01/91, NOB 01/92, NOB 01/93 e NOB
01/96, sendo que as duas ltimas foram resultantes de processos de negociao progressivamente mais intensos entre os atores
setoriais, particularmente no mbito da Comisso Intergestores Tripartite e do Conselho Nacional de Sade.
16
de, 2005).
ateno.
1996).
da Sade, 2007).
complexidade.
portal/sas/mac/default.cfm), conforme se
segue:
19
xidade.
2006.
21
de (2006):
22
do SUS.
SUS.
Esse Pacto parte da verificao irrefutvel de que o Brasil um pas com muitas
diferenas regionais, e surgiu no sentido de
aprimorar o avano na regionalizao e na
descentralizao do SUS.
2005).
2.8.1 Caractersticas
25
2.8.2 Composio
Para a implantao das Equipes de
Sade da Famlia estabelecido, entre outros
critrios, uma equipe multiprofissional responsvel por, no mximo, 4.000 habitantes,
sendo que a mdia recomendada de 3.000.
A equipe bsica composta por minimamente mdico, enfermeiro, auxiliar de
enfermagem (ou tcnico de enfermagem) e
Agentes Comunitrios de Sade, term uma
ateno. uma das atividades mais enriquecedoras para o fisioterapeuta, pois ao mesmo tempo em que ele precisa, muitas vezes,
gesto local.
2.8.6 Desempenho
Mesmo com desafios a serem superados, alguns fatores podem ser considerados
para demonstrar o desempenho do Programa Sade da Famlia. Como destaques desse
bom desempenho, salienta-se que o modelo
de Ateno Sade do Brasil referncia internacional, a Ateno Bsica em Sade a
pauta poltica dos gestores pblicos, a estratgia Sade da Famlia est consolidada nos
municpios brasileiros. Pesquisas demonstram que a cada 10% de aumento de cobertura, o ndice de mortalidade infantil cai em
4,6%.
O aumento da satisfao dos usurios quanto ao atendimento recebido, resultado das mudanas das prticas das equipes
de sade o fator que pode ser considerado
o mais relevante para os objetivos propostos
27
2008.
descrito no Art. 3:
- CBO: Mdico Acupunturista; Assistente Social; Profissional da Educao Fsica; Farmacutico; Fisioterapeuta; Fonoaudilogo; Mdico
Ginecologista; Mdico Homeopata;
Nutricionista; Mdico Pediatra; Psiclogo; Mdico Psiquiatra; e Terapeuta Ocupacional.
3 - O NASF 2 dever ser composto por no mnimo trs profissionais
de nvel superior de ocupaes nocoincidentes entre as listadas no 4
deste artigo.
4 - Para efeito de repasse de recursos federais, podero compor os
NASF 2 as seguintes ocupaes do
Cdigo Brasileiro de Ocupaes CBO: Assistente Social; Profissional
da Educao Fsica; Farmacutico;
Fisioterapeuta; Fonoaudilogo; Nutricionista; Psiclogo; e Terapeuta
Ocupacional.
28
Captulo III
3. Fisioterapia e Sade
Coletiva
reabilitador.
sade.
dades da comunidade.
Anos mais tarde, uma outra resoluo - Resoluo COFITTO n 80/87, acrescentou que o fisioterapeuta poderia atuar
juntamente com outros profissionais nos diversos nveis da assistncia sade, na administrao de servios, na rea educacional e
no desenvolvimento de pesquisas. Esta regulamentao deu suporte para o fisioterapeuta
atuar na ateno bsica, rea em que a profisso tem ganhado cada vez mais espao de
atuao. Esta mudana no modo de atuar do
sade
e consultrios.
preveno de doenas.
(Brasil, 2002).
as intervenes so em domiclios,
escolas, sales das Unidades Bsicas de Sade - UBS, igrejas, praas;
o atendimento no exclusivamente individualizado, incorporando-se
a este o atendimento em grupo; as
aes so voltadas para a preveno e promoo da sade e a prtica
profissional baseada em decises
coletivas, numa perspectiva interdisciplinar.
As atividades fisioteraputicas na
A necessidade de implementao
de compromisso e de corresponsabilidade,
de Sade da Famlia.
equipe do Programa.
O fisioterapeuta no um profissio-
des reabilitadoras.
tidas e reformuladas:
acadmicas;
7) o acolhimento integrado e qualificado deve ser uma prtica que corresponda s aes em sade de todos
os profissionais da sade;
8) os atendimentos individuais na
unidade bsica de sade devem levar
em considerao a singularidade de
cada usurio e podem ser trabalhados para o encaminhamento ao setor secundrio, para as orientaes
de autocuidado, para o acolhimento
integrado ou no sentido de preparar
o indivduo para as atividades em
grupo;
9) as aes de promoo da sade
devem atender s necessidades que o
usurio apresenta como sujeito nico e portador do direito sade; e
10) a intersetorialidade e o sistema de
referncia e contrarreferncia devem
ser adotados nas prticas da ateno
primria sade.
Algumas categorias de atuao profissional propostas por Portes et al (2011) sero consideradas a seguir para exposio das
aes fisioteraputicas voltadas para promoo e preveno em sade.
de desenvolverem doenas.
ela atendido.
ateno bsica.
39
reabilitadora.
melhor direcionamento das aes, o que propiciar uma melhor efetividade do tratamento
e, consequentemente, melhor resolutividade
dos problemas apresentados pelo paciente.
Assim como na educao popular,
Brasil.
terveno.
41
letiva.
quada sade.
visitas do fisioterapeuta.
ciliar.
CENTRO em um asilo.
homogneo.
Na maioria das vezes, as pessoas
dor. Para adultos jovens, tambm so propostas atividades em grupo para indivduos com
(Sampaio, 2002).
43
ou populaes.
do anteriormente.
tica.
flexibilidade.
44
reabilitao de pacientes.
interdisciplinaridade
O envolvimento de acadmicos da
graduao em Fisioterapia no mbito das
aes na ateno bsica ocorre por meio de
estgios curriculares, projetos de pesquisa e
projetos de extenso. Algumas disciplinas,
como Sade Coletiva e Fisioterapia e Fisioterapia Preventiva, tambm podem oferecer
oportunidades de atuaes acadmicas junto
comunidade.
instalada.
45
dentre outros.
clogos, nutricionistas.
46
48
Consideraes finais
A reviso dos aspectos histricos
50
Associao Paulista de Medicina. SUS o que voc precisa saber sobre o Sistema
nico de Sade. So Paulo: Atheneu, 2006.
Barros, F.B.M. Histria e legislao do SUS e
Sade da Famlia problematizando a realidade da
sade pblica. Rio de Janeiro: Agbook, 2011.
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