Opinin: Abuso Sexual Infantil, el cuerpo recobrado.

Abuso Sexual Infantil, el cuerpo recobrado.

Por Vinka Jackson, psicloga de la Universidad de Chile. Premiada por el
Consejo Nacional de Cultura por su libro "Agua Fresca en los Espejos (abuso
sexual infantil y resiliencia)". Cuenta tambin con diversas publicaciones en
peridicos y ediciones digitales en temticas especializadas en infancia.
En este cuerpo estn los ros sagrados; aqu estn el sol y la luna, y los
lugares de peregrinaje. No he encontrado otro templo tan bienaventurado como
mi propio cuerpo. Saraha, monje hind del siglo VIII
A veces la obviedad y simpleza nos prodigan la mejor respuesta en las
situaciones ms complejas y desafiantes.
Todos nosotros, grandes y nios, somos nuestros cuerpos; los habitamos,
desde ah crecemos, nos vinculamos, y ojal nos maravillemos, la vida entera.
Nacemos y llegamos al mundo ya en nuestro hogar primario e inseparable, de
un modo semejante, aunque mucho ms portentoso, al de otros seres (como
los caracoles o las tortugas). Cmo no querer que nuestro hogar sea un
buen lugar: el ms amable y mejor cuidado?.
Todo lo que aprendemos, sentimos, imaginamos, realizamos, es posible desde
y gracias a nuestros cuerpos y sus regalos: sus sentidos, rganos, funciones.
El cuerpo es la base inexorable y primaria que nos permite guiar a nuestros
hijos mientras conocen y definen la mtrica de sus preferencias, lmites,
cercanas, formas preferidas de relacionarse con los dems sus pares y/o el
mundo adulto- y consigo mismos (desde el juego autnomo, hasta las
definiciones identitarias de la adolescencia y ms all). Su bienestar, su salud,
su estado de gracia, comienzan y descansan en ese cuerpo que pide, a cambio
de su ddiva, cuidado y autocuidado.
Cuando la frontera entre amparo y desamparo se diluye y ya no es claro dnde
y con quin se est a salvo, y con quin no, el cuerpo es tambin el primero en
registrarlo. En situaciones de malestar emocional, o en el extremo de las
experiencias de abuso sexual, bien pueden los nios pequeos no ser capaces
de decir siquiera me pasa algo, no me siento bien, y mucho menos verbalizar
algo que est lejos de sus posibilidades de comprensin, al menos no con el
significado correcto. Pero el cuerpo habla por ellos.
Es as que muchos pequeos mencionarn, muchas veces como al pasar y en
la misma tonalidad de un relato sobre paseos a la verdulera o salidas a la
plaza, situaciones de trasgresin que solo los adultos cuando escuchamosseremos capaces de identificar, o de llevarnos a la pregunta al menos, de si no
se tratar de un abuso. En estos casos, ms all de las palabras y relato del

nio, el cuerpo ser la voz y los sntomas vendrn en el idioma de la biologa

tensionada, o ciertos hbitos, y conductas muy alejadas de su ritmo habitual.
Luego de la develacin y confirmacin de un diagnstico de abuso sexual, se
abre, inexorable y necesariamente, el tiempo y territorio de la reparacin. Ya es
reparador, para comenzar, haber acogido al nio durante la develacin,
escucharlo (y con apoyo de los especialistas correspondientes, realizar el
diagnstico), y de inmediato asegurar una situacin protegida (lejos de la
persona responsable del abuso). Pero adems, en el tiempo que sigue, ser
necesario contar con un proceso de contencin/reparacin que, sobre todo,
ayude a normalizar (ritmos biolgicos, el sueo, el apetito, asistencia al jardn,
al colegio, por mencionar algunos ejemplos), y permitir el retorno y continuidad
de la infancia, que es la etapa y recorrido que corresponde por derecho. En
este proceso, realizado comnmente va terapia tradicional, la figura del
psiclogo es central y bsica -tal cual la familia que acompaa- en la restitucin
del suelo del cuidado (luego del abuso con su mensaje opuesto: de fracaso en
el cuidado, de no-amparo).
Ahora, si bien la psicoterapia es de tremenda ayuda, me gustara insistir sobre
la necesidad de incorporar la imprescindible dimensin corporal en el abordaje
teraputico del abuso sexual y maltrato fsico sufrido por nios y adolescentes.
Aunque las conversaciones de especialistas en la materia se centren
fundamentalmente en los aspectos psicolgicos, emocionales y sociales del
dao (y aunque la psicoterapia se desarrolle fundamentalmente desde la esfera
cognitiva-conductual), no podemos olvidar el cuerpo. Este es el lugar donde no
solamente se experiment la vulneracin, sino donde adems qued su
registro, memoria e impronta traumtica. Y tambin, maravillosamente, su
posibilidad de servir como herramienta principal de sanacin (ref. M. Stupiggia,
M. Weltman)
La sensatez sera suficiente para proponer que cualquier esfuerzo de sanacin
en materia de abuso sexual y maltrato fsico, contemple de modo irrecusable la
dimensin del cuerpo. De hecho, ya en la dcada de los 50, el trabajo
vanguardista de Marian Chace comprob que la inclusin de tcnicas de danza
y movimiento resultaron determinantes en la recuperacin de soldados
traumatizados por la II Guerra. No obstante, y por increble que parezca, ha
tomado dcadas lograr justificar con un aporte sustantivo de la neurociencia,
menos mal- y conferir amplio reconocimiento al uso de la danza, junto a otras
terapias creativas, como necesaria en el abordaje de diversos problemas de
salud, y sobre todo en la recuperacin de traumas graves. Entre ellos, el abuso
sexual sobre nios y tambin sobre mujeres se han mostrado especialmente
receptivos al impacto favorable de la terapia de danza/movimiento
(Dance/Movement Therapy, DMT).
La DMT en sobrevivientes de abuso sexual (y doy fe de ello, en lo personal y
en lo profesional), se ha observado como un factor clave en el trabajo sobre
fenmenos disociativos, sntomas de estrs post traumtico, la recuperacin de
un sentido de propiedad y conexin consigo, de familiaridad y eficacia con el
propio cuerpo (ref: Bessel van der Kolk), mejora en la autoestima, una forma de
re-aprender y definir lmites y de recobrar un sentido de integridad (y la

recuperacin paulatina de confianza) no solo con compaeros de danza, sino

tambin en otros entornos (colegio, grupo de pares, incluso la propia familia)
donde a la identidad de vctima, se suma y muchas veces superpone, la
identidad de artista o creador.
Gracias a la DMT se potencian las posibilidades de resignificar la
experiencia de abuso hacia el futuro pensando en los ms pequeos,
especialmente-; y el cuerpo, antes objeto de dao y vulneracin, pasa a
ser concebido como un agente de belleza, posibilidades y fortaleza (ref:
M. Chace, Sharon Chaiklin, Marsha Weltman, G.E. Valentine, Cristina
Deveraux, D. Finkelhor). Asimismo, la DMT provee a las vctimas con una
herramienta o recurso que puede ser til no solo inmediatamente
despus de vivido el trauma, sino tambin durante otras etapas del
proceso de sanacin y del ciclo de vida (donde nuevas tareas o trnsitos
pueden ser demandantes de nuevos ajustes para integrar sntomas y/o
huellas de la experiencia abusiva traumtica).
El arte tiene para los nios una larga lista de beneficios: en su bienestar
general, desempeo escolar y desarrollo en otras esferas. No debera ser
distinto en procesos ms complejos. Ms an tomando en cuenta que la
maduracin en la infancia toma tiempo, que los progresos cognitivos y
lingsticos tienen su cadencia, y que los nios e inclusive los adolescentesno siempre contarn con los repertorios suficientes para expresar verbalmente
sus emociones de modo preciso, durante la terapia de abuso. De ah que las
artes, la danza y el movimiento sean tan tiles en proveer de una voz o idioma
alternativo que, segn un gran nmero de estudios, reduce el estrs y/o dolor
del paciente (al evitar la verbalizacin a veces reiterativa de la experiencia
traumtica), a la vez que aporta a la sensacin de integridad y sanacin,
acortando muchas veces, los tiempos de psicoterapia.
Un dato importante: una vez finalizado un ciclo de 6 meses a un ao de trabajo
corporal en sesiones de 90 minutos, una a dos veces por semana, pueden
observarse (ref: Cheryl Lanktree y John Briere; D. Finkelhor) hasta 12 meses
adicionales de mejora de sntomas, ya sin apoyo de la DMT. Para los nios y
nias de hasta 8 aos, de hecho, se seala que la terapia corporal de
danza/movimiento por s sola, o en combinacin con la psicoterapia
tradicional (que es clave en la restitucin de una base tica de cuidado
del mundo adulto hacia el nio) tiene mucho mayor impacto que la
psicoterapia (como nica intervencin) en la normalizacin de los nios
(su regreso al mundo, a la confianza, solidaridad y pertenencia con sus
semejantes) y en la sanacin no solo emocional, sino fsica, material, de
reas de cerebro afectadas por el trauma (ref: G.E. Valentine, D.C BaraeroSharma, S. Chaiklin).
Es importante sealar que el componente grupal de la danza (que tambin
puede trabajarse en sesiones individuales, adicionales y paralelas a las
sesiones grupales) y el componente individual de la psicoterapia son, juntos, un
acelerador tanto de los procesos de integracin y resignificacin de la
experiencia traumtica, como de la sanacin en un sentido integral (Finkelhor,
Valentine).

Quisiera ahora detenerme en el hecho de que, por una parte, siguen siendo las
nias y las mujeres quienes ms viven experiencias de vulneracin sexual (y
fsica en general), y por otro, el tremendo impacto que tiene la danza clsica en
la sanacin del abuso. En la interseccin de estas realidades, mi propia
biografa (y el hecho de no haber recibido terapia de abuso cuando nia, pero
s de haber bailado ballet muchos aos) y, de adulta, mi prctica profesional en
EEUU y Chile, con nias, y/o con sus familias, sugiriendo siempre que, a la
psicoterapia, se sumara ojal la instruccin y prctica del ballet (o bien de otros
tipos de danza, gymnastics, o disciplinas orientales, segn caractersticas de
cada nia y disponibilidad en su lugar de residencia). Los resultados,
excelentes.
Adicionalmente, en casos donde el comienzo de la psicoterapia se encuentra
condicionado a los tiempos del proceso judicial, realizar un trabajo corporal
paralelo, ya responde al imperativo de sanacin (que no debera estar sujeto a
procesos que pueden ser inmensamente prolongados y frustrantes) y comienza
a movilizar energas, sin desacatar los requerimientos de la ley.
Dejar a los nios detenidos, o a las familias con sensacin de tiempo
suspendido y de no poder concurrir plenamente en el cuidado y reparacin de
sus hijos, no es bueno para nadie. La justicia debera tomar mucha atencin
sobre esto, y actuar con cuidado tico en relacin a nios vctimas y sus
familias. Por lo pronto, creo que el trabajo corporal, en este sentido, prodiga un
camino viable y benfico para todos. Y si no es posible realizar cursos por su
valor, o porque aun gratuitos, sea difcil acceder a ellos o incluirlos en agenda
familiares a veces ya sobre exigidas- se puede considerar bailar en la casa,
hacer ejercicios de respiracin, salir a caminar o correr, todo esto a diario (los 7
das de la semana), como una rutina de ojal al menos una hora. Fuera de
ayudar a la reparacin del nio o la nia, puede ser una hermosa instancia
familiar, y colateralmente, ayudar a los adultos que tambin sufren y estn
pasndolo mal en estos trnsitos- a aliviar tensiones.
Volviendo al valor de las tcnicas corporales, quiero recalcar que a nivel de
reduccin de sntomas en el corto/mediano plazo, integracin de la experiencia
traumtica y la relacin con el cuerpo (durante el resto del ciclo vital), el ballet
se perfila como una de las mejores estrategias de DMT para facilitar la
sanacin al menos para las nias, y por cierto que tambin puede ser vlido
para los nios, pero es importante considerar estereotipos y prejuicios sociales,
asociados a lo masculino, propios de cada pas y cultura. La idea es que la
dimensin corporal de la terapia sea un espacio positivo, que no agregue peso
por tener que estar dando explicaciones -por qu el niO estudia ballet?- y/o
exponindose a estreses (ni para el nio, ni para su familia, lo que igualmente
incide en el nio).
Pensando en las nias, considerar que entre las muchas ventajas del ballet
encontramos: el trabajo postural (como un eje para situarse en el cuerpo y
reconocer/focalizar emociones, pasadas o presentes), la estructura (control y
autogobierno, lmites), la concentracin y coordinacin (con un impacto
favorable en desempeos cognitivos, y en la modulacin de la hipervigilancia y
estrs asociados al trauma), su esttica (que facilita reconciliacin con lo
femenino y su corporalidad, ref. Chaikilin) y sus movimientos muy delicados,

tanto como fuertes y precisos. En CHile, el primer programa de terapia abuso

sexual- ballet para nias (Adagios, iniciado en la V Regin, ao 2011-12,
apoyado por Sename), es tremendamente auspicioso en sus resultados y solo
cabe desear su continuidad y expansin a otras regiones (contacto:
adagios.terapia@gmail.com, psicloga Evelyne Zuiga) .
No quiero ni por un momento subestimar el aporte que otras formas de terapia
corporal, de danza/movimiento (el jazzdance, muy cercano al ballet en
beneficios, as como las danzas folklricas, y prcticas como el yoga),
mediante las artes (musicoterapia, plstica, escritura, teatro), y el deporte,
puedan tener para la reparacin en abuso infantil sexual/fsico de nios y
adolescentes. Y siempre-siempre en los calendarios infantiles: jugar y jugar
libremente.
Para distintos nios y/o grupos de nios, puede haber diversas alternativas y
ojal todas pudieran ser tomadas en consideracin al momento de establecer
alianzas en abordajes teraputicos ms eficaces para enfrentar el abuso. Lo
importante de destacar es que no solo los smbolos, percepciones o metforas
en relacin al cuerpo deben ser consideradas en la terapia de abuso, sino
tambin y por encima de todo, el cuerpo que experiment directamente el
trauma: un cuerpo real, vivo, que necesita continuar su movimiento hacia todo
lo bueno y amable que le espera en la vida.
Por ltimo, aunque quizs ameritara un desarrollo aparte, detenernos un
momento en el cuerpo de los prjimos, de los otros que acompaan a los nios
en procesos de reparacin. Primero, la persona del o la terapeuta: del nio, de
la familia y/o de la pareja de padres (o de cada uno por separado, y me refiero
a padres y madres que no fueron responsables del abuso, por cierto).
El o la terapeuta son tambin, aunque suene obvio, un cuerpo vivo, con todas
las imgenes, mensajes y sensaciones que pueda reflejar a los nios o los
adultos con quienes se vincula. Es una responsabilidad nuestra, estar bien (de
salud, estado fsico y tambin, no es un detalle, nuestra presentacin personal),
ojal cmodos y agradecidos en nuestros cuerpos (no importa si ms viejos o
jvenes, esbeltos o sedentarios, pero confortables y seguros en ellos),
cuidadosos de nuestros mensajes explcitos sobre lo corporal (aqu la urdimbre
y eleccin de palabras empoderantes o bellas, es clave), y tambin, aunque
parezca una sutileza -y no lo es-, conectados con lo humano, imperfecto y/o
feliz de nuestras sexualidades. Me cuesta pensar que yo misma, como
paciente en la terapia de abuso, hubiese podido avanzar mucho con un
terapeuta separado de su afecto, conflictuado con su cuerpo o con su imagen
frente al espejo (sintindose muy bajo, muy alto, desproporcionado, viejo, etc),
o cargado de prejuicios y prescripciones morales sobre la experiencia humana
de la sexualidad. Afortunadamente, tuve un terapeuta cuyo mayor regalo era
una coherencia a todo evento.
DEsde otro ngulo, compartir tambin y es til, que desde mi lugar como
acompaante en la terapia de nios o familias, mi propia coherencia fue un
desafo en tiempos donde todava lo corporal y lo sexual eran tareas
incompletas para m (y siempre estn en construccin, es cierto, pero me
refiero a lo incompleto desde algo que era todava susceptible de miedos y
fros). Pero s hubo un compromiso siempre de equilibrar desde otros lugares,
como por ejemplo la danza, la actividad fsica, y la lectura de decenas de textos

hermosos, creativos y esperanzadores donde poda apoyarme para hacer la

mejor entrega a los pacientes, y de paso, en ese trnsito, ganar muchas
lecciones valiosas para mi propio recorrido, que hoy, ms madura, puedo tasar
y agradecer.
No siempre estaremos bien o cmodos en nuestra propia piel, o en nuestros
vnculos corporales (con el propio cuerpo o en la relacin con los dems).
Somos solo humanos. Pero la proposicin es a mantener la mirada muy atenta
sobre nuestra dimensin corporal, cuando trabajamos en procesos tan
delicados como la terapia de abuso. Esto enriquece nuestra entrega para la
sanacin de los nios (y sus futuras vidas de jvenes/adultos en otra dimensin
de su sexualidad). Y tambin con los adultos: por supuesto los sobrevivientes
de abuso (que enfrentan, en un gran nmero de casos, desafos importantes en
el rea de la autoimagen corporal y/o la sexualidad, y para quienes se
recomienda, de modo continuo, la actividad fsica). Pero en esta ocasin
querra detenerme en los adultos que acompaan a los nios durante la
reparacin. Especialmente las madres y los padres.
Un nivel es lo verbal, y lo que las familias son capaces de continuar integrando
en
sus
conversaciones
y
relatos,
sobre
temas
relativos
a
informacin/orientacin sexual (como parte del acompaamiento de los hijos en
sus distintas etapas de desarrollo), y esto ya propone un desafo. Pero el
desafo se hace ms vasto cuando tomamos en cuenta la dimensin corporal, y
sus lenguajes, todo lo que desde ah se comunica, los mensajes que desde ah
-sin palabras, pero con fuerza igualmente- se comparten. Todo lo que en un
nivel sutil de la experiencia, pero no por ello menos influyente, reciben y
perciben los nios en procesos de reparacin.
Tanto en casos de abuso sexual infantil, como de asaltos sexuales y
violaciones de adolescentes, no es inesperado que los cuerpos de sus padres
(los cuerpos que gestaron a esas nias) reciban parte de la embestida, no solo
en el inmenso duelo ante lo vivido por sus hijas, sino en la contraccin del
propio cuerpo y de la relacin con el cuerpo de la pareja. Hasta que ella no
est bien, mi cuerpo est congelado, me cuesta recordar que existe, palabras
inolvidables de una mam cuya hija fue violada (un caso que vi en EEUU). No
fue sino hasta ver a su hija normalizarse, volver a vestirse (luego de meses en
buzo y ropas anchas), comer, ir contenta al colegio, y comenzar a salir con un
buen muchacho, que la mam pudo retomar sus ritmos alimentacin, sueo,
ejercicio- y volver a acercarse al pap que, todo ese tiempo, esper y contuvo a
su mujer (que a su vez haca de contenedora de la hija, reticente a mucha
cercana con nadie del gnero masculino, incluido el padre).
En muchos casos con nios pequeos, tambin la sexualidad de la pareja es
de las primeras reas resentidas, no solo por estreses y depresiones de los
padres ante la situacin de abuso sexual de los hijos (y la exigencia adicional
de procesos judiciales), sino por un sentimiento de culpa o rechazo muy
especfico en relacin a la pulsin sexual, el deseo, o la sencilla expresin de
afecto fsico. Aqu hay un trabajo enorme y hermoso que podemos realizar
quienes acompaamos la terapia: no solo favoreciendo la integracin de la
experiencia para los padres y activando sus recursos para acompaar mejor a
sus hijos, sino logrando transmitirles que, por comprensible y esperable que
sea, la detencin del flujo normal de afectos y de su libido, tensiona el tejido o
los espejos donde nios, nias y adolescentes reconocen aun

inconscientemente- sus cuerpos y las posibilidades reparadoras y vitales (no

destructivas) que estos entraan.
Esto es clave despus de una experiencia de abuso: que el cuerpo no termine
teido de terrores, culpas, y la casi certeza de nuevos daos, o su peligro
inminente, sino que recobre su conexin con lo vital, la ternura, y en el caso de
los adolescentes, sus primeras entradas en el vnculo romntico y/o sexual con
sus pares. Cualquier esfuerzo y progreso de los padres y madres en el rea de
su corporalidad y sexualidad, puede aportar al proceso de sanacin de sus
hijas e hijos en el mismo sentido.