Clases de antibiticos agrupados por estructura[ocultar]

Nombre
genrico

Nombre
comercial

19

Usos frecuentes

Posibles efectos
adversos

19

Mecanism
o de accin

Aminoglucsidos

Amikacina20

Amikin

almente en

Gentamicina Garamicina
Kanamicina

Kantrex

Neomicina

Neosporin

Netilmicina

Netromicina

Estreptomici
na
Tobramicina

Nebcin

Paromomicin
Humatin
a

Sordera(especi

Infecciones severas causadas

porbacterias Gram negativas,
comoEscherichia coli y Klebsiella. La
tobramicina es especialmente activa
frente a Pseudomonas aeruginosa. La
neomicina se indica para profilaxis
deciruga abdominal. Efectivo contra
bacterias anaerbicas (ms no los
facultativos). Pobre actividad frente a
bacterias Gram positivas. La
netilmicina es activa frente a varios
organismos resistentes a la

gentamicina y tobramicina.21

Se une a la
unidad 30S
condiurticos de
del ribosoma,
provocando
asa)
una
alineacin y
Vrtigo (toxici reconocimien
to anormal
dad del nervio
por elARN,
vestibulococlear) por lo que
inhibe la
sntesis de
Dao
protenas.
combinacin

renal(especialment
e en combinacin
concefalosporinas)
Ansamicinas

Geldanamici
na
Herbimicina

Experimental: antibitico antitumor

Herbamicina
A

Toxicidad
gastrointestinal
leve

Alteraciones
de parmetros
sanguneos
consistentes con
nefro y
hepatotoxicidad
reversibles22

La
geldanamicin
a impide la
incorporaci
n de la hsp23
al trmero
90/90- Imph;
ello bloquea
la formacin
deloncogn
HER-2. La
herbimicina
reduce
lafosforilaci
n en
residuos tiros
inade
sustratos
celulares y
disminuyen
selectivament
e laCox-2 sin

modificarCox
Carbacefem

Loracarbef

Lorabid

Infecciones respiratorias
altas einfecciones urinarias.

Inhibicin de
la sntesis de
Ocasionalmentetrombo
lapared
24
citopenia.
celularbacteri
ana.

Carbapenem
Ertapenem

Invanz

Doripenem

Finibax

Imipenem/Cil
Primaxina
astatina

Meropenem

Merrem

Malestar
estomacal
y diarrea

Bactericidas para las Gram

positivas yGram negativas por lo que
se usa para cobertura de amplio
espectro de manera emprica.
(Nota: MRSA resistente a esta clase.)
Imipenem se combina
concilastatina para reducir la
inactivacin y toxicidad en los
tbulos renales. Ertapenem tiene
mejor actividad frente
aenterobacterias.25

Nuseas

Convulsiones
en pacientes con
alto riesgo

Dolor de

Mecanismo
betalactmic
o: previene la
divisin
celular
bacteriana
inhibiendo la
sntesis de
lapared
celular.

cabeza

Rash y alergia
s

Cefalosporinas (de primera generacin)

Cefadroxilo

Duricef

Cefazolina

Ancef

Cefalotina

Keflin

Cefalexina

Keflex

Cefradina

Veracef

Al igual que las penicilinas, todas las

cefalosporinas tienen un anillo
betalactmico, por lo que son tambin

antibiticos bactericidas. Cocos Gram

positivos, Proteus, Escherichia
coli yKlebsiella.

Igual que los

otros
betalactmic
estomacal
os:
interrumpen
y diarrea
la sntesis
depeptidoglic
Nuseas (con ano, una capa
de la pared
la ingesta
celular,
aunque son
de alcohol)
menos
sensibles a
Reaccionesal lasbetalactam
asas.
rgicas
Malestar

Cefalosporinas (de segunda generacin)

Cefaclor

Ceclor

Son ms eficaces que la penicilina

Igual que los

Cefamandol

Mandol

Cefoxitina

Mefoxitin

Cefprozil

Cefzil

Cefuroxima

Ceftina,
Zinnat

Malestar
estomacal

frente a los bacilos Gram negativos, e

igual de eficaces frente a
los cocosGram

positivos.3 Cocos Gram

positivos,Haemophilus
influenzae, Enterobacter,Neisseria, P
roteus, Escherichia coli yKlebsiella.

y diarrea
Nuseas (con
la ingesta
de alcohol)

otros
betalactmic
os:
interrumpen
la sntesis
depeptidoglic
ano, una capa
de la pared
celular.

Reaccionesal
rgicas

Cefalosporinas (de tercera generacin)

Cefixima

Suprax

Cefdinir

Omnicef

Cefditoren

Meiact

Cefoperazona Cefobid
Cefotaxima

Claforan

Cefpodoxima Vantin
Ceftazidima

Fortaz

Ceftibuten

Cedax

Ceftizoxima

Cefizox

Ceftriaxona

Rocephin

Las cefalosporinas se emplean en el

tratamiento de serias infecciones por
organismos resistentes a
otrosbetalactmicos, como ciertas
presentaciones de meningitis, y en
laprofilaxis previa
a ciruga ortopdica,
delabdomen y pelvis.

Malestar
estomacal
y diarrea

Nuseas (con
la ingesta
de alcohol)

Igual que los

otros
betalactmic
os:
interrumpen
la sntesis
depeptidoglic
ano, una capa
de la pared
celular.

Reaccionesal
rgicas

Cefalosporinas (de cuarta generacin)

Cefepime

Maxipime

Cefaclidina

Cefclidin

Mayor cobertura en contra

dePseudomonas y organismos Gram
positivos.

Impiden la
sntesis
Igual que otras
de peptidogli
cano.
cefalosporinas

Cefalosporinas (de quinta generacin)

Ceftobiprol

Zevtera

Actividad adicional contra

elStaphylococcus aureus resistente a
la meticilina

Impiden la
sntesis
Igual que otras
de peptidogli
cano.
cefalosporinas

Glicopptidos
Teicoplanina Targocid
Vancomicina Vancocina

Pacientes crticamente enfermos y con Reversibles:

hipersensibilidad demostrada a
losbetalactmicos

Alergia, dolor

Nefrotoxicida

Act
an
inhibien

do la
sntesis

Neutropenia

Sordera

depeptid
oglucano
en un
paso
metabli
co
diferente
a
losagente
s

Macrlidos
Zitromax,Su
Azitromicina mamed,
Zitrocin
Claritromicin
Klaricid
a

Infecciones
por estreptococo, sfilis,infeccin

respiratoria, infeccin
porMycoplasma, enfermedad de Lyme

Eritromicina

Roxitromicin
Roxitrol
a
Troleandomic (TAO)

vmitos y diarrea
(especialmente a

Diritromicina Dynabac
Eritocina,Erit
roped

Nuseas,

altas dosis)

Ictericia

betalact
Se une
alribosoma,
unidad50S p
or lo que
inhibe la
sntesis de
protenas.

ina
Trastornos visuales,
toxicidad heptica.26

Telitromicina Ketek

Neumona

Espectinomic
Trobicin
ina

Antimetabolito, anticncer y activo

contra gonococos27
Monobactmicos

Aztreonam

Azactam

Activo frente a bacterias Gram

negativasaerbicas, como
las enterobacterias y las
especies Yersinia, Plesiomonas,Aero
monas y Neisseria.28 Inactivo frente a
cocos Gram positivos, anaerobios
yAcinetobacter.25

Rash cutneo,
alteracin de ciertas
funciones hepticas.
Seguro en la mayora
de los pacientes
alrgicos a
lapenicilina.25

Igual que los

otros
betalactmic
os:
interrumpen
la sntesis
depeptidoglic
ano, una capa
de lapared
celular.
Preferencia
por
laenzima PB
P-3 de
bacterias
Gram
negativas.25

Penicilinas
Amoxicilina

Novamox,A
moxil

Ampicilina

Unasayn

Azlocilina

Securopen

Malestar

Carbenicilina Pyopen

gastrointestinal y

Cloxacilina

diarrea

Anaclosil

Dicloxacilina Dicloran
Flucloxacilin
Floxapen
a
Mezlocilina

Baypen

Meticilina

Staphcillin

Nafcilina

Nallpen

Oxacilina

Prostafilina

Amplia gama de infecciones,

penicilina an se indica en
infeccionesestreptoccicas, sfilis y en
fermedad de Lyme

Pipracil

Ticarcilina

Timentin

serias reacciones
anafilcticas
Raramente
dao renal o

Penicilina
Piperacilina

Alergias con

Igual que los

otros
betalactmic
os:
interrumpen
la sntesis
depeptidoglic
ano, una capa
de lapared
celular.

cerebral

Polipptidos
Bacitracina

Infecciones del ojo, odo y vejiga,

Dao renal y de
usualmente se aplica directamente en ciertosnervios (cuando
el ojo o bien inhalado a los pulmones, se da inyectado)
rara vez inyectado

Inhibe la
sntesis de
componentes
del peptidogl

icanoen
la pared
celularbacteri
ana29
Colistin

Interacta
con
lamembrana
plasmticaba
cteriana,
alterando su
permeabilida
d.

Polimixina B

Quinolonas
Ciprofloxacin Cipro,Ciproxi
o
n, Ciprobay
Enoxacino

Enoxin

Gatifloxacino Tequin
Levofloxacin
Tavanic
a
Lomefloxaci
Loflox
no
Moxifloxacin
Avelox
o

Infecciones del tracto

urinario, prostatitisbacteriana, neumon
a adquirida en la
comunidad, diarrea bacteriana,
infecciones
por micoplasma, gonorrea. Poca
actividad frente a organismos
anaerbicos.25

Norfloxacino Noroxin
Ofloxacino

Inhibe
latopoisomer
Nusea
asa,ADN
(raro),tendinosis (raro), girasa y otras
puede causar
enzimas
acumulacin
bacterianas,
deteofilina cuando se
inhibiendo la
combinan.25
replicacin y
transcripcin
de ADN.

Ocuflox

Trovafloxaci
Trovan
no
Sulfonamidas
Mafenide
Prontosil (arc
aico)

Infecciones urinarias (con la

excepcin de sulfacetamida y
mafenida); la mafenida se usa como
tpico para quemaduras

Sulfacetamid
a
Sulfametizol

Sulfanilimida
(arcaico)

Sulfasalazina

Inhibicin de
la sntesis
Nuseas,
de cido
vmitos y diarrea flico, entre
otras
funciones
inhibitorias
Alergias
de la sntesis
de ADN yAR
Cristales en la N.
orina

Sulfisoxazol
Trimetoprim
Trimetoprim- Bactrim
Sulfametoxaz
ol(Cotrimoxazol)
(TMP-SMX)

Insuficiencia
renal

Disminucin
del nmero

de glbulos blancos
Tetraciclinas
Demeclocicli
na
Doxiciclina

Vibramicina

Minociclina

Minocin

Sensibilidad a

Malestar
gastrointestinal

Oxitetraciclin
Terramicina
a

Sensibilidad a
la luz solar

Sfilis, infecciones
por Chlamydia,Mycoplasma y Rickett
sia, as como acn
Tetraciclina

Sumycin

Se une a la
unidad 30S
del ribosoma
Mancha en
por lo que
losdientes(especial inhibe la
sntesis de
mente en nios)
protenas.30
Potencialment
e txico para la
madre y
el fetodurante
elembarazo.

Otros

Arsfenamina Salvarsan

Cloranfenicol

Infecciones
por espiroquetas (obsoleto)

Efectividad contra GramChloromyceti

positivos yGram-negativos, as como
n
anaerobios

Clindamicina Cleocin

Intoxicacin tipo
arsnico

Liberacin
sostenida del
compuesto
RAs(OH)2,
especialment
e txico para
elTreponema
pallidum.

Principalmente
toxicidad dosisdependiente que afecta
a la mdula sea, dando
lugar aanemia
aplsica,31 la cual en
casos raros puede ser
irreversible.

Se une de
manera
reversible a
la
unidad 50S d
elribosoma,
por lo que
inhibe la
sntesis de
protenas.21

Infecciones por bacterias

Principalmente diarreac Tiene efecto
anaerobias,acn, profilaxis previa a la ausada porClostridium bacteriosttic

ciruga y algunos casos

difficile, la cual suele
de Staphylococcus aureus resistente a conllevar una colitis
la meticilina.32
pseudomembranosa.33

o por
inhibicin de
la sntesis de
protenas a
nivel de
los ribosoma
spor unin a
la subunidad
50S.34

Similar a
losmacrlido
Infecciones por acn, profilaxis previa
s, unindose
ciruga y ciertos organismos
Colitis, ocasionalmente a la
comoactinomycetes, mycoplasma y
letal.
subunidad
algunas especies de Plasmodium.
50S del
ribosoma
bacteriano.

Lincomicina

Lincocin

Etambutol

Myambutol(a
Antituberculosis35
brev: EMB)

Principalmente neuritis
ptica.36 por lo que est
contraindicado en
menores de 6 aos.

Monurol

Algunos casos de infeccin urinaria.

Inhibe la
sntesis de
Bien tolerado, alta
la pared
resistencia microbiana.
celularbacteri
ana.

Fucidin

Inhibicin de
la sntesis de
protenas
Fundamentalmente bacterias Gram
Ictericia, orina color
previniendo
positivas como ciertas especies
oscura, ambas
la
deStaphylococcus, Streptococcus yCo reversibles al suspender
recaptacin
rynebacterium.
el tratamiento.
del factor de
elongacin
del ribosoma.

Fosfomicina

cido
fusdico

Furazolidona Furoxone

Isoniazida

Linezolid

Laniazid

Zyvoxid

Inhibe la
formacin de
la pared
celular.

Diarrea y enteritis causadas por

bacterias o
por protozoos, clera ygiardiasis.

Es frecuente la
toxicidad que causa
temblores, trastornos
gastrointestinales,neurit
is, etc.

Entrecruzami
ento
del ADNbact
eriano.

Antituberculosis

Mltiples efectos
adversos

Bloqueo de
labiosntesis
de cidos
grasos

Infecciones por bacterias Gram

positivasresistentes a otros
antibiticos.

Leves en tratamientos a
corto plazo, efectos
ms serios aparecen
con el uso prolongado
del medicamento.

Inhibicin de
labiosntesis
de
protenas a
nivelribosom
al.

Orina rojiza, malestar

bucal. Su uso

Acta sobre
las protenas

Metronidazol Flagyl o Fleg Protozoos y grmenes anaerobios

yl
incluyendo Bacteroides

que
transportan
electrones en
la cadena
respiratoria
de las
bacterias
anaerobias,
fragilis,Fusobacterium, Veillonella, C
mientras que
prolongado puede
lostridium difficile y C.
en otros
causar neuropataperif
perfringens, Eubacterium,Peptococcu
microorganis
rica.21
s, Giardia yPeptostreptococcus.
mos se
intercala
entre las
cadenas de
ADN
inhibiendo
lasntesis de
cidos
nucleicos.37 38
Mupirocina

Bactroban

Bacteriosttico a bajas
concentraciones y bactericida a
concentraciones elevadas.

Resistencia bacteriana
frecuente.

Inhibicin de
la sntesis de
protenas.

Principalmentenuseas,
Daos al
Nitrofuranto Macrodantina Fundamentalmente casos de infeccin vmitos y
ADN
na
,Macrobido urinaria.
ocasionalmente
bacteriano.
sndrome pulmonar.
Platensimicin
a

Pirazinamida Abrev: PZA

Quinupristin/
Synercid
Dalfopristin

Rifampina o
Rifampicina

Rifaldin

Inhibicin de
labiosntesis
de cidos
grasos.

Antituberculoso

Principalmente dolor
articular leve.39 40

Inhibicin de
labiosntesis
de cidos
grasos.

Estafilococos y Enterococcus
faeciumresistente a la vancomicina.

Inhibicin de
Dolor
la sntesis
articular ymuscular, n
proteica a
useas,vmitos, dolor de
nivel riboso
cabeza, etc.
mal.

Mayormente Gram
positivas ymicobacteria

Se une a la
subunidad
Sudoracin, lgrimas y de laARN
orina rojiza.
polimerasain
hibiendo la
transcripcin.

Uretritis y vaginitis, amebiasis ygiardi Mareo, dolor de

asis
cabeza, somnolencia.

Tinidazol

Nombre

Droga experimental

Desconocidos, an en
ensayos.

Nombre

Usos frecuentes

19

Posibles efectos

Produccin
deradicales
librestxicos
para los
parsitos.
19

Mecanism

genrico

comercial

adversos

o de accin

Criterios para el uso de antibiticos[editar]

Los antibiticos slo deben ser usados bajo observacin y prescripcin de un especialista de
la salud autorizado. En general no se puede consumir alcohol durante la terapia antibitica,
pues aunque no inhibe la accin del antibitico en la mayora de los casos, produce efectos
secundarios muy similares a los de los antibiticos, potenciando el efecto indeseable de las
reacciones adversas.41 El alcohol tambin compite con enzimas del hgado haciendo que la
concentracin en el plasma sanguneo de la droga sea la inadecuada,42 como es el caso
del metronidazol, algunas cefalosporinas, disulfiram, doxiciclina,eritromicina, entre otros.43
Otras consideraciones a tomar antes de la prescripcin de antibiticos son: 18
1. Conocimiento bibliogrfico, para dar tratamiento emprico.
2. Cultivo y antibiograma (bsqueda de la sensibilidad de antibiticos).
3. Biodisponibilidad.
4. Edad y peso del paciente.
5. Embarazo y lactancia.
6. Enfermedades concomitantes.
7. Alergias.
8. Va de administracin.
9. Condiciones generales del paciente.
10. Dosificacin del medicamento.
11. Duracin del tratamiento.
12. Gravedad del caso.
13. Estado inmunolgico del paciente.
14. Disponibilidad del medicamento en la comunidad.

Efectos adversos[editar]

Urticaria de la piel de la regintibial anterior, por el uso de un antibitico.

Artculo principal: Reaccin adversa a medicamento

Los posibles efectos secundarios del uso de antibiticos son variados y dependen tanto del
antibitico utilizado como del paciente. Estas consecuencias adversas pueden
incluirfiebre y nuseas, as como ciertas reacciones alrgicas. Uno de los efectos secundarios
ms comunes es la diarrea; sta usualmente sobreviene cuando el antibitico perturba el
balance normal de la microbiota microbiana intestinal y la bacteria anaerbica Clostridium
difficile prolifera.44 Este tipo de perturbaciones no son exclusivas del sistema digestivo, pues
alteran, por ejemplo, la microbiota vaginal como en el caso de la infeccin por el
hongo Candida (candidiasis).45 La interaccin medicamentosa con otros frmacos puede
provocar otros efectos secundarios como, por ejemplo, un elevado riesgo de dao de
untendn cuando se combinan antibiticos del grupo de las quinolonas y
un corticoesteroidesistmico.
Existe la hiptesis de que algunos antibiticos podran interferir con la eficacia de laspldoras
anticonceptivas.46 Sin embargo no existen estudios concluyentes que demuestren ese hecho;
por el contrario, la mayora de los estudios de investigacin sugieren que los antibiticos no
tienen efectos de interferencia con los anticonceptivos orales.47

clasificacion de los antibioticos

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acceso completo a ensayos
Enviado por claudiomenescardi, sept. 2013 | 3 Pginas (637 Palabras)
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4.5

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Clasificacin de los Antibiticos

BETA-LACTAMICOS
MECANISMO DE ACCION: La actividad antibacteriana de los beta lactmicos se
debe a la inhibicin de la sntesis de la pared celular bacteriana.Sin embargo,
afirmar que los beta lactamicos matan a las bacterias simplemente mediante el
bloqueo de la sntesis de la pared celular sera una simplificacin exagerada. El
mecanismo exacto esdesconocido hasta la fecha.
1) PENICILINAS
Naturales:
Penicilina G (via oral o intramuscular).
Penicilina G Sodica o Potasica (endovenosa).
Penicilina V (via oral).
Penicilinas resistentes a laspenicilinasas.
Meticilina (via parenteral).
Nafcilina (via parenteral).
Isoxazolilpenicilinas.
Cloxacilina (via oral).
Dicloxacilina (via oral).
Flucloxacilina (via oral).
Oxacilina (viaparenteral u oral).
Aminopenicilinas.
Ampicilina (via parenteral).
Amoxicilina (via oral).
Penicilinas antipseudomonas:
Carboxipenicilinas e Indanilpenicilinas.
Indanilcarbenicilina (via oral).Ticarcilina (via parenteral).
Ureidopenicilinas de espectro extendido.
Azlocilina (via parenteral).
Mezlocilina (via parenteral).

Piperacilina (via parenteral).

Para mas informacion consulte eltema: Penicilinas
2) CEFALOSPORINAS
De Primera Generacin:
via oral:
Cefalexina.
Cefadroxilo.
via parenteral:
Cefalotina (EV).
Cefazolina (EV o IM).
Cefapirina.
Cefradina.
De SegundaGeneracin
via oral:
Cefaclor.
Cefuroxima.
Cefprozil.
Loracarbef.
via parenteral:
Cefuroxima.
Cefamicinas.
Cefoxitina.
Cefotetan.
Cefmetazole.
Cefamandole.
Cefocinid.
De TerceraGeneracin
via oral:
Cefixima.
Cefpodoxima.
Ceftibuten.
Cefdinir.
via parenteral:
Cefotaxima.
Ceftizoxima.
Ceftriaxona
Ceftazidima*
Cefoperazona*
De Cuarta Generacin
Cefepime.
Cefpirome.* Activos Contra Pseudomonas.
3) MONOBACTAMICOS
Aztreonam.
4) CARBAPENEMAS
Imipenem.
Meropenem
Ertapenem.

Doripenem.
5) INHIBIDORES DE LAS BETA LACTAMASAS
Acido clavulnico.
Sulbactam.... [continua]