1.- Inflamacin.

Es la forma de manifestarse de muchas enfermedades. Se trata de una respuesta inespecfica

frente a las agresiones del medio, y est generada por los agentes inflamatorios. La respuesta
inflamatoria ocurre solo en tejidos conectivos vascularizados y surge con el fin defensivo de
aislar y destruir al agente daino, as como reparar el tejido u rgano daado.
2.- Clasificacin.
Segn el exudado.
- Inflamacin serosa: se caracteriza por la salida de lquido poco denso (pobre en
protenas) que dependiendo de la localizacin, puede proceder del suero sanguneo o de
la secrecin de cavidades peritoneal, pericrdica y articulares. La ampolla cutnea que
resulta de una quemadura, es un ejemplo sencillo de exudado seroso en la reaccin
inflamatoria.
- Inflamacin fibrinosa: algunas reacciones inflamatorias se caracterizan por derrames
de abundantes protenas plasmticas, incluido fibringeno y precipitacin de masas de
fibrina. Ejemplos:
a) Pericarditis fibrinosa (las masas de fibrina blandas y laxas se adhieren a ambas
hojas pericrdicas)
b) Neumona neumococica (infeccin bacteriana en los pulmones)
- Inflamacin purulenta o saturada: se caracteriza por la produccin de pus o exudado
purulento. Ejemplo: en infecciones por bacterias biogenicas (stafilococos, neumococos,
gonococos, meningococos, colibacilos). Como lo son la apendicitis aguda, el absceso y las
ulceras.
- Inflamacin catarral: se caracteriza por la elaboracin excesiva de mucina que se
observa en estados inflamatorios que afectan cualquier mucosa que tiene capacidad de
secretar moco. Ejemplo: resfriado comn.
Segn el tiempo de duracin.
-

Inflamacin aguda: es una reaccin inflamatoria en la cual a modificaciones anatmicas

principales son vasculares y exudativas. Duracin relativamente corta, desde unos
minutos a varias horas, o uno o dos das.
Inflamacin subaguda: esta se caracteriza por una reaccin inflamatoria que ocurre
cuando la inflamacin aguda pasa ms de lo normal. Duracin ms de 3 o 4 das hasta 1
semana.
Inflamacin crnica: se caracteriza por la respuesta proliferativa (fibroplstica) y no
exudativa. Persiste por semanas o aos. Predominan monocitos, van seguidas de
cicatrizacin, estmulos leves que no van a dar respuesta.

Segn el agente etiolgico.

-

Reaccin a microorganismos piognicos.

Reacciones a inflamaciones que se propagan.
Reacciones a salmonelas.

Reacciones a virus y rickettsias.

Reacciones inflamatorias granulomatosas.
Reacciones o daos inmunolgicos.

Segn su localizacin.
-

Abscesos: es una coleccin localizada, causa por supuracin enclavada es un tejido,

rgano o espacio circunscrito.
Ulceras: es una solucin de continuidad, defecto o excavacin locales de la superficie
de un rgano o tejido causada por esfacelo (escamacin) del tejido necrtico
inflamatorio.

3.- Cambios celulares y vasculares en la inflamacin aguda.

La inflamacin aguda es la respuesta inicial e inmediata a la lesin; est diseada para
suministrar leucocitos a la zona del problema, un proceso que consta de dos componentes
principales:
a. Cambios vasculares. Alteraciones del calibre de los vasos, que producen un incremento local
del riego sanguneo por un proceso de vasodilatacin y cambios estructurales por un aumento
en la permeabilidad vascular, que permiten a las protenas plasmticas abandonar la circulacin.
b. Acontecimientos celulares. Migracin de leucocitos desde la microcirculacin, acumulacin en
el foco de la lesin por procesos de reclutamiento y activacin celular.
4.- Exudado lquido.
Lquido, clulas u otras sustancias que se han eliminado lentamente de las clulas o los vasos
sanguneos a travs de pequeos poros o roturas en las membranas celulares. La perspiracion
es considerada por algunos como un exudado.

5.- Agentes inflamatorios.

Agentes biolgicos: bacterias, virus, parsitos, hongos.

Agentes o condiciones que producen necrosis de los tejidos afectados: las clulas
necrticas liberan molculas que activan la respuesta inflamatoria, como cido rico, ADP o
incluso ADN; entre estos agentes tenemos:
a) Agentes fsicos: radiaciones, fro, calor, rayos UV.
b)

Agentes qumicos: venenos, toxinas.

Traumatismos y cuerpos extraos, que inducen inflamacin porque daan los tejidos
(necrosis) o aportan microbios;

Alteraciones vasculares: como por ejemplo las que producen isquemia;

Alteraciones inmunitarias: como por ejemplo las respuestas de hipersensibilidad o

las autoinmunes; en estos casos es la propia respuesta inmunitaria la que induce la

inflamacin, que es la causa principal del dao tisular.
6.- Efectos de la inflamacin
Los signos cardinales del proceso inflamatorio agudo: calor, rubor, tumor y dolor, fueron
descritos por Celso en su obra. De Re Medicina.
- En la parte afectada se produce temperatura y aumento local del metabolismo (resulta
de la hiperemia activa), (calor).
- Enrojecimiento de la zona (rubor).
- Aumento del volumen del tejido por acumulacin de lquido extravascular (edema),
(tumor).
- Se comprimen las terminaciones nerviosas, dndole sensibilizacin al tejido a la
palpacin, o bien al dolor espontaneo. (dolor).
- Los tejidos se tornan muy laxos, tensos, duros a la palpacin y muy sensibles, es decir,
hay una prdida de la funcin. Este quinto signo se le atribuyo a galeno, aunque Guido
Majno (1975) atribuye a Rudolf Virchow el origen real de este signo.

7.- Importancia del proceso inflamatorio en el organismo.

-

Inhibir los elementos causales

Eliminar los desechos que va dejando la reaccin inflamatoria
Crear las condiciones mnimas necesarias para la reparacin y restablecimiento de la
normalidad.

8.- Aspectos y evolucin de la inflamacin.

Evolucin de la inflamacin aguda
En la reaccin inflamatoria establecida todos los fenmenos se producen de manera simultnea.
Existen muchas variables que pueden modificar este proceso, como la naturaleza e intensidad
de la lesin, la zona y el tejido afectados, y el tipo de respuesta del husped. No obstante, la
inflamacin aguda puede presentar alguna de las siguientes formas de evolucin:

1.

Resolucin completa. Una vez neutralizado el agente o estmulo lesivo,

todas las reacciones inflamatorias deberan finalizar con la vuelta a la

normalidad de las caractersticas del tejido.

2 Formacin de absceso.
.
Se observa fundamentalmente en las infecciones por microorganismos pigenos

3.

Curacin mediante sustitucin por tejido conjuntivo (fibrosis).

Es la forma de evolucin que se da en los casos en los que ha
existido una sustancial destruccin tisular, en los que la lesin
inflamatoria afecta a tejidos que no regeneran, o cuando se
produce una abundante exudacin de fibrina.

4 Inflamacin crnica. Esta forma de evolucin puede seguir a la inflamacin aguda o

. bien la respuesta puede ser crnica desde el principio. La transicin entre las
formas aguda y crnica se produce cuando la respuesta de inflamacin aguda no
puede resolverse, debido a la persistencia del agente lesivo o a la presencia de
alguna forma de interferencia en el proceso normal de curacin.