Guiaparaauxiliares

COORDINADOR GENERAL:
Dr. Guido Condarco A.

Coordinador General PLAGBOL
PREPARADO POR:
Dr. Rafael Cervantes M.
Coordinador de Salud PLAGBOL
EDICIN Y DISEO DE TAPA:
Lic. Susana Renjel E.
Coordinadora de Comunicacin PLAGBOL
VALIDACIN:
Dra. Jessica Barrn C.
Consultora IEC PLAGBOL
DISEO Y DIAGRAMACIN:
Agencia de Publicidad GRAN ANGULAR
DEPSITO LEGAL:
xxxxxxxxxxx
Primera Edicin: 1000 ejemplares
IMPRESIN:
Esta Gua forma parte del material educativo e informativo elaborado

por PLAGBOL.
Septiembre, 2008
La Paz-Bolivia
Contenido
INTRODUCCIN
PRIMERA PARTE
PLAGUICIDAS EN BOLIVIA
Situacin de los plaguicidas en Bolivia
11
1. La produccin agrcola
2. Uso y manejo de plaguicidas
2.1. Uso indiscriminado de los plaguicidas
2.2. Escasa o inadecuada informacin
2.3. Falta de medidas de inspeccin, vigilancia y control por parte
de las autoridades sanitarias
2.4. Debilidad del Sistema de Vigilancia en Salud Pblica de los
plaguicidas
2.5. Debilidad o ausencia de ligas de consumidores
2.6. Exigencias de los mercados
2.7. Disposicin de envases y desechos de plaguicidas
2.8. Medidas de seguridad ocupacional
2.9. Acceso a los servicios de salud, creencias y factores culturales
externos
3. Plaguicidas Obsoletos
4. Los Contaminantes Orgnicos Persistentes (Cops)
11
13
13
14
SEGUNDA PARTE
ASPECTOS GENERALES DE LOS PLAGUICIDAS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Ecosistemas y plagas
Los plaguicidas a traves del tiempo
Qu es una plaga
Qu es un plaguicida
Composicin de los plaguicidas
Diferentes usos de los plaguicidas
6.1. Uso en actividades agropecuarias
6.2. Uso en actividades de salud pblica
6.3. Uso en actividades domsticas, edificaciones, medios de
transporte y otros
7. Poblacin expuesta y grado de exposicin
8. Clasificacin
8.1. De acuerdo al tipo de plaga que se quiere eliminar
8.2. De acuerdo a su estructura qumica
8.3. Segn grado de toxicidad aguda
9. Vas de ingreso al organismo
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28
TERCERA PARTE
EFECTOS ADVERSOS EN LA SALUD
31
1. Efectos agudos-intoxicacin aguda

2. Efectos crnicos-intoxicacin crnica
33
37
CUARTA PARTE
EFECTOS ADVERSOS AL AMBIENTE
39
1.
2.
3.
4.
42
42
43
44
Contaminacin del suelo

Contaminacin de la agua
Contaminacin del aire
Contaminacin de los alimentos
QUINTA PARTE
PRINCIPIOS GENERALES DE DIAGNSTICO
47
1. Antecedentes de la exposicin
2. Signos y sntomas
3. Exmenes de laboratorio
47
48
48
SEXTA PARTE
MANEJO INICIAL DE LAS INTOXICACIONES
AGUDAS POR PLAGUICIDAS
49
SPTIMA PARTE
VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA DE INTOXICACIONES AGUDAS
POR PLAGUICIDAS (IAP)
1. Objetivos de la vigilancia
1.1. Objetivo general
1.2. Objetivos especficos
2. Definicin de los eventos a vigilar
2.1 Intoxicacin aguda
2.2 Intoxicacin crnica
3. Tipos de exposicin
3.1. Exposicin aguda
3.2. Exposicin crnica
4. Descripcin de los agentes
5. Definicin de caso
5.1. Caso sospechoso
5.2. Caso confirmado
5.3. Brote
5.4. Intoxicacin crnica
5.5. Alertas
6. Monitoreo biolgico y ambiental
7. Flujo de informacin
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OCTAVA PARTE
PREVENCIN DE DAOS A LA SALUD Y MEDIO AMBIENTE
Introduccin
Responsabilidad del Estado
Distribucin, transporte y almacenamiento
Disposicin de desechos
Perodo de reingreso
Perodo de carencia o intervalo de seguridad
Responsabilidades de los empleadores en la prevencin
Educacin y capacitacin
Vigilancia mdica
Ropa y equipo de proteccin personal
Responsabilidades de los trabajadores y de la comunidad en la
prevencin de riesgos asociados a los plaguicidas
Seleccin de los plaguicidas
Medidas preventivas y de proteccin al usar plaguicidas
Higiene personal
Proteccin del medio ambiente
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NOVENA PARTE
ALTERNATIVAS AL USO DE PLAGUICIDAS
77
1. Alternativas en el rea agrcola

Manejo integrado de plagas (MIP)
Manejo agroecolgico de plagas (MAP)
2. Alternativas en el rea de salud pblica
3. Alternativas en el rea domstica
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DCIMA PARTE
ENLACES DE IMPORTANCIA
BIBLIOGRAFIA
85
89
Introduccin
El uso y manejo de plaguicidas en nuestro pas se constituye en un problema
de salud pblica y ambiente que demanda un recurso humano en salud
que cuente con las capacidades y destrezas necesarias para dar respuesta
a los problemas ocasionados por el uso de estas sustancias qumicas.
En este sentido y desde hace algunos aos atrs se ha venido coordinando
con la Escuela Nacional de Salud de La Paz, la Escuela de Auxiliares de
Enfermera de Santa Cruz y la Escuela Tcnica de Salud de Cochabamba,
instituciones formadoras de Auxiliares de Enfermera, el fortalecimiento
de la malla curricular en temas de medio ambiente, municipios saludables,
intoxicaciones y primeros auxilios mediante la capacitacin de los estudiantes
en diagnstico, tratamiento, prevencin y vigilancia de intoxicaciones
agudas por plaguicidas y efectos adversos al ambiente. Cabe destacar que
estas capacitaciones contaron con la participacin de los docentes
responsables de cada rea, con los cuales se pudo realizar la validacin
del presente documento.
En este sentido la Gua de plaguicidas, salud y ambiente, contempla los
contenidos que han sido desarrollados en dicho proceso y que responden
a las competencias que el futuro Auxiliar de Enfermera debe desarrollar
en su labor profesional en la temtica de plaguicidas. Pensamos que la
sostenibilidad de las acciones destinadas a la disminucin de los daos
a la salud y medio ambiente por el uso de plaguicidas tiene como pilar
fundamental la inclusin de esta temtica en la formacin de pregrado y
este es un claro ejemplo de ello.
Destacamos la labor de las autoridades y docentes de las mencionadas
instituciones que han abrigado la importancia y necesidad de incluir este
tema, como algunos otros, en la formacin de los futuros profesionales.
Parte
Plaguicidas en Bolivia
SITUACIN DE LOS PLAGUICIDAS EN BOLIVIA

1. LA PRODUCCIN AGRCOLA
1
ra.
Parte
Bolivia es un pas con una superficie cultivada de 2.094.035 Ha. convirtiendo

a la produccin de alimentos en la primera actividad de la economa boliviana,
con una participacin promedio del 15% dentro el PIB y ocupando un 50%
del total de la fuerza laboral del pas entre productores, intermediarios,
comerciantes y transportistas.1
Mapa de cultivos atacados por plagas y enfermedades

Fuente: Texto "Plaguicidas, salud y medio ambiente"
1 Cervantes M. Huici O. Documento de sistematizacin del proyecto PLAGBOL 2001-2005. Pg. 16, 17.
11
1
ra.
Parte
Los principales cultivos son la papa, caa de azcar, algodn, caf, maz,
arroz, soja, trigo y una gran variedad de hortalizas que componen la dieta
alimentara nacional, la materia prima para el procesamiento agroindustrial,
as como tambin los destinados a la exportacin.
La existencia de grandes y pequeas superficies cultivadas en nuestro pas
crea la necesidad de usar plaguicidas, este uso est caracterizado principalmente
por ser indiscriminado e irracional causando daos en la salud de los
productores y deteriorando el entorno de las comunidades rurales. Estos
problemas se deben principalmente a la falta de conocimientos por parte
del productor y a la ausencia de asistencia tcnica, tal como lo muestran los
siguientes datos.2
Ms de 75% de los productores utilizan plaguicidas muy txicos (OPS
Clase I o II), plaguicidas obsoletos y plaguicidas mencionados en los
Convenios de Estocolmo o Rtterdam.
Ms de 85% de los productores no respetan las dosis recomendadas para
su uso.
Ms de 80% de los productores no usan el equipo de proteccin personal
adecuado y necesario, ni respetan reglas de higiene personal manejando
plaguicidas.
Ms de 78% de los productores eliminan los envases de forma incorrecta,
con la posibilidad de ocasionar la contaminacin de fuentes de agua y
tierras. Menos de 10% de los plaguicidas estn guardados bajo candado.
Mujer fumigando sin ropa ni equipo de proteccin adecuados

Fuente: Archivo PLAGBOL
2 Ob. cit. Pg. 16, 17
12
Muy pocos productores han tenido alguna instruccin sobre la toxicidad

y el uso y manejo correcto de plaguicidas.
1
ra.
Parte
2. USO Y MANEJO DE PLAGUICIDAS

Bolivia es un pas que no produce plaguicidas, los plaguicidas utilizados son
importados por grandes empresas que en su mayora estn afiliadas a la
Asociacin de Proveedores de Insumos Agropecuarios (APIA) con sede en la
ciudad de Santa Cruz de la Sierra.
En Bolivia se utilizan plaguicidas principalmente en la agricultura pero tambin
en las campaas de salud pblica para el control de Malaria, Dengue, Fiebre
Amarilla y Chagas y en menor cantidad para uso domstico. Entre los
principales problemas identificados se debe sealar a los siguientes:
2.1. Uso indiscriminado de los plaguicidas
La asesora tcnica para el uso y manejo de plaguicidas hacia los pequeos
agricultores es prestada, en su mayora, directamente por las casas
comerciales productoras de agroqumicos o por los vendedores de los
mismos, lo que ocasiona que se de una informacin sesgada y se induzca
al uso de estos qumicos, sin dar la informacin necesaria sobre el peligro
que conlleva el uso y manejo de estas sustancias.
En la prctica se observa como los agricultores no aplican las dosis
recomendadas, excedindose en stas y aplicando una mezcla de
sustancias sin tener en cuenta la toxicidad, la dosis y la compatibilidad
Venta callejera de plaguicidas

13
1
ra.
Parte
de los productos. La aparicin de plagas y organismos resistentes, demanda

tambin un mayor uso de plaguicidas.
2.2. Escasa o inadecuada informacin
Tanto agricultores como vendedores no cuentan con la formacin
necesaria para comprender los diferentes aspectos que se interrelacionan
en el ciclo de uso de los plaguicidas como ser: los estados fenolgicos
(etapas) del cultivo, tipo de enfermedades, ciclo de vida, comportamiento
y hbitos de las plagas y otras alternativas para el control de stas.
Tampoco se hace uso de la informacin contenida en las etiquetas,
panfletos y folletos relacionados al tema, esto tambin se debe a que en
muchos casos los adultos mayores tienen una baja escolaridad o son
analfabetos.
Productores en curso
de capacitacin
2.3. F a l t a d e m e d i d a s d e
inspeccin, vigilancia y
control por parte de las
autoridades sanitarias
Aunque existe una normativa
que regula la importacin,
fabricacin, distribucin y
venta de plaguicidas, sta no
se cumple y no existe una
red de controladores que
funcione de manera
eficiente, por tanto es
frecuente el uso de
plaguicidas que estn
prohibidos o restringidos.
Plaguicidas Obsoletos
14
2.4. Debilidad del Sistema de Vigilancia en Salud Pblica de los Plaguicidas

El desarrollo del Sistema de Vigilancia ha avanzado en la notificacin
de los casos de intoxicaciones agudas por plaguicidas, pero an no se
hace vigilancia ni monitoreo de residuos de plaguicidas en agua y
alimentos, menos an se realizan investigaciones epidemiolgicas para
evaluar los efectos crnicos.
1
ra.
Parte
2.5. Debilidad o ausencia de ligas de consumidores

La falta de intervencin de la comunidad contribuye a la permanencia
de situaciones negligentes que reflejan el poco compromiso por parte
de las autoridades del Estado para establecer el control de los riesgos.
Una evidencia de ello es la preocupacin actual por los controles de los
productos de exportacin para dar cumplimiento a los estndares de los
mercados internacionales sobre la propia salud de la poblacin.
2.6. Exigencias de los mercados
Hay un desequilibrio entre la produccin ecolgica y la convencional
que hace uso de agroqumicos. Este desequilibrio se debe a la falta de
promocin y de incentivos en la primera, adems de que los beneficios
y la calidad de los productos orgnicos no son reconocidos ni por los
comerciantes ni por los consumidores.
2.7. Disposicin de envases y desechos de plaguicidas
La poblacin no tiene informacin acerca de la disposicin adecuada
de los envases de plaguicidas, acudiendo generalmente a medidas de
eliminacin muy riesgosas para la salud, como ser la reutilizacin de los
envases para almacenar agua y alimentos, la quema a campo abierto,
los enterramientos, o la eliminacin en las fuentes de agua, entre otros.
Envases de plaguicidas botados en el terreno

15
1
ra.
Parte
2.8. Medidas de seguridad ocupacional

La gran mayora de la poblacin expuesta a plaguicidas son trabajadores
a cuenta propia o por contrato de tiempo limitado. Ellos no usan las
medidas adecuadas de proteccin, por una parte porque no reconocen
el riesgo y por otra por la existencia de barreras econmicas para acceder
a los elementos de proteccin personal. El uso de equipos de aplicacin
en mal estado, modificados tcnicamente o diseados de forma casera
aumentan el riesgo de prcticas inseguras.
Agricultor con equipo e indumentaria inadecuados

2.9. Acceso a los servicios de salud, creencias y factores culturales externos

La mayor parte de los agricultores no estn afiliados a un sistema de
Seguridad Social por lo que existen deficiencias en el acceso de este
importante grupo de trabajadores a los servicios de salud y a los programas
de prevencin en salud ocupacional. As mismo es frecuente la adopcin
de medidas empricas para tratar los signos y sntomas de una intoxicacin,
la sub-valoracin del riesgo y la exposicin rutinaria de poblaciones
vulnerables como ser: nios, ancianos, personas enfermas y mujeres
embarazadas o en estado de lactancia.
La tradicin y la transmisin de conocimientos errneos en la familia y
de vecino a vecino, favorecen la permanencia de prcticas inadecuadas
que ponen en riesgo a toda una colectividad, donde es ms difcil realizar
las medidas de intervencin porque subyacen creencias muy arraigadas.
3. PLAGUICIDAS OBSOLETOS
Una deficiente gestin en el uso y manejo de plaguicidas como por ejemplo
compras excesivas, donaciones y falta de cordinacin, fiscalizacin inadecuada
16
y almacenamiento inadecuado entre otros, ha generado lo que se denomina

como Plaguicidas Obsoletos. Los Plaguicidas Obsoletos son sustancias
qumicas que se encuentran en desuso ya sea por haberse vencido,
descontinuado, deteriorado, prohibido o adulterado y se convierten en basura
txica generando an un mayor riesgo a la salud y el ambiente. Estas sustancias
deben necesariamente ser eliminadas bajo estrictas condiciones de seguridad.
1
ra.
Parte
Depsito de Plaguicidas Obsoletos

Fuente: Programa "Plaguicidas Obsoletos en Bolivia" FAO
Dentro del grupo de los Plaguicidas Obsoletos se tiene a los:

Plaguicidas caducados: Son los productos con fecha de caducidad vencida.
Plaguicidas descontinuados: Son aquellos que por sus caractersticas
toxicolgicas han dejado de ser fabricados.
Plaguicidas deteriorados: Son aquellos que han sufrido cambios fsicos
o qumicos, y por lo tanto, representan un riesgo para la salud humana
y para el medio ambiente.
Plaguicidas prohibidos y restringidos: Son los productos que por riesgos
comprobados a la salud y al ambiente han sido prohibidos o se ha
establecido un uso restringido.
Plaguicidas adulterados: Son aquellos que de forma accidental o
premeditada, han sido mezclados con otras sustancias.
Plaguicidas indeseados: Son aquellos que no se desea conservar, sin
embargo, no se sabe cmo liberarse de ellos.
Plaguicidas desconocidos: Son todos los productos que han perdido la
etiqueta y no llevan ninguna informacin sobre su origen, funcin o
peligrosidad.
17
1
ra.
Parte
Otros: Tambin son considerados como obsoletos, prcticas como los

enterramientos de plaguicidas, de sus envases y de materiales que han
estado en contacto con estas sustancias (tierra contaminada, ropa, objetos,
etc.)
En nuestro pas se tiene un inventario de Plaguicidas Obsoletos, que ha sido
realizado por la Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y
la Alimetacin (FAO) cuyo registro alcanza alrededor de 500 toneladas a lo
largo de todo el pas, especialmente en los departamentos de Santa Cruz
(52.09%), Oruro (18.01%), Cochabamba (13.06%), La Paz (8.49%) y Tarija
(5.44%). Estas sustancias deben ser eliminadas con prontitud para bien de la
salud, el ambiente y la poblacin en general.
4. LOS COMPUESTOS ORGNICOS PERSISTENTES (COPs)
La historia moderna de los compuestos orgnicos persistentes, COPs, comenz
en 1945 con la produccin a gran escala de DDT como insecticida para
erradicar los desastres producidos por los insectos en los campos y para
controlar los mosquitos. Al cabo de 20 aos comenz a crecer la preocupacin
debido a la evidencia de muertes de animales salvajes, especialmente aves
de presa. Pronto, el DDT se hall ampliamente distribuido por todo el medio
y alrededor de 1970 se detect en la grasa de mamferos marinos del rtico,
a miles de kilmetros de la fuente de origen.
Desde entonces la preocupacin sobre los COPs ha ido en aumento, ya que
se a comprobado que son muy estables, resisten la degradacin fotoltica,
qumica y biolgica y muestran, consecuentemente, una alta persistencia. Se
caracterizan por alta lipofilia, resultando bioacumulativos en los tejidos grasos
de los organismos vivos. Presentan una presin de vapor relativamente baja
que posibilita el denominado efecto de esilacin /fraccionamiento global
que les permite moverse a grandes distancias a travs de la atmsfera y
distribuirse ampliamente por todo el planeta. Se condensan sobre las regiones
mas fras de la tierra, incluyendo regiones donde nunca se ha empleado este
tipo de compuestos. Adems, tambin son transportados en bajas
concentraciones, junto a las aguas marinas y continentales. Por todo ello,
deben tratarse como un problema transfronterizo que requiere medidas a
escala internacional.3
Los plaguicidas que conforman este grupo son: DDT
(Diclorodifeniltricloroetano), Aldrin, Clordano, Dieldrina, Endrina, Heptacloro,
Mirex, Toxafeno. Adems pertenecen a este grupo otras sustancias que no
son plaguicidas como los bifenilos policlorados (sustancias utilizadas para
sistemas de refrigeracin) y dioxinas (gases txicos que se producen por la
combustin incompleta de sustancias).
3 Programa de Plaguicidas Obsoletos. FAO Bolivia.
18
Parte
Aspectos Generales de
los Plaguicidas
Aspectos Generales de los Plaguicidas
ASPECTOS GENERALES DE LOS PLAGUICIDAS

1. ECOSISTEMAS Y PLAGAS
2
da.
Parte
Un ecosistema es el conjunto de seres vivos que ocupan un espacio y que

interactan entre s y con su medio ambiente natural o modificado. Existen
ecosistemas de diferentes tamaos y caractersticas. El planeta tierra es el
ecosistema ms grande que existe y alberga a varios ecosistemas de menor
tamao como las selvas, altiplano, valles y stos a su vez estn formados por
ecosistemas ms reducidos como las montaas, ros, etc.
En un ecosistema habitan especies de plantas, animales y microorganismos
que se desarrollan y reproducen de manera natural y equilibrada sin causar
dao. Sin embargo, cuando el ecosistema sufre algn cambio, alteracin o
agresin se produce un desequilibrio en su interior ocasionando la aparicin
de plagas y enfermedades en los cultivos y plantas.
Los monocultivos, las malas prcticas agrcolas, el uso y abuso de plaguicidas,
el mal uso de fertilizantes, el ingreso accidental de plagas y el ingreso de
plantas exticas, son algunos ejemplos de los factores que producen un
desequilibrio. El desequilibrio de un ecosistema da lugar al surgimiento de
las plagas.
2. LOS PLAGUICIDAS A TRAVES DEL TIEMPO
A mediados del siglo XIX, se iniciaron los primeros estudios cientficos para
la produccin de plaguicidas con el objetivo de combatir la aparicin de
plagas y pestes difciles de eliminar. Los primeros plaguicidas fueron fabricados
en base a cobre, arsnico, hierro, calcio y mercurio, siendo el verde de Paris
y el caldo bordals los plaguicidas de mayor uso de esa poca.
Posteriormente entre la Primera y Segunda Guerra Mundial, nace la industria
de los plaguicidas como tal, donde se producen los plaguicidas de origen
qumico, que dan lugar a dos grandes grupos de plaguicidas: Organoclorados
y Organofosforados, los mismos que se constituyen en los precursores de
muchos de los plaguicidas que se usan actualmente.
Despus, durante la Segunda Guerra Mundial como se sabe se promovi el
uso de gases txicos como armas qumicas, las mismas que fueron tambin
utilizadas como fumigantes agrcolas, sustancias extremadamente txicas e
inestables para la agricultura, fueron probadas como insecticidas contra
piojos, mosquitos, tfus y paludismo en las tropas militares.
El primer plaguicida que se comercializ y se us ampliamente por su eficacia,
su amplio espectro y su bajo costo fue el DDT, razn por la que se le denomin
en ese tiempo como la bomba atmica y su descubridor Paul Mller en 1948,
recibi el Premio Nobel de Medicina y Fisiologa.
21
2
da.
Parte
Despus del DDT, se ha venido fabricando toda la serie de plaguicidas

Organoclorados como ser el Lindano y Mirex, Organofosforados, Cabamatos,
Herbicidas como el 2,4 D y Paraquat y en la dcada de los 70 se da inicio
a la produccin de plaguicidas Piretroides.
Finalmente, a ms de 50 aos de la produccin del DDT, la industria de los
plaguicidas crece a pasos gigantescos contando en la actualidad con ms de
70.000 diferentes tipos de ingredientes activos.
3. QU ES UNA PLAGA
Plaga es una poblacin de organismos, que al crecer en forma descontrolada,
causa daos econmicos o transmite enfermedades a las plantas animales y
al hombre.
Los pulgones en las rosas, la mosca de la fruta, la pollilla del tomate, los
mosquitos y vinchucas transmisores de enfermedades son algunos ejemplos
de plaga.
Diferentes tipos de plagas

22
Un plaguicida es cualquier sustancia o mezcla de sustancias txicas destinadas

a prevenir, eliminar o controlar cualquier plaga. El sufijo cida significa matar;
de aqu que la palabra plaguicida se refiere a algo que mata plagas.
Son tambin llamados biocidas, por lo tanto son sustancias peligrosas que pueden
daar la salud del hombre y contaminar el medio ambiente.
PLAGUI
Plaga
2
da.
4. QU ES UN PLAGUICIDA
Parte
CIDA
Matar
5. COMPOSICIN DE LOS PLAGUICIDAS

Los plaguicidas se formulan en base a la mezcla de uno o ms ingredientes activos
(i.a.) y sustancias auxiliares (ingredientes inertes y coadyuvantes). El ingrediente
activo es el compuesto qumico que ejerce la accin plaguicida, es decir, el que
combate o mata a la plaga. Los ingredientes inertes son compuestos qumicos
orgnicos o minerales que se emplean para adecuar al ingrediente activo a las
concentraciones necesarias, es decir, cumplen la funcin de solventes. Los
coadyuvantes son compuestos qumicos que ayudan a mejorar la eficiencia y
estabilidad de los plaguicidas.
6. DIFERENTES USOS DE LOS PLAGUICIDAS
6.1. Uso en actividades agropecuarias
Se estima que en la actualidad aproximadamente el 85% de los plaguicidas
empleados en el mundo se utilizan en el sector agropecuario. Dentro de las
actividades agrcolas se encuentra la produccin de diferentes tipos de cultivos
segn la zona geogrfica.
En las actividades pecuarias (cra de animales), existen numerosas especies
de ecto y endoparsitos que afectan al ganado, stas causan gran impacto
sanitario y econmico y han motivado el uso de plaguicidas como
antiparasitarios internos y externos. Entre los antiparasitarios externos se
encuentran los garrapaticidas, antimisicos, antisrnicos y piojicidas; y entre
los endoparasitarios, los antihelmnticos, que tambin actan contra las
moscas y otros artrpodos.4
4 www.bvsde.paho.org/sde/ops-sde/cursotoxi.html
23
da.
Parte
Productor fumigando
6.2. Uso en actividades de salud pblica

Entre las enfermedades que representan un serio problema de salud
pblica en los pases de Amrica Latina y el Caribe estn: la Malaria, la
enfermedad de Chagas y otras Tripanosomiasis, el Dengue, la
Oncocercosis, la Filariasis, la Esquistosomiasis, la Leishmaniasis y la
Fiebre Amarilla. Estas enfermedades son transmitidas por vectores o
mediante huspedes intermedios. Para controlarlas, la mayor parte de
los programas sanitarios de lucha antivectorial, utilizan plaguicidas.
Aproximadamente el 10% de los plaguicidas utilizados en el mundo se
utilizan para este fin.5
Tcnico de vectores rociando vivienda

Fuente: Programa Nacional de Malaria
5 Ob. Cit. Pg. 25
24
6.3. Uso en actividades domsticas, edificaciones,

medios de transporte y otros
2
da.
Parte
En estas reas, las plagas que provocan mayor

preocupacin son las cucarachas, las moscas y
los mosquitos, ya que son transmisores de agentes
patgenos para el hombre y otros vertebrados.
Por ejemplo, la mosca domstica recoge y porta
muchos agentes patgenos (virus, bacterias,
protozoarios, huevos y quistes de helmintos),
participando en la transmisin de enfermedades
como la disentera, la diarrea, la tifoidea, las
intoxicaciones alimentarias y la helmintiasis.
Adems ha sido sealada como transmisora de
la poliomielitis y de algunas enfermedades
cutneas y oculares. El transporte potencial en
los aviones de vectores que causan enfermedades Plaguicida de uso domstico
a los seres humanos, ha sido motivo de
constante preocupacin. Para las aeronaves se
recomienda actualmente el uso de permetrina aplicada sin tripulacin,
pasajeros, o alimentos.6
De igual forma actualmente se vienen utilizando plaguicidas en desinfecciones
de edificios y deshierbe de los campos para crear nuevas vas de acceso
(carreteras).
7. POBLACIN EXPUESTA Y GRADO DE EXPOSICIN
Trabajadores
Desde el punto de vista laboral, existe una gran complejidad en los patrones
de uso de los plaguicidas y una gran variedad de formas e intensidades de
exposicin, sin embargo, es la poblacin econmicamente activa del sector
agrcola la que tiene una mayor exposicin dado que all se utiliza un 85%
de los plaguicidas. En el mbito ocupacional, los siguientes trabajadores estn
expuestos a los plaguicidas:
Personal de salud encargado de la fumigacin en campaas de salud
pblica.
Fumigadores de viviendas, carreteras y almacenes.
Comercializadores de plaguicidas.
6 Ob. Cit. Pg. 25
25
2
da.
Parte
Otros trabajadores en la fabricacin, transporte, almacenamiento, etc.

Poblacin en general
Comunidades rurales que viven cerca de donde se hacen aplicaciones
areas o terrestres.
Familiares de trabajadores agrcolas, especialmente nios y mujeres
embarazadas.
Comunidades urbanas y rurales donde se hacen aplicaciones domsticas
o campaas de salud pblica.
Toda la poblacin que est expuesta a los alimentos y aguas contaminadas
por residuos de plaguicidas.
8. CLASIFICACIN
Existen varias maneras de clasificar a los plaguicidas siendo las principales
las citadas a continuacin:
8.1. De acuerdo al tipo de plaga que se quiere eliminar
Tipo de Plaguicida
Organismo al que
interesa controlar
Insecticida
Hormigas, pulgas, piojos,

pulgones y mosquitos.
caros
Nemtodos
Moluscos
Roedores
Bacterias
Hongos
Malas hierbas
Acaricida
Nematicida
Molusquicida
Rodenticida
Bactericida
Fungicida
Herbicida
Fuente: Elaboracin propia
26
Esta clasificacin se refiere al tipo de sustancias qumicas con las cuales estn
fabricados los plaguicidas. Entre las principales tenemos:
Clasificacin
Organoclorados
Organofosforados
Estructura qumica
2
da.
8.2. De acuerdo a su estructura qumica
Parte
Ejemplos
Son compuestos orgnicos que tienen DDT, Aldrin, Endrin,

cloro y son considerados muy peligrosos Lindano
porque permanecen mucho tiempo en
el ambiente, se acumulan en el tejido
graso y producen graves daos en la
salud, por lo cual se encuentran
prohibidos o restringidos en varios pases.
Son compuestos orgnicos que tienen Malathin,
fsforo y no son tan peligrosos como los Metamidofos,
Organoclorados ya que persisten menos Tamaron, Folidol.
tiempo en el medio ambiente, sin
embargo, de igual manera producen
graves daos en la salud del ser humano
afectando sobre todo el sistema nervioso
central.
Carbamatos
Son compuestos derivados del Acido Carbaril, Carbofuran,

C a r b m i c o y a l i g u a l q u e l o s Benomil, Mancozeb.
Organofosforados tambin afectan al
sistema nervioso central.
Piretroides
Son compuestos derivados de la flor del Deltametrina,

crisantemo y pueden producir lesiones Cipermetrina.
en la piel y las mucosas.
Biperidinas
Son compuestos bipiridlicos y pueden Paraquat,

producir dao en los pulmones (fibrosis Gramaxone
pulmonar).
27
2
da.
Parte
8.3. Segn grado de toxicidad aguda

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) ha recomendado - sujeta a actualizaciones
peridicas - una clasificacin de plaguicidas segn el grado de peligrosidad, entendiendo
sta como su capacidad de producir dao agudo a la salud cuando se da una o
mltiples exposiciones en un tiempo relativamente corto.
Categora
Toxicolgica
Ia
Ib
II
III
IV
Extremadamente txico
Altamente txico
Moderadamente txico
Ligeramente txico
Menos txico
Smbolo
Pictogrfico
Color de la
Banda
X
PELIGRO
PRECAUCIN
Fuente: Clasificacin Toxicolgica OMS/OPS
9. VAS DE INGRESO AL ORGANISMO

Va oral o digestiva
- Al comer, beber, fumar o pijchar mientras se utiliza plaguicidas.
- Al ingerir algn alimento que fue puesto en un envase vaco de plaguicidas o
al beber algn plaguicida confundindolo con otra bebida de manera accidental.
- Al comer alimentos que estn contaminados.
- Al ingerir plaguicidas intencionalmente.
- Al destapar la boquilla de la mochila fumigadora con la boca.
Va respiratoria o inhalatoria
- Al preparar y/o aplicar plaguicidas sin utilizar la mscara de proteccin.
- Al exponerse a vapores txicos en ambientes cerrados.
- Al ingresar en un campo recin fumigado.
Va cutnea o drmica
- Al preparar y/o aplicar plaguicidas sin utilizar el equipo de proteccin.
- Al aplicar plaguicidas cuando hace mucho calor o se tiene heridas en la piel.
* De la madre al nio
- Por la placenta: Esto ocurre cuando una mujer embarazada ha estado en contacto
con plaguicidas.
- Por la leche materna: Algunos plaguicidas se excretan por la leche materna y
pueden pasar al nio a travs de ella.
28
2
da.
VAS DE INGRESO AL ORGANISMO
Parte
29
Parte
Efectos Adversos
en la Salud
Efectos Adversos en la Salud
EFECTOS ADVERSOS EN LA SALUD
3
ra.
Parte
Segn estimaciones de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), ocurren

en el mundo aproximadamente tres millones de intoxicaciones agudas cada
ao, un tercio de las cuales son accidentales (de ellas se estima que el 70%
son laborales); la mortalidad total por intoxicaciones agudas alcanzara la
cifra de 220.000 defunciones al ao.
La exposicin intensa a largo plazo, principalmente laboral, podra representar
a unos 735.000 casos con efectos crnicos especficos. Se estima que la
exposicin de baja intensidad a largo plazo podra causar unos 37.000 casos
de cncer y otros efectos crnicos inespecficos. En algunos pases han
ocurrido intoxicaciones masivas de gran envergadura, principalmente de
origen alimentario.
Los pases en desarrollo utilizan la quinta parte del consumo mundial de
plaguicidas y se estima que la verdadera cifra de intoxicaciones ocupacionales
podra ser de hasta 25 millones de casos anuales, de los cuales el 99% de
las muertes son atribuibles a plaguicidas.7
1. Efectos Agudos-Intoxicacin Aguda

Son aquellos que se producen en forma inmediata o en un perodo corto
(hasta 24 horas), despus de la exposicin a dosis txicas y sus manifestaciones
clnicas estarn en estrecha relacin con el tipo de plaguicida, grupo qumico
y mecanismo de accin toxicolgica.
Los sntomas van desde dolor de cabeza, dolor de estmago y calambres
hasta paro respiratorio y muerte en casos extremos. Los mismos son muy
comunes entre los agricultores que fumigan sin ningn tipo de precaucin,
ni proteccin o en casos de ingestin de stas sustancias de manera intencional
(suicidios) o accidental.
7 Corriols, M. Epidemiologa y toxicologa de plaguicidas: curso bsico. Pg. 65
33
3
ra.
Parte
La siguiente tabla, muestra las manifestaciones clnicas ms caractersticas agrupadas por aparatos
o sistemas, que pueden presentarse en un caso de envenenamiento agudo segn el plaguicida.
Folidol, Curacron, Nuvacron, Metagol,

Tamaron, Paration, Metamidofos,
Dimetoato, Monocrotofos,
Perfekthion,Metil Paration, Dipterex,
Monodri, Baytex, Diazinon, Metasystox,
Lorsban, Mocap, Thodoron.
Aldicarb, Temik, Baygon, Benomil,
Benlate, Furadan, Carbofuran,
Methomyl, Lannate, Sevin.
Cipermetrina, Cipetrin, Sherpa, Fastac,
Nurelle, Arrivo, Lorsban, Karate, Ambush,
Baytroid, Thodotrin, Beta - Baytroid,
Deltametrina, Decis, K-Otrine.
Racumin, Rodiln, Contract, Brodifacum,
Ratak, Klerart, Ratak Plus, Ratex, Ratoxin,
Raticin, Rodees, Warfatodo.
Paraquat
Diquat
Gramoxone
Antracol, Bavisitin Fl, Mancozeb,
Mankozeb, Priori, Benlate, Score, Dhitane,
Mirage, Fitorax, Folicur, Thiram.
Cupravit, Cupertox, Sulfato de Cobre,
Cobre sandoz, Oxicloruro de Cobre.
Azufre
Kumulus
ORGANOFOSFORADOS
CARBAMATOS
PIRETRINAS Y
PIRETROIDES
RATICIDAS
ANTICOAGULANTES
HERBICIDAS
BIPIRIDILOS
FUNGICIDAS
DITIOCARBAMATOS
FUNGICIDAS
DERIVADOS DEL COBRE
FUNGICIDAS
ACARICIDAS
Nuseas, vmito, diarrea

sialorrea, epfora
prdida de apetito,
dolor abdominal, incontinencia
esfiteriana, tenesmo.
Nuseas, vmitos,
diarrea, dolor abdominal,
salivacin profusa.
Hemorragia gingival y digestiva alta

o baja, dolor abdominal, hematuria.
Nuseas, vmitos, diarrea, dolor
abdominal, disfagia, perforacin
esofgica, mediastinitis, dao
hepatorenal.
Nuseas, vmito y diarrea
Nuseas, vmito incoercible color azul verduzco,
dao de la mucosa gstrica, dolor epigstrico,
diarrea (sanguinolenta), hepatomegalia e ictericia
y alteracin de la funcin renal y hematuria.
Diarrea
Ardor de garganta,
nuseas, vmitos. Hepatitis
txica, Nefritis.
Bromuro de metilo
FUMIGANTES
Nuseas, vmitos, diarrea, sensacin

quemante, puede haber hepatalgia, ictericia
leve, aumento de transaminasas y fallo renal
por disminucin de flujo
Fosfuro de Aluminio,
Phostoxin, Fosfina, Gastoxin.
Endosulfan, Tiodex, Tionex,

Thiodan, Drinox, Aldrin. Endrin,
Mirex , DDT, Dieldrin.
34
ORGANOCLORADOS
Nuseas, vmitos
3
ra.
Parte
Sudoracin
Irritacin de piel, dermatitis,

quemazn, parestesia de
labios y lengua.
Petequias, rash,
hematomas, dermatitis,
urticaria, palidez.
Hipersecrecin bronquial,
estertores crepitantes,
espasmo bronquial,
bradicardia, hiperemia nasal,
rinorrea, cianosis, disnea, dolor
torxico, hipotensin arterial
inicial.
Decaimiento,
cefalea, mareos,
visin borrosa, miosis,
contractura muscular,
convulsiones.
Irritacin respiratoria,
rinitis, asma, neumona alrgica,
pulso dbil y lento, dificultad
respiratoria que puede llegar a falla
respiratoria.
Cefalea, vrtigo,
fatiga, descoordina-cin
motora, temblor,
convulsiones.
Epistaxis
Ms grave: parlisis
secundaria a hemorragia
cerebral, shock
Dificultad respiratoria,
cianosis, edema pulmonar,
fibrosis pulmonar.
Compromiso de
conciencia
Prurito, enrojecimiento y
dermatitis eczematosa.
Obstruccin nasal, ronquera y tos,

neumonitis.
Debilidad muscular y
parlisis ascendente.
Enrojecimiento, dermatitis,
dolor en el sitio de contacto
o necrosis. Irritacin y dolor
ocular, lceras corneales.
Irritacin de Orofaringe, tos,

dificultad respiratoria.
Hemlisis y anemia.
Cefalea, sudoracin y
shock. En caso severo
convulsiones y coma.
Irritacin de piel y ojos
Irritacin respiratoria
Lagrimeo, ardor ocular,

dermatitis, lesiones
ampollares.
Irritacin pulmonar, dolor torxico,

disnea, asfixia, cianosis, neumonitis
qumica, congestin y hemorragia
pulmonar, parlisis respiratoria,
edema pulmonar.
Cefalea, vrtigo, parestesia

de manos y pies, temblor,
incoordinacin, contracturas
musculares, confusin
mental, visin borrosa,
diplopa, estrabismo, posible
ceguera transitoria.
Dermatitis de contacto.
Olor a pescado en descomposicin,

hipotensin arterial, shock, arritmia sinusal
o ventricular, pericarditis o miocarditis,
disnea, tos con esputo de color verde
fluorescente, edema pulmonar.
Cefalea, vrtigo,
angustia extrema,
estupor, shock.
Sudoracin
Taquicardia, arritmias. En casos

severos depresin respiratoria.
Cefalea, Mareos,
parestesia facial y
extremidades,
incoordinacin, temblor
fino, convulsiones,
alteraciones
neurolgicas.
35
ra.
Parte
Fuente: Cartilla N 5. Serie de Cartillas para formacin de Promotores MIP.
36
2. Efectos Crnicos-Intoxicacin Crnica
3
ra.
Parte
Son aquellos que se producen en un perodo de tiempo prolongado, despus

de la exposicin continua o repetida a dosis txicas bajas y que pueden
manifestarse de forma diversa en uno o varios aparatos o sistemas.
Efectos Cancergenos: Algunos plaguicidas pueden producir desrdenes
en la reproduccin celular y generar un tumor cancergeno. Plaguicidas
en base a arsnico, el dibromuro de etileno y el captafol son plaguicidas
cancergenos. Otros plaguicidas estn siendo estudiados actualmente.
Efectos Teratognicos o Fetotxicos: Algunos plaguicidas como el
Benomil, Mancozeb y Nuvacron, pueden alterar el desarrollo normal
del feto provocando malformaciones, nacimientos prematuros y bajo
peso al nacer.
Efectos Reproductivos: Algunos plaguicidas como el di bromo cloro
propano, el 2,4D, Carbaril y otros producen desrdenes en la
produccin de espermatozoides y en el comportamiento sexual
(esterilidad e impotencia).
Efectos Cutneos: El Paraquat, Mancozeb y 2,4D producen dermatitis
de contacto. El DDT, otros Organoclorados y el Malatin generan
reacciones alrgicas.
Efectos al Sistema Nervioso: La mayora de los plaguicidas
Organofosforados como el Tamaron y Lorsban producen lesiones en
el sistema nervioso central, produciendo adormecimiento y debilidad
en los brazos, piernas o manos, lentitud, prdida de memoria, prdida
de concentracin y ansiedad.
Disrupcin Hormonal: Algunos plaguicidas como el DDT, tienen
estructuras qumicas que una vez que ingresan al organismo imitan
la accin reguladora de las hormonas en los humanos y animales,
interfiriendo en el desarrollo sexual y cognitivo.
37
ra.
Parte
TABLA DE CLASIFICACIN DE EFECTOS CRNICOS SEGN LA OMS

Neurotoxicidad retardada
Cambios de conducta
Lesiones del Sistema
Nervioso Central
Neuritis perifrica
Leptofs (rgano fosforados )

Carbaril (Carbamatos)
Algunos insecticidas organosforados
Insecticidas organoclorados y organofosforados;
fungicidas mercuriales
Herbicidas clorofenoxi, piretroides y algunos
insecticidas organofosforados
Esterilidad en el hombre
Disminucin del ndice de
fertilidad
Dibromocloropropano (DBCP)
Captn (en animales y posiblemente en hombres) y
el Agente Naranja (2,4-D + 2,4,5-T)
Dermatitis de contacto
Reaccin alrgica
Reacciones fotoalrgicas
Cloracn
Porfiria Cutnea Tarda
Paraquat; captafol; 2,4-D y mancozeb

Barbn, benomyl, DDT, lindano, zineb, malatin
HCB, benomyl, zineb
HCB, pentaclorofenol, 2,4,5-T por contaminacin
con policloro dibenzodioxinas y dibenzofuranos
HCB
Carcingenos para el hombre
Compuestos arsenicales y aceites minerales
Probablemente
Carcingenos para el hombre
Dibromuro de etileno, oxido de etileno, clordecona,

clorofenoles, derivados del cido fenoxiactico, DDT,
Mirex, toxafeno, 1,3-dicloropropano,
hexaclorobenceno, hexaclorociclohexano, nitrofen,
ortofenilato de sodio y sulfalato
Formacin de cataratas
Atrofia del nervio ptico
Alteraciones de la mcula
Diquat
Bromuro de metilo
Fentin
Mutagnicos
Suficiente evidencia de
actividad mutagnica
Dibromuro de etileno
Respiratorios
Neumonitis y fibrosis
pulmonar
Paraquat
Neurolgicos
Reproductivos
Cutneos
Cncer
Oftamolgicos
Inmunologicos
Dicofol, compuestos organoestnicos y triclorfn
Teratognicos
Carbaril, captn, folpet, difolatn

pentacloronitrobenceno, paraquat, maneb, ziram,
zineb y benomyl
Lesiones hepticas Lesiones hepticas
DDT, mirex, kepona, pentaclorofenol

y compuestos arsenicales
Urinarios
Clordimeform
Cistitis hemorrgica
Fuente: Plaguicidas y salud en las Amricas. OPS
38
Parte
Efectos Adversos
al Ambiente
Efectos Adversos al Ambiente
EFECTOS ADVERSOS AL AMBIENTE

La crisis para la vida en el planeta, como consecuencia de la degradacin
ambiental es uno de los fenmenos sociales mas importantes de fin de siglo
que caracterizan, asombran y en algunos casos, abruman a la humanidad.
Uno de los hechos mas trascendentales y significativos de la historia de la
humanidad ha sido el desarrollo cientfico y tecnolgico alcanzado por el
ser humano, en la lucha por dominar la materia y los fenmenos fsicos del
universo que han puesto por primera vez en sus manos la posibilidad de
alterar los equilibrios ecolgicos del planeta de manera global.
4
ta.
Parte
Se han descubierto tcnicas para producir incontables molculas extraas en

la naturaleza y al terminar el siglo, se encontraban en el mercado a gran
escala mas de 100.000 sustancias qumicas. Tal como ha venido sucediendo,
cada ao se seguirn incorporando, muchas nuevas a la larga lista. De ellas,
y sin lugar a duda, uno de los problemas mas grandes generado durante el
pasado siglo, han sido los plaguicidas sintticos, los cuales, a partir del
desarrollo de su industria en la dcada de 1940, han representado durante
mas de 60 aos la base fundamental del combate de las plagas.
Adems de los efectos nocivos en los humanos, los plaguicidas ocasionan
daos al ambiente, animales y alimentos. De acuerdo al Departamento de
Agricultura de los Estados Unidos, cuando se aplican plaguicidas a los cultivos,
slo el 41% llega al cultivo, 5% llega al insecto y el resto (54%), se distribuye
en el medio ambiente contaminando suelo, agua, alimentos y afectando la
biodiversidad.
Cuando se asperja un plaguicida, este se deposita en la planta en forma de
aerosol o polvo y cae al suelo, o tambin puede permanecer en el aire y
viajar kilmetros a la deriva con el viento antes de caer al suelo. Es por esa
razn que se han encontrado plaguicidas en lugares donde nunca se usaron.
Contaminacin por uso de plaguicidas

Fuente: Texto "Plaguicidas, salud y medio ambiente"
41
4
ta.
Parte
Como cualquier compuesto qumico, los plaguicidas, dependiendo de su

estructura y factores ambientales, pueden permanecer con la misma
composicin que tenan al momento de ser aplicados (Organoclorados) o
degradarse en sustancias menos txicas o en sustancias ms txicas.
Los plaguicidas que persisten despus de su aplicacin son denominados
residuos y pueden permanecer por das, o meses en las hojas de las plantas
y aos en suelos y sedimentos de los ros. Los residuos de las hojas y del
suelo pueden ser lavados y arrastrados por la lluvia largas distancias alcanzando
fuentes de agua, afectando la biodiversidad, disminuyendo la capacidad de
descomposicin de la materia orgnica, modificando la estructura y
favoreciendo la erosin.
El uso continuo de plaguicidas puede ocasionar el surgimiento de nuevas
plagas ya que la aplicacin de un insecticida de amplio espectro, no slo
mata plagas, sino tambin mata insectos benficos que controlan de manera
natural a otros insectos plaga. Por otro lado, se puede provocar la resistencia
de plagas dando lugar a que las mismas sobrevivan a dosis que antes las
eliminaban.
A travs de las rutas descritas los plaguicidas pueden afectar directa o
indirectamente al hombre y al medio ambiente. Existen los siguientes tipos
de contaminacin:
CONTAMINACIN DEL SUELO: Se produce cuando se derrama
plaguicidas en la tierra, especialmente con aquellos plaguicidas que
permacen mucho tiempo en el ambiente como el caso de los COPs.
Residuos de mochila de fumigacin echados al suelo

En el caso de los plaguicidas organoclorados, estos pasan del suelo al

forraje que sirve para la alimentacin del ganado, ste ingiere estos
compuestos que se depositn en su grasa para luego ser eliminados por
la leche que llega al ser humano con mucho de estos contaminantes.
CONTAMINACIN DEL AGUA: La contaminacin de cursos y masas de
agua por plaguicidas ocurre por la descarga de residuos industriales y
42
sobrantes de agua del lavado de equipos, por su aplicacin directa al

agua, por desplazamiento de plaguicidas arrastrados por las lluvias hacia
los causes, por las aplicaciones areas cercanas a los ros y lagos y por
el uso indebido de stos productos como instrumentos de pesca.
4
ta.
Parte
Esta contaminacin se produce cuando se elimina el sobrante de plaguicida

en fuentes de agua y mediante filtraciones a travs del suelo, derrames
directos o cuando se echan envases vacos a ros, acequias, lagos o mares.
Residuos de mochila de fumigacin echados al agua

La contaminacin del suelo y del agua tiene una especial connotacin ya

que puede afectar a la poblacin de insectos benficos, plantas medicinales
y alimenticias, provocando la muerte de abejas, aves, peces, mamferos
superiores y causar intoxicaciones en humanos.
CONTAMINACIN DEL AIRE: Los plaguicidas se volatizan con facilidad
durante la operacin o inmediatamente despus de ella. La aplicacin
area no controlada y por la evaporacin de aguas contaminadas puede
ocasionar la contaminacin del aire de poblados prximos a zonas agrcolas
y causar intoxicaciones en las poblaciones expuestas.
Fumigacin area
43
4
ta.
Parte
CONTAMINACIN DE LOS ALIMENTOS: La poblacin en general

continuamente est expuesta a los plaguicidas a travs del consumo de
alimentos contaminados con estos productos.
Residuos de plaguicidas en alimentos

Los alimentos pueden contaminarse con plaguicidas de las siguientes maneras:

- Cuando los alimentos se almacenan o transportan junto a los plaguicidas.
- Cuando se fumigan alimentos ya cosechados o cuando se realiza la cosecha sin
respetar los tiempos de carencia, es decir, perodo comprendido entre la ltima
aplicacin y la cosecha.
- Cuando se realizan aplicaciones de mezclas de plaguicidas generando confusin
en el tiempo de carencia.
- Cuando los alimentos son lavados o cocinados con agua contaminada por
plaguicidas.
- Cuando se usan envases de plaguicidas para transportar agua o usar como
enseres domsticos.
- Cuando se preparan alimentos con utencilios que sirven para la preparacin de
plaguicidas como baldes, cucharas, etc.
44
Parte
Principios Generales
de Diagnstico
Principios Generales de Diagnstico
PRIINCIPIOS GENERALES DE DIAGNSTICO

El envenenamiento o intoxicacin por plaguicidas puede pasar desapercibido
debido a las falencias en la recoleccin de la informacin referente al contacto
que tuvo la persona con el txico. Por lo tanto es imprescindible obtener los
antecedentes de cualquier exposicin ambiental u ocupacional que pudiera
causar enfermedad o agravar una condicin mdica existente. Adems debe
tenerse en cuenta a cualquier otra persona que pueda haber estado similarmente
expuesta en el hogar, trabajo o comunidad.
5
ta.
Parte
El diagnstico de una intoxicacin aguda por plaguicidas y mucho ms de

una intoxicacin crnica no es fcil de realizar, pero al igual que otras
intoxicaciones por sustancias qumicas, el diagnstico de intoxicacin aguda
por plaguicida se basa en tres criterios fundamentales:8
1. Antecedentes de la exposicin
2. Signos y sntomas
3. Examenes de laboratorio
1. ANTECEDENTES DE LA EXPOSICIN
Se debe preguntar:
Qu ocupacin tiene?
Ha tenido contacto con plaguicidas?
A qu plaguicidas ha estado expuesto?
Cundo o hace cunto tiempo ha tenido contacto?
Cundo o hace cuanto tiempo comenzaron los sntomas?
En caso de que sea un menor de edad adems de lo anterior se debe preguntar:

Qu tipo de trabajo realizan sus padres u otros miembros del hogar?
Existen plaguicidas guardados en la casa, la escuela, la chacra u otros
lugares?
Siempre se debe exigir la etiqueta o el envase del o los

productos sospechosos con los cuales la persona tuvo contacto
y que pueden haber producido el envenenamiento.
8 Talamoni M. Crapanzano G. Lpez C. Gua de diagnstico y tratamiento en toxicologa. Pg. 18-26
47
5
ta.
Parte
Principios Generales de Diagnstico
2. SIGNOS Y SNTOMAS
Se debe observar:
El estado general del paciente.
Su nivel de conciencia. (Glasgow).
Los signos y sntomas que presenta la persona, en dependencia del tipo
de plaguicida.
3. EXMENES DE LABORATORIO
En algunos casos es posible contar con exmenes de laboratorio, sin embargo,
en la mayora de estos no existen, por lo que el diagnstico es realizado sobre
la base de los antecedentes de exposicin y por los signos y sntomas.
En la actualidad se cuenta con una gama de mtodos de laboratorio que
orientan a descubrir cul es el plaguicida causante de la intoxicacin. Entre
los principales estn:
Prueba diagnstica-teraputica de la Atropina: Administrar 1mg de
Atropina en adultos y 0.01 mg/Kg de peso por va intravenosa en nios,
y observar al paciente. Si el paciente no tiene una intoxicacin por
Organofosforados o Carbamatos, aparecer en pocos minutos taquicardia,
midriasis, rubicundes facial, sequedad de piel y mucosas. Ninguno de
estos signos aparecer si realmente se trata de una intoxicacin por
Organofosforados o Carbamatos.9
Actividad de la colinesterasa: La determinacin de la actividad colinesterasa
en sangre es la prueba de laboratorio que se utiliza como ayuda diagnstica
en la intoxicacin por plaguicidas Organofosforados y Carbamatos. En la
actualidad se cuenta con una amplia gama de mtodos de laboratorio
para medir la inhibicin de la colinesterasa, que se utilizan de acuerdo
con los recursos disponibles en cada pas y regin.10
Prueba de la Ditionita: Para el Paraquat existe una prueba sencilla, rpida
y cualitativa, en orina, consistente en agregar a 5cc de orina, 0,1g de
bicarbonato de sodio para alcalinizar la muestra y 0,1g de Ditionita
(hidrosulfito de sodio). Si en la orina hay Paraquat, aparecer casi
inmediatamente una coloracin azul cuya intensidad depende de la
concentracin. 11
Cromatografa de gases: Se utiliza para la determinacin de otros tipos
de plaguicidas o de sus metabolitos, requiere de alta tecnologa y
equipamiento costoso. Mayormente son utilizados para la realizacin de
estudios de campo.
No se debe esperar los resultados de laboratorio para

iniciar el tratamiento de una persona intoxicada
9, 11 Cervantes M. Henao G. Morales L. Varona M. Condarco G. Huici O. Fortalecimiento de la Vigilancia
en salud pblica de los plaguicidas. Pg. 12,13,14; 51-52-53, 61, 88, 89.
10 Plaguicidas y salud en las Amricas Washington. Pg. 12.
48
Parte
Manejo Inicial de las

Intoxicaciones Agudas
por Plaguicidas
Manejo Inicial de las Intoxicaciones Agudas por Plaguicidas
MANEJO INICIAL DE LAS INTOXICACIONES

En esta parte se describe el manejo inicial de las intoxicaciones agudas por
plaguicidas que sigue tres pasos fundamentales expuestos de manera
esquemtica a continuacin y ms adelante la explicacin en detalle de cada
uno de ellos.
er
Paso
6
ta.
Parte
MEDIDAS DE SOPORTE DE
LAS FUNCIONES VITALES
Control de la va area
Realizar
intubacin en
caso de que el
paciente est
inconciente
(Glasgow 8/15
o menos) o un
cuadro de paro
o depresin
respiratoria.
Asegurar la va
area y
garantizar su
permeabilidad,
retirar cuerpos
extraos,
restos
de vmito y
aspirar
secreciones.
Vigilar la
respiracin y la
mecnica
ventilatoria.
Vigilancia de la
funcin
cardiopulmonar
Evaluar pulsos
perifricos, presin
arterial y frecuencia
cardiaca.
Controlar diuresis
y valorar la
colocacin de va
venosa.
Administrar oxgeno hmedo a un flujo de
12 - 15 L/min, en caso necesario.
En la Intoxicacin por Organofosforados y
Carbamatos, la oxigenacin tisular adecuada
es esencial antes de la administracin de
Atropina.
En el envenenamiento por Paraquat y Diquat,
el oxgeno est contraindicado debido a la
toxicidad progresiva del oxgeno en el tejido
pulmonar.
En los casos en los que se presente

depresin cardiorespiratoria deben
realizarse maniobras de
resucitacin y monitoreo de
funciones vitales.
51
ta.
Parte
ELIMINACIN DE LA
SUSTANCIA TXICA SEGN
VA DE INGRESO
do
Paso
Descontaminacin
gastrointestinal
VMITO PROVOCADO:
- Indicado en casos de Ingestin Aguda de Plaguicidas. El paciente debe estar
lcido y con los reflejos protectores de la va area conservados.
- Induccin mecnica: Introducir dos dedos en la orofaringe.
- Estar atento a las contraindicaciones.
LAVADO GSTRICO:
- Indicado en casos de Ingestin de Plaguicidas potencialmente letales. Si hay
depresin de la conciencia, convulsiones o deterioro hemodinmico, previa
intubacin endotraqueal. Ante el desconocimiento del tiempo transcurrido de la
ingestin, o que la emesis haya sido negativa.
1. Colocar Sonda Orogstrica
2. Aspirado gstrico simple.
3. Realizar lavado gstrico:
- Adultos: 5lts Sol. Fis. (Foucher 36 a 40 French)
- Nios: 2lts Sol. Fis. (Foucher 16 a 28 French)
- La efectividad del mtodo ocurre en la primera hora post ingesta.
- Estar atento a las contraindicaciones.
CARBN ACTIVADO: ES EL MTODO MS RECOMENDADO

- Administrar por va oral o sonda orogstrica en lo posible dentro de los primeros
60 minutos de haber ingerido el txico.
- Suministrar lentamente a fin de evitar el vmito. En caso de vmito repita la dosis.
Dosis nica o inicial:
- Adultos: 100g diluidos en 400 ml de agua
- Nios de 1 a 12 aos: 25 a 50 g diluidos en 100 ml de agua
- Nios < 1 ao: 1g/Kg de peso
CATRTICOS
- No hay indicaciones definitivas para el uso de Catrticos en el manejo de los
pacientes intoxicados. En caso de usarse, deber administrarse una dosis nica
para minimizar los efectos adversos. Se puede mezclar con el Carbn Activado.
Acta a la hora de haber sido administrado.
SULFATO DE MAGNESIO O DE SODIO
Adultos y mayores de 12 aos: 20 a 30 g
Menores de 12 aos: 250 mg/Kg de peso
Descontaminacin
inhalatoria
Descontaminacin
ocular
Descontaminacin
drmica
52
SORBITOL
Adultos: (Al 70%) 1-2 ml/Kg
Nios: (Al 35%) 1,5 - 2,3 ml/Kg
Retirar al individuo del sitio de exposicin y trasladarlo a un lugar ventilado. Si

es necesario administrar oxgeno.
En caso de contacto ocular, irrigar con abundante agua o solucin salina isotnica
a baja presin durante no menos de 15 minutos con los prpados separados.
- Quitar la ropa contaminada, lavar el cabello y la piel con abundante agua

y jabn, durante no menos de 15 a 20 minutos haciendo nfasis en zonas
de pliegues, espacios interdigitales y debajo de las uas.
- Utilizar guantes impermeables, evitar friccionar con violencia. Debe evitarse
la manipulacin de ropa y otros objetos contaminados sin tomar las debidas
precauciones.
6
ta.
NOMBRES COMERCIALES Y/O I.A.

POR GRUPO QUMICO
ANTDOTO Y TRATAMIENTO
ESPECFICO
ORGANOFOSFORADOS:
Folidol, Curacron, Nuvacron,
Metagol, Tamaron, Paration,
Metamidofos, Dimetoato,
Monocrotofos, Perfekthion,
Metil Paration, Dipterex,
Monodri, Baytex, Diazinon,
Metasystox, Lorsban, Mocap,
Thodoron.
Antdoto: Sulfato de Atropina

Dosis de Ataque:
- Adultos 2-4mg c/10 min IV - IM
- Nios 0,05mg/Kg peso c/5 min IV
Dosis de Mantenimiento:
0,002-0,08 mg/Kg/hr en goteo IV.
Hasta atropinizacin (piel seca, roja
y caliente, sequedad de secreciones
bronquiales, taquicardia y midriasis)
Disminuir la dosis paulatinamente.
Antdoto: Pralidoxima
Reactivador de la colinesterasa indicada
en casos de Organofosforados
- Adultos y nios mayores de 12 aos
1-2g diluidos en 100-200 ml.
Solucin Glucosa 5% (10-20ml/min.)
- Nios menores de 12 aos
20-40 mg/Kg diluido a razn de
10ml/Kg lentamente.
CARBAMATOS:
Aldicarb, Temik, Baygon,
Benomil, Benlate, Furadan,
Carbofuran, Methomyl,
Lannate, Sevin.
Antdoto: No existe
En caso de:
Alergia: Antihistamnicos.
Convulsiones: Diazepam IV
- Adultos: 10 mg c/5-10 min. Mximo 3 dosis
- Nios: 0,25 a 0,4 mg/Kg de peso c/5 min.
Mximo 3 dosis
PIRETRINAS Y PIRETROIDES:
Cipermetrina, Cipetrin,
Sherpa, Fastac, Nurelle,
Arrivo, Lorsban, Karate,
Ambush, Baytroid, Thodotrin,
Beta - Baytroid, Deltametrina,
Decis, K-Otrine.
Antdoto: Vitamina K1
- Adultos: 10 a 15 mg/dosis (de ataque)
se contina con 2 a 15 mg/da.
- Nios: 0,3 a 1 mg/Kg/da
En casos graves administrar sangre fresca
o plasma.
RATICIDAS
ANTICOAGULANTES:
Racumin, Rodiln, Contract,
Brodifacum, Ratak, Klerart,
Ratak Plus, Ratex, Ratoxin,
Raticin, Rodees, Warfatodo.
Antdoto: No existe
NO administrar Oxgeno, ya que
aumenta la toxicidad.
El lavado gstrico o vmito provocado
estn contraindicados.
En caso de ingesta masiva, durante la
primera hora, realizar vaciado mediante
sonda.
Tierra de Fller al 30%:
- Adultos 100 a 150 g
- Nios: 2g/Kg/dosis
HERBICIDAS BIPIRIDILOS:
Paraquat, Diquat, Gramoxone
Parte
Antdoto: No existe
Tratamiento sintomtico segn esquema
general.
53
ta.
Parte
54
NOMBRES COMERCIALES Y/O I.A.

POR GRUPO QUMICO
ANTDOTO Y TRATAMIENTO
ESPECFICO
FUNGICIDAS
DITIOCARBAMATOS
Antracol, Bavisitin Fl,
Mancozeb,
Mankozeb, Priori, Benlate,
Score, Dhitane, Mirage,
Fitorax, Folicur, Thiram.
Antdoto: Agentes quelantes como:

BAL d- Penicilamina
general.
Evitar inducir al Vmito. Tenga sumo
cuidado en la colocacin de la Sonda por
el riesgo de producir una perforacin.
FUNGICIDAS DERIVADOS
DEL COBRE
Cupravit, Cupertox, Sulfato
de Cobre, Cobre sandoz,
Oxicloruro de Cobre.
Antdoto: No existe
general.
FUNGICIDAS ACARICIDAS
Azufre, Kumulus
Antdoto: No existe
general.
Asistencia respiratoria con Amb y no
boca a boca.
FUMIGANTES
Bromuro de
metilo.
Fosfuro de
Aluminio,
Phostoxin, Fosfina,
Gastoxin.
Antdoto: No existe
general.
No usar Dextrosa 5% ni Solucin
Fisiolgica por riesgo de causar Edema
Pulmonar.
ORGANOCLORADOS
Endosulfan, Tiodex, Tionex,
Thiodan, Drinox, Aldrin.
Endrin, Mirex , DDT,
Dieldrin.
Antdoto: No existe
Tratamiento sintomtico segn
esquema general.
Dar nica dosis de carbn activado.
Convulsiones: Diazepam IV
- Adultos: 10 mg c/5-10 min.
Mximo 3 dosis
- Nios: 0,25 a 0,4 mg/Kg de peso
c/5 min. Mximo 3 dosis
Parte
Vigilancia Epidemiolgica
VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA DE INTOXICACIONES

AGUDAS POR PLAGUICIDAS (IAP)
Extractado del Boletn Epidemiolgico, Vol.22 N4, Diciembre 2001OPS/OMS
7
ma.
Parte
La vigilancia en salud pblica es la recopilacin, el anlisis y la interpretacin,

en forma sistemtica y constante, de datos especficos sobre diferentes eventos
en salud para utilizarlos en la planificacin, ejecucin y evaluacin de
diferentes intervenciones. Un sistema de vigilancia requiere desarrollar la
capacidad funcional para recopilar, analizar y difundir datos de forma oportuna
en las personas capaces de emprender acciones de prevencin y control
eficaces.
Es un imperativo en salud pblica orientar las acciones de vigilancia no slo
a problemas de salud de origen infeccioso o crnico, sino tambin desarrollar
este tipo de estrategias sobre eventos de salud originados por agentes externos
e ntimamente relacionados con el ambiente, cuyo deterioro se ha venido
acrecentando de manera acelerada durante las ltimas dcadas.
Para el caso de los plaguicidas, la Organizacin Panamericana de la Salud
(OPS) ha establecido como prioritario promover en los pases mejores mtodos
para recolectar datos relacionados con este tipo de intoxicaciones agudas
con miras a tener una mejor comprensin de esta problemtica, cuya magnitud
real an no se conoce con precisin. Este documento presenta algunos
lineamientos preliminares propuestos y adoptados por la OPS en este tema.
En las Intoxicaciones Agudas producidas por Plaguicidas (IAP) un sistema de
vigilancia permite determinar, cmo este tipo de intoxicaciones est afectando
a la salud de la poblacin, los grupos de personas ms implicados, el tipo y
las caractersticas de las exposiciones de mayor riesgo, los principales
plaguicidas involucrados y dems factores determinantes.
El objetivo final es orientar acciones de prevencin y control que disminuyan
el efecto negativo a la salud de este tipo de sustancias qumicas en los lugares
donde se identifican casos (en trminos prcticos, un bloqueo epidemiolgico
de casos). Adems, si se relacionan los datos provenientes del sistema de
vigilancia con informacin complementaria de otras fuentes, la vigilancia
facilita la identificacin de los patrones de consumo de plaguicidas y la
evaluacin de la contaminacin de suelos, aguas y residuos de plaguicidas
en alimentos.
1. OBJETIVOS DE LA VIGILANCIA
1.1. Objetivo general
Establecer procesos sistemticos que permitan tener un panorama sobre
las intoxicaciones agudas y crnicas causadas por plaguicidas y sus
57
ma.
factores determinantes, para orientar acciones de prevencin y control

que disminuyan el efecto de los plaguicidas sobre la salud y el medio
ambiente.
Parte
1.2. Objetivos especficos
Generar procesos sistemticos y de recoleccin de datos sobre

intoxicaciones agudas en el mbito local, regional y nacional.
Caracterizar el comportamiento, la dinmica y otros factores relacionados
a las intoxicaciones producidas por los plaguicidas.
Identificar brotes de casos, investigar el origen y desarrollar acciones
para evitar la aparicin de nuevos casos (bloqueo epidemiolgico).
Determinar la existencia de grupos de alto riesgo y proponer las
acciones de control.
Orientar la elaboracin y actualizacin de normas al igual que las
estrategias de prevencin y control en coordinacin con los organismos
e instituciones que apoyan y realizan acciones para la intervencin de
la problemtica.
Orientar propuestas de investigacin para establecer los efectos que
producen los plaguicidas sobre la salud y el medio ambiente.
Evaluar las acciones de prevencin y control que se realicen.
2. DEFINICIN DE LOS EVENTOS A VIGILAR

2.1. Intoxicacin aguda: Cuadro clnico que se presenta en las primeras 24
hrs luego de la exposicin a plaguicidas caracterizado por signos y
sntomas segn el grupo qumico al que pertenecen.
2.2. Intoxicacin crnica: Cuadro clnico que se presenta luego de la
exposicin repetida a dosis bajas de plaguicidas por largos periodos
de tiempo.
3. TIPOS DE EXPOSICIN
3.1. Exposicin aguda:
58
Ocupacional: Exposicin a plaguicidas que se presenta durante los

procesos laborales de formulacin, almacenamiento, transporte, mezcla,
aplicacin y disposicin final.
Accidental: Exposicin a plaguicidas que se presenta de manera no

intencional e inesperada, incluye a las intoxicaciones alimentarias.
Intencional: Exposicin a plaguicidas que se produce con el propsito

de causar dao. Incluye los intentos de suicidio, los suicidios y los
homicidios.
3.2. Exposicin crnica:

-
Ocupacional: Por la exposicin repetida a dosis bajas de plaguicidas

por largos periodos de tiempo, en relacin con los procesos laborales
de formulacin, almacenamiento, transporte, mezcla, aplicacin y
disposicin final.
Medio ambiental: Cuando la poblacin en general se expone a

plaguicidas por diferentes vas o rutas de exposicin (agua, aire,
alimentos contaminados y aplicacin domiciliaria).
7
ma.
Parte
4. DESCRIPCIN DE LOS AGENTES
Organofosforados
Carbamatos
Piretroides
Herbicidas bipiridilos
Derivados cumarnicos
Fungicidas
Organoclorados
5. DEFINICIN DE CASO
5.1. Caso sospechoso: Caso que sugiere intoxicacin aguda por plaguicida
por presentar una sintomatologa compatible con una intoxicacin
(sistmica o localizada) y/o de la que se sospecha una exposicin a
plaguicidas (laboral o no laboral).
5.2. Caso confirmado: Caso en que se establece al menos uno de los
siguientes criterios:
-
Antecedente de exposicin al txico, la o las vas de exposicin, el

agente, el mecanismo y su relacin en el tiempo, y adems
manifestaciones clnicas de intoxicacin.
Antecedentes de exposicin al txico e indicador biolgico de exposicin
o de efecto alterado de acuerdo al plaguicida y presencia o no de
manifestaciones clnicas evidentes.
En caso de fallecimiento, confirmacin con procedimientos mdicolegales.
5.3. Brote: Episodio en el cual dos o mas personas presentan un cuadro

clnico compatible con intoxicacin aguda por plaguicidas, en un
mismo lugar o zona geogrfica y de donde se compruebe la exposicin
efectiva al agente causal y se identifican factores de riesgo asociados.
59
7
ma.
Parte
5.4. Intoxicacin crnica: Cuando es posible documentar por medio de

estudios epidemiolgicos una relacin causal entre exposicin a
plaguicidas y efectos a largo plazo sobre la salud (cancerigenos,
mutagnicos y teratognicos, entre otros).
5.5. Alertas: Conjunto de eventos relacionados con las intoxicaciones por
plaguicidas que, segn criterios epidemiolgicos, demandan una
accin de intervencin en forma inmediata. Estos son:
Fallecimiento.
Intoxicacin en mujeres embarazadas o en estado de lactancia.
Intoxicacin en menores de edad.
Intoxicacin severa:
-Dos o ms casos en una semana, en el mismo lugar.
-Dos o ms casos en un da o un caso cada da consecutivo
en el mismo lugar.
Intoxicado con plaguicidas no registrados o prohibidos.
Situaciones de emergencia donde estn involucrados los plaguicidas
tales como: fugas, derrames, desastres naturales, desastres tecnolgicos
y otros.
6. MONITOREO BIOLGICO Y AMBIENTAL
Deber ser incluido en el sistema de vigilancia epidemiolgica por investigacin.
7. FLUJO DE INFORMACIN
De acuerdo al Sistema Nacional de Informacin en Salud y Vigilancia
Epidemiolgica en nuestro pas.
Siempre se debe notificar o reportar

el caso de intoxicacin al Sistema Nacional
de Informacin en Salud y Vigilancia Epidemiolgica.
60
7
ma.
Parte
Registro Clnico Epidemiolgico

de Intoxicaciones Agudas por Plaguicidas
Sistema Nacional de Informacin en Salud

y Vigilancia Epidemiolca
Ministerio de Salud
y Deportes
N de caso
Cdigo
SEDES
RED
MUNICIPIO
MES Y AO
ESTABLECIMIENTO
Informacin General
Nombre y apellidos del paciente
Sexo Mas.
Edad
Fem.
Nombre del familiar o acompaante
Grado de escolaridad
Primaria
Ocupacin
Secundaria
Superior
Direccin Residencia
Urbana
Ninguno
Telfono de referencia
Rural
Informacin Txico - Epidemiolgica

Nombre del/los Plaguicida(s) utilizado(s) (genrico y/o comercial)
Principal actividad en el momento de la exposicin

Comercializacin
Se desconoce
Fumigacin o aplicacin en agricultura

Rociado de viviendas en salud pblica
Otros
Especifique
Cultivo donde se utiliz el/los plaguicida(s)

Frutas
Flores
Hortalizas
Fecha/hora de la exposicin
Cereales
Otros
Fecha de inicio de la signo-sintomatologa
Fecha y hora de ingreso al centro
Lugar de ocurrencia
Municipo
Via de exposicin:
Comunidad/Colonia
Oral
Drmica
Causa de intoxicacin: Ocupacional
Direccin
Ocular
Accidental
Respiratoria
Intencional
Se desconoce
Manifestaciones clnicas
Dolor de cabeza
Mareos
Nuseas
Vmitos
Salivacin
Moquera
Sudoracin
Convulsiones
Visin borrosa
Cansancio
Ardor o escosor
Diarrea
Dolor de estmago
Dificultad para respirar
Prdida de la conciencia
Otros ...........................
Modo de Atencin y Egreso

Paciente Hospitalizado
Alta mdica
Referido
Si
No
Fuga
Alta solicitada
Centro al que fue referido
Paciente ambulatorio
Si
No
Fallecido
Nombre, cargo y firma de la persona que llen el registro
Lugar y fecha
Este formulario ha sido elaborado con el apoyo de PLAGBOL
61
ma.
Parte
INSTRUCTIVO
N de caso:
Cdigo:
Anota el nmero de caso en forma correlativa.

En aquellos establecimientos donde se manejan historias clnicas
colocar el cdigo respectivo.
Informacin General
Nombre y apellidos del paciente:
Nom. del familiar o acompaante:
Edad:
Sexo:
Grado de escolaridad:
Ocupacin:
Direccin residencial:
Telfono de referencia:
Nombres y apellidos completos.

Anotar todos los casos.
Indique la edad sealando si son das,meses o aos.
Marque una X donde corresponda.
Coloque una X donde corresponda.
Anotar la profesin, actividad o labor que realiza la persona.
Localizacin de la vivienda donde pueda ubicarse a la persona.
Marque con una X, si corresponde al rea urbana o rural.
Indique el nmero de telfono donde se pueda ubicar fcilmente
al paciente o a su familia.
Informacin txico-epidemiolgica
Nombre del plaguicida:
Principal actividad en el
momento de la exposicin:
Indique el nombre genrico y/o comercial del (los) producto(s)

utilizado(s).
Cultivo:
Coloque una X donde corresponda; otros: incluye a los

Banderilleros, homicidios, intentos de suicidio, etc.
Si la intoxicacin se produce en actividades agrcolas, marque
en la casilla que corresponda o escriba en el espacio en blanco
de otros, el nombre del cultivo.
Fecha y hora del inicio de la exposicin:
Escriba da, mes y ao de la exposicin. Respecto a la hora

indique sealando nmero entero y AM o PM.
Fecha y hora del inicio de la

Signo - sintomaloga:
Fecha y hora de ingreso al centro:
Lugar de ocurrencia:
Va de exposicin:
Causa de intoxicacin:
Manifestaciones clnicas:
Igual al anterior al comienzo de los sntomas.

Indique da, mes y ao de la consulta o ingreso.
Escriba la direccin completa, el municipio y la comunidad o
colonia.
Marque con una X donde corresponda.
Ocupacional: Aquella que se presenta en procesos laborales
formulacin, almacenamiento, transporte, aplicacin y disposicin
final.
Accidental: Aquella que se presenta de manera no intencional
e inesperada. Incluye contaminacin por plaguicidas en alimentos.
Intencional: Aquella con el propsito de causar dao. Incluye
intentos de suicidios, suicidio, homicidios.
Marque una X en la(s) casilla(s) que corresponda.
Modo de Atencion y Egreso

Paciente Hospitalizado:
Indique con una X en la casilla que corresponda.
Paciente Ambulatorio:
Modo de egreso:
Indique con una X en la casilla que corresponda.

Indique con una X en la casilla que corresponda. En caso de
referencia, anote el nombre del centro al cual fue remitido.
Nombre, firma y cargo de la

persona que llen el registro:
62
Escriba en letra molde y clara.
Parte
Prevencin de Daos a la
Salud y Medio Ambiente
Prevencin de daos a la Salud y Medio Ambiente
PREVENCIN DE DAOS A LA SALUD Y MEDIO AMBIENTE

INTRODUCCIN
8
va.
Parte
La prevencin de riesgos en el manejo de plaguicidas es uno de los temas

fundamentales desde el punto de vista de la salud pblica e involucra a varios
actores desde el Estado, la empresa privada o empleadores y los propios
trabajadores hasta la poblacin o comunidad en su conjunto.
RESPONSABILIDAD DEL ESTADO

Se sabe que han ocurrido gran nmero de envenenamientos en todas las
etapas comprendidas desde la sntesis hasta el uso y desecho final de los
plaguicidas. Hoy en da, la mayora de los pases del mundo poseen alguna
reglamentacin oficial sobre las pruebas, produccin, formulacin, transporte,
compra y venta, uso y desecho de plaguicidas. La uniformidad internacional
en estos aspectos cuenta con el apoyo de Organismos Internacionales como:
la OMS, la FAO, el Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente
(PNUMA), GIFAP y otras organizaciones similares, sin embargo, an persisten
las diferencias. En algunos pases, la reglamentacin es forzosa y en otros
puede ser voluntaria. En general, la legislacin es ms avanzada que su puesta
en prctica y, por lo tanto, aunque exista buena reglamentacin en algunos
pases diariamente ocurren numerosos envenenamientos que podran haberse
evitado. No son raras las intoxicaciones por plaguicidas que ocurren por
hacer caso omiso de las recomendaciones de precaucin o por mal uso.
La legislacin sobre el control de plaguicidas es inevitablemente compleja,
debido a las innumerables maneras en que estos productos pueden afectar
al ser humano en su salud y bienestar y al ambiente. Los envenenamientos
accidentales y ocupacionales con plaguicidas, as como los riesgos potenciales
debido a la contaminacin ambiental relacionada con su uso, se han convertido
en un problema de mxima importancia para las autoridades, en particular
para las encargadas de proteger la salud pblica.
Muchos pases reglamentan la venta y la distribucin de los plaguicidas. En
este proceso, las autoridades solicitan al productor que presente informacin
relacionada con los posibles efectos nocivos, tanto para el hombre como
para su ambiente. Tomando como base esta informacin se debe prohibir
o restringir la disponibilidad de algunas o de todas las formulaciones de
plaguicidas, de acuerdo con el riesgo potencial que presenten para el hombre
o su ambiente vital. Las leyes que controlan la importacin, registro y manejo
de plaguicidas pueden diferir considerablemente pero todos los pases deben
apegarse a ciertas reglas bsicas.
65
8
va.
Parte
Todos los que intervienen en la formulacin, expendio, transporte y el uso

de plaguicidas, deben conocer los riesgos relacionados con esta actividad.
Por lo tanto, ni los plaguicidas ni otras sustancias txicas debern confiarse
a personas no adiestradas para hacerlo ni a aquellas que por su inmadurez,
enfermedad mental, hbito de beber o enfermedades, sean incapaces de
seguir las instrucciones de seguridad en el manejo de dichos productos.
A pesar de todos los esfuerzos que se han hecho para prohibir y restringir la
disponibilidad de los compuestos altamente txicos, por descuido llegan a
lugares a los que tienen acceso los nios y con bastante frecuencia causan
envenenamientos.
La legislacin sobre plaguicidas debera comprender aspectos generales,
laborales, ambientales y de salud relacionados con los siguientes elementos:
Registro y usos
Produccin y formulacin
Prohibiciones o restricciones
Etiquetado
Almacenamiento, distribucin y transporte
Prescripcin del plaguicida por profesionales competentes
Aplicacin
Perodos de reingreso
Intervalo de seguridad
Disposicin de desechos y envases
Sanciones por incumplimiento a las normas
Valores lmites permisibles de plaguicidas en aire, agua y suelo
Clasificacin toxicolgica
Residuos de plaguicidas en alimentos
Notificacin obligatoria de las intoxicaciones
Normas sobre higiene, seguridad y medicina del trabajo en expuestos
Vigilancia epidemiolgica (activa y preventiva)
Informacin y capacitacin a la poblacin que trabaja con plaguicidas
y a la comunidad general.
En nuestro pas la autoridad encargada de la regulacin de plaguicidas de

uso agrcola es el Servicio Nacional de Sanidad Vegetal e inocuidad alimentaria
(SENASAG) dependiente del Ministerio de Desarrollo Rural, Agricultura y
Medio Ambiente. Asimismo existe un Comit tcnico de asesoramiento
denominado CONAPLA conformado por representantes del Senasag, de Salud
y de Medio Ambiente con el objetivo principal de establecer que tipo de
plaguicidas pueden o no ingresar al pas o su prohibicin por razones de
salud y de peligrosidad al medio ambiente, entre muchas otras. Asimismo se
cuenta con una serie de normas y disposiciones para el uso y manejo de
plaguicidas, que an resultan insuficientes o estn en desarrollo; sin embargo
la tarea ms difcil es garantizar su adecuado cumplimiento.
66
DISTRIBUCIN, TRANSPORTE Y ALMACENAMIENTO

Los plaguicidas son productos qumicos venenosos, por lo que su distribucin
y transporte son reglamentados por las leyes como tales. Por ello, en la
mayora de los pases la venta y distribucin de plaguicidas que pertenecen
a la Clase Ia y Ib de la OMS, se limita a personas preparadas adecuadamente
para manipularlas y que estn registradas ante una autoridad competente.
Debe existir un registro de ventas. Tambin se debe restringir la edad de los
compradores.
8
va.
Parte
Los plaguicidas se debern transportar nicamente en vehculos adecuados

que garanticen la seguridad del chofer, de los usuarios del vehculo y del
pblico en general.
Cuando un plaguicida no se almacena correctamente, se deteriora, lo que
causa prdidas econmicas a su dueo y aumenta los riesgos de contaminacin
ambiental y a la salud de las personas ya que a veces, durante el
almacenamiento se forman productos de mayor toxicidad. A fin de disminuir
los problemas causados por el almacenamiento, es conveniente comprar
nicamente las cantidades suficientes para satisfacer las necesidades inmediatas.
DISPOSICIN DE DESECHOS
El empleo masivo de plaguicidas qumicos se acompaa de otro problema
importante: Cmo efectuar la disposicin adecuada de los residuos de
plaguicidas y recipientes. Antes de seleccionar la mejor forma de atender
esta situacin es necesario precisar el tipo, cantidad y toxicidad de los desechos
que se manejan.
Idealmente los plaguicidas se deberan usar para los fines que fueron elaborados
pero, desafortunadamente, en la mayor parte de situaciones quedan remanentes
o recipientes contaminados que hacen necesario pensar en la disposicin
correcta de los mismos.
La gran mayora de plaguicidas se envasan en recipientes no retornables que
se convierten en propiedad y, a la vez, en responsabilidad del comprador.
Algunos envases son muy atractivos, y pueden representar un gran peligro
si son mal utilizados. Cuando estos recipientes se emplean para almacenar
agua, alimentos o como utensilios de cocina, surgen brotes de intoxicacin
que podran haberse evitado.
La eliminacin de los plaguicidas sobrantes presenta problemas an mayores.
Se pueden evitar excedentes de plaguicidas al comprar y utilizar paquetes
del tamao ptimo para una operacin de control de plagas en particular y
mezclando justamente la cantidad requerida para esa aplicacin.
Grandes cantidades de plaguicidas no utilizados se pueden acumular durante
muchos aos por mala planificacin, entregas tardas, administracin deficiente
67
8
va.
Parte
del almacn, etc.; en este caso, su desecho puede crear problemas con las
autoridades correspondientes.
PERODO DE REINGRESO
Con el fin de proteger a los trabajadores y a todas las personas que transitan,
viven o trabajan cerca de los campos con cultivos tratados, y que de una u
otra forma tienen contacto con los plaguicidas, luego de su aplicacin en el
campo se restablecen normas para el perodo de reingreso.
El perodo de reingreso corresponde al nmero de das que debe transcurrir
entre la aplicacin de un plaguicida en un cultivo y el reingreso de cualquier
persona al rea tratada sin equipo de proteccin personal.
Por lo anterior, en todos los puntos de entrada a los campos o plantos recin
fumigados deben colocarse rtulos claros y visibles, prohibiendo el paso a
personas no autorizadas. Estas normas deben contemplar tambin las
aplicaciones domsticas y de otro tipo, y no slo las aplicaciones agrcolas.
PERODO DE CARENCIA O INTERVALO DE SEGURIDAD
Constituye otra norma importante en materia de salud pblica. Consiste en
la determinacin del nmero de das que debe transcurrir entre la ltima
aplicacin del plaguicida y la recoleccin de la cosecha. Igualmente puede
establecerse este perodo para el sector pecuario entre la ltima aplicacin
en el ganado y la matanza o el prximo ordeo.
El personal tcnico y de campo debe ser informado y capacitado acerca de
los riesgos y daos a la salud que se puede causar a los compradores y
consumidores de los alimentos que salen al mercado si no se respeta el
perodo de carencia.
RESPONSABILIDADES DE LOS EMPLEADORES EN LA PREVENCION
EDUCACIN Y CAPACITACIN
Cada formulacin de plaguicida posee sus propiedades, usos, riesgos, y
limitaciones bsicas. Un buen conocimiento de estas caractersticas permitir
que los usuarios obtengan mejores resultados y reduzcan tanto los riesgos
como las consecuencias de una intoxicacin o contaminacin con estos
productos.
Al operador se le debe dar a conocer el tipo de material que aplicar y los
riesgos que correr l, los otros trabajadores, las plantas y los animales
benficos con su uso. Antes de usar el plaguicida se debe organizar un
programa de capacitacin para los aplicadores y antes de cada aplicacin
se les debe prevenir sobre los peligros y cuidados que deben tener.
68
VIGILANCIA MDICA
De ser posible, todas las personas a cargo de un trabajo de tiempo completo
con plaguicidas deben someterse a exmenes de ingreso peridicos y de
retiro por un mdico que tenga conocimientos sobre los riesgos a los que
pueden estar expuestos dichos trabajadores. El propsito del examen mdico
de ingreso es detectar las condiciones que puedan aumentar el riesgo al que
est expuesto el trabajador, adems, es importante para establecer las bases
para futuras evaluaciones de la salud.
8
va.
Parte
Al efectuar los exmenes de ingreso, se deben excluir de los trabajos con

plaguicidas a las personas muy jvenes (menores de edad), ancianos, mujeres
embarazadas o que estn amamantando, individuos con trastornos psquicos,
y con incapacidades fsicas.
No se debe permitir trabajar con plaguicidas a las personas que tengan lesiones
en la piel. A las personas que trabajarn con insecticidas organofosforados
se les debe determinar la actividad de la colinesterasa sangunea, con el fin
de tener un valor de referencia de pre-exposicin.
En la vigilancia mdica continua y al retiro del trabajador, el mdico deber
estar atento a los signos y sntomas que le puedan indicar diversos tipos de
afeccin asociados al uso de plaguicidas. Adems, el mdico deber mantener
una vigilancia sobre los factores de riesgos y exigencias laborales de los
diferentes puestos de trabajo, que puedan determinar situaciones adversas
a la salud y seguridad de los trabajadores.
El mdico debe cumplir la norma de la notificacin obligatoria, utilizar los
instrumentos y llevar a cabo los procedimientos para hacerlo, segn lo
requerido por los reglamentos de su respectivo pas.
ROPA Y EQUIPO DE PROTECCIN PERSONAL
Cuando es bien seleccionada, cuidada y utilizada, la ropa protectora es una
parte necesaria del buen manejo, mezcla y aplicacin de plaguicidas y puede
disminuir los riesgos. Aunque el uso de ropa protectora y otras medidas de
seguridad ofrecen proteccin importante, por ningn motivo eliminan la
necesidad de tomar otras precauciones, en especial, la higiene personal.
Desgraciadamente, no existe ropa protectora que sea barata, flexible y fcil
de usar y que, a la vez, proporcione una proteccin completa.
Por otro lado, la ropa protectora inadecuada o el descuido en su mantenimiento
y descontaminacin suelen aumentar los riesgos en lugar de disminuirlos.
La cantidad y tipo de proteccin necesaria, lo determina la clase de plaguicida
utilizado, en particular, su toxicidad, concentracin y formulacin. El grado
y duracin de la exposicin, as como la tcnica de aplicacin son los factores
69
8
va.
Parte
que deben orientar en la seleccin del equipo protector. Es tan errneo el

excesivo uso de equipo protector como descuidar el uso del equipo esencial.
RESPONSABILIDADES DE LOS TRABAJADORES Y DE LA COMUNIDAD
EN LA PREVENCIN DE RIESGOS ASOCIADOS A LOS PLAGUICIDAS
Considerando que los trabajadores de las empresas agroindustriales y la
comunidad (especialmente la rural), son quienes estn ms directamente
expuestos a los efectos negativos de los plaguicidas, les corresponde una gran
responsabilidad orientada bsicamente hacia el autocuidado de la salud y
hacia la prevencin de la contaminacin de su entorno.
SELECCIN DE LOS PLAGUICIDAS
Antes de decidirse a utilizar un plaguicida debe pedir consejo a los tcnicos
y profesionales de las entidades oficiales o gremios del sector agrcola acerca
de si es necesario utilizarlo, pues hay casos en los cuales el problema no
causa dao econmico o se puede controlar por otros medios, tales como
la rotacin de cultivos o Manejo Integrado de Plagas (MIP) y las prcticas
culturales que incluye una agricultura saludable.
Pero si es necesario seleccionar un plaguicida para un programa de control
de plagas, debe hacerse teniendo en cuenta su eficacia contra la plaga que
se quiere controlar, peligrosidad (toxicidad) y costo.
Lo que usted debe recomendar a los trabajadores agrcolas y comunidad

Asesrese con los tcnicos agrcolas acerca de:
70
La existencia real de una plaga en sus cultivos.

Si existen otras formas de control de plagas que no sean los
plaguicidas qumicos.
Los productos qumicos ms recomendables, con menos
riesgos para la salud y el ambiente.
Las dosis, diluciones, oportunidad y frecuencia de las
aplicaciones.
El mtodo de aplicacin.
El costo por unidad de superficie.
El contenido de la etiqueta.
Los perodos de reingreso y de carencia.
8
va.
Recuerde que no siempre el plaguicida ms txico es el mejor
Parte
No comprar ms de lo estrictamente necesario para atacar el

problema. As se impide que se almacenen restos de plaguicidas
que pueden dar lugar a accidentes y perder dinero por el producto
no utilizado.
No aceptar productos en envases que estn en malas condiciones.
Tampoco aceptar un plaguicida si no tiene etiqueta o sta no se
encuentra en buen estado.
Por ningn motivo aceptar plaguicidas reenvasados en envases
de consumo popular, tales como los de aguas gaseosas, refrescos,
leche y otros, pues han ocurrido bastantes casos de intoxicaciones, a veces fatales, por esta causa.
No utilizar los plaguicidas de uso agrcola en el hogar o el jardn,
ni mucho menos para tratar dolencias o contagios de las personas.
La poblacin debe ser informada y sensibilizada para que no utilicen los

plaguicidas de uso agrcolas para uso domstico, es decir, para combatir
insectos y/o roedores en la casa o el jardn, ni mucho menos para combatir
enfermedades o contagios en las personas, tales como dolores de muela,
parasitosis, escabiosis, alergias de la piel, hongos, etc.
MEDIDAS PREVENTIVAS Y DE PROTECCIN AL USAR PLAGUICIDAS
Es importante considerar que todo plaguicida por su accin biocida, puede
matar cualquier tipo de vida, incluyendo la humana.
La eficacia y seguridad en la aplicacin de plaguicidas no slo dependen de
la seleccin adecuada de la formulacin, sino tambin de la tcnica de
aplicacin apropiada. Tanto la tcnica de aplicacin como el equipo se deben
disear para que el producto se pueda aplicar con precisin y en la
concentracin adecuada sobre el cultivo, suelo o superficie que se desea
tratar. Al mismo tiempo, hasta donde sea posible, se debe minimizar el tiempo
de exposicin de los trabajadores y evitar que el plaguicida sea arrastrado
por las corrientes de aire.
71
61
8
va.
Parte
Independientemente de la tcnica que se utilice, las aplicaciones en interiores

presentan mayores posibilidades de exposicin que las aplicaciones en
exteriores, por lo que se debe de vigilar las condiciones de seguridad de las
instalaciones antes de hacerlas.
El mantenimiento inadecuado del equipo utilizado en las diferentes operaciones
con los plaguicidas incrementa el riesgo de sufrir intoxicaciones por aumento
de la exposicin, aplicacin de mayores cantidades que las estrictamente
necesarias, fugas, mezcla inadvertida de productos no compatibles, etc. Esto
no slo repercute en la salud de los trabajadores sino adems en la economa
del agricultor y en la contaminacin del ambiente.
Lo que usted debe recomendar a los trabajadores agrcolasy poblacin

en general
72
Para almacenar los plaguicidas se debe acondicionar un lugar

seguro, seco y donde no caiga directamente la luz solar, fuera
del alcance de nios y otras personas y donde no entren animales
domsticos. Los plaguicidas deben quedar preferiblemente bajo
llave en armarios o cajones independientes.
Guardar los productos en sus empaques originales y con las
etiquetas en buen estado, para evitar que sean confundidos
con otros productos y para disponer de una fuente de informacin
adecuada.
Separar los plaguicidas segn el uso: herbicidas, insecticidas,
fungicidas, etc.
No guarde ni almacene plaguicidas, bajo ninguna forma, en el
hogar.
Leer detenidamente la etiqueta y cumplir con las recomendaciones
y seguir las indicaciones de los tcnicos.
8
va.
La etiqueta cuenta con tres partes: a, b y c.

DIBUJO DE LA ETIQUETA CON LAS PARTES
Parte
Parte A:
Contiene la siguiente informacin:
- Nombre comercial y nombre comn del producto.
- Grupo qumico al que pertenece.
- Su forma de accin.
- Su clase de uso.
- Su nmero de registro o autorizacin.
- Fecha de vencimiento.
Parte B:
- Instrucciones para su uso y manejo.
- Cultivos en los que puede emplearse.
- Plagas que controla.
- Dosis recomendada.
- poca de aplicacin.
- Tiempo de carencia.
Parte C:
-
Precauciones.
Equipo de proteccin que se debe utilizar.
Primeros auxilios.
Tratamiento mdico y su antdoto.
Daos que puede causar al medio ambiente.
Antes de combinar dos o ms plaguicidas, cerciorarse

de
que son compatibles. (Evite hacer cocteles, son muy peligrosos).
Realizar la preparacin de mezclas a campo abierto, utilizando
equipos de proteccin y dando la espalda al viento y lejos de
personas, animales o fuentes de agua.
Utilizar slo las dosis indicadas. Para ello es importante contar
con medidores adecuados (jarras y cucharillas graduadas, etc.),
embudos y filtros.
No utilizar las manos para medir.
Evitar la inhalacin de los polvos o vapores que salen al destapar
los envases, esto lo logra usando las mascarillas adecuadas.
Evitar que el producto, especialmente si est concentrado, caiga
sobre la piel o los ojos. Emplear elementos de proteccin
personal, segn el caso. (guantes y anteojos).
73
va.
Parte
74
Todos los elementos utilizados en la preparacin de los plaguicidas

para su aplicacin se deben lavar muy bien despus de terminar
esta labor.
No utilizar estos elementos en otras tareas.
Constatar el estado del equipo de aplicacin al inicio de cada
jornada laboral: calibracin, fugas, manmetros (si los tiene),
vlvulas, boquillas y lanza (aguijn). Por ningn motivo aplique
plaguicidas con equipos en malas condiciones.
Los equipos utilizados para la aplicacin de herbicidas
no se debern utilizar para otras sustancias.
Idealmente, el aplicador de plaguicidas debe estar
capacitado sobre los riesgos en el uso de plaguicidas, las tcnicas
correctas de efectuar la aplicacin, los elementos de proteccin
que habr de utilizar, as como su limpieza, mantenimiento y
los primeros sntomas de intoxicacin.
No permitir que los nios y las mujeres embarazadas
apliquen plaguicidas o se expongan directamente a
ellos.
Aplicar hacia el costado, dando la espalda al viento,
cuya velocidad no debe ser superior a 16 Km/hora. Si
hay turbulencias, posponer la aplicacin hasta que el
viento se calme.
No aplicar cerca de zonas pobladas, criaderos de peces,
lagos, lagunas, ros, etc. Cuando se tenga que aplicar
estos productos alrededor de rebaos o corrales de
animales, cubrir los comederos y bebederos.
Si durante la aplicacin se atasca la boquilla de la
bomba, usar una agua, una brocha, un tallo de alguna
planta o un palillo para destaparla, nunca la boca.
Evitar las jornadas prolongadas cuando se aplica
plaguicidas o se trabaja con ellos (idealmente, no ms
de cuatro horas por da).
En el rea tratada se pondrn avisos de advertencia,
tales como: "PELIGRO. NO ENTRE. REA TRATADA CON
PLAGUICIDAS"
Despus de aplicar plaguicidas en cultivos o viviendas,
esperar el tiempo necesario antes de reingresar a ellos.
En la etiqueta del producto debe decir cunto es este
tiempo.
NUNCA DEJE LOS PLAGUICIDAS AL ALCANCE DE LOS NIOS

HIGIENE PERSONAL
8
va.
Parte
La higiene personal es esencial para minimizar los efectos de la contaminacin

corporal con plaguicidas. Como complemento a la educacin de los
trabajadores se les debe proporcionar instalaciones para su aseo. El factor de
seguridad ms importante en el manejo de plaguicidas es la disponibilidad
de agua y jabn en abundancia.
Se deben tener instalaciones en lugares estratgicos para el lavado de las
manos antes de tomar lquidos, alimentos o usar el sanitario. En la prctica,
se ha notado que los trabajadores frecuentemente ignoran estas medidas. No
es que lo hagan intencionalmente, sino que si el sitio de lavado est lejano,
al sentir cansancio, llegar a l puede requerir un esfuerzo que tratan de evitar.
Por lo tanto, es necesario acondicionar las reas de trabajo con servicios
higinicos bsicos accesibles y ejercer una supervisin continua por su propio
inters.
Se debe usar ropa protectora limpia; sta se debe lavar regularmente y tambin
cambiarse inmediatamente si se contamina con plaguicida. De ser posible,
esta ropa no debe llevarse a casa para su lavado ya que esto expone a los
dems miembros de la familia. Es mejor lavarla donde se trabaja.
El bao personal despus del trabajo no slo es una buena medida de higiene
sino que reduce la contaminacin en las partes de la piel que no se lavaron
durante las labores del da.
Lo que usted debe recomendar a los trabajadores agrcolas
y poblacin en general
Despus de que realice alguna actividad con plaguicidas,

lavarse las manos y la cara con agua y jabn antes de comer,
beber, fumar , mascar coca o ir al sanitario.
Baarse con agua y jabn y en forma cuidadosa sin dejar pasar
mucho tiempo despus de finalizar la aplicacin de plaguicidas,
pues mientras ms tiempo se demore esta accin, mayor ser
el tiempo de contacto con las sustancias y mayor el riesgo de
intoxicacin por absorcin a travs de la piel.
La ropa de trabajo debe ser lavada en la empresa y debe
cambiarse diariamente. Cuando el campesino es su propio
patrono, debe lavarla aparte de la dems ropa y utilizar guantes
y delantal impermeables.
Se debe prestar mucha atencin a los artculos personales tales
como cinturones, calzado o sombreros, los que rara vez se
consideran como equipo protector y, por lo tanto, no se lavan.
75
8
va.
Parte
PROTECCIN DEL MEDIO AMBIENTE

El manejo inadecuado de los plaguicidas origina contaminacin del agua,
el aire, el suelo y los alimentos y de esta forma pone en peligro a ms de
una especie viviente.
La conservacin del medio ambiente es responsabilidad de todos. Quienes
participen de alguna manera en el uso y manejo de plaguicidas, empezando
por la investigacin y terminando con la disposicin de remanentes y
envases, deben tomar todas las medidas necesarias para evitar la
contaminacin del ambiente por estas sustancias.
Durante las operaciones que generalmente llevan a cabo los trabajadores
agrcolas, (preparacin de mezclas, llenado de equipos, aplicacin, limpieza
de equipos, disposicin de remanentes y envases), se debe poner el mximo
cuidado para evitar la contaminacin de las fuentes de agua, el aire, el
suelo, los animales domsticos y los alimentos.
76
Parte
Alternativas al uso
de Plaguicidas
Alternativas al uso de plaguicidas
ALTERNATIVAS AL USO DE PLAGUICIDAS

1. ALTERNATIVAS EN EL REA AGRCOLA
9
na.
Parte
MANEJO INTEGRADO DE PLAGAS (MIP)

Es un conjunto de prcticas que se realizan en la agricultura para prevenir
y controlar a las plagas que atacan a los cultivos de manera sostenible,
disminuyendo el uso de plaguicidas y evitando de esta manera daos a la
salud y medio ambiente. Las prcticas del MIP son las siguientes:
CONTROL CULTURAL: Es una prctica ancestral, transferida de generacin

en generacin a travs de la cual se disminuye y evita la aparicin de
plagas. ste control implica tcticas tales como: incorporacin de barreras
vivas, preparacin de suelos con uso de abonos naturales y enriquecidos,
rotacin y asociacin de cultivos, uso de variedades resistentes, aporques,
deshierbe, poda, uso de buenas semillas y descanso del terreno entre otras.
79
9
na.
Parte
CONTROL FSICO Y MECNICO: Se elimina a las plagas en forma directa

con la creacin de ambientes desfavorables como: mallas contra insectos,
control de la temperatura, solarizacin y trampa con feromonas, entre
otras.
CONTROL ETOLGICO: Los insectos pueden responder a estmulos del
color y luz, lo cual se aprovecha para conducirlos a trampas de color y
luz respectivamente. Por ejemplo, las trampas de color amarillo sirven
para atrapar a las moscas blancas y a los pulgones. Las trampas de luz,
sirven para atrapar a las polillas y mariposas nocturnas.
Trampa de color
CONTROL BIOLGICO: Se basa en el control o eliminacin de los

insectos plaga por medio de la conservacin y crianza de sus enemigos
naturales o insectos benficos para generar de sta manera, un equilibrio
en el sistema agrcola.
Insecto benfico
80
EXTRACTOS VEGETALES Y MINERALES: Tienen como funcin reducir,

repeler o eliminar las plagas. Los de origen vegetal son extractos, aceites
esenciales de plantas con propiedades insecticidas, fungicidas y repelentes.
Los extractos de ortiga, ruda, tabaco, trtago, locoto, ajo, cebolla, son
algunos ejemplos de estos productos. Los de origen mineral son preparados
caseros en base a cal, azufre, cobre, etc.
9
na.
Parte
CONTROL QUMICO: El MIP considera el uso de plaguicidas como la

ltima alternativa para el control de plagas usando aquellos de baja
toxicidad y aplicando todas las medidas de prevencin.
Plaguicidas
MANEJO AGROECOLGICO DE PLAGAS (MAP) AGRICULTURA

ECOLGICA
Enfoca el problema de plagas y enfermedades de una manera integral donde
es tan importante la productividad, como la sostenibilidad ecolgica de los
ecosistemas de produccin a largo plazo.
El MAP, considera que en la naturaleza no existen problemas graves de plagas
y enfermedades, stas estn presentes pero rara vez causan daos importantes.
La gran diversidad de plantas y animales permiten el equilibrio, tanto bajo,
como sobre la superficie del suelo.
El manejo del suelo es el elemento central del MAP, por constituirse en la
fuente de alimentacin de la planta. La nutricin sana y equilibrada de las
plantas hace que stas posean un alto grado de resistencia a un ataque de
plaga o enfermedad.
81
9
na.
Parte
El manejo de plagas de acuerdo al MAP no es exterminar insectos o hierbas

malas, sino, controlar el desarrollo de las poblaciones aplicando un conjunto
de prctica como ser: controles culturales, fsicos, mecnicos, biolgicos,
productos alternativos (extractos de plantas, preparados en base a cobre, cal,
etc.).
El control qumico no es considerado parte de los controles del MAP.
2. ALTERNATIVAS EN EL REA DE SALUD PBLICA
Manejo Integrado del control de Vectores en Salud
Las actividades de control de vectores no se pueden reducir slo a la aplicacin
de agentes qumicos, ya que existen muchas otras acciones que deben ser
desarrolladas de manera paralela, entre las cuales podemos mencionar:
A) Mtodos de reduccin del contacto entre seres humanos y vectores
-
Mosquitero y Mosquiteros tratados con insecticida

Desde hace algunos aos atrs en muchos pases se viene promoviendo
el uso de mosquiteros inicialmente usados como tal, es decir
simplemente como una malla milimtrica que evita el contacto con
los mosquitos. Actualmente en el mercado se puede encontrar
mosquiteros impregnados con insecticidas (generalmente un piretroide)
de larga duracin que tienen un tiempo de vida hasta de un ao con
accin de repelencia y de mortalidad.
Uso de repelentes
Este mtodo de control puede cubrir las horas en que las personas no
se hallan debajo de un mosquitero, mediante la aplicacin de productos
sobre la piel expuesta.
Uso de ropa de proteccin

El uso de pantaln, polera o camisa de manga larga y zapatos evita
una mayor exposicin a la picadura de mosquitos.
B) Mtodos dirigidos a la reduccin de las densidades larvarias

-
82
Reduccin de los criaderos por el ordenamiento del medio ambiente

Esto incluye drenar, inundar o rellenar charcos o reas pantanosas y
modificar las caractersticas ambientales que favorecen el desarrollo
de larvas del mosquito Anopheles.
En el control del Dengue, las acciones estn en relacin con la
eliminacin de desechos plsticos, llantas, floreros y otros que acumulen
agua y permitan el desarrollo de las larvas del mosquito, esto requiere
un cambio de actitud y hbitos de la poblacin no slo rural sino
tambin urbana.
Aplicacin de larvicidas biolgicos

Esta actividad se la realiza mediante la utilizacin de insecticidas
biolgicos como la toxina de Bacillus thurgiensis o peces larvvoros
en estanques o sistemas de riego artificiales.
Para poder controlar la aparicin de estas enfermedades, con otras
alternativas al uso de qumicos, es necesaria la participacin de la
poblacin y de los servicios de salud para trabajar de forma coordinada
para el control de los vectores.
9
na.
Parte
3. ALTERNATIVAS EN EL REA DOMSTICA

Es importante que la familia sepa que la limpieza y el buen mantenimiento
del hogar es la mejor garanta de inexistencia de plagas. El uso de plaguicidas
vendra a ser la ltima opcin para el control de plagas domsticas.
En el hogar es importante que los alimentos, especialmente las verduras y
frutas sean lavados antes de ser consumidos no slo porque pueden contener
residuos de plaguicidas sino tambin para evitar cualquier tipo de intoxicacin.
83
10
Parte
Enlaces de Importancia
www.plagbol.org.bo
Pgina del Proyecto Plaguicidas Bolivia que aborda la problemtica de los
plaguicidas en Bolivia de una manera integral entre las reas de salud,
agricultura y ambiente. Contiene material educativo para diferentes grupos
meta, enlaces de importancia y actividades entre otros.
Calle J.J.Perz N 275 - Edificio Grover P.1, Of. 1-B.
Telf.Fax.: (591)2 2118327 - La Paz Bolivia
10
ma.
Parte
Centro de Informacin Toxicolgica. Hospital Universitario

Japons de Santa Cruz de la Sierra. Departamento de Emergencia.
Tercer anillo Externo Av. Guapay y Av. Paraguay
Casilla postal: 4907
Contacto institucional: Dr. Jorge Olivares.
Responsable celular: 591 - 73146414
Telf.: 591 - 3 3462031 Fax: 591 - 3 - 3464493
Email: citox_huj@yahoo.com jorge@infonet.com.bo
Lnea gratuita de consulta: 800 10 6966
http://www.bvsde.paho.org/sde/ops-sde/bv-toxicol.shtml
Espacio de la Biblioteca Virtual de Desarrollo Sostenible y Salud Ambiental
dedicado a la toxicologa. Contiene bases de datos a texto completo,
documentos, materiales educativos, casos clnicos y cursos de autoaprendizaje,
entre otros.
http://busca-tox.com
Buscador que facilita el acceso a bases de datos bibliogrficas y de informacin
de unas 200 direcciones de gran inters en el rea de toxicologa.
http://www.bvsde.paho.org/sde/ops-sde/cursotoxi.html
Espacio dentro de la biblioteca virtual de toxicologa de la OPS/OMS dedicado
a la enseanza a travs de cursos de autoaprendizaje. Algunos de los mas
relevantes son: curso de "autoaprendizaje en diagnstico, tratamiento y
prevencin de intoxicaciones agudas causadas por plaguicidas", curso manejo
de las intoxicaciones para agentes de atencin primaria y curso de
"comunicacin de riesgos". (Con certificacin de la OPS)
87
10
ma.
Parte
88
http://www.bvsde.paho.org/bvstox/e/guiamarilla/guiamarilla.html
Directorio de Centros de Informacin y Asesoramiento Toxicolgico e
instituciones relacionadas, Laboratorios de Toxicologa, Centros de Respuesta
Qumica y Agrupaciones de Toxicologa (Asociaciones, Sociedades y Redes).
BIBLIOGRAFIA
10
ma.
Parte
Arbelaez, M. Vigilancia sanitaria de plaguicidas: Experiencia de PLAGSALUD

en Centroamrica. Washington D.C. OPS. 2004.
Carriols, M. Epidemiologa y toxicologa de plaguicidas: curso bsico. 1. Ed.
Managua: OPS/OMS. 1999.
Cervantes M. Huici O. Documento de sistematizacin del proyecto

PLAGBOL 2001-2005. 1 ed. La Paz. 2005.
Cervantes M. Huici O. Serie de Cartillas para formacin de Promotores

MIP. PLAGBOL. 3 ed. La Paz. 2007.
Cervantes M. Henao G. Morales L. Varona M. Condarco G. Huici

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OPS/OMS. La Paz. 2006.
Henao, Samuel. Plaguicidas y salud en la regin de las Amricas. Semana

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Henry, J.A. Tratamiento de las intoxicaciones: manual para agentes de atencin

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Plaguicidas y salud en las Amricas Washington, D.C.: OPS, 1993,

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por pesticidas 5 ed. EPA Washington. 1999.
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por Plaguicidas Boletn Epidemiolgico, Vol. 22 N 4, Diciembre 2001.
OPS/OMS
Talamoni M. Crapanzano G. Lpez C. Gua de diagnstico y tratamiento

en toxicologa 1 ed. Buenos Aires: Eudeba. 2004.
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Parte
http://www.ops.org.bo/servicios/?DB=B&S11=12192&SE=SNPla
guicidas obsoletos, problema latente en Bolivia. Organizacin de
las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin (FAO). La Paz.
05 de abril de 2007.
http://weblog.madrimasd.org/reach/archive/2006/07/19/35288.aspx
Grupo de Compuestos Orgnicos Persistentes del CIEMAT industria qumica,
ciencia y REACH. 19 de julio de 2006.
http://www.bvsde.paho.org/sde/ops-sde/cursotoxi.html
http//bvsde.per.paho.org/tutorial2/e/index.html Curso de auto
instruccin en diagnostico, tratamiento y prevencin de intoxicaciones agudas
causadas por plaguicidas Unidad IX. Prevencin de riesgo en el uso y manejo
de plaguicidas.
90
www.plagbol.org.bo

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COORDINADOR GENERAL:

Dr. Guido Condarco A.

Esta Gua forma parte del material educativo e informativo elaborado

Situacin de los plaguicidas en Bolivia

1. Efectos agudos-intoxicacin aguda

Contaminacin del suelo

1. Alternativas en el rea agrcola

SITUACIN DE LOS PLAGUICIDAS EN BOLIVIA

Bolivia es un pas con una superficie cultivada de 2.094.035 Ha. convirtiendo

Mapa de cultivos atacados por plagas y enfermedades

Mujer fumigando sin ropa ni equipo de proteccin adecuados

2 Ob. cit. Pg. 16, 17

Muy pocos productores han tenido alguna instruccin sobre la toxicidad

2. USO Y MANEJO DE PLAGUICIDAS

Venta callejera de plaguicidas

de los productos. La aparicin de plagas y organismos resistentes, demanda

2.4. Debilidad del Sistema de Vigilancia en Salud Pblica de los Plaguicidas

2.5. Debilidad o ausencia de ligas de consumidores

Envases de plaguicidas botados en el terreno

2.8. Medidas de seguridad ocupacional

Agricultor con equipo e indumentaria inadecuados

2.9. Acceso a los servicios de salud, creencias y factores culturales externos

y almacenamiento inadecuado entre otros, ha generado lo que se denomina

Depsito de Plaguicidas Obsoletos

Dentro del grupo de los Plaguicidas Obsoletos se tiene a los:

Otros: Tambin son considerados como obsoletos, prcticas como los

Aspectos Generales de los Plaguicidas

ASPECTOS GENERALES DE LOS PLAGUICIDAS

Un ecosistema es el conjunto de seres vivos que ocupan un espacio y que

Aspectos Generales de los Plaguicidas

Despus del DDT, se ha venido fabricando toda la serie de plaguicidas

Diferentes tipos de plagas

Aspectos Generales de los Plaguicidas

Un plaguicida es cualquier sustancia o mezcla de sustancias txicas destinadas

5. COMPOSICIN DE LOS PLAGUICIDAS

Aspectos Generales de los Plaguicidas

6.2. Uso en actividades de salud pblica

Tcnico de vectores rociando vivienda

5 Ob. Cit. Pg. 25

Aspectos Generales de los Plaguicidas

6.3. Uso en actividades domsticas, edificaciones,

En estas reas, las plagas que provocan mayor

Aspectos Generales de los Plaguicidas

Otros trabajadores en la fabricacin, transporte, almacenamiento, etc.

Hormigas, pulgas, piojos,

Aspectos Generales de los Plaguicidas

8.2. De acuerdo a su estructura qumica

Son compuestos orgnicos que tienen DDT, Aldrin, Endrin,

Son compuestos derivados del Acido Carbaril, Carbofuran,

Son compuestos derivados de la flor del Deltametrina,

Son compuestos bipiridlicos y pueden Paraquat,

Fuente: Elaboracin propia

Aspectos Generales de los Plaguicidas

8.3. Segn grado de toxicidad aguda

Fuente: Clasificacin Toxicolgica OMS/OPS

9. VAS DE INGRESO AL ORGANISMO

Aspectos Generales de los Plaguicidas

VAS DE INGRESO AL ORGANISMO

Fuente: Elaboracin propia

Efectos Adversos en la Salud

EFECTOS ADVERSOS EN LA SALUD

Segn estimaciones de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), ocurren

1. Efectos Agudos-Intoxicacin Aguda

7 Corriols, M. Epidemiologa y toxicologa de plaguicidas: curso bsico. Pg. 65