Condiciones Generales Seguro de Viajes

Assurant
Daos Mxico, S.A.
Seguro de Responsabilidad
Civil viajero
Aeromxico
Al verificarse la eventualidad amparada por alguna de las coberturas que se indican en la pliza y el certificado respectivo de acuerdo al plan
contratado, Assurant Daos Mxico, S. A. denominada en adelante la Compaa, se obliga a pagar el beneficio pactado para dicha cobertura, siempre y
cuando la mencionada eventualidad se presente durante la vigencia del certificado respectivo, bajo los trminos y condiciones aqu estipulados.
Para mayor entendimiento en los conceptos utilizados en la presente Pliza, se establecen las siguientes:
1. DEFINICIONES
____________________________________________________________________________
Accidente
Es todo acontecimiento ocurrido durante la vigencia de la pliza o del certificado respectivo, proveniente de una causa
externa, sbita, violenta y fortuita que provoque lesiones corporales o incluso la muerte del Asegurado dentro de los 90
das siguientes de haber ocurrido. Por lo tanto, no se considerarn Accidente las lesiones corporales causadas
intencionalmente por el Asegurado.
Aerolnea.
Lnea rea comercial autorizada legalmente para el transporte regular de pasajeros en Viaje de itinerario.
Aeronave.
Avin operado por una lnea Aerolnea.
Alojamiento.
Cualquier Hotel o lugar para la cual el Asegurado realiz una reservacin y efectu un pago comprobable por su
estancia.
Asegurado.
Persona que pertenece a la Colectividad Asegurable y que ha otorgado su consentimiento para ser asegurado bajo la presente
pliza, que ha sido incluido en el registro de Asegurados y cuyo nombre aparece en el Certificado de Seguro.
Boleto.
Es el comprobante de Viaje expedido por cualquier Aerolnea comercial legalmente autorizada para el transporte areo
regular de pasajeros.
Padecimiento
Preexistente.
Se consideran padecimientos preexistentes aquellos que:

Con anterioridad a la celebracin del Contrato de Seguro se haya declarado la existencia de la enfermedad o
padecimiento, mediante un diagnstico de un Mdico legalmente autorizado, y/o por medio de pruebas de laboratorio
y/o gabinete y/o cualquier otro medio reconocido de diagnstico, o
Que previo a la celebracin del Contrato de Seguro, se hayan realizado gastos, comprobables documentalmente y que
dichos gastos hayan sido utilizados para recibir tratamiento mdico de la enfermedad y/o padecimiento de que se trate.
El Asegurado podr, en caso de conflicto en relacin con padecimientos preexistentes, una vez notificada la
improcedencia de su reclamacin por parte de la Compaa, acudir a la Comisin Nacional de Arbitraje Mdico. La
Compaa acepta que si el Asegurado acude a esta instancia se somete a comparecer ante este rbitro y sujetarse al
procedimiento y resolucin de dicho arbitraje, el cual vincular al Asegurado y por este hecho se considerar que
renuncia a cualquier otro derecho para hacer dirimir la controversia.
En este caso, se estar al laudo emitido por arbitraje que se lleve a cabo ante la Comisin Nacional de Arbitraje
Mdico, de acuerdo al procedimiento establecido por dicha institucin. El laudo que sobre el particular se emita
vincular a las partes para su cumplimiento y tendr fuerza de cosa juzgada entre ellas.
Este procedimiento no tendr costo alguno para el reclamante y en caso de existir ser liquidado por la Institucin o
Sociedad Mutualista.
Condicin Controlada.
Son todas aquellas causas que provoquen la retencin del equipaje registrado por parte de la Aerolnea
programado y que sean del conocimiento del pasajero antes del momento de abordar.
al destino
Condiciones
Condiciones del tiempo peligrosas limitadas a niebla, granizo, trombas, ventisca o tormenta de nieve.
Meteorolgicas Extremas.
Contratante.
Es la persona fsica o moral con la que se celebra el Contrato de Seguro en favor de la Colectividad Asegurada y tiene a
su cargo el pago de la prima.
Costo Usual y
Acostumbrado
Aquellos costos por los que a los clientes usualmente les son cobrados servicios especficos en una zona geogrfico
particular. Los cargos son apropiados a la disponibilidad del servicio, y a los proveedores de servicios calificados y

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autorizados.
Cuarentena.
Aislamiento obligatorio o restricciones a lugares donde el Asegurado puede ir, con la intencin de evitar el contagio y
esparcimiento de una enfermedad.
Dao de equipaje.
Ser aquel perjuicio, o menoscabo, que sufra el Equipaje Registrado derivado del mal trato que pudiera tener durante el
Viaje.
Desastre Natural.
Evento meteorolgico o medioambiental extremo a gran escala que daa propiedad, trastorna el trfico o pone en
peligro a las personas. Ejemplos incluyen: terremoto, incendio, inundacin, huracn o erupcin volcnica.
Da.
Perodo de veinticuatro (24) horas consecutivas.
Emergencia Mdica
Situacin derivada de una Enfermedad Cubierta o Accidente Cubierto que se presenta en forma sbita o inesperada que
requiere atencin mdica inmediata para prevenir un dao irreversible en la salud.
Endoso.
Es el acuerdo establecido en un Contrato de Seguro cuyas clusulas modifican, aclaran o dejan sin efecto parte del
contenido de las condiciones generales o particulares del contrato y que debe registrarse su contenido ante la
Comisin Nacional de Seguros y Fianzas.
Equipaje Registrado.
Significa el equipaje que haya sido registrado con una Aerolnea y que se encuentre bajo custodia, emitiendo un recibo
como comprobante.
Familia Directa.
Son el cnyuge, hijos, padres y hermanos del Asegurado.
Habitacin Estndar.
Habitacin bsica privada con bao propio.
Ley
Se refiere a la Ley Sobre el Contrato de Seguro.
Lnea Area Transportista. Significa empresa autorizada para prestar el servicio de trasporte areo pblico de pasajeros, con ruta establecida y
sujeto a itinerarios regulares utilizando vehculos de tipo areo, martimo o terrestre. No incluye Compaas de renta de
automviles.
Mdico
Persona titulada y legalmente autorizado para el ejercicio de la medicina, que no sea familiar del Asegurado y que no
viva en la misma casa del Asegurado.
Pasajero
Es la persona que hace uso del trasporte areo pblico y que cuenta con un Boleto para ello. Queda excluido de esta
definicin el personal que se encuentre de servicio en dicho transporte.
Prima
Es la contraprestacin a que tiene derecho la Compaa por los riesgos cubiertos.
Reembolso
Efectivo, crdito o vale para Viajes futuros que el Asegurado obtiene del agente de Viajes, operador turstico, Aerolnea,
naviera u otro proveedor de servicios de Viaje, o cualquier crdito, recuperacin o reembolso que el Asegurado
obtenga de su empresa, otra Compaa de seguros, emisor de tarjetas de crdito o cualquier otra entidad.
Residencia Permanente.
Es el lugar donde reside habitualmente el Asegurado y que en su caso fue proporcionado a la Compaa. Se presume
que una persona reside habitualmente en un lugar, cuando permanezca en l por ms de seis meses.
Sndrome de Inmuno
Deficiencia Adquirida
(SIDA).
El sida o SIDA (de SIDA, acrnimo de Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, en ingls AIDS) es una enfermedad
que afecta a los humanos infectados por el VIH (virus de inmunodeficiencia humana).Se incluir, Encefalopata
(Demencia), Sndrome de Debilitamiento del VIH y ARC (Asociacin de Sntomas Relacionados con el SIDA).
Siniestro
Evento cuya realizacin origine el pago de una indemnizacin por parte de la Compaa bajo los trminos de la
presente Pliza.
Suma Asegurada.
Es la cantidad contratada para cada una de las coberturas, por la que tendr responsabilidad la Compaa, en caso de
proceder el Siniestro y que se encuentra especificada en la Cartula de la pliza y en el respectivo certificado.
Terrorismo
Los actos de una persona o personas que por s mismas, o en representacin de alguien o en conexin con cualquier
organizacin, realicen actividades por la fuerza, violencia o por la utilizacin de cualquier otro medio con fines polticos,

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religiosos, ideolgicos, tnicos o de cualquier otra naturaleza, destinados a influenciar o presionar al gobierno para que
tome una determinacin, o tratar de menoscabar la autoridad del Estado; ocasionando lesiones o la muerte de una o
varias personas.
Transporte Areo
Pblico.
Vehculo areo, autorizado para el transporte pblico de pasajeros con ruta establecida y sujeto a itinerarios regulares.
Viaje
El trayecto que recorre el Asegurado desde el momento en que salga de su Residencia Permanente o lugar de origen,
hacia su destino de Viaje y de regreso a dicha Residencia Permanente o lugar de origen, incluyendo todas las
actividades que realice en dicho trayecto y durante la estancia en su destino y en lugares intermedios, sin importar que se
traslade por medio areo, acutico o terrestre.
El trayecto antes mencionado debe tener por lo menos 50 kilmetros de distancia.
Vigencia de la Cobertura.
La cobertura tendr su inicio doce horas antes de la fecha de salida programada para el vuelo y concluir doce horas
despus del aterrizaje de la Aeronave (cobertura mxima de hasta 90 das solo para vuelos redondos).
Vuelo
Un desplazamiento en el aire realizado en un solo trayecto continuo e ininterrumpido a bordo de una aeronave.
2. BENEFICIOS CUBIERTOS
_________________________________________________________________________________________________
Responsabilidad civil
A. La contratacin de esta cobertura ampara, hasta el lmite de suma asegurada especificada en la Tabla de
Coberturas, por aquellas cantidades que l .Asegurado llegue a estar legalmente obligado a pagar, por reparacin
del dao, en virtud de lesiones fsicas o la muerte de terceros o daos a bienes de terceros que cause por actos u
omisiones propios, no dolosos, durante un viaje cubierto que tenga lugar durante la vigencia del Certificado respectivo.
B. Adicionalmente, la Compaa pagar los gastos de defensa incurridos por el Asegurado con el consentimiento por
escrito de la Compaa, derivados de cualquier reclamacin y/o juicio presentado en contra del Asegurado
directamente derivado de la responsabilidad civil en que incurra conforme a lo dispuesto en el prrafo anterior.
El pago de los gastos de defensa del Asegurado incluye limitativamente lo siguiente:
a)
El pago del importe de las primas por fianzas judiciales que el Asegurado deba otorgar en garanta del pago
de las sumas que se le reclamen a ttulo de responsabilidad civil cubierta por este contrato de seguro.
En consecuencia, no se consideran comprendidas dentro de las obligaciones que la Compaa asuma bajo
este contrato, las primas por fianzas que deban otorgarse como caucin para que el Asegurado alcance su
libertad preparatoria, provisional o condicional, durante un proceso penal.
b)
El pago de los gastos, costas e intereses legales que deba pagar el Asegurado por resolucin judicial o
arbitral ejecutoriadas.
El pago de los gastos en que incurra el Asegurado, con motivo de la tramitacin y liquidacin de
las reclamaciones.
c)
Lmite de Suma Asegurada.

El lmite de suma asegurada que se contrata para esta cobertura es un lmite por persona por evento por la vigencia de
su cobertura, por lo que cada indemnizacin que la Compaa pague ser hasta que se agote el monto establecido como
lmite.
El Asegurado no deber de realizar ninguna aceptacin de responsabilidad, ofrecimiento, oferta, promesa o pago sin el
consentimiento previo y por escrito de la Compaa.
El Asegurado coadyuvar con la Compaa en su defensa o en el seguimiento de cualquier reclamacin y/o juicio,
proporcionando oportunamente a la Compaa cualquier informacin y documentos que tenga disponibles para su
defensa.
Prdida de Equipaje.
La Compaa indemnizar al Asegurado, si su Equipaje Registrado es robado o extraviado totalmente mientras est
bajo custodia de la Lnea Area Transportista utilizada por el Pasajero, Operador Turstico u Hotel. El periodo de espera
para dictaminar la prdida de Equipaje Registrado ser de 15 das contados a partir de la fecha de inicio de vigencia de
la cobertura.

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No se considera prdida de Equipaje Registrado la confiscacin o expropiacin del mismo por orden de cualquier
gobierno o autoridad pblica.
El pago mximo que efectuar la Compaa por el total del Equipaje Registrado robado o extraviado no exceder de la
Suma Asegurada contratada por persona para esta cobertura, misma que se muestra en la Tabla de beneficios de
acuerdo al tipo de plan contratado y sin importar el nmero, cantidad o volumen de Equipaje Registrado.
Dao del equipaje.
La Compaa indemnizar al Asegurado, si su Equipaje Registrado es daado (una o varias maletas, incluye artculos
personales, maletas, maletines porta trajes, bolsos) mientras este bajo la custodia de la Lnea Area Transportista
utilizada por el Pasajero.
El pago mximo que efectuar la Compaa por el total del equipaje daado ser hasta la Suma Asegurada contratada
por persona para esta cobertura sin importar el nmero, cantidad o volumen de Equipaje Registrado.
El monto a pagar por el dao del equipaje, ser el equivalente a su valor de mercado a la fecha en que acontezca el
siniestro, menos una deduccin correspondiente, a su depreciacin y su desgaste ocasionado por su uso normal y de
acuerdo a las polticas de valuacin de la Aerolnea.
Para hacer efectivo el pago para este beneficio es necesario se presente lo siguiente:
a)
b)
c)
d)
Demora de Equipaje
Registrado
Que el Equipaje Registrado se haya retrasado durante su transporte por la Aerolnea en vuelo regular.
Que el Equipaje Registrado fuese registrado por el Asegurado en el mismo vuelo en el que l mismo viajaba,
Que el Equipaje Registrado haya sido reportado como retrasado ante la Aerolnea responsable.
La presentacin del reporte de dao de equipaje y comprobacin de compra de seguros.
La Compaa Indemnizar al Asegurado, mediante reembolso, los gastos incurridos por la compra razonable de
artculos de primera necesidad (ropa; calzado, y artculos de tocador) para su uso hasta que su Equipaje Registrado
llegue, si la Aerolnea retrasa o desva su Equipaje Registrado.
Para hacer efectivo el pago para este beneficio es necesario se presente lo siguiente:
e)
f)
g)
h)
Que el Equipaje Registrado se haya retrasado durante su transporte por la Aerolnea en vuelo regular.
Que el Equipaje Registrado fuese registrado por el Asegurado en el mismo vuelo en el que l mismo viajaba.
Que el Equipaje Registrado haya sido reportado como retrasado ante la lnea area responsable.
Que el Asegurado no haya recibido un aviso por parte de la Aerolnea de demora de equipaje al momento de
documentarse como consecuencia de Condiciones Controladas.
El pago mximo que efectuar la Compaa por el total del Equipaje Registrado demorado no exceder de la Suma
Asegurada contratada por persona para esta cobertura, misma que se muestra en la Tabla de beneficios de acuerdo al
tipo de plan contratado y sin importar el nmero, cantidad o volumen de Equipaje Registrado.
Para hacer la reclamacin ser necesario que el Asegurado presente los documentos originales de las facturas o notas de
compra con los requisitos fiscales que correspondan, mismo que deber tener desglosados los artculos comprados, as
como el documento expedido por la Aerolnea que ampare la demora del Equipaje Registrado.
La Compaa indemnizar al Asegurado, si su Equipaje Registrado es robado o extraviado totalmente mientras est bajo
custodia de la Lnea Area Transportista utilizada por el Pasajero, Operador Turstico u Hotel. El periodo de espera para
dictaminar la prdida de equipaje ser de 15 das contados a partir de la fecha de inicio de vigencia de la cobertura.
No se considera prdida de equipaje la confiscacin o expropiacin del mismo por orden de cualquier gobierno o
autoridad pblica.
El pago mximo que efectuar la Compaa por el total del equipaje robado o extraviado no exceder de la Suma
Asegurada contratada por persona para esta cobertura, misma que se muestra en la Tabla de beneficios de acuerdo al
tipo de plan contratado y sin importar el nmero, cantidad o volumen de Equipaje Registrado.
Cancelacin
Interrupcin de Viaje.
La Compaa indemnizar al Asegurado, si el Viaje, para el cual adquiri el Seguro, no inicia a la hora prevista en el
Boleto de Viaje, siempre y cuando el retraso no sea menor a de 60 minutos, se interrumpe o se cancela a consecuencia
de los siguientes eventos:
Accidente, Enfermedad, fallecimiento o Cuarentena del Asegurado o algn miembro de su familia directa o su
acompaante de Viaje.
Desastres Naturales o Condiciones Meteorolgicas que generen el cese completo de los servicios suministrados

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por la Aerolnea u Operador Turstico o naviera 24 horas previas al vuelo. La Compaa pagar hasta por la
Suma Asegurada contratada para esta cobertura los gastos erogados por el Asegurado 24 horas despus del
vuelo cancelado.
Accidente de trfico sufrido por el Asegurado o su acompaante durante su traslado al punto de partida.
Imposibilidad de algn familiar o amigo debido al fallecimiento diagnstico de una enfermedad o lesin seria
de alguno de ellos, que no permita recibir como se tena previsto al Asegurado en el destino al cual Viaje y en el
que tiene su Residencia Permanente dicho familiar o amigo.
Citatorio de comparecencia u Orden de presentacin en tribunales del fuero comn o federal,
cortes internacionales, para el Asegurado o su acompaante.
Imposibilidad de habitar de la Residencia Permanente Primaria del Asegurado a consecuencia de un desastre
natural, incendio, inundacin, robo o vandalismo.
Robo del Asegurado o acompaante de Viaje.
Ocurrencia de un evento Terrorista en el destino de Viaje del Asegurado dentro de los treinta (30) das previos a
la fecha de Viaje del Asegurado
Cese o Despido involuntario del Asegurado su acompaante de Viaje, de la Compaa en la que han
desempeado sus labores de forma ininterrumpida durante los ltimos tres aos.
La indemnizacin corresponder a los gastos de Viaje contratados y no reembolsables por la Aerolnea y/o Prestador de
Servicios, debiendo el Asegurado, comprobar tal situacin mediante la factura correspondiente que le hubiere sido
expedida, as como cualquier gasto extra necesario que se haya incurrido para enviar al Asegurado(a) o su
acompaante a su destino final al lugar donde puedan continuar su Viaje.
En cuanto a la cobertura de Interrupcin de Viaje, la Aseguradora autorizar y pagar el costo del Viaje del Asegurado a
su lugar de Residencia Permanente; y de ser el caso, el costo del Viaje para que regrese al lugar donde se
interrumpi el Viaje y as continuar con l.
El Viaje deber haber sido contratado con una Lnea Area Transportista de pasajeros y el pago de la Prima deber
realizarse antes de que inicie el perodo de cargos de cancelacin establecidos por la Lnea Area Transportista o bien
en el momento en que se pague el 100% del Viaje, lo que ocurra primero.
La indemnizacin que efecte la Compaa por cada Cancelacin e Interrupcin de Viaje, en ningn caso exceder de la
Suma Asegurada contratada para esta cobertura, misma que se muestra en la Tabla de beneficios de acuerdo al tipo de
plan contratado.
Tabla de Beneficios.
COBERTURA
NACIONAL
Suma
Asegurada
(Pesos)
INTERNACIONAL
Suma Asegurada
(Dlares de
E.U.A.)
Responsabilidad Civil de Viajero
$14,000.00
$1,100.00
Cancelacin o Interrupcin de viaje *
$7,500.00
$1,200.00
Prdida de equipaje*
$7,500.00
$1,200.00
Demora de equipaje**
$3,000.00
$220.00
Dao de equipaje*
$3,000.00
$220.00

* Operan bajo lmite nico combinado, es decir, que el lmite mximo que amparan estas coberturas se ir reduciendo
conforme se indemnice por los daos hasta la suma contratada dentro de un mismo evento.
Las coberturas de Prdida, Dao y Demora de Equipaje Registrado operan con un lmite nico combinado con suma
asegurada mxima de acuerdo al plan contratado.
**El sublmite para la cobertura de Demora de Equipaje es de 3,000 pesos para el plan nacional y de 220 dlares para el
plan internacional.

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3. CLUSULAS GENERALES
________________________________________________________________________
Vigencia y Renovacin
La vigencia de la pliza ser anual, especificndose la hora y fecha de su inicio y terminacin en la cartula de la Pliza.
La vigencia para cada Asegurado se establecer de conformidad a lo previsto en la definicin de Vigencia de la
Cobertura.
Al terminar la vigencia, la pliza podr ser renovada anualmente si el Contratante as solicita a la Compaa, quedando
sujeta dicha renovacin a los requisitos establecidos por la Compaa y aplicndose las tarifas que a esa fecha se
encuentren registradas ante la Comisin Nacional de Seguros y Fianzas.
Alta de Asegurados
Las personas que ingresen a la Colectividad Asegurada con posterioridad a la celebracin del contrato y que hayan dado su
consentimiento para ser asegurados dentro de los 30 das naturales siguientes a su ingreso, quedarn aseguradas con las
mismas condiciones en que fue contratada la Pliza, desde el momento en que adquirieron las caractersticas para formar
parte de la Colectividad de que se trate.
Con independencia de lo previsto en el prrafo anterior, tratndose de personas que soliciten su ingreso a la Colectividad
Asegurada con posterioridad a la celebracin del contrato y que hayan dado su consentimiento despus de los 30 das
naturales siguientes a la fecha en que hubieran adquirido el derecho de formar parte del mismo, la Compaa, dentro de los
30 das naturales siguientes a la fecha en que se le haya comunicado esa situacin, podr exigir requisitos mdicos u otros
para asegurarlas, si no lo hace quedarn aseguradas con las mismas condiciones en que fue contratada la Pliza.
Cuando la Compaa exija requisitos mdicos u otros para asegurar a las personas a que se refiere el prrafo anterior,
contar con un plazo de 30 das naturales, contado a partir de la fecha en que se hayan cumplido dichos requisitos para
resolver sobre la aceptacin o no de asegurar a la persona, de no hacerlo se entender que la acepta con las mismas
condiciones en que fue contratada la Pliza.
Baja de Asegurados
Las personas que se separen definitivamente de la Colectividad Asegurada, dejarn de estar aseguradas desde el
momento de su separacin, quedando sin validez alguna el Certificado individual expedido. En este caso, la Compaa
restituir la parte de la Prima de Riesgo no devengada de dichos Integrantes calculada en das exactos, a quienes la hayan
aportado, en la proporcin correspondiente.
Obligaciones del
Contratante
El Contratante deber dar cumplimiento a las siguientes obligaciones:

a) Notificar a la Compaa por escrito y dentro de los treinta das siguientes a que se verifique, el ingreso de nuevos
integrantes a la Pliza.
b) Notificar a la Compaa por escrito y dentro de los treinta das siguientes a que se verifique, las bajas de los integrantes
de la Pliza.
Certificado Individual
El certificado es el documento emitido por la Compaa que contiene al menos los siguientes datos:
a) Nombre, telfono y domicilio de la Compaa;
b) Firma del funcionario autorizado de la Compaa;
c) Operacin de seguro, Nmero de la Pliza y del Certificado;
d) Nombre del Contratante;
e) Fecha de vigencia de la pliza y del Certificado;
f)
Suma asegurada ;
No obstante lo anterior, para efectos de esta pliza el Contratante ser responsable de hacer del conocimiento de los
Asegurados la informacin a que se refiere la presente clusula, en sustitucin de la obligacin de la Compaa de
expedir el Certificado correspondiente.
Sin perjuicio de lo anterior, el Asegurado tendr en todo momento el derecho de solicitar a la Compaa le expida el
Certificado correspondiente.
Primas
La Prima es la que se estipula en la Cartula de la Pliza. La Prima, vencer al inicio de del perodo pactado., La
Compaa se reserva el derecho de modificar las Primas, aplicando las que se encuentren registradas ante la Comisin

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Nacional de Seguros y Fianzas.

El Asegurado gozar de un perodo de espera de 3 das naturales para liquidar el total de la Prima pendiente de pago. Si
no hubiere sido pagada la Prima pactada dentro de los tres das naturales siguientes a la fecha de su vencimiento los
efectos del Contrato de Seguro cesarn automticamente a las 12 horas del ltimo da de este plazo, y por tanto, la
Compaa no estar obligada a pagar la indemnizacin en caso de siniestro posterior a dicho plazo.
En caso de ocurrir el Siniestro dentro del plazo sealado en el prrafo anterior y si no hubiere sido pagada la Prima, la
Compaa tiene derecho a reducir el importe de la Suma Asegurada debida al Beneficiario.
Contrato de Seguro.
Las declaraciones del Asegurado proporcionadas por escrito a la Compaa, la Pliza, el Certificado Individual, las
condiciones generales y los endosos adicionales que se agreguen y formen parte y constituyen prueba de este
contrato.
Contenido de la Pliza.
Si el contenido de la Pliza o sus modificaciones no concordaren con la oferta, el Asegurado podr pedir la
rectificacin correspondiente dentro de los treinta das que sigan a el da en que reciba la Pliza. Transcurrido este
plazo se considerarn aceptadas las estipulaciones de la Pliza o de sus modificaciones (Artculo 25 de la Ley Sobre el
Contrato de Seguro).
Modificaciones
Cualquier modificacin a esta Pliza se har previo acuerdo entre el Contratante y

los Endosos o clusulas adicionales registrados ante la Comisin Nacional
modificaciones se harn constar mediante clusulas adicionales firmadas por
Compaa. Los agentes o cualquier otra persona no autorizada por la Compaa
modificaciones o concesiones.
Prescripcin.
Todas las acciones que se deriven de este Contrato de Seguro prescribirn en dos aos, contados desde la fecha del
acontecimiento que les dio origen en los trminos del artculo 81 de la Ley sobre el Contrato de Seguro, salvo los casos de
excepcin consignados en el artculo 82 de la misma Ley.
la Compaa por escrito, mediante

de Seguros y Fianzas, dichas
un funcionario autorizado por la
carecen de facultades para hacer
La prescripcin se interrumpir no solo por las causas ordinarias, sino tambin por el nombramiento de peritos o por la
iniciacin del procedimiento conciliatorio establecido en el artculo 68 de la Ley de Proteccin y Defensa al Usuario de
Servicios Financieros. Asimismo, la prescripcin se suspender por la presentacin de la reclamacin ante la Unidad
Especializada de Atencin de Consultas y Reclamaciones de la Compaa en unidad.especializada@assurant.com
Competencia
En caso de controversia, las partes, podrn hacer valer sus derechos en los trminos previstos por la Ley de Proteccin y
Defensa al Usuario de Servicios Financieros y la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros. En
caso de que el reclamante opte por demandar, a su eleccin podr acudir ante los Tribunales competentes de la
Jurisdiccin a la que corresponda el domicilio de cualquiera de las Delegaciones Regionales de la Comisin Nacional
para la Proteccin y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros.
Moneda
Todos los pagos relativos a este contrato por parte del Asegurado a la Compaa, o de sta al Asegurado, debern
efectuarse en moneda nacional conforme a la Ley Monetaria vigente en la fecha del pago. En caso de Plizas
contratadas en moneda extranjera se conviene que los pagos que el Asegurado tenga que hacer a la Compaa o los
que sta haga a aqul por cualquier concepto con motivo de este Contrato de Seguro se debern efectuar en moneda
nacional conforme al tipo de cambio publicado por el Banco de Mxico en el Diario Oficial de la Federacin al momento de
efectuar dicho pago.
Comisin o
Compensacin Directa.
Durante la vigencia de la Pliza el Contratante podr solicitar por escrito a la Compaa, le informe el porcentaje de la
Prima que, por concepto de comisin o compensacin directa, corresponda al intermediario o persona moral por su
Intervencin en la celebracin de este Contrato de Seguro. La institucin proporcionar dicha informacin, por escrito o
Por medios electrnicos, en un plazo que no exceder de diez das hbiles posteriores a la fecha de recepcin de la
Solicitud.
Entrega de Informacin.
La Compaa est obligada a entregar al contratante de la Pliza los documentos en los que consten los derechos y
obligaciones del seguro, a travs de los siguientes medios:
1.- De manera personal al momento de contratar el Seguro.
2.- Envo a domicilio por los medios que la Compaa utilice para el efecto.
3.- A travs de Internet, Fax, correo electrnico
La Compaa dejar constancia de la entrega de los documentos mencionados en el supuesto sealado en el numeral 1,
y en los casos de los numerales 2 y 3, dejar constancia de que uso los medios sealados para la entrega de los
documentos.
Si el contratante no recibe, dentro de los 30 das naturales siguientes de haber contratado el seguro, los documentos a

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que hace mencin el prrafo anterior, deber hacerlo del conocimiento de la Compaa, comunicndose al telfono
50001800 en el D.F. y para el resto de la Repblica, para que a travs de correo electrnico o en la pgina de Internet
www.assurant.com/mexico/ obtenga las condiciones generales de su producto.
Para cancelar la presente Pliza o solicitar que la misma no se renueve, el contratante, deber comunicarse al telfono
en el D.F. y para el resto de la Repblica. La Compaa emitir un folio de atencin que ser el comprobante de que la
Pliza no ser renovada o que la misma qued cancelada a partir del momento en que se emita dicho folio.
4. PROCEDIMIENTOS
_________________________________________________________________________________________________
Indemnizacin por Mora.
(Trascripcin del artculo
135 Bis Ley General de
Instituciones y
Sociedades Mutualistas
En caso de que la Compaa, no obstante haber recibido los documentos e informacin que le permitan conocer el
fundamento de la reclamacin que le haya sido presentada, no cumpla con la obligacin de pagar la indemnizacin,
capital o renta en los trminos del artculo 71 de la Ley sobre el Contrato de Seguro, se obliga a pagar al Asegurado,
Beneficiario o tercero daado una indemnizacin por mora de conformidad con lo establecido en el artculo 135 Bis de
la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros, bajo el siguiente procedimiento:
"I. Las obligaciones en moneda nacional se denominarn en Unidades de Inversin, al valor de stas en la fecha de su
exigibilidad legal y su pago se har en moneda nacional al valor que las Unidades de Inversin tengan a la fecha en que
se efecte el mismo.
Adems, la empresa de Seguros pagar un inters moratorio sobre la obligacin denominada en Unidades de Inversin
conforme a lo dispuesto en el prrafo anterior, cuya tasa ser igual al resultado de multiplicar por 1.25 el costo de
captacin a plazo de pasivos denominados en Unidades de Inversin de las Instituciones de Banca mltiple del pas,
publicado por el Banco de Mxico en el Diario Oficial de la Federacin, correspondiente a cada uno de los meses en que
exista mora.
II. Cuando la obligacin principal se denomine en moneda extranjera, adicionalmente al pago de esta obligacin, la
empresa de seguros estar obligada a pagar inters moratorio que se calcular aplicando al monto de la propia
obligacin, el porcentaje que resulte de multiplicar por 1.25 el costo de captacin a plazo de pasivos denominados en
dlares de los Estados Unidos de Amrica, de las instituciones de banca mltiple del pas, publicado por el Banco de
Mxico en el Diario Oficial de la Federacin, correspondiente a cada uno de los meses en que exista mora.
III. En caso de que no se publiquen las tasas de referencia para el clculo del inters moratorio a que aluden las
fracciones I y II de este artculo, el mismo se computar multiplicando por 1.25 la tasa que las sustituya, conforme a las
disposiciones aplicables.
IV. En todos los casos, los intereses moratorios se generan por da, desde aqul en que se haga exigible legalmente la
obligacin principal y hasta el da inmediato anterior a aqul en que se efecte el pago. Para su clculo, las tasas de
referencia debern dividirse entre trescientos sesenta y cinco y multiplicar el resultado por el nmero de das
correspondientes a los meses en que persista el incumplimiento."
Cancelacin
El Contratante podr dar por terminada esta Pliza, con anterioridad a su vencimiento, mediante aviso por escrito. La
terminacin anticipada no eximir a la Compaa del pago de las indemnizaciones originadas mientras la Pliza y el
respectivo Certificado estuvieron en vigor.
La Compaa no est obligada a reembolsar la Prima o parte de ella aun cuando no se haya cubierto el riesgo por todo el
plazo contratado.
La Pliza quedar cancelada en la fecha en que la solicitud sea recibida o en la fecha especificada en la solicitud, la que
sea posterior.
Las obligaciones de la Compaa terminarn respecto a cada Asegurado al suceder cualquiera de los siguientes
acontecimientos:
a)
b)
c)
A la terminacin de la vigencia de esta cobertura indicada en el Certificado respectivo.

Por falta de pago de la Prima correspondiente al certificado respectivo.
Por cancelacin de la Pliza a solicitud del Contratante o en su caso, del Certificado de Seguro a solicitud del
Asegurado.

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5. PROCEDIMIENTO DE INDEMNIZACIN
_________________________________________________________________________________________________
Pago del Seguro.
La Compaa estar obligada a pagar el importe de las indemnizaciones que resulten conforme al presente contrato de
Seguro dentro de los treinta das siguientes a la fecha en que la Compaa haya recibido todos los documentos e
informaciones que le permitan conocer el fundamento de la reclamacin.
De conformidad con el art. 33 de la Ley, la Compaa tendr derecho de compensar las primas sobre los certificados cuya
prima se le adeuden, con la prestacin debida al Asegurado, no as con la prestacin debida al Tercero Beneficiario de la
cobertura de Responsabilidad Civil.
Las indemnizaciones que se originen por eventos diferentes a la Responsabilidad Civil del Asegurado, sern pagadas
al propio Asegurado.
Aviso
El aviso sobre la realizacin del hecho que genere Responsabilidad a cargo del Asegurado, deber darse por escrito a la
Compaa tan pronto como se exija la indemnizacin al Asegurado, proporcionando en caso de juicio a la Compaa
todos los datos y pruebas necesarios para la defensa.
Cualquier o t r o evento que pueda originar una indemnizacin en los trminos de esta Pliza, deber ser notificado
por escrito a la Compaa dentro de los 5 das siguientes a su realizacin, salvo caso fortuito o de fuerza mayor, en los
cuales deber darse el aviso tan pronto cesen uno u otro.
Pruebas
Todas las indemnizaciones al amparo de esta Pliza, debern ser reclamadas con las formas que para tal efecto
proporcione la Compaa. En ellas deber consignar todos los datos e informes que en las mismas se indiquen.
Adems, junto con la reclamacin, exhibir los documentos que a continuacin se enlistan, sin perjuicio de las dems
pruebas que obren en su poder o est en condiciones de obtener y las que solicite la Compaa relativas a la realizacin
del Siniestro.
Requisitos para indemnizacin por Responsabilidad Civil:
o Reporte de dao provocado a un tercero expedido por la Aerolnea a nombre del Pasajero que haya realizado el
Check In;
o Comprobante de los Daos causados al tercero tales como: reporte tcnico de daos, aviso de accidente, informes
mdicos, declaraciones de hechos, hojas de servicio, citatorio, denuncia ante Ministerio Pblico, fotografas de los
daos etc. (Documentos originales):
o Copia de identificacin oficial del Pasajero que haya realizado el Check In y/o del afectado, segn corresponda;
o Formato de reclamacin debidamente requisitado (proporcionado por la Compaa);
o Datos de la Cuenta Bancaria para transferencia de pago.
Requisitos para indemnizaciones por cancelacin o interrupcin de viaje:
o Copia de identificacin oficial del Asegurado;
o Comprobantes de gastos no reembolsables o gastos extras que haya originado la interrupcin o cancelacin del
viaje;
o Comprobante de la causa externa cubierta por este seguro tales como: aviso de accidente, informes mdicos;
declaraciones de hechos, hojas de servicio, citatorio, denuncia ante Ministerio Pblico, actas de defuncin;
comprobante de despido involuntario etc.;
Requisitos para indemnizacin por Prdida de Equipaje:
o Reporte de prdida de equipaje expedido por la aerolnea a nombre del pasajero que haya realizado el Check In;
o Copia de identificacin oficial del pasajero titular que haya realizado el Check In y/o del afectado, segn
corresponda;
o Datos de la Cuenta Bancaria para transferencia de pago;
o Copia de identificacin oficial del Asegurado;
o Denuncia ante las autoridades;
Requisitos para indemnizacin por demora de Equipaje:
o Reporte de demora de equipaje expedido por la Aerolnea a nombre del Pasajero que haya realizado el Check In;
o Copia de identificacin oficial del Pasajero que haya realizado el Check In y/o del afectado, segn corresponda;
o Comprobantes de gastos erogados a consecuencia de la demora de equipaje;

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o Datos de la Cuenta Bancaria para transferencia de pago;
Requisitos para indemnizacin por dao de Equipaje:
o Reporte de dao de equipaje expedido por la aerolnea a nombre del pasajero que haya realizado el Check In;
o Copia de identificacin oficial del pasajero titular que haya realizado el Check In y/o del afectado, segn corresponda;
La Compaa tendr derecho, siempre que lo juzgue conveniente, de comprobar cualquier hecho o circunstancia
relacionados con el Siniestro, la reclamacin o las pruebas aportadas.
La ocultacin de elementos probatorios, la omisin de informes, datos o la obstaculizacin de las investigaciones o
comprobaciones que la Compaa practique, especialmente la negativa o resistencia a la realizacin de exmenes y
exploraciones mdicas, liberarn a la Compaa de cualquier responsabilidad u obligacin derivadas de esta Pliza y de
la realizacin del evento, ya sea el Asegurado o cualquier otro de los Beneficiarios quien haya incurrido en las conductas
descritas.
EXCLUSIONES
_________________________________________________________
La Compaa no pagar las indemnizaciones por riesgos ocurridos
durante la vigencia de la Pliza, cuando el Siniestro tenga origen en
cualquiera de los siguientes eventos o circunstancias o cuando ocurra en
las situaciones o personas que se describen a continuacin:
Para la cobertura de Prdida de Equipaje Registrado:
La Compaa no pagar indemnizacin alguna que resulte de:
1) Prdidas o robos parciales de cualquier tipo.
2) Esta Pliza no ampara las prdidas totales o parciales que resulten
de:
Expropiacin por cualquier gobierno o aduanas, la ruptura de
cualquier tipo de cmara, materiales e instrumentos de trabajo
musicales, radios y bienes similares, objetos de arte, equipo
electrnico, equipaje no registrado en la Lnea Transportista y
equipajes confiscado o destruido por aduanas o agencia del
gobierno.
Para las coberturas de:
Cancelacin de Viaje o Interrupcin de Viaje.
La Compaa no pagar indemnizacin alguna que resulte de Cualquier
tratamiento programado con anticipacin relacionado con
padecimientos preexistentes, a la fecha en que se inicia la vigencia de
la cobertura con respecto a cada Asegurado.
Las exclusiones aplican tanto para el Asegurado como para los
Familiares Directos, en los trminos establecidos en la presente Pliza.
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Para la cobertura de Dao del Equipaje:

1) Acto intencional
2) Defectos de materiales o mano de obra
3) Dao provocado por el desgaste natural y/o las condiciones
atmosfricas o climticas.
4) La prdida o el dao debidos a la demora, confiscacin o detencin
por parte de la aduana u otra autoridad.
5) Prdida o dao debido a la ruptura de equipo deportivo o el dao de
ropa deportiva durante su uso. Es decir los Daos a artculos
deportivos registrado como equipaje, referente al dao de la ropa
deportiva, si en la vigencia de la cobertura y si practicando algn
deporte esta se rompe, entonces aplica esta exclusin.
Para la cobertura de Responsabilidad Civil Viajero:
Queda entendido y convenido que esta cobertura en ningn caso ampara,
ni se refiere a:
1) Responsabilidades ajenas, en las que el Asegurado, por convenio o
contrato, se comprometa a la substitucin del obligado original, para
reparar o indemnizar eventuales y futuros daos a terceros en sus
personas o en sus propiedades.
2) Responsabilidades y/o daos ocasionados a terceros por los
productos fabricados, entregados o suministrados por el Asegurado
o bien por los trabajos ejecutados.
3) Responsabilidades y/o daos originados por contaminacin u otras
variaciones perjudiciales de aguas, atmsfera, suelo, subsuelo o bien
por ruidos.
4) Responsabilidades y/o daos ocasionados a bienes propiedad de
terceros que:
a) Estn en posesin del Asegurado por depsito, custodia o por
disposicin de autoridad.
b) Estn en poder del Asegurando en arrendamiento, subarriendo
o comodato.
5) Responsabilidades y/o daos ocasionados por reaccin nuclear o
contaminacin radioactiva.
6) Responsabilidades y/o daos causados con motivo de obras,
construcciones, ampliaciones o demoliciones.
7) Responsabilidades como consecuencia de extravo de bienes o
robo.
8) Responsabilidades derivadas del uso, propiedad o posesin de
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embarcaciones, aeronaves y vehculos terrestres de motor.

9) Responsabilidades derivadas de daos ocasionados dolosamente o
con complicidad y/o participacin del Asegurado o sus
representantes o empleados.
10) Responsabilidad y/o daos causados por: a) Inconsistencia,
hundimiento o asentamiento del suelo o subsuelo. b) Falta o
insuficiencia de obras de consolidacin para evitar la prdida de
sostn necesario al suelo o subsuelo de propiedades vecinas.
11) Responsabilidades imputables al Asegurado, de acuerdo con la
Ley Federal del Trabajo, la Ley del Seguro Social, cualquier
disposicin complementaria de dichas leyes y leyes, reglamentos y
normas
laborales,
incluyendo
cualquier
dao
a
empleados, dependientes, factores o representantes del Asegurado.
12) Responsabilidad civil por las acciones u omisiones propias en el
ejercicio de la profesin u oficio del Asegurado.
13) Culpa grave o negligencia inexcusable de la vctima.
14) Garanta de los productos que el Asegurado comercialice,
incluyendo daos genticos a personas o animales.
15) Cualquier responsabilidad, que resulten de la manufactura de,
extraccin de, uso de, venta de, instalacin de, retiro de,
distribucin de o exposicin a productos que contengan asbesto,
fibra de asbesto o polvo de asbesto.
16) Prdidas, daos, destruccin, distorsin, borrado, corrupcin o
alteracin de informacin electrnica causados por un virus de
computadora o la falla de una red externa o la prdida de uso,
reduccin en la funcionalidad, costos o gasto de cualquier naturaleza
resultante de ellos, sin tener en cuenta cualquier otra causa o evento
contribuyente, concurrente o en cualquier secuencia de la prdida.
17) Cualquier reclamacin que sea resultado del Sndrome de
Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) o enfermedad de transmisin
sexual sufrida por el Asegurado.
18) Cualquier reclamacin que sea resultado del Sndrome de Inmuno
Deficiencia Adquirida (SIDA) o cualquier condicin relacionada con el
SIDA, o enfermedad de transmisin sexual sufrida por el Asegurado.
19) Multas, penas y perjuicios.
20) Lesiones Fsicas o daos a bienes a los cuales se le puede imputar
culpa grave al Asegurado por:
Que el Asegurado haya originado o contribuido a la
intoxicacin de la persona que directamente cause el dao.
Que el asegurado haya proporcionado bebidas alcohlicas; o
Contravenir cualquier disposicin legal relacionada con la
venta, donacin, distribucin o uso de bebidas alcohlicas.
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Civil viajero
Aeromxico
Estas exclusiones solamente se aplican si el Asegurado tiene

como actividad la fabricacin distribucin o venta, de bebidas
alcohlicas o si es empleado o presta servicios a una sociedad
de tenga el giro mencionado.
21) La obligacin del Asegurado bajo leyes laborales, incluyendo
beneficios de incapacidad. Responsabilidad del Asegurado como
patrn. Lesiones Fsicas a un Empleado del Asegurado.
22) Lesiones Fsicas o Daos a bienes que se deriven de:
La transportacin de equipo mvil por un automvil propiedad
de, uno operado por o rentado o prestado a cualquier
Asegurado; o
El uso del equipo mvil para cualquier carrera de velocidad,
demolicin o actividad de doblaje.
Es decir, Si se ocasionan lesiones fsicas o daos que se deriven por
la transportacin de equipo mvil (que no estn sujetos al automvil ej;
laptops, tablets, celulares, radios de comunicacin, etc.) por un
automvil
que sea propiedad u operado o rentado a cualquier
asegurado. Lesiones fsicas o daos que se deriven de uso de equipo
mvil para cualquier carrera de velocidad demolicin o actividad de
doblaje.
CLUSULA GENERAL OFAC
______________________________________________________________
Clusula General.
Ser causa de terminacin anticipada del presente contrato, sin responsabilidad para la Compaa, si el Asegurado fuere
condenado mediante sentencia por un juez por delitos contra la salud (narcotrfico), encubrimiento y/o operaciones con
recursos de procedencia ilcita, terrorismo y/o delincuencia organizada en territorio nacional o en cualquier pas del
mundo, con el que Mxico tenga firmado tratados internacionales referentes a lo establecido en el presente prrafo o bien
es mencionado en la Lista OFAC (Office Foreign Assets Control) o cualquier otra lista de naturaleza similar.
En caso que el Asegurado obtenga sentencia absolutoria definitiva o deje de encontrarse en las listas mencionadas
anteriormente, cuando as lo solicite el Asegurado y/o el Contratante y la pliza se encuentre dentro del periodo de
vigencia, la Compaa rehabilitar el Contrato, con efectos retroactivos por el periodo que qued el Asegurado al
descubierto, debiendo el Asegurado cubrir las primas que haya dejado de pagar, restablecindose de nueva cuenta los
derechos, obligaciones y antigedad del contrato de seguro que se est rehabilitando.
As mismo se incluye la siguiente exclusin en el apartado correspondiente.
Exclusin
Quedan excluidos los riesgos amparados en el presente contrato:
Si el Asegurado fuere condenado mediante sentencia por delitos contra la
salud, (narcotrfico), encubrimiento y/o operaciones con recursos de
procedencia ilcita, terrorismo y/o delincuencia organizada en territorio
nacional o en cualquier pas del mundo, con el que Mxico tenga firmado
tratados internacionales referentes a lo establecido en el presente prrafo o
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Civil viajero
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bien es mencionado en la Lista OFAC (Office Foreign Assets Control) o

cualquier otra lista de naturaleza similar.
La documentacin contractual y la nota tcnica que integran este producto, estn registrados ante la Comisin Nacional de Seguros y
Fianzas, de conformidad con lo dispuesto por los artculos 36, 36-A, 36-B y 36-D de la Ley General de Instituciones y Sociedades
Mutualistas de Seguros, bajo el registro nmero CNSF-S0067-0373-2014 de fecha 13 de Junio de 2014.
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Assurant Vida Mxico, S.A.
Seguro Colectivo de
Accidentes Personales Viajero

Al verificarse la eventualidad amparada por alguna de las coberturas que se indican en la pliza y el certificado respectivo de acuerdo al plan
contratado, Assurant Vida Mxico, S. A. denominada en adelante la Compaa, se obliga a pagar el beneficio pactado para dicha cobertura, siempre y
cuando la mencionada eventualidad se presente durante la vigencia del certificado respectivo, bajo los trminos y condiciones aqu estipulados.
Para mayor entendimiento en los conceptos utilizados en la presente Pliza, se establecen las siguientes:
1. DEFINICIONES
____________________________________________________________________________
Accidente Cubierto
Es todo acontecimiento ocurrido durante la vigencia de la pliza o del certificado respectivo, proveniente de una causa
externa, sbita, violenta y fortuita que provoque lesiones corporales o incluso la muerte del Asegurado dentro de los 90
das siguientes de haber ocurrido. Por lo tanto, no se considerarn Accidente cubierto las lesiones corporales causadas
intencionalmente por el Asegurado.
Aerolnea.
Lnea rea comercial autorizada legalmente para el transporte regular de pasajeros en Viaje de itinerario.
Aeronave.
Avin operado por una lnea Aerolnea.
Asegurado.
Persona que pertenece a la Colectividad Asegurable y que ha otorgado su consentimiento para ser asegurado bajo la presente
pliza, que ha sido incluido en el registro de Asegurados y cuyo nombre aparece en el Certificado de Seguro.
Beneficiario.
Es la persona o personas designadas por el Asegurado en el consentimiento respectivo, y a falta de designacin,

lo ser la sucesin legal del Asegurado.
Boleto.
Es el comprobante de Viaje expedido por cualquier Aerolnea comercial legalmente autorizada para el transporte areo
regular de pasajeros.
Colectividad Asegurable.
Conjunto de personas que adquieren un boleto de avin para viajar por una Aerolnea.
Colectividad Asegurada
Est constituido por los integrantes de la Colectividad Asegurable que otorguen expresamente su consentimiento para ser
asegurados y cumplan los requisitos de asegurabilidad exigidos por la Compaa, quedando inscritos en el registro de
asegurados.
Condicin Mdica
Preexistente.
Se consideran padecimientos preexistentes aquellos que:

Con anterioridad a la celebracin del Contrato de Seguro se haya declarado la existencia de la enfermedad o
padecimiento, mediante un diagnstico de un Mdico legalmente autorizado, y/o por medio de pruebas de laboratorio
y/o gabinete y/o cualquier otro medio reconocido de diagnstico, o
Que previo a la celebracin del Contrato de Seguro, se hayan realizado gastos, comprobables documentalmente y que
dichos gastos hayan sido utilizados para recibir tratamiento mdico de la enfermedad y/o padecimiento de que se trate.
El Asegurado podr, en caso de conflicto en relacin con padecimientos preexistentes, una vez notificada la
improcedencia de su reclamacin por parte de la Compaa, acudir a la Comisin Nacional de Arbitraje Mdico. La
Compaa acepta que si el Asegurado acude a esta instancia se somete a comparecer ante este rbitro y sujetarse al
procedimiento y resolucin de dicho arbitraje, el cual vincular al Asegurado y por este hecho se considerar que
renuncia a cualquier otro derecho para hacer dirimir la controversia.
En este caso, se estar al laudo emitido por arbitraje que se lleve a cabo ante la Comisin Nacional de Arbitraje
Mdico, de acuerdo al procedimiento establecido por dicha institucin. El laudo que sobre el particular se emita
vincular a las partes para su cumplimiento y tendr fuerza de cosa juzgada entre ellas.
Este procedimiento no tendr costo alguno para el reclamante y en caso de existir ser liquidado por la Institucin o
Sociedad Mutualista.
Contratante.
Es la persona fsica o moral con la que se celebra el Contrato de Seguro en favor de la Colectividad Asegurada y tiene a
su cargo el pago de la prima.
Costo Usual y
Acostumbrado
Aquellos costos por los que a los clientes usualmente les son cobrados servicios especficos en una zona geogrfico
particular. Los cargos son apropiados a la disponibilidad del servicio, y a los proveedores de servicios calificados y

Seguro Colectivo de

autorizados.
Da.
Perodo de veinticuatro (24) horas consecutivas.
Endoso.
Es el acuerdo establecido en un Contrato de Seguro cuyas clusulas modifican, aclaran o dejan sin efecto parte del
contenido de las condiciones generales o particulares del contrato y que debe registrarse su contenido ante la
Comisin Nacional de Seguros y Fianzas.
Enfermedad Congnita.
Se entiende como congnita, la enfermedad con que se nace y se contrae en el tero materno.
Enfermedad Cubierta.
Afeccin o patologa que el Asegurado contraiga o manifieste por primera vez, con posterioridad al inicio de vigencia de la
Pliza y del respectivo certificado y al ingreso del Asegurado a la colectividad asegurada, que constituya el fundamento
del reclamo presentado por el Asegurado.
Habitacin Estndar.
Habitacin bsica privada con bao propio.
Honorarios mdicos.
Es aquella remuneracin que obtiene el profesional mdico por los servicios que presta al Asegurado.
Hospital o Sanatorio.
Institucin legalmente autorizada para prestar servicios hospitalarios, ya sean mdicos o quirrgicos, en el pas donde se
encuentra y que opera bajo la supervisin constante de un mdico acreditado como tal.
Hospitalizacin.
Internamiento del Asegurado en un Hospital o Sanatorio por diagnstico, bajo el cuidado y atencin de un mdico, por un
perodo mnimo de 24 horas continas.
Ley
Se refiere a la Ley Sobre el Contrato de Seguro.
Lnea Transportista.
Significa empresa autorizada para prestar el servicio de trasporte areo pblico de pasajeros, con ruta establecida y
sujeto a itinerarios regulares utilizando vehculos de tipo areo, martimo o terrestre. No incluye Compaas de renta de
automviles.
Mdico
Persona titulada y legalmente autorizado para el ejercicio de la medicina, que no sea familiar del Asegurado y que no
viva en la misma casa del Asegurado.
Pasajero
Es la persona que hace uso del trasporte areo pblico y que cuenta con un Boleto para ello. Queda excluido de esta
definicin el personal que se encuentre de servicio en dicho transporte.
Prdida Orgnica.
Por prdida de cualquiera de las partes citadas de un miembro, se entender la amputacin quirrgica o traumtica de
esa parte completa, o bien su anquilosamiento total; por prdida de un ojo, se entender la prdida completa e
irreparable de la vista.
Por prdida de las manos, se entender su separacin o anquilosamiento de la articulacin carpo-metacarpiana o
arriba de ella, por prdida del pie, su separacin o anquilosamiento de la articulacin tibio-tarsiana o arriba de ella y por
prdida de un dedo, su separacin o anquilosamiento de la articulacin meta-carpofalngica o arriba de ella.
Si en la fecha del accidente cubierto, al Asegurado ya ha sufrido la amputacin o el anquilosamiento de una mano,
brazo, pie, o pierna, o ha perdido la vista en uno o ambos ojos, esa prdida no ser incluida cuando se determinen los
beneficios a pagarse bajo esta Pliza.
Prima
Es la contraprestacin a que tiene derecho la Compaa por los riesgos cubiertos.
Residencia Permanente.
Es el lugar donde reside habitualmente el Asegurado y que en su caso fue proporcionado a la Compaa. Se presume
que una persona reside habitualmente en un lugar, cuando permanezca en l por ms de seis meses.
Sndrome de Inmuno
Deficiencia Adquirida
(SIDA).
El sida o SIDA (de SIDA, acrnimo de Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, en ingls AIDS) es una enfermedad
que afecta a los humanos infectados por el VIH (virus de inmunodeficiencia humana).Se incluir, Encefalopata
(Demencia), Sndrome de Debilitamiento del VIH y ARC (Asociacin de Sntomas Relacionados con el SIDA).
Siniestro
Evento cuya realizacin origine el pago de una indemnizacin por parte de la Compaa bajo los trminos de la
presente Pliza.
Suma Asegurada.
Es la cantidad contratada para cada una de las coberturas, por la que tendr responsabilidad la Compaa, en caso de
proceder el Siniestro y que se encuentra especificada en la Cartula de la pliza y en el respectivo Certificado.

Seguro Colectivo de

Terrorismo
Los actos de una persona o personas que por s mismas, o en representacin de alguien o en conexin con cualquier
organizacin, realicen actividades por la fuerza, violencia o por la utilizacin de cualquier otro medio con fines polticos,
religiosos, ideolgicos, tnicos o de cualquier otra naturaleza, destinados a influenciar o presionar al gobierno para que
tome una determinacin, o tratar de menoscabar la autoridad del Estado; ocasionando lesiones o la muerte de una o
varias personas.
Transporte Areo
Regular.
Vehculo areo, autorizado para el transporte pblico de pasajeros con ruta establecida y sujeto a itinerarios regulares.
Unidad de Terapia
Intensiva.
Sala de un Hospital o Sanatorio que funciona las veinticuatro (24) horas y que se destina a la atencin de pacientes
gravemente enfermos, mediante servicios mdicos especiales y equipo no disponible en una sala comn de
recuperacin, postoperatoria u otras salas de cuidados intensivos.
Viaje
El trayecto que recorre el Asegurado desde el momento en que salga de su Residencia Permanente o lugar de origen,
hacia su destino de Viaje y de regreso a dicha Residencia Permanente o lugar de origen, incluyendo todas las
actividades que realice en dicho trayecto y durante la estancia en su destino y en lugares intermedios, sin importar que se
traslade por medio areo, acutico o terrestre.
El trayecto antes mencionado debe tener por lo menos 50 kilmetros de distancia.
Vigencia de la Cobertura.
La cobertura tendr su inicio doce horas antes de la fecha de salida programada para el vuelo y concluir doce horas
despus del aterrizaje de la Aeronave. El lmite mximo de vigencia de esta cobertura es hasta de 90 das solo para
vuelos redondos.
Vuelo
Un desplazamiento en el aire realizado en un solo trayecto continuo e ininterrumpido a bordo de una aeronave.
2. BENEFICIOS CUBIERTOS
_________________________________________________________________________________________________
(Cobertura Bsica)
Muerte Accidental.
Si durante la vigencia del respectivo certificado y como consecuencia de un Accidente Cubierto sufrido por el
Asegurado, sobreviniere la muerte de ste en el momento de la ocurrencia del Accidente Cubierto o dentro de los 90 das
siguientes, la Compaa pagar al Beneficiario designado, o a la falta de ste a la sucesin legal del Asegurado, la
Suma Asegurada contratada para esta cobertura, misma que se muestra en la tabla de beneficios de
acuerdo al
tipo de plan contratado.
En caso de que el Asegurado sea menor de 12 aos esta cobertura operar nicamente como reembolso para gastos
funerarios a causa de un Accidente Cubierto con lmite de 60 das de salarios mnimos diarios en el Distrito Federal.
(Cobertura Adicional)
Gastos Mdicos por
Accidente y/o
Enfermedad
La Compaa Indemnizar al Asegurado por los Gastos Mdicos en que incurra el Asegurado, dentro de la vigencia de
la cobertura, por los servicios y/o materiales mdicos y quirrgicos requeridos, cuando el Asegurado sufra un Accidente
y/o Enfermedad Cubierta al estar viajando, siempre y cuando el primer gasto se efecte dentro de los diez (10) das O
siguientes a la fecha del Accidente Cubierto o Enfermedad Cubierta.
El pago mximo que efectuar la Compaa, por cada Accidente Cubierto o Enfermedad Cubierta, no exceder de la
Suma Asegurada contratada para esta cobertura misma que se muestra en la tabla de beneficios.
Sern considerados Gastos Mdicos cubiertos, aquellos en que incurra el Asegurado para el tratamiento mdico o
quirrgico, por los siguientes conceptos:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
El costo de honorarios mdicos por intervenciones quirrgicas y el de honorarios de ayudantes del mdico
cirujano.
El costo por medicamentos, aplicacin de substancias y estudios para diagnsticos que sean indispensables
para el tratamiento del Asegurado, siempre y cuando exista una prescripcin mdica y se acompaen de las
recetas correspondientes.
El costo por el uso de salas de operaciones, sala de recuperacin y Unidad de terapia intensiva.
El costo por el tratamiento de terapia fsica, radioactiva y fisioterapia, suministrados al Asegurado durante su
Hospitalizacin y que sean prescritos por el Mdico tratante.
El costo de aparatos ortopdicos y prtesis, cuando no sea reposicin.
El costo de Hospitalizacin, representado por el uso de Habitacin estndar, as como de los alimentos
consumidos por el Asegurado (habitacin privada estndar).
El costo por utilizacin de una ambulancia terrestre. La Compaa reembolsar los gastos por la utilizacin

Seguro Colectivo de

h)
i)
j)
de los servicios de ambulancia, hasta un mximo del veinticinco por ciento (25%) de la Suma Asegurada.
El costo por una enfermera con un lmite mximo de tres (3) turnos por da, durante el perodo de
Hospitalizacin. Fuera del Hospital o Sanatorio se limitar al costo de una enfermera hasta por tres (3)
turnos por da con un mximo de treinta (30) das por cada evento.
El costo por consultas mdicas.
El costo por cama extra para un acompaante del Asegurado durante su hospitalizacin.
En todo caso el cargo por servicios mdicos deber corresponder a los Costos usuales y acostumbrados en el lugar en
donde se proporcionen dichos servicios.
Tabla de Beneficios.

NACIONAL
INTERNACIONAL
Suma Asegurada
Suma Asegurada
(Dlares de
(Pesos)
E.U.A)
COBERTURA
Muerte accidental
$300,000.00
$45,000.00
Gastos mdicos por Enfermedad o Accidente
$120,000.00
$18,000.00

3. CLUSULAS GENERALES
_____________________________________________________________________
Vigencia y Renovacin
La vigencia de la pliza ser anual, especificndose la hora y fecha de su inicio y terminacin en la cartula de la Pliza.
La vigencia para cada Asegurado se establecer de conformidad a lo previsto en la definicin de Vigencia de la
Cobertura.
Al terminar la vigencia, la pliza podr ser renovada anualmente si el Contratante as solicita a la Compaa, quedando
sujeta dicha renovacin a los requisitos establecidos por la Compaa y aplicndose las tarifas que a esa fecha se
encuentren registradas ante la Comisin Nacional de Seguros y Fianzas.
Registro de Asegurados
La Compaa formar un registro de Asegurados en esta Pliza, el cual deber contar con la siguiente informacin:
a)
Nombre, edad o fecha de nacimiento y sexo, de cada uno de los Integrantes de la Colectividad asegurada;
b)
Suma Asegurada o regla para determinarla;
c)
Fecha de entrada en vigor del seguro de cada uno de los Integrantes y fecha de terminacin del mismo;
d)
Operacin y plan de seguros de que se trate;
e)
Nmero de Certificado individual, y
f)
Coberturas amparadas.
A solicitud del Contratante, la Aseguradora deber entregarle copia de este registro.
Alta de Asegurados
Las personas que ingresen a la Colectividad Asegurada con posterioridad a la celebracin del contrato y que hayan dado
su consentimiento para ser asegurados dentro de los 30 das naturales siguientes a su ingreso, quedarn aseguradas con
las mismas condiciones en que fue contratada la Pliza, desde el momento en que adquirieron las caractersticas para
formar parte de la Colectividad de que se trate.
Con independencia de lo previsto en el prrafo anterior, tratndose de personas que soliciten su ingreso a la Colectividad
Asegurada con posterioridad a la celebracin del contrato y que hayan dado su consentimiento despus de los 30 das

Seguro Colectivo de

naturales siguientes a la fecha en que hubieran adquirido el derecho de formar parte del mismo, la Compaa, dentro de
los 30 das naturales siguientes a la fecha en que se le haya comunicado esa situacin, podr exigir requisitos mdicos u
otros para asegurarlas, si no lo hace quedarn aseguradas con las mismas condiciones en que fue contratada la Pliza.
Cuando la Compaa exija requisitos mdicos u otros para asegurar a las personas a que se refiere el prrafo anterior,
contar con un plazo de 30 das naturales, contado a partir de la fecha en que se hayan cumplido dichos requisitos para
resolver sobre la aceptacin o no de asegurar a la persona, de no hacerlo se entender que la acepta con las mismas
condiciones en que fue contratada la Pliza.
Baja de Asegurados
Las personas que se separen definitivamente de la Colectividad Asegurada, dejarn de estar aseguradas desde el
momento de su separacin, quedando sin validez alguna el Certificado individual expedido. En este caso, la Compaa
restituir la parte de la Prima de Riesgo no devengada de dichos Integrantes calculada en das exactos, a quienes la
hayan aportado, en la proporcin correspondiente.
Obligaciones del
Contratante
El Contratante deber dar cumplimiento a las siguientes obligaciones:

a) Recabar el consentimiento por escrito de cada Asegurado previo a su incorporacin a la Colectividad Asegurada
b) Notificar a la Compaa por escrito y dentro de los treinta das siguientes a que se verifique, el ingreso de nuevos
integrantes a la Colectividad Asegurada.
c) Notificar a la Compaa por escrito y dentro de los treinta das siguientes a que se verifique, las bajas de los
integrantes de la Colectividad Asegurada.
d) Notificar a la Compaa por escrito y dentro de los treinta das siguientes a que se verifique, cualquier cambio que se
opere en la situacin de los Asegurados que afecte las condiciones del riesgo o la aplicacin de las reglas para
determinar las sumas aseguradas.
e) Enviar a la Compaa los nuevos consentimientos cuando opere algn cambio en la suma asegurada de los
integrantes de la Colectividad Asegurada.
Certificado Individual
La Compaa deber expedir y entregar al Contratante, para que ste a su vez lo entregue a los Asegurados, un
Certificado para cada uno de los integrantes de la Colectividad Asegurada.
El certificado deber contener al menos los siguientes datos:
a) Nombre, telfono y domicilio de la Compaa;
b) Firma del funcionario autorizado de la Compaa;
c) Operacin de seguro, Nmero de la pliza y del Certificado;
d) Nombre del Contratante;
e) Nombre y fecha de nacimiento o edad alcanzada del Asegurado;
f)
Fecha de vigencia de la pliza y del Certificado;
g) Suma asegurada o reglas para determinarla en cada beneficio;

h) Nombre de los Beneficiarios y, en su caso, el carcter de irrevocable de la designacin;
i)
Transcripcin que corresponda, segn el tipo de seguro de que se trate, del texto de los artculos 17 y 18 del
Reglamento del Seguro de Grupo para la Operacin de Vida y del Seguro Colectivo para la Operacin de Accidentes y
Enfermedades,.
No obstante lo anterior, para efectos de esta pliza el Contratante ser responsable de hacer del conocimiento de los
Asegurados la informacin a que se refiere la presente clusula, en sustitucin de la obligacin de la Compaa de
expedir el Certificado correspondiente.
Sin perjuicio de lo anterior, el Asegurado tendr en todo momento el derecho de solicitar a la Compaa le expida el
Certificado correspondiente.
Primas
La Prima es la que se estipula en la Cartula de la Pliza. La Prima, vencer al inicio de del perodo pactado., La

Seguro Colectivo de

Compaa se reserva el derecho de modificar las Primas, aplicando las que se encuentren registradas ante la Comisin
Nacional de Seguros y Fianzas.
El Asegurado gozar de un perodo de espera de 3 das naturales para liquidar el total de la Prima pendiente de pago. Si
no hubiere sido pagada la Prima pactada dentro de los tres das naturales siguientes a la fecha de su vencimiento los
efectos del Contrato de Seguro cesarn automticamente a las 12 horas del ltimo da de este plazo, y por tanto, la
Compaa no estar obligada a pagar la indemnizacin en caso de siniestro posterior a dicho plazo.
En caso de ocurrir el Siniestro dentro del plazo sealado en el prrafo anterior y si no hubiere sido pagada la Prima, la
Compaa tiene derecho a reducir el importe de la Suma Asegurada debida al Beneficiario.
Contrato de Seguro.
Las declaraciones del Asegurado proporcionadas por escrito a la Compaa, la Pliza, el Certificado Individual, las
condiciones generales y los endosos adicionales que se agreguen y formen parte y constituyen prueba de este
contrato.
Contenido de la Pliza.
Si el contenido de la Pliza o sus modificaciones no concordaren con la oferta, el Asegurado podr pedir la
rectificacin correspondiente dentro de los treinta das que sigan a el da en que reciba la Pliza. Transcurrido este
plazo se considerarn aceptadas las estipulaciones de la Pliza o de sus modificaciones (Artculo 25 de la Ley Sobre el
Contrato de Seguro).
Modificaciones
Cualquier modificacin a esta Pliza se har previo acuerdo entre el Contratante y

los Endosos o clusulas adicionales registrados ante la Comisin Nacional
modificaciones se harn constar mediante clusulas adicionales firmadas por
Compaa. Los agentes o cualquier otra persona no autorizada por la Compaa
modificaciones o concesiones.
Prescripcin.
Todas las acciones que se deriven de este Contrato de Seguro prescribirn en dos aos, contados desde la fecha del
acontecimiento que les dio origen en los trminos del artculo 81 de la Ley sobre el Contrato de Seguro, salvo los casos de
excepcin consignados en el artculo 82 de la misma Ley.
la Compaa por escrito, mediante

de Seguros y Fianzas, dichas
un funcionario autorizado por la
carecen de facultades para hacer
La prescripcin se interrumpir no solo por las causas ordinarias, sino tambin por el nombramiento de peritos o por la
iniciacin del procedimiento conciliatorio establecido en el artculo 68 de la Ley de Proteccin y Defensa al Usuario de
Servicios Financieros. Asimismo, la prescripcin se suspender por la presentacin de la reclamacin ante la Unidad
Especializada de Atencin de Consultas y Reclamaciones de la Compaa.
Competencia
En caso de controversia, las partes, podrn hacer valer sus derechos en los trminos previstos por la Ley de Proteccin y
Defensa al Usuario de Servicios Financieros y la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros. En
caso de que el reclamante opte por demandar, a su eleccin podr acudir ante los Tribunales competentes de la
Jurisdiccin a la que corresponda el domicilio de cualquiera de las Delegaciones Regionales de la Comisin Nacional
para la Proteccin y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros.
Moneda
Todos los pagos relativos a este contrato por parte del Asegurado a la Compaa, o de sta al Asegurado, debern
efectuarse en moneda nacional conforme a la Ley Monetaria vigente en la fecha del pago. En caso de Plizas
contratadas en moneda extranjera se conviene que los pagos que el Asegurado tenga que hacer a la Compaa o los
que sta haga a aqul por cualquier concepto con motivo de este Contrato de Seguro se debern efectuar en moneda
nacional conforme al tipo de cambio publicado por el Banco de Mxico en el Diario Oficial de la Federacin al momento de
efectuar dicho pago.
Edad
Para efectos de este Contrato de Seguro, la edad del Asegurado se considerar igual al nmero de aos cumplidos
que tenga, en la fecha de emisin o renovacin de esta Pliza. La edad mxima para pertenecer a este plan ser de 90
aos.
Beneficiarios
El Asegurado tiene derecho a designar o cambiar libremente a los Beneficiarios, siempre que, no exista restriccin legal.
La Compaa pagar al ltimo Beneficiario del que tenga conocimiento por escrito y quedar liberada de las obligaciones
contradas en este Contrato.
El Asegurado debe designar beneficiarios en forma clara y precisa, para evitar cualquier incertidumbre sobre el particular.
La designacin de beneficiario atribuye a la persona en cuyo favor se hace, un derecho propio al crdito derivado del
seguro, de manera que son ineficaces las designaciones para que una persona cobre los beneficios derivados de este
Contrato y la entregue a otras.

Seguro Colectivo de

Si habiendo varios beneficiarios falleciere alguno, la parte correspondiente se distribuir en partes iguales entre los
supervivientes, salvo indicacin en contrario del Asegurado.
Cuando no haya Beneficiarios designados, el importe del seguro se pagar a la sucesin del Asegurado. La misma regla
se observar, salvo estipulacin en contrario, en caso de que el Beneficiario y el Asegurado mueran simultneamente o
cuando el Beneficiario designado muera antes que el Asegurado.
Comisin o
Compensacin Directa.
Durante la vigencia de la Pliza el Contratante podr solicitar por escrito a la Compaa, le informe el porcentaje de la
Prima que, por concepto de comisin o compensacin directa, corresponda al intermediario o persona moral por su
Intervencin en la celebracin de este Contrato de Seguro. La institucin proporcionar dicha informacin, por escrito o
Por medios electrnicos, en un plazo que no exceder de diez das hbiles posteriores a la fecha de recepcin de la
Solicitud.
Entrega de Informacin.
La Compaa est obligada a entregar al contratante de la Pliza los documentos en los que consten los derechos y
obligaciones del seguro, a travs de los siguientes medios:
1.- De manera personal al momento de contratar el Seguro.
2.- Envo a domicilio por los medios que la Compaa utilice para el efecto.
3.- A travs de Internet, Fax, correo electrnico
La Compaa dejar constancia de la entrega de los documentos mencionados en el supuesto sealado en el numeral 1,
y en los casos de los numerales 2 y 3, dejar constancia de que uso los medios sealados para la entrega de los
documentos.
Si el contratante no recibe, dentro de los 30 das naturales siguientes de haber contratado el seguro, los documentos a
que hace mencin el prrafo anterior, deber hacerlo del conocimiento de la Compaa, comunicndose al telfono
50001800 en el D.F. y para el resto de la Repblica, para que a travs de correo electrnico o en la pgina de Internet
www.assurant.com/mexico/, obtenga las condiciones generales de su producto.
Para cancelar la presente Pliza o solicitar que la misma no se renueve, el contratante, deber comunicarse al telfono
en el D.F. y para el resto de la Repblica. La Compaa emitir un folio de atencin que ser el comprobante de que la
Pliza no ser renovada o que la misma qued cancelada a partir del momento en que se emita dicho folio.
4. PROCEDIMIENTOS
_________________________________________________________________________________________________
Indemnizacin por Mora.
(Trascripcin del artculo
135 Bis Ley General de
Instituciones y
Sociedades Mutualistas
En caso de que la Compaa, no obstante haber recibido los documentos e informacin que le permitan conocer el
fundamento de la reclamacin que le haya sido presentada, no cumpla con la obligacin de pagar la indemnizacin,
capital o renta en los trminos del artculo 71 de la Ley sobre el Contrato de Seguro, se obliga a pagar al Asegurado,
Beneficiario o tercero daado una indemnizacin por mora de conformidad con lo establecido en el artculo 135 Bis de
la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros, bajo el siguiente procedimiento:
"I. Las obligaciones en moneda nacional se denominarn en Unidades de Inversin, al valor de stas en la fecha de su
exigibilidad legal y su pago se har en moneda nacional al valor que las Unidades de Inversin tengan a la fecha en que
se efecte el mismo.
Adems, la empresa de Seguros pagar un inters moratorio sobre la obligacin denominada en Unidades de Inversin
conforme a lo dispuesto en el prrafo anterior, cuya tasa ser igual al resultado de multiplicar por 1.25 el costo de
captacin a plazo de pasivos denominados en Unidades de Inversin de las Instituciones de Banca mltiple del pas,
publicado por el Banco de Mxico en el Diario Oficial de la Federacin, correspondiente a cada uno de los meses en que
exista mora.
II. Cuando la obligacin principal se denomine en moneda extranjera, adicionalmente al pago de esta obligacin, la
empresa de seguros estar obligada a pagar inters moratorio que se calcular aplicando al monto de la propia
obligacin, el porcentaje que resulte de multiplicar por 1.25 el costo de captacin a plazo de pasivos denominados en
dlares de los Estados Unidos de Amrica, de las instituciones de banca mltiple del pas, publicado por el Banco de
Mxico en el Diario Oficial de la Federacin, correspondiente a cada uno de los meses en que exista mora.

Seguro Colectivo de

III. En caso de que no se publiquen las tasas de referencia para el clculo del inters moratorio a que aluden las
fracciones I y II de este artculo, el mismo se computar multiplicando por 1.25 la tasa que las sustituya, conforme a las
disposiciones aplicables.
IV. En todos los casos, los intereses moratorios se generan por da, desde aqul en que se haga exigible legalmente la
obligacin principal y hasta el da inmediato anterior a aqul en que se efecte el pago. Para su clculo, las tasas de
referencia debern dividirse entre trescientos sesenta y cinco y multiplicar el resultado por el nmero de das
correspondientes a los meses en que persista el incumplimiento."
Cancelacin
El Contratante podr dar por terminada esta Pliza, con anterioridad a su vencimiento, mediante aviso por escrito. La
terminacin anticipada no eximir a la Compaa del pago de las indemnizaciones originadas mientras la Pliza y el
respectivo Certificado estuvieron en vigor.
La Compaa no est obligada a reembolsar la Prima o parte de ella an cuando no se haya cubierto el riesgo por todo el
plazo contratado.
La Pliza quedar cancelada en la fecha en que la solicitud sea recibida o en la fecha especificada en la solicitud, la que
sea posterior.
Las obligaciones de la Compaa terminarn respecto a cada Asegurado al suceder cualquiera de los siguientes
acontecimientos:
a)
b)
c)
d)
e)
A la terminacin de la vigencia de esta cobertura indicada en el Certificado respectivo.

A la primer ocurrencia de alguno de los eventos que sean indemnizados de conformidad con lo establecido en este
Contrato, subsistiendo la cobertura de muerte.
A la muerte del Asegurado.
Por falta de pago de la Prima correspondiente al certificado respectivo.
Por cancelacin de la Pliza a solicitud del Contratante o en su caso, del Certificado de Seguro a solicitud del
Asegurado.
5. INDEMNIZACINES
_________________________________________________________________________________________________
Pago del Seguro.
La Compaa estar obligada a pagar el importe de las indemnizaciones que resulten conforme al presente contrato de
Seguro dentro de los treinta das siguientes a la fecha en que la Compaa haya recibido todos los documentos e
informaciones que le permitan conocer el fundamento de la reclamacin.
La Compaa pagar las indemnizaciones por fallecimiento a los Beneficiarios designados previa la comprobacin de la
Muerte Accidental del Asegurado deduciendo de la Suma Asegurada cualquier adeudo de Prima en el momento de la
liquidacin final de la Pliza.
De conformidad con el art. 33 de la Ley, la Compaa tendr derecho de compensar las primas sobre plizas que se le
adeuden, con la prestacin debida al Beneficiario.
Las indemnizaciones que se originen por eventos diferentes a la Muerte Accidental del Asegurado, sern pagadas al
propio Asegurado.
Aviso
Cualquier evento que pueda originar una indemnizacin en los trminos de esta Pliza, deber ser notificado por
escrito a la Compaa dentro de los 5 das siguientes a su realizacin, salvo caso fortuito o de fuerza mayor, en los cuales
deber darse el aviso tan pronto cesen uno u otro.
Pruebas
Todas las indemnizaciones al amparo de esta Pliza, debern ser reclamadas con las formas que para tal efecto
proporcione la Compaa. En ellas deber consignar todos los datos e informes que en las mismas se indiquen.
Adems, junto con la reclamacin, exhibir los documentos que a continuacin se enlistan, sin perjuicio de las dems
pruebas que obren en su poder o est en condiciones de obtener y las que solicite la Compaa relativas a la realizacin
del Siniestro.
Requisitos para indemnizaciones por Muerte Accidental:
o
Acta de defuncin del Asegurado;
o
Copia de identificacin oficial del /Asegurado/ beneficiarios, segn corresponda;
o
Actuaciones del Ministerio Pblico completas/Denuncia ante las Autoridades, segn corresponda;
o
Formato de reclamacin debidamente requisitado (proporcionado por la Compaa);


Seguro Colectivo de

Datos de la Cuenta Bancaria para transferencia de pago.
Requisitos para indemnizaciones por Gastos Mdicos por Accidente o Enfermedad:

o
Copia de identificacin oficial del Asegurado;
o
lnforme mdico del Asegurado (Documentos originales);
o
Comprobantes de gastos erogados (Documentos originales);
o
Formato de reclamacin debidamente requisitado (proporcionado por la Compaa);
o
Datos de la Cuenta Bancaria para transferencia de pago.
La Compaa tendr derecho, siempre que lo juzgue conveniente, de comprobar cualquier hecho o circunstancia
relacionados con el Siniestro, la reclamacin o las pruebas aportadas.
La ocultacin de elementos probatorios, la omisin de informes, datos o la obstaculizacin de las investigaciones o
comprobaciones que la Compaa practique, especialmente la negativa o resistencia a la realizacin de exmenes y
exploraciones mdicas, liberarn a la Compaa de cualquier responsabilidad u obligacin derivadas de esta Pliza y de
la realizacin del evento, ya sea el Asegurado o cualquier otro de los Beneficiarios quien haya incurrido en las conductas
descritas.
6. EXCLUSIONES
_________________________________________________________
La Compaa no pagar las indemnizaciones por riesgos ocurridos
durante la vigencia de la Pliza y del respectivo Certificado, cuando el
Siniestro tenga origen en cualquiera de los siguientes eventos o
circunstancias que se describen a continuacin:
1.1. Accidentes o enfermedades que se originen por participar en:
a) Servicio militar, actos de guerra, rebelin e insurreccin.
b) Actos delictivos intencionales de cualquier tipo, en los que
participa directamente el Asegurado.
c) Lesiones auto infligidas o tentativa de suicidio, ya sea que se
cometa en estado de enajenacin mental o no.
d) Accidentes originados por hacer uso de enervantes, estimulantes o
cualquier droga ilegal u otra sustancia similar, salvo que se
demuestre prescripcin mdica.
1.2. Salvo pacto en contrario, esta Pliza no ampara Accidentes que se
originen por participacin en actividades como:
a) Aviacin privada en calidad de tripulante, piloto, mecnico en vuelo o
pasajero, en taxis areos y/o aeronaves que no pertenezcan a
Lneas Transportistas.
b) Accidentes que ocurran mientras el Asegurado se encuentre a
bordo de una Aeronave, a menos que viajare como Pasajero en una
Lnea Transportista.
9

Seguro Colectivo de

c) Pruebas o contiendas de velocidad, resistencia o seguridad en

vehculos de cualquier tipo.
d) Piloto, mecnico en vuelo o miembro de la tripulacin de cualquier
aeronave (servicio comercial y privado)
e) Como conductor o pasajero de motocicletas y/o vehculos de motor
similares acuticos y terrestres.
f) En paracaidismo, buceo, alpinismo, charrera, esqu de cualquier tipo,
tauromaquia, espeleologa, motonutica, cualquier tipo de deporte
areo, y en general por la prctica profesional de cualquier deporte.
1.3
Para las coberturas de Indemnizacin por Muerte Accidental.
La Compaa no pagar indemnizacin por el fallecimiento que resulte de:

1) Envenenamiento de cualquier origen y/o naturaleza, excepto
cuando se demuestre que fue accidental.
2) Infecciones, con excepcin de las que resulten de una lesin
accidental.
3) Radiaciones ionizantes, fisin o fusin nuclear o contaminacin
radiactiva.
4) Servicio Militar, actos de guerra, revolucin, rebelin, insurreccin.
5) Suicidio o lesiones auto inflingidas, aun cuando sean cometidas en
estado de enajenacin mental.
6) Trastornos de enajenacin mental, estados de depresin psquico
nerviosa, neurosis o psicosis, cualquiera que fuesen sus
manifestaciones clnicas.
1.4. Para la cobertura de Gastos Mdicos por Accidente y/o Enfermedad
La Compaa no pagar indemnizacin alguna que resulte de Gastos
incurridos a consecuencia de:
1) Cualquier tratamiento programado con anticipacin relacionado con
padecimientos p r eexistentes, a la fecha en que se inicia la
vigencia de la cobertura con respecto a cada Asegurado.
2) Tratamiento Psiquitricos y/o Psicolgicos, trastornos de enajenacin
mental, estados de depresin psquico nervios, neurosis psicosis,
cualesquiera que fueran sus manifestaciones clnicas, excepto si fueron
a consecuencia de un Accidente cubierto.
3) Afecciones propias del embarazo, incluyendo parto cesrea, aborto y
sus complicaciones, salvo que sean a consecuencia de un Accidente
10

Seguro Colectivo de

cubierto.
4) Hernias o eventraciones excepto si son a consecuencia de un Accidente
cubierto.
5) Diagnsticos y tratamientos de acn.
6) Anteojos, lentes de contacto, audfonos y exmenes para la
prescripcin de los mismos, a menos que la lesin o enfermedad haya
causado el deterioro de la visin o de la audicin.
7) Tratamientos o intervenciones quirrgicas de carcter esttico o
plstico, excepto las reconstructivas que resulten a consecuencia de
un Accidente cubierto.
8) Tratamientos quiroprcticos o de acupuntura.
9) Enfermedades que son transmitidas sexualmente.
10) Curas de reposo o exmenes mdicos generales, para comprobacin del
estado de salud, conocidos como check-ups.
11) Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), el complejo
sintomtico relacionado con el SIDA (CRS), y todas las enfermedades
causadas por y/o relacionadas con el virus VIH+.
12) Afecciones de la columna vertebral, saldo que resulten a consecuencia
de un accidente cubierto.
13) Enfermedades Congnitas.
14) Gastos realizados por acompaantes del Asegurado durante su
Hospitalizacin, salvo el gasto de cama extra para un acompaante.
15) Intervencin quirrgica o tratamiento de carcter preventivo.
16) Tratamiento de calvicie, obesidad o esterilidad, as como intervenciones
quirrgicas o
tratamientos para el control de natalidad y sus
complicaciones.
17) Tratamientos mdicos de miopa, astigmatismo o estrabismo.
18) Tratamientos o intervenciones quirrgicas de carcter esttico o
plstico, excepto las reconstructivas a consecuencia de un Accidente
cubierto.
CLUSULA GENERAL OFAC
______________________________________________________________
Clusula General.
Ser causa de terminacin anticipada del presente contrato, sin responsabilidad para la Compaa, si el Asegurado fuere
condenado mediante sentencia por un juez por delitos contra la salud (narcotrfico), encubrimiento y/o operaciones con
recursos de procedencia ilcita, terrorismo y/o delincuencia organizada en territorio nacional o en cualquier pas del
mundo, con el que Mxico tenga firmado tratados internacionales referentes a lo establecido en el presente prrafo o bien
es mencionado en la Lista OFAC (Office Foreign Assets Control) o cualquier otra lista de naturaleza similar.
En caso que el Asegurado obtenga sentencia absolutoria definitiva o deje de encontrarse en las listas mencionadas
anteriormente, cuando as lo solicite el Asegurado y/o el Contratante y la pliza se encuentre dentro del periodo de
vigencia, la Compaa rehabilitar el Contrato, con efectos retroactivos por el periodo que qued el Asegurado al
descubierto, debiendo el Asegurado cubrir las primas que haya dejado de pagar, restablecindose de nueva cuenta los
derechos, obligaciones y antigedad del contrato de seguro que se est rehabilitando.
As mismo se incluye la siguiente exclusin en el apartado correspondiente.
11

Seguro Colectivo de

Exclusin
Quedan excluidos los riesgos amparados en el presente contrato:
Si el Asegurado fuere condenado mediante sentencia por delitos contra la
salud, (narcotrfico), encubrimiento y/o operaciones con recursos de
procedencia ilcita, terrorismo y/o delincuencia organizada en territorio
nacional o en cualquier pas del mundo, con el que Mxico tenga firmado
tratados internacionales referentes a lo establecido en el presente prrafo o
bien es mencionado en la Lista OFAC (Office Foreign Assets Control) o
cualquier otra lista de naturaleza similar.
La documentacin contractual y la nota tcnica que integran este producto, estn registrados ante la Comisin Nacional de Seguros y Fianzas,
de conformidad con lo dispuesto por los artculos 36, 36-A, 36-B y 36-D de la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de
Seguros, bajo el registro nmero CNSF-S0068-0374-2014 de fecha 13 de Junio de 2014.
12

Condiciones Generales Seguro de Viajes

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Daos Mxico, S.A.

Avin operado por una lnea Aerolnea.

Se consideran padecimientos preexistentes aquellos que:

Perodo de veinticuatro (24) horas consecutivas.

Son el cnyuge, hijos, padres y hermanos del Asegurado.

Habitacin bsica privada con bao propio.

Se refiere a la Ley Sobre el Contrato de Seguro.

Es la contraprestacin a que tiene derecho la Compaa por los riesgos cubiertos.

Lmite de Suma Asegurada.

Responsabilidad Civil de Viajero

Cancelacin o Interrupcin de viaje *

El Contratante deber dar cumplimiento a las siguientes obligaciones:

Nacional de Seguros y Fianzas.

Cualquier modificacin a esta Pliza se har previo acuerdo entre el Contratante y

la Compaa por escrito, mediante

A la terminacin de la vigencia de esta cobertura indicada en el Certificado respectivo.

o Formato de reclamacin debidamente requisitado (proporcionado por la Compaa);

Para la cobertura de Dao del Equipaje:

embarcaciones, aeronaves y vehculos terrestres de motor.

Estas exclusiones solamente se aplican si el Asegurado tiene

bien es mencionado en la Lista OFAC (Office Foreign Assets Control) o

Avin operado por una lnea Aerolnea.

Es la persona o personas designadas por el Asegurado en el consentimiento respectivo, y a falta de designacin,

Se consideran padecimientos preexistentes aquellos que:

Perodo de veinticuatro (24) horas consecutivas.

Habitacin bsica privada con bao propio.

Se refiere a la Ley Sobre el Contrato de Seguro.

Es la contraprestacin a que tiene derecho la Compaa por los riesgos cubiertos.

Gastos mdicos por Enfermedad o Accidente

Suma Asegurada o regla para determinarla;

Operacin y plan de seguros de que se trate;

Nmero de Certificado individual, y

El Contratante deber dar cumplimiento a las siguientes obligaciones:

Fecha de vigencia de la pliza y del Certificado;

g) Suma asegurada o reglas para determinarla en cada beneficio;

Cualquier modificacin a esta Pliza se har previo acuerdo entre el Contratante y

la Compaa por escrito, mediante

A la terminacin de la vigencia de esta cobertura indicada en el Certificado respectivo.

Datos de la Cuenta Bancaria para transferencia de pago.

Requisitos para indemnizaciones por Gastos Mdicos por Accidente o Enfermedad:

c) Pruebas o contiendas de velocidad, resistencia o seguridad en

Para las coberturas de Indemnizacin por Muerte Accidental.

La Compaa no pagar indemnizacin por el fallecimiento que resulte de:

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