203.

FORMAS FARMACEUTICASSe denominan preparados farmacuticos,

formasmedicamentosas, formas farmacuticas o dedosificacin, o simplemente
preparados a los productoselaborados a partir de las drogas para poder
seradministradas al organismo.Estos preparados pueden tener una o varias drogas
y sonconfeccionadas por el farmacutico o la industriafarmacutica. Existen en
estado slido, semislido, lquidoy gaseoso, soluciones, suspensiones, emulsiones
odispersiones coloidales.
4. FORMAS FARMACEUTICAS Solidas Semislidas Liquidas Gaseosas o
oPreparados Preparados
5. CLASIFICACION DE LAS FORMAS FARMACEUTICASPueden ser:Polvos:
compuesta por una o varias sustancias mezcladas,finamente molidas para
aplicacin externa o interna. Comopolvo o talcos para pies, polvo para inyecciones
de tantosantibiticos, Budesonida en polvo para inhalacin, domeboro.Pueden
ser: Polvos estriles para solucin Polvos estriles para suspensin
6. SOLIDASSon pequeas hojas de papel comn enceradas ytransparentes
dobladas, que encierran una dosis deun polvo cada una.Nota: Cada da esta forma
se usa menos.
7. SOLIDASMezcla de polvos medicamentosos y azcar, repartidaen pequeos
granos, como la kola granulada.
8. SOLIDASCubiertas de gelatina que se llenan con sustancias solidas oliquidas y
se administran por deglucin para evitar el sabor yel olor de los
medicamentos.Existen tres tipos de capsulas: Duras Elsticas o blandas Perlas
9. SOLIDASSon envolturas preparadas con pasta de almidn y quecontienen
sustancias en polvo, difciles de deglutir,pueden contener hasta un gramo de
droga . Tienenforma cilndrica o en forma de plato. Son poco usados.
10. CLASIFICACION DE LAS FORMAS FARMACEUTICASSon solidos,
generalmente discoideos, obtenidos por compresin.Es la forma farmacutica mas
utilizada.Para prepararla se utilizan distintos excipientes segn la droga:jarabe,
mucilago de goma arbica, almidn. Se las puederecubrir con una capa de azcar
(solo o con chocolate) paramejorar el sabor y protegerlas de la accin de la
humedad y delaire. Otras tienen una capa entrica para que no irrite la
mucosagstrica, o para proteger la droga del acido del estomago,cuando el acido
las destruye.
11. TABLETAS O COMPRIMIDOSLas hay de accin prolongada como: Filmtabs:
tabletas con un determinado numero de capas que se van desintegrando
lentamente. Repetabs: tabletas que liberan en forma inmediata parte del principio
activo, y luego en plazo de 4 a 6 horas, liberan el resto. Sealtabs: tabletas cuyas
capas se van liberando lentamente por erosin.
12. SOLIDAS Tabletas de superficie convexa, recubiertas con capas de azcar de
diferentes colores, algunas son masticables como la vitamina C.Contiene una
cubierta de ftalato de celulosa que resiste laaccin del cido clorhdrico, pero que
se desintegra en losintestinos. Algunas grageas traen ncleos con cubiertaentrica
como el Cronase.
13. SOLIDASSon formas farmacuticas donde el principio activo estaunido al
vehculo por cohesin, se administransubcutneamente.

14. SOLIDASTabletas destinadas a disolverse lentamente en la boca,contienen,

adems del principio activo, azucares y mucilagos,son de sabor agradable.
15. SOLIDASForma farmacutica solida esfrica y constituida por unamasa
elstica no adherente. Se emplean muy poco, fueronreemplazados por preparados
mas convenientes como lascapsulas y las tabletas.
16. SOLIDASForma medicamentosa obtenida por preparacin deprincipios activos
de drogas vegetales o animales condisolventes apropiados.
17. SOLIDASEs un preparado solido de forma cnica o de bala; seablanda o
disuelve a la temperatura del cuerpo, destinadapara uso rectal, el principio activo
se mezcla con aceite decacao, glicerina y otros vehculos.
18. SOLIDASSon supositorios de forma ovoidal, de uso vaginal.
19. SOLIDASTabletas de desintegracin lenta formada por sustancias deaccin
teraputica local, de sabor agradable, para uso localen mucosa bucal y
orofaringea.
20. SOLIDASPreparados solidos en forma de discos que se adhieren a lapiel y
liberan el principio activo en forma lenta.
21. PREPARADOS O FORMAS FARMACEUTICAS SEMISOLIDASPueden
ser:Pomadas: Es un preparado para uso externo de consistenciablanda, untuosa y
adherente a la piel y mucosas, contiene vaselinay lanolina y los principios activos.
22. PREPARADOS O FORMAS FARMACEUTICAS SEMISOLIDASPreparacin
para uso externo, de consistencia blanda untuosay adherente a la piel y mucosas
formada por grasas y resinasfundidas junto con el principio activo.
23. PREPARADOS O FORMAS FARMACEUTICAS SEMISOLIDASSon pomadas
que contienen una fuerte preparacin depolvos insolubles en la base para
aplicacin cutnea. Ej.Pastas de oxido de zinc
24. PREPARADOS O FORMAS FARMACEUTICAS SEMISOLIDASEmulsiones de
aceite en agua o agua en aceite, deconsistencia semislida no untuosa o liquida
muy espesa,para aplicacin externa, ya sea en piel o mucosas, incluso lavaginal.
25. PREPARADOS O FORMAS FARMACEUTICAS SEMISOLIDASForma para uso
externo, solida a la temperatura ambiente ysemiblanda a la temperatura corporal,
se usa tambinextendida sobre una tela.
26. PREPARADOS O FORMAS FARMACEUTICAS LIQUIDASPueden
ser:Soluciones: Son sustancias qumicas disueltas en agua, parauso interno o
externo. Contiene adems, preservativos,saborizantes, etc. Si son usadas en la
piel son lociones; por viarectal enemas, por nebulizaciones inhalaciones y para el
ojocolirios.
27. PREPARADOS O FORMAS FARMACEUTICAS LIQUIDASFormada por agua
destilada saturada en aceites esenciales yse prepara por destilacin de las plantas
o esencia con aguadestilada.
28. PREPARADOS O FORMAS FARMACEUTICAS LIQUIDASEs un preparado
liquido, solucin, suspensin o raramenteemulsin, constituido por drogas en
vehculo acuoso oaceitoso, estril, y se emplea por va parenteral. A veces
sondrogas solidas en polvo a las que se les agrega un vehculo enel momento que
se va a preparar. El vehculo acuoso es elagua destilada esterilizada; el vehculo
oleoso es un aceitevegetal: aceite de algodn, aceite de man, aceite de oliva
oaceite de ssamo.Las inyecciones son envasadas en:

29. PREPARADOS O FORMAS FARMACEUTICAS LIQUIDAS Ampollas de una

dosis (1-10 ml) Frascos de vidrio (25 100 ml) Frascos ampollas o viales de
varias dosis (5 10 ml) Recipientes plsticos de polietileno
30. PREPARADOS O FORMAS FARMACEUTICAS LIQUIDASSi solo es una
solucin concentrada de azcar; si contienedrogas se llama jarabe medicamentoso
o simplemente jarabe.
31. PREPARADOS O FORMAS FARMACEUTICAS LIQUIDASEs una forma
medicamentosa liquida de aspecto lechoso ocremoso en el que se mantiene en
suspensin una sustanciainsoluble en agua, como aceite, grasa, o resina
finamentedividida para ser suspendida en el vehculo, contienecorrectivos,
preservativos y un estabilizador que puede sergelatina o goma arbica.
32. PREPARADOS O FORMAS FARMACEUTICAS LIQUIDASSon preparados
lquidos, de aspecto turbio o lechoso,constituido por la dispersin de un solido en
un vehculo acuoso.Si es muy densa se denomina magma o leche (leche
demagnesia); si las partculas son muy pequeas y estnhidratadas es un gel (gel
de hidrxido de aluminio), haysoluciones que son para administracin IM.
33. PREPARADOS O FORMAS FARMACEUTICAS LIQUIDASPreparado liquido
constituido por una solucin acuosadestinada a ser instilada en el ojo. Deben ser
isotnicos,isosttica, estriles y el vehculo mas empleado es unasolucin de acido
brico al 1,9% y no irritante.
34. PREPARADOS O FORMAS FARMACEUTICAS LIQUIDASPreparado liquido
para aplicacin externa sin friccin.
35. PREPARADOS O FORMAS FARMACEUTICAS LIQUIDASPreparado liquido
constituido por una solucin alcohlica ohidroalcoholica de los constituyentes
solubles de drogasvegetales o animales o de sustancias qumicas.
36. PREPARADOS O FORMAS FARMACEUTICAS LIQUIDASPreparado liquido
constituida por una solucin hidroalcoholicade los constituyentes solubles de
drogas vegetales; en 1 ml = 1g. de droga.
37. PREPARADOS O FORMAS FARMACEUTICAS GASEOSASAparte del oxigeno
y el oxido nitroso existen otras formasfarmacuticas gaseosas:Aerosoles: son
dispersiones finas de un liquido o solido en ungas en forma de niebla. Siendo las
gotitas del liquido opartculas del solido de menos de 5 micrones de dimetro y
seadministra por inhalacin. Usan gases prepoientes.
38. PREPARADOS O FORMAS FARMACEUTICAS LIQUIDASPreparado que a la
presin atmosfrica son gaseosos, seadministran usualmente a travs de
mascarillas.
39. PREPARADOS O FORMAS FARMACEUTICAS LIQUIDASPreparados lquidos
que a la presin atmosfrica se volatilizan.Se administran a travs de mascarillas.

Formas farmacuticas gasesosas: Aparte del oxgeno y el xido nitroso existen otras formas
farmacuticas gaseosas, tales como los aerosoles, dispersiones finas de un lquido o slido en
un gas en forma de niebla.

7. Polvos: Una o varias sustancias mezcladas papeles y granulados. SOLIDAS:

FORMAS FARMACEUTICAS
8. Pueden ser: cpsulas amilceas , gelatinosas, cilndricas o duras, ovoideas o
esfricas. Cpsulas: Una dosis de medicamento que se reblandecen, desintegran
y disuelven a distintos niveles de la va de administracin. FORMAS
FARMACEUTICAS
9. Tabletas: formadas por el medicamento, azcar y goma arbiga, son
aglutinadas y adoptan forma circular, discoidea o prismtica. Si se aglutinan en fro
(tabletas) y si es en caliente (pastillas).
10. Grageas: cubiertas con capa de azcar, le dan buen sabor y protege de la
humedad. Comprimidos: polvos medicamentosos con un excipiente y poseen una
cubierta protectora, tienen una cubierta enterosoluble
11. vulos: Forma medicamentosa forma ovoidea que contiene glicerina, gelatina
y polietilenglicol. Supositorios: Preparado de forma cnica, se ablanda y disuelve
a temperatura del cuerpo en el recto.
12. Preparados de liberacin prolongada: Son cpsulas o tabletas mantienen una
concentracin uniforme en la sangre. Ej: extracto de belladona. Extractos:
Principios activos de drogas vegetales y animales.
13. Ej: Salicilato de dietilamina (Algesal) gel o pomada Pomadas: Preparados de
consistencia blanda y untuosa . Con uno o varios componentes activos y
excipientes o base que les da masa y consistencia. Son las ms usadas en
kinesiologa SEMISOLIDAS: FORMAS FARMACEUTICAS
14. Ej: pasta de xido de zinc. Pastas: Son pomadas que tienen el 50% de su
peso en polvos insolubles. Absorben las secreciones cutneas. Se aplican con
esptulas se secan y quedan rgidas.
15. Emplastos: Se utiliza a modo de apsito en la piel. Geles o jaleas:
Suspensiones de pequeas partculas inorgnicas en un lquido o grandes
molculas interpenetradas en un lquido. Ej: Piroxicam crema o gel (Flexicamin)
Cremas: Emulsiones lquidas viscosas o semislidas de aceite en agua y de
agua en aceite. Agente emulsionante: tensioactivos o emulgente.
16. Forma farmacutica lquida
17. Ej.: solucin acuosa de iodo. Si son usadas en la piel son lociones; por va
rectal enemas, por nebulizaciones y para el ojo colirios. Son sustancias qumicas
disueltas en agua, para uso interno o externo. Soluciones
18. Agua destilada saturada en aceites esenciales y preparada por deAguas
aromticas stilacin de las plantas o esencia con agua destilada.
19. En ocasiones son frmacos slidos en polvo a las que se les agrega un
vehculo en el momento que se va a ocupar. Preparado lquido, solucin,
suspensin o emulsin, constituido por frmacos en vehculo acuoso o aceitoso,
estril, y se emplea por va parenteral. Inyecciones
20. Aceite de ssamo.Aceite de oliva Aceite de cacahuate Aceite de algodn
El vehculo acuoso es el agua destilada esterilizada; el vehculo oleoso es un
aceite vegetal:
21. Ej.: inyeccin de cianocobalamina (vitamina B12).Recipientes de plsticos de
polietileno. Frascos de vidrio (250- 100 ml) Frascos ampollas o viales de varias

dosis.(5-100 ml) Ampollas de una dosis (1-25 ml) Las inyecciones son
envasadas en:
22. Ej.: jarabe de codena. Es una solucin concentrada de azcar; si contiene un
frmaco se llama jarabe medicamentoso. Jarabes
23. Ej. pocin gomosa. Es un preparado lquido acuoso y azucarado que
contiene una o varias sustancias medicamentosas. Pociones
24. Ej.: muclago de goma arbiga. Solucin coloidal acuosa, viscosa y adhesiva
de gomas. Muclago
25. Ej.: emulsin de vaselina lquida. Es una forma medicamentosa lquida de
aspecto lechoso o cremoso. Emulsiones
26. Si es muy densa se denomina magma o leche (Ej. leche de magnesia); si las
partculas son muy pequeas y estn hidratadas es un gel (Ej. gel de hidrxido de
aluminio) Es un preparado lquido, de aspecto turbio o lechoso, constituido por la
dispersin de un slido en un vehculo acuoso. Suspensin
27. Preparado lquido constituido por una solucin acuosa destinada a ser
administrada en el ojoColirios
28. Ej.: solucin de nitrato de plata. Deben ser isotnicos, estriles y el vehculo
mas empleado es una solucin de cido brico al 1.9% y no irritante.
29. Ej.: locin de benzoato de bencilo. Preparado lquido para aplicacin externa
sin friccin. Lociones
30. Ej.: tintura de belladona. Preparado lquido constituido por una solucin
alcohlica o hidroalcohlica de los constituyentes solubles de frmacos vegetales o
animales o de sustancias qumicas. Tinturas
31. En 1ml.= 1g. de frmaco. Preparado lquido constituida por una solucin
hidroalcohlica de los constituyentes solubles de frmacos vegetales; Extractos
fluidos
32. Lquido compuesto de sustancias medicinales, generalmente disueltas en
alcohol.Elixir
33. Los principios activos de la planta medicinal se encuentran disueltos. Son
formas farmacuticas lquidas de administracin oral que utilizan vino como
vehculo. Vinos medicinales
34. Preparacin menos espesa que el ungento en la cual entran como base
aceites y blsamos y se aplica exteriormente en fricciones.Linimento
35. Formas farmacuticas gaseosas
36. Oxgeno
37. Anestesia general balanceada, como coadyuvante de otros agentes
anestsicos inhalatorios o intravenosos.xido Nitroso
38. Ej.: inhalacin de epinefrina. Son dispersiones finas de un lquido o slido en
un gas en forma de niebla, siendo las gotitas del lquido o partculas del slido de-5
micrones de dimetro y se administra por inhalacin. Aerosoles
39. Ej: analgsicos, nicotina, nitroglicerina, estrgeno, escopolamina etc.
Parches: Son de liberacin lenta del frmaco a la circulacin general. NUEVAS
FORMAS FARMACEUTICAS FORMAS FARMACEUTICAS

Loratadina: es solo un antistaminico y es mas barato y es para elergias leves, congestion

nasal, lagrimeo.

Desloratadina: es un antihistaminico , antialergico y antiinflamatorio, es mas reciente y mucho

mas caro y sirve para sntomas asociados con la rinitis alrgica y otras afecciones alrgicas,
incluyendo estornudos, rinorrea, congestin y prurito nasal, as como prurito, lagrimeo y
enrojecimiento de los ojos, prurito del paladar y tos, signos de la urticaria aguda y crnica y de
otras afecciones dermatolgicas alrgicas.

El aparato locomotor o sistema musculoesqueltico est formado por el sistema

osteoarticular (huesos,articulaciones y ligamentos) y el sistema
muscular (msculos y tendones que unen los huesos). Permite al ser humano o a
los animales en general interactuar con el medio que le rodea mediante
el movimiento o locomocin y sirve de sostn y proteccin al resto de rganos del cuerpo.1
Se fundamenta en tres elementos:

Huesos.

Articulaciones

Msculos

El aparato locomotor no es independiente ni autnomo, pues es un conjunto integrado con

diversos sistemas, por ejemplo, con el sistema nervioso para la generacin y modulacin
de las rdenes motoras. Este sistema est formado por las estructuras encargadas de
sostener y originar los movimientos del cuerpo y lo constituyen dos sistemas.

Sistema seo: Es el elemento pasivo, est formado por los huesos, los cartlagos y
los ligamentos articulares.

Sistema muscular: Formado por los msculos los cuales se unen a los huesos y
por lo tanto al contraerse provocan el movimiento del cuerpo.

Adems de estos, hay que agregar el sistema nervioso, ya que este es el responsable de
la coordinacin y la estimulacin de los msculos para producir el movimiento.

Los huesos[editar]
El hueso es un tejido firme, duro y resistente que forma parte del endoesqueleto de los
vertebrados. Est compuesto por tejidos duros y blandos. El principal tejido duro es el
tejido seo, un tipo especializado de tejido conectivo constituido por clulas (osteocitos) y
componentes extracelulares calcificados. Hay 206 huesos en el cuerpo humano. Los
huesos poseen una cubierta superficial de tejido conectivo fibroso llamado periostio y en
sus superficies articulares estn cubiertos por tejido conectivo cartlaginoso. Los
componentes blandos incluyen a los tejidos conectivos mieloide tejido hematopoytico y

adiposo (grasa) la mdula sea. El hueso tambin cuenta con vasos y nervios que,
respectivamente irrigan e inervan su estructura.

Las articulaciones[editar]
Artculo principal: Articulacin

Una articulacin en anatoma es el punto de contacto entre dos huesos del cuerpo. Es
importante clasificar los diferentes tipos de articulaciones segn el tejido que las une. As
se clasifican en fibrosas, cartilaginosas, sinoviales o diartrodias.
El cuerpo humano tiene diversos tipos de articulaciones, como la sinartrosis (no mvil),
snfisis (con movimiento monoaxial) y diartrosis (mayor amplitud o complejidad de
movimiento). La parte de la anatoma que se encarga del estudio de las articulaciones es
la artrologa.

Msculos[editar]

Artculos principales: Msculo y Sistema muscular.

La palabra "msculo" proviene del diminutivo latino

muscular , mus (ratn) culus (pequeo), porque en el momento de la contraccin, los
romanos decan que pareca un pequeo ratn por la forma.
Msculo es cada uno de los rganos contrctiles del cuerpo humano y de otros animales,
formados por tejido muscular. Los msculos se relacionan ntimamente bien con el
esqueleto, forman parte de la estructura de diversos rganos y aparatos. La unidad
funcional y estructural del msculo es la fibra muscular.

Nervios[editar]
Artculos principales: Nervio y Sistema nervioso.

Seccin de un nervio perifrico.

Los nervios son manojos de prolongaciones nerviosas de sustancia blanca, en forma de

cordones que hacen comunicar los centros nerviosos con todos los rganos del cuerpo.
Forman parte del sistema nervioso perifrico.

TOXICOLOGA

Definicin y mbito de la toxicologa

La toxicologa puede ser definida como la ciencia de los venenos o de las sustancias txicas,
sus efectos, antdotos y deteccin; o bien como seala la Organizacin Mundial de la
Salud "disciplina que estudia los efectos nocivos de los agentes qumicos y de los agentes fsicos
(agentes txicos) en los sistemas biolgicos y que establece adems, la magnitud del dao en funcin de
la exposicin de los organismos vivos a dichos agentes. Se ocupa de la naturaleza y de los mecanismos
de las lesiones y de la evaluacin de los diversos cambios biolgicos producidos por los agentes
nocivos".(4)
El fenmeno de incremento en el uso de sustancias qumicas para muchos propsitos, y en lo
que concierne, a la presencia de contaminantes qumicos y txicas en el aire, agua, alimentos y
otras partes del ambiente, han motivado que esta rama del conocimiento pueda ser subdividida
dentro de las siguientes reas(5):

Toxicologa forense
Esta rea se especializa en el conocimiento de la toxicologa que apoya al rubro de la patologa
y medicina forense para establecer las causas de muerte, para propsitos medico legales en
incidentes en los cuales se sospecha que un crimen haya ocurrido.

Toxicologa clnica
Estudia los efectos esperados o inusuales de una droga teraputica que se aplica en pacientes;
donde se observa la condicin de estos y el progreso que tienen estas sustancias en el
tratamiento de padecimientos o enfermedades.

Toxicologa ocupacional
En la ltima mitad del siglo diecinueve y durante el siglo pasado, el conocimiento de los efectos
de la actividad laboral en ciertas industrias incurrieron en la manifestacin de serias
enfermedades y decesos ocasionados por la exposicin a qumicos peligrosos y agentes
txicos bajo condiciones inseguras de trabajo; este es el campo de accin de la toxicologa
ocupacional, cuya disciplina aborda el estudio de los efectos nocivos sobre la salud del
trabajador producidos por los contaminantes del ambiente de laboral.

Toxicologa ambiental
La toxicologa ambiental es aquella que concierne con el efectos dainos de las sustancias
qumicas o agentes txicos que estn presentes en el aire, agua, suelo, alimentos u otros
factores ambientales y a los cuales estn expuestos el hombre, animales domsticos, peces,
vida silvestre y otros elementos de la biota. Es decir se aboca al estudio de los efectos
adversos de los agentes ambientales sobre los organismos vivos.

Antecedentes
El hombre con su trabajo transforma la naturaleza y al hacerlo se transforma a s mismo. As
utiliza los recursos para obtener productos que no siempre son benficos, y los sistemas de
distribucin masiva con los que cuenta aseguran ahora que cualquier incidente de toxicidad
probablemente afecte a gran cantidad de individuos en un rea muy extensa.
En una retrospectiva histrica podemos sealar con denuedo los envenenamientos masivos
que durante el siglo pasado ocurrieron y que son muestra de los efectos y manipulacin de una
gran cantidad de sustancias txicas existentes en el ambiente. En 1930, se registra como la
primera tragedia causada por la contaminacin atmosfrica que provoc 60 muertos y miles de
enfermos en Mosa (Blgica). A fines de la dcada de los 40s la mitad de la poblacin de
Donora (Pensilvania, EUA) enferm y hubo por lo menos 20 vctimas ocasionado por este
mismo hecho. En esta misma dcada se detect por primera vez en Japn una enfermedad
denominada "Itai Itai" de naturaleza reumtica en 44 pacientes por exposicin al cadmio. (6 y 7)
En la dcada de los 50s se presentaron varios sucesos, en Marruecos, la adulteracin de
aceite de olivo con petrleo que contena triortocresil-fosfato produjo diversos grados de
parlisis por desmielizacin en 10,000 personas; en Londres (Inglaterra) se produjeron 4,000
muertes por efecto de la contaminacin del aire, suceso que se conoci como "la niebla
mortal"; en Minimata (Japn), una fabrica que verti desechos que contenan dimetilmercurio a
un afluente que flua a una baha, provoco la contaminacin de las fuentes primarias de
alimentos (peces, moluscos y crustceos) de los pobladores que vivan a lo largo de la baha;
conllevando que estos sufrieran afecciones neurolgicas de carcter teratognicos. (8, 9 y 10).
Este ltimo evento, fue el primero que se conoci por la contaminacin qumica de las
descargas de aguas residuales industriales, adems se le denomino como la "enfermedad de
Minimata". La cual tambin se presento de manera recurrente en la dcada de los 60s en
Paquistn y Guatemala y en Iraq (1971 y 1972) provocando un envenenamiento masivo por el
consumo de pan, hecho con granos que haban sido tratados con metilmercurio como
fungicida. (11 y 12)
Y ms recientemente, por lo acaecido en el accidente de la planta nuclear de Chernobyl,
(Rusia) en 1986, que coloca en alto riesgo, en una proyeccin a futuro, la continuidad de la
permanencia de la salud de la poblacin europea. (13)
Nuestro pas Mxico, no poda estar exime ante estos eventos, as se tienen antecedentes de
lo ocurrido en 1950 en Poza Rica (Veracruz) cuando un escape de cido sulfhdrico de una
industria, provoc que cientos de personas enfermaran; mientras en 1968 un derrame durante
el almacenamiento de un plaguicida (paratin) contamino alimentos como harina y azcar,
ocasionando por este hecho que se presentar una intoxicacin masiva que origino 16
muertes. (14)
No obstante las referencias anteriores, se asume por parte de organismos no
gubernamentales, que existe una seria deficiencia en el seguimiento estadstico de todos los
pases del orbe como para pensar que solo son eventos aislados; motivado esto en las
condiciones econmicas que privan en algunas naciones de manera particular y que pueden
estar utilizando sustancias txicas de manera no adecuada.

Tipos de toxicidad
Toxicidad es la propiedad de una molcula qumica o compuesto que es capaz de producir una
lesin o efecto nocivo sobre los organismos vivos. Estos daos pueden ser causados por las
circunstancias particulares de exposicin. Por lo tanto una subdivisin de la toxicidad puede ser
hecha sobre la base de la duracin a la exposicin (15):

Exposicin aguda

Se produce por una exposicin de corta duracin en el cual el agente qumico o fsico es
absorbido rpidamente, ya sea en una o varias dosis, en un perodo no mayor de 24 horas; los
efectos aparecen de manera inmediata.

Exposicin subaguda
Se produce ante exposiciones frecuentes o repetidas durante varios das o semanas; los
efectos aparecen en forma relativamente retardada.

Exposicin crnica
Se produce con exposiciones repetidas a bajas dosis durante largo tiempo. Los efectos se
manifiestan porque el agente txico se acumula en el organismo, es decir, la cantidad eliminada
es menor que la absorbida; o bien, porque los efectos producidos por la exposiciones repetidas
se suman.
Adems la toxicidad tambin puede seccionarse sobre el contexto del sitio de accin en el que
acta:

Efectos locales
Refiere a la accin que toma lugar en el punto o rea de contacto. El sitio puede ser la piel,
membrana mucosas de los ojos, nariz, boca, o cualquier otra parte del sistema respiratorio o
gastrointestinal. Una particularidad al respecto puntualiza que la absorcin de la
sustanciatxica no necesariamente ocurre en el organismo.

Efectos sistmicos
Este trmino refiere a un sitio de accin que puede estar muy ajeno al lugar de contacto y se
asume que la absorcin se ha llevado a cabo. Es decir, tras la absorcin y distribucin de la
sustancia txica, a travs de la sangre, se aloja en un rgano blanco o bien es manifiesta su
accin en todo el organismo

Clases de substancias txicas

Las substancias txicas pueden clasificarse de varias formas. A continuacin se da conocer
una clasificacin til con definiciones y ejemplos adoptados de la Norma Oficial Mexicana 010
de la Secretara del Trabajo y Previsin Social en Mxico. (16)

SUBSTANCIAS

DEFINICION

EJEMPLO

GASES

Compuestos que a temperatura

y presin ambiente se
comportan como el aire.

Monxido de
carbono, xido de
sodio, acetileno,
butano, hidrgeno.

HUMOS

Materia slida en suspensin

en la atmsfera formado por
pequeas partculas producidas

Humos de
soldadura de un
metal en fusin, de

por la condensacin de metales

o por resultado de la
combustin incompleta.

combustin de
madera, cigarro..

FIBRAS

Es aquel material ms grande

que 5 con una proporcin
igual o ms grande que 3.1 de
longitud.

Asbestos, Fibra de
vidrio.

NEBLINA

Gotas de lquido suspendidas

en el aire generadas por la
atomizacin, aspersin,
espuma, burbujeo de material
lquido.

Alquitran de hulla,
pinturas en
aerosol,
insecticidas, cido
sulfrico entre
otros.

POLVOS

Materia slida dispersa en el

aire producto de la accin
mecnica sobre un slido.

Polvos de madera,
granos de algodn,
materiales slidos,
orgnicos o de
metal.

VAPORES

Materia proveniente de la
evaporizacin de un lquido o
de la sublimacin de un slido.

Nafta, aguarrs,
mercurio, alcanfor,
naftaleno, entre
otros.

Esta clasificacin no incluye las categoras obvias de slidos y lquidos que pueden ser
dainos, as como agentes biolgicos tales como bacterias, hongos y parsitos.

Rutas de absorcin
La ruta por la cual el elemento txico irrumpe en contacto con el individuo es un factor que ms
influye sobre los efectos txicos de una sustancia. Las rutas de absorcin ms comunes se
citan a continuacin (17):

Piel
La piel se constituye como una barrera adecuada, sin embargo varias sustancias pueden ser
absorbidas a travs de ella. Sobre todo cuando esta cuenta con lesiones o excoriaciones la
absorcin a travs de ella puede ser muy rpida. Cuando una sustancia entra en contacto con
la epidermis puede sobrevenir que la piel sea un parapeto eficiente, o bien que se genere
prurito o sensibilizacin en la rea de contacto, y posteriormente pase la sustancia a la
corriente sangunea.

Gastrointestinal
El ingreso por va oral, como se denomina tambin, ocurre por la ingestin directa de agua, o
alimentos contaminados, o la misma sustancia txica tambin. Es relevante sealar que la
absorcin de la sustancia, dentro de sistema gastrointestinal, puede ser rpida o muy lenta,
dependiendo de las caractersticas intrnsecas de la misma.

Respiratoria
Hay que hacer hincapi, que esta va de exposicin es la ms trascendental en el rea laboral,
sobre todo en la fbricas y actividades manufactureras, debido al uso frecuente de sustancias
inestables y/o corpsculadas. Lo sobresaliente de esta ruta consiste en que permite ser
difundido y pueda producir un dao local, o bien, introducirse de manera directa al torrente
sanguneo.
No obstante, se debe tener en cuenta que los factores que modifican la respuesta a un agente
txico esta en funcin de la triada agente-recepetor-ambiente. Donde debe tenerse en cuenta
aspectos como la estructura gentica, estado nutricional, sexo, edad y estado emocional del
receptor, as como la temperatura y presin parcial elevada del oxgeno en el ambiente, y los
factores del agente txico que incluyen, la estructura y composicin qumica, tamao de la
partcula y la cantidad y concentracin.

Vigilancia biolgica
La vigilancia biolgica es un procedimiento complejo de estudio e interpretacin de informacin,
que asocia tanto lo contribuido por el monitoreo biolgico, como los elementos y efectos
fisiopatolgicos determinados, y los admisibles descubrimientos relacionados en el rea clnica.
Y que incluye adems invariablemente la observacin y la valoracin o calculo de la exposicin
del individuo; y que incorpora los resultados de muestras y el examen mismo, as como la
inferencia de la frecuentacin de sustancias en varios tejidos, rganos y fluidos del organismo,
as como de las alteraciones biolgicas concomitantes. (18 y 19)
A continuacin se acotan algunas sustancias para las cuales existe evidencia de vigilancia
biolgica.

SUSTANCIA

TIPO DE INDICADOR BIOLOGICO

Arsnico

Arsnico en orina, en sangre y cabello.

Benceno

Fenol en orina, benceno en sangre.

Cadmio

Cadmio en orina, en sangre.

Cromo

Cromo en orina

Mercurio

Mercurio en orina, en sangre y en saliva.

Plomo

Plomo en sangre, en orina.

Deldrin

Dieldrin en sangre

Paratin

p-Nitrofenol en orina

NOCIONES GENERALES DE LA ALIMENTACIN

DURANTE EL PRIMER AO.
Ante todo hay que tener en cuenta que los temas de alimentacin, sobre todo los
infantiles, estn en constante cambio, debido a que se estn empezando a estudiar con
ms detenimiento y a profundidad.

Como en todo, cada pediatra tiene su propia opinin, pero en el fondo, ya sea de una
forma u otra, todos hacen lo mismo y la diferencia de introduccin de alimentos
puede variar en un mes ms o menos.

Esto es una pequea gua, pero ante todo debis seguir las directrices dadas por vuestro
pediatra y DUE del centro de salud, ellos conocen bien el estado de salud de vuestro
hijo y son las mejores guas para su correcto crecimiento.

Como siempre, habr nios que no cumplan o hayan cumplido para nada esta gua, pero
eso no significa que no sea algo general, que todos los profesionales sanitarios de una
forma u otra seguimos.

LA LACTANCIA
El primer ao de la vida es el perodo en el que ms rpidamente se crece y en el que es
ms importante asegurar una alimentacin adecuada.

Lactancia materna
La leche materna es el alimento ideal para el lactante durante todo este perodo. En los
primeros 6 meses de vida, un nio no necesita nada ms. La OMS recomienda continuar

amamantando durante dos aos o ms.

Todas las madres producen leche de muy buena calidad para sus hijos y en cantidad
suficiente, salvo casos muy contados. Se debe consultar pronto si se tiene cualquier
duda o si aparece cualquier problema como, por ejemplo, dolor al dar el pecho. Y
sobretodo tener bien claro que se quiere dar lactancia, y no sentirse mal por tomar la
decisin que se tome.

Otro consejo, evitar hacer caso de comentarios de abuelas y vecinas sobre, el nio
llora porque tu leche no le alimenta, o es que tu leche no es de buena calidad a pesar
de lo que se piensa, la lactancia materna no es fcil y hay que fomentarla para que sea
un xito.

Lactancia artificial
Si, por cualquier causa, el beb no puede ser amamantado, hay leches artificiales de
muy buena calidad.

En Europa se distinguen las leches de inicio (tipo 1) de las de continuacin (leches 2).
Ambas se venden tanto en forma lquida como en polvo. Estas ltimas se reconstituyen
echando primero el agua en un bibern bien limpio; por cada 30 ml de agua se echa
despus un cacito raso de leche en polvo. Es importante respetar esta proporcin.

En una reciente revisin sobre el "agua en la nutricin infantil", firmada por los
doctores Isidro Vitoria y Jaime Dalmau en una prestigiosa revista de Pediatra concluye
que con hervir un 1 minuto el agua del grifo al menos en los primeros 6 meses es
suficiente, lo que evita el riesgo aadido de un exceso de aporte de iones que se produce
al hervir ms tiempo el agua.

As, la ebullicin del agua potable durante 10 minutos aumenta la concentracin de

sodio unas 2,5 veces, con lo que la reconstitucin de las frmulas infantiles con agua
potable supera fcilmente el lmite superior de sodio permitido establecido por la
ESPGHAN, de 2,6 mEq/100 mL, con la finalidad de preservar el rin del lactante de
una excesiva carga renal de solutos.

Indudablemente, sigue siendo importante mantener la actual recomendacin de lavarse

siempre las manos antes de preparar el bibern.

Una alternativa a la ebullicin del agua potable es el empleo de aguas de bebida

envasadas (que por definicin no contiene virus, bacterias ni protozoos) y que no se
deben hervir.

Estos datos son reconocidos desde hace tiempo, pero sigue existiendo confusin.

Adems, el agua debe seguir siendo la bebida que acompae a los nios y a los
adolescentes en sus comidas, mientras que las bebidas de refresco y los zumos de frutas
deben ser de consumo ocasional.

Hay que tener en cuenta que los nios alimentados con lactancia materna en exclusiva,
no necesitan un aporte extra de agua, aunque no est mal que se le ofrezca, sobre todo
en los meses de ms calor.

No es imprescindible esterilizar bibern y tetinas; basta con lavarlos adecuadamente con

agua y jabn y aclararlos bien. Pero en caso de infecciones bucales, o si os quedis ms
tranquilas hacedlo.

Las leches de inicio (tipo 1) pueden darse durante el primer ao de vida, desde el
nacimiento. Tienen menos protenas y menos hierro que las leches de tipo 2 (de
continuacin), que se pueden dar desde los 6 meses hasta, incluso, los 3 aos de edad.
La leche de vaca no se debe dar en ningn caso antes de los 12 meses, puesto que, tiene
un bajo contenido en hierro y demasiadas protenas, entre otros inconvenientes.

Ya sea con el pecho o con bibern, se le debe alimentar a demanda, cuando empiece a
mostrar signos de hambre, antes de que llore. Por lo general, suelen pedir cada 2- 4
horas. Si come con vigor y est alerta, se deben respetar los intervalos que necesite, pero
si se le ve demasiado adormilado, con poca fuerza, hay que consultar con el pediatra.

Cuando est saciado se suelta del pecho. La duracin de la toma vara en cada nio y
segn el momento. A medida que va creciendo, suele tardar menos en acabar. En el caso
de recibir bibern, se le debe retirar al primer signo de que se encuentra satisfecho, y no
forzarle a que se lo acabe todo.

LA ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA (A.C.)

La OMS define la alimentacin complementaria como todo alimento lquido o slido
distinto de la leche materna. Se pretende con ella acostumbrar al beb a la dieta normal

de su entorno, y asegurar que recibe todos los nutrientes que necesita en este perodo de
rpido crecimiento, ya que es fcil que pueda estar agotando sus reservas, especialmente
las de hierro y vitaminas. Adems, es importante introducir otros alimentos en su dieta
para potenciar su desarrollo sensorial, psicomotor y social.

Aunque tomen otras comidas, la leche continuar siendo el principal alimento para los
menores.

La introduccin de la A.C. debe hacerse preferentemente al final del 6 mes, y no antes

del 5 mes cumplido. En los prematuros, se refiere a la edad corregida. No hay
beneficios claros si se introduce demasiado pronto (antes del 5 mes), pero s puede
resultar perjudicial. De todos modos, si muestra inters, no hay problema en que pruebe
la comida de los mayores.

Hay nios que nacen con unas buenas reservas y, pasados los 6 meses, pueden rechazar
todo lo que no sea leche, simplemente porque no necesitan complementos. Si va
creciendo de modo adecuado, no hay que preocuparse por que no quieran los purs. Se
les ofrece, que lo prueben, pero no hay que forzarles a tomrselo. La leche les bastar.

Se recomienda incorporar los nuevos alimentos de forma gradual: de uno en uno, cada 3
4 das, en pequea cantidad. De esta manera damos tiempo a que el beb se
acostumbre al nuevo sabor y textura.
Adems, as es ms fcil detectar si presenta alguna alergia o intolerancia.

Cualquier orden de introduccin es vlido: se puede comenzar con los purs de

verduras, o empezar por los cereales, o por las papillas de fruta

Los expertos coinciden en que, a partir de los 6 meses, se puede dar cualquier tipo de
alimento, siempre que no se tenga una alergia demostrada. Si hay antecedentes
familiares de alergia a un alimento, parece ms prudente introducirlo a partir de los 12
meses. Los alimentos que con ms frecuencia producen reacciones alrgicas son la
leche artificial, el huevo, pescado, legumbres, frutos secos y ciertas frutas (fresa,
melocotn, kiwi,). No hay evidencia cientfica que asegure que, por ejemplo, sea
mejor dar el pescado a los 10 meses que a los 7. Cuando se introduzcan estos alimentos
en la dieta, simplemente hay que prestar ms atencin para detectar posibles sntomas
de alergia o intolerancia: picores, vmitos, urticaria, diarrea

La leche de vaca no debe darse nunca antes del ao, porque tiene demasiada cantidad de
protenas para un beb, entre otros motivos.

Hay que tener en cuenta, que la leche artificial, aunque est tratada, sigue manteniendo
muchas de las protenas de la leche de vaca, de ah que haya nios que sin haber
probado la leche de vaca, sean alrgicos o intolerantes a ella.

CEREALES
Su misin principal es la de proporcionar energa. Son ricos en protenas, bajos en grasa
y sin colesterol.

Conviene saber que hay cereales sin gluten, (arroz, maz, qunoa, tapioca, mijo) y
cereales con gluten (trigo, centeno y cebada). El valor nutritivo de ambos grupos es
similar.

El gluten es una protena presente en alimentos elaborados con harina de trigo, de

centeno o de cebada y que es el causante de la aparicin de Enfermedad Celiaca en
personas predispuestas. Se sabe que la lactancia materna tiene un efecto protector frente
al desarrollo de la enfermedad celiaca, incluso en personas con riesgo gentico.

Los expertos en nutricin infantil recomiendan introducir los cereales con gluten no ms
all de los 7 meses; al principio, en pequeas cantidades durante un par de meses,
mientras recibe lactancia materna.

Un ejemplo de cmo se puede introducir es cociendo con la verdura una cucharadita de

pasta para sopa, o bien dos o tres macarrones, o bien dndole a mordisquear una galleta
simple (tipo Mara), o dejarle roer un poco de pan duro, o mezclando un cacito al da de
cereales con gluten de farmacia con un poco de lquido (leche, o caldo casero o agua).
As a diario, durante un par de meses. Luego se puede dar ya el gluten en mayor
cantidad.

No hay problema en aadir a la vez alimentos sin gluten en ms cantidad, para

completar la cantidad de cereales: smola de arroz, tapioca, arroz en grano, cereales sin
gluten de farmacia, polenta de maz,

A partir de los 6 meses no es imprescindible dar cereales hidrolizados (de los de

farmacia). Se pueden aportar buenos cereales dando arroz, fideos, macarrones, cuscs,

smola, copos de avena, polenta, galletas, pan,..

HUEVOS
La yema es rica en grasa e hierro, y la clara, en protenas. No existe evidencia para
retrasar alimentos alergnicos como el pescado o huevo, ni siquiera en nios con riesgo
de padecer enfermedad alrgica.
Aunque parece prudente retrasarlo hasta los 12 meses en nios con antecedentes
familiares de alergia al huevo, introduciendo primero la yema y ms tarde el huevo
completo, por precaucin.

Primero se suele introducir la yema, y ms tarde el huevo completo.

Siempre deben consumirse bien cocidos.

CARNES Y PESCADOS
Son alimentos que aportan especialmente protenas, y tambin minerales (hierro, cinc,
fsforo).

Desde los 6 meses se puede dar cualquier tipo de carne magra, sin grasa visible, aunque
se recomienda empezar por la de ave o por la de conejo, por ser ms tiernas y por su
escaso contenido en grasa. El hgado es una opcin vlida, por su bajo contenido en
grasa, por ser fcil de masticar, poco fibrosos y por su alto contenido en protenas,
hierro y zinc. Los sesos no se recomiendan, por ser demasiado grasos y por el riesgo de
transmisin de partculas vricas peligrosas (priones)

Tambin puede tomar cualquier tipo de pescado, vigilando los primeros das la
aparicin de signos de alergia (urticaria, vmitos,) Los pescados blancos tienen un
sabor ms suave y se digieren bien por su bajo contenido en grasa. Los pescados azules
tienen un tipo de grasas muy necesarias para el desarrollo neurolgico y visual. El
pescado de mar es la fuente principal de yodo en los nios.

Las dietas vegetarianas (que prescinden de carnes, huevos y pescados), si estn bien
equilibradas, son perfectamente vlidas, pero precisan de un seguimiento especial por
parte del pediatra.

DERIVADOS LCTEOS
La leche es un alimento muy importante en el primer ao de vida, pero no es deseable
un consumo excesivo de lcteos ni leche artificial, porque puede limitarles el apetito por
otros alimentos que necesitan. Si no toma pecho, a partir de los 6 meses, si su dieta
incluye carne, pescado y/o huevo, se recomienda que beba entre 280-500 ml al da de
leche (si no los incluye, debe tomar entre 400 y 550 ml al da). Por encima del ao, la
leche va perdiendo protagonismo, y puede bastarle con tomar entre 250-400 ml al da.
Los nios amamantados, cuando toman a demanda, se sirven lo que necesitan. La
leche de vaca, no antes de los 12 meses.

Los yogures son muy ricos en calcio y protenas y bajos en lactosa. Tienen propiedades
antibacterianas y estimulantes de la inmunidad, aunque menores que la leche materna,
por lo que se puede prescindir de ellos en el caso de nios amamantados varias veces al
da. No deben desplazar a la fruta, y no hay que abusar de ellos; dos yogures equivalen
al calcio de 200 ml de leche. Pueden tomar sin ningn problema cualquier yogur
natural. Es deseable evitar los que llevan azcar aadido.

Los quesos son ms grasos que los yogures, y ms cuanto ms curados sean. No se debe
abusar de los de tipo petit-suisse, porque la cantidad de protenas, grasa y azcar que
llevan puede descompensar una buena dieta. Se deben evitar los postres lcteos
azucarados o edulcorados.

VERDURAS, LEGUMBRES Y HORTALIZAS

Son alimentos que aportan minerales, vitaminas, almidn y fibra.

Puede introducirse cualquier tipo de verdura. En nuestro medio, las que ms se utilizan
son las patatas, judas verdes, zanahoria, calabacn, puerro y calabaza. Se deben cocer
poco tiempo (5-10 minutos), y al vapor o con poco agua, para perder la menor cantidad
posible de vitamina C y de minerales.

Las hortalizas de hoja verde oscuro (acelgas, espinacas,..), la remolacha, el nabo

tienen un sabor fuerte y un alto contenido en nitratos. Conviene no abusar ni con la
cantidad ni con la frecuencia y deben consumirse a las pocas horas de haberlas
cocinado.

Es importante variar las verduras con frecuencia, para enriquecer el aporte.

Las hortalizas crudas, como el tomate triturado o la zanahoria muy ralladita, aportan
especialmente mucha vitamina C y vitamina A.

Las legumbres (lentejas, guisantes, garbanzos, soja, alubias,) son ricas en protenas de
alto valor biolgico, sobre todo cuando se combinan con los cereales. Se deben
introducir gradualmente, observando posibles reacciones alrgicas.

FRUTAS
Son una buena fuente de vitaminas y de fibra.

Es preferible tomar fruta de temporada, ms rica en vitaminas, variada y madurita. No

triturar las semillas: son txicas para el beb.

Los zumos caseros (no los que se venden) son buena fuente de vitamina C, pero la fruta
fresca tiene ms vitaminas y fibra. No se recomienda dar ms de 120 ml al da. El
consumo excesivo puede ocasionar diarrea, pobre crecimiento y obesidad, adems de
quitar las ganas de comer alimentos ms nutritivos. En bibern pueden causar caries
importantes; es mejor beberlos en un vasito o a cucharadas.

Es bueno dar un poco de fruta fresca -ya sea triturada o en rodajas finitas- al final de las
comidas, para favorecer la absorcin del hierro.