LA CULTURA DE LA SALUD MENTAL PARA EL

SIGLO XXI

SALUD MENTAL DE LA PAREJA Y LA

FAMILIA

Andrs Zevallos Echeverra

Esperanza Trigoso de Zevallos

Lima- Per
2002

Salud mental de la pareja y la familia

Andrs Zevallos Echeverra
Esperanza Trigoso de Zevallos
Jirn Chiclayo 452-I Miraflores, Tel.: 4475373
Derechos Reservados segn Ley N0 13714
Prohibida su reproduccin total o parcial
Lima Per 2002

PRESENTACIN
El Papa Juan Pablo II , dice que ms importante que la ecologa fsica , es
la ecologa humana, que consiste en dar las condiciones necesarias para el
desarrollo de la familia. En ste siglo XXI, la familia es la base del
desarrollo de la sociedad. Hay quienes hablan de lo que se denomina la
familia con alta expresin emocional, en la que se generan con mucha
facilidad los problemas de salud mental.
En ste siglo de revolucin de la informacin ,como seala el socilogo
Alvin Toffler , lo ms importante son dos aspectos : la informacin y el
cerebro. Estos aspectos se relacionan directamente con el conocimiento de
salud mental. Una realidad actual es que no hay una cultura de la salud
mental y las personas carecen de informacin sobre estos temas lo cual los
exponen a sufrir graves problemas que muchas veces los llevan al encierro
permanente en un manicomio. Lamentablemente no hay inters por este
conocimiento ,posiblemente porque en una poca de crisis tan grave como
la crisis econmico social actual, la mayor preocupacin es la de sobrevivir
,dejando de lado el inters por el desarrollo humano que se ve expuesto a
un permanente y continuo deterioro.
La Organizacin Mundial de la Salud , en su Reporte sobre la salud Mental
en el Mundo, presentado en el ao 2001, seala que los problemas de salud
mental han de ir en aumento en el siglo presente y segn sus
investigaciones hacia el ao 2020, se llegar a cifras que bordean el 35 %
de la poblacin sufriendo algn tipo de enfermedad mental. Todo ello ha de
ocurrir si se mantienen las mismas condiciones sociales que hoy prevalecen
en la que de 6 mil millones de personas que viven en la tierra, solo 500 mil
gozan de los beneficios tecnolgicos, mientras en pases como los nuestros,
hoy llamados eufemsticamente emergentes, hay ms de un 50 % de
personas en pobreza y en pases como el nuestro con 27 millones de
habitantes, casi 4 millones viven en condiciones de extrema pobreza , que
sobreviven con un dlar diario. En estas condiciones la sociedad humana se

expone a conflictos permanentes lo que ha creado todo un sector de

problemas psicosociales , que han sido registrados por la OMS, en sus
investigaciones y que comprenden temas como violencia , maltrato a la
madre y el nio, delincuencia , consumo de alcohol y drogas. Ello ha
aumentado el universo de trastornos de salud mental superando los
tradicionales neuropsiquitricos sealados en la dcima clasificacin de
enfermedades mentales de la misma OMS.
Esta situacin tiene que ser adecuadamente tratada con polticas de salud
integral que implican promocin y prevencin. En ese propsito debe de
aprobarse leyes de salud mental que garanticen las tareas, las acciones que
se deben de desarrollar y para que se seale responsabilidades de parte del
gobierno en la proteccin de la salud mental de la poblacin y que el
colegio ,desde los aos iniciales ensee salud mental para que el individuo
se forme integralmente , y reciba la informacin a la que tiene derecho para
enfrentar los problemas de la vida y lograr conocerse mejor, y favorecer su
propio desarrollo como ser humano , con una personalidad adecuada.
Precisamente en el medio familiar se debe de iniciar sta tarea y los padres
deben de preparar a sus hijos para la vida . Para ello la misma familia debe
estar organizada con los criterios de salud mental porque los adultos que la
dirigen deben de servir de modelos para sus hijos . Es en ese sentido en que
se escribe el presente libro sobre la salud mental de la pareja y la familia,
para que ambos cnyuges conozcan como vivir, como relacionarse y que
consecuencias trae el que no se haga ello, como influye esta situacin de
falta de informacin, carencia de cultura de salud mental lo cual va a
redundar en grave dao a todos los miembros de la familia.
Se propone convertir la casa, el hogar en una aula de salud mental. Ello
porque no hay an decisin de los que dirigen la sociedad para tomar
medidas desde sus propias instancias, as por ejemplo los ministerios de
Salud no organizan programas de salud mental comunitaria, el de
educacin no integra en sus programas la enseanza de estos temas para
permitir que el nio vaya conociendo estos aspectos que lo ayuden a
desarrollarse sanamente, y el mismo ministerio de transportes y
comunicaciones no toma decisiones sobre el rol fundamental que juegan
los medios de comunicacin , en especial de la televisin , en la formacin
de la persona y que tienen una amplia libertad para transmitir lo que ellos
creen conveniente sin medir las consecuencias que ello tiene en la
sociedad.
Le corresponde a la familia defender a sus integrantes, proteger su salud
mental e ir creando la conciencia de que las salud mental es un derecho y
debe de defenderlo. No es intil sealar que con esto estamos protegiendo
el capital ms importante de la sociedad y que va a garantizar el desarrollo
del pas. Un ser humano bien formado podr ser til a la sociedad y
contribuir a su desarrollo con principios humanos plenos.

A esta tarea est orientado ste libro. No olvidemos que en nuestro pas
casi el 90 % de las personas concurren a un emprico cuando tienen un
problema de salud mental y que as mismo que solo la familia podr formar
plenamente a un ser humano y protegerlo mientras la sociedad est
desorganizada, y para ello lo fundamental es conocer sobre salud mental.

LOS AUTORES

El doctor Zevallos y su esposa son dos especialistas en salud mental que

vienen trabajando muchos aos en la creacin de toda una teora de salud
mental que implica un amplio conocimiento sobre diversos temas que van
a constituir una Enciclopedia de salud mental que es todo un aporte a la
cultura para el siglo XXI. En una poca en la que se difunde una cultura
llamada light por superficial, vaca, orientada al goce inmediato, a la
trivialidad, a lo prosaico, y que lleva a lo sensual ,lo pragmtico, a vivir el
momento a estimular los sentidos con drogas y otras sustancias txicas, y
que solo se valora la apariencia, lo externo, el llamado look, se hace
imperativo un conocimiento profundo, con valores sociales y humanos
adecuados que forme al hombre de manera integral, constituyendo una

personalidad adecuada a las demandas de la vida actual, sin

individualismos y viendo al hombre como un fin en s mismo y no como un
medio para el consumo y sujeto de alienacin social que lo lleva al
deterioro pasando por la enfermedad mental.
Ambos profesionales trabajan con criterios muy avanzados en el campo de
la ciencias humanas y naturales orientados por la concepcin sistmica
funcional lo que les ha permitido integrar el saber actual de punta y
organizado ste en reas como las de sicopatologa general y clnica,
psicoterapia, salud mental , y otros aspectos psicopedaggicos , histricos ,
as como relatos bibliogrficos novelados , y de temas generales de salud
mental en los diversos campos del quehacer humano. Ello se sistematiza y
difunde en folletos, fascculos, libros, cassettes de video y audio, diskettes
y cartillas , cuadros , afiches . Se realizan eventos como charlas,
seminarios, y se publican artculos periodsticos, se dan entrevistas en
medios de comunicacin y se ha propuesto un programa de salud mental
para la radio y la televisin. Estos conocimientos se proponen difundirse en
una Universidad llamada de Ciencias Neuropsquicas, discapacidades y
salud mental, que se construir en cada distrito del pas, dirigida por la
Junta Directiva de las Asociaciones de Familiares de Pacientes Mentales ,
de cada distrito. Estas Instituciones, vienen sido impulsadas por la
APEMEC, fundada en el ao de 1982, febrero, por el Dr. Zevallos .
Son dos las tareas fundamentales en las que se encuentran abocados : por
un lado la creacin y difusin de conocimientos sobre salud mental y la
organizacin de las Asociaciones de Familiares en cada distrito . Ello se ha
comenzado en Lima ,como plan piloto, pero se extender a todo el pas,
para formar la gran confederacin nacional de familiares de pacientes del
Per. Uno de los logros ms importantes que se a alcanzado el 6 de abril
del ao 2002, es el que la Comisin de Salud del Congreso Nacional , ha
enviado una carta al Dr. Zevallos informndole que ha recibido su
propuesta de una Ley de Salud Mental y que ellos , la Comisin de Salud,
se compromete a promulgarla .Ello es el ms grande logro alcanzado en
beneficio de la salud mental de la sociedad y por ello se debe apoyar para
lo cual se ha lanzado una campaa para que se firme una carta dirigida al
Congreso .
Es una hermosa tarea la que ambos profesionales trabajan por el derecho a
la salud mental, tanto desde la ctedra universitaria en la que participa el
Dr. Zevallos, como en el rea educativa donde participa su esposa como
psicloga y tambin en el hospital Vctor Larco Herrera donde se
conocieron y desde donde lanzaron su propuesta que hoy ya ha calado y se
va difundiendo progresivamente por las comunidades distritales en las que
se hace el trabajo ms intensivo, llevados por los familiares de pacientes
deseosos de aprender y poder servir a sus familiares y vecinos.

DEDICATORIA
A mis familias Zevallos Echeverra, y Zevallos Trigoso,
Crisol de salud mental, donde se ha construido una visin de la vida
orientada por los principios fundamentalmente humanistas de la salud
mental como un derecho de todos.

INTRODUCCIN
Aspectos histricos

La familia , se forma en las cuevas, alrededor del fuego que le roba al sol a
travs del rayo aterrador, los aos primigenios de la sociedad humana. All
el hombre nmade se guarece del fro y de las fieras que lo amenazan y
crea el hogar , es decir un ambiente abrigador, protector que los convoca y
permite que se relacionen , se comuniquen y surja entre ellos la atraccin
que se convierte luego en amor y de cuya unin se forja la familia, pasando
por etapas previas diversas , particulares.
All, refugiado en las cuevas naturales , comienza a comunicarse entre sus
congneres , desarrollando el lenguaje en un dilogo fraterno , que va

forjando la vida humana en cada da. Es que como dice Jos Ortega y
Gasset, lo humano no es consustancial al hombre , ste no nace humano, lo
humano se hace, se crea, se aprende, se forma inicialmente a medida que el
hombre va creando un medio social a costa del medio natural. Es decir el
hombre va humanizando la naturaleza , crea objetos , forja cultura y va
perfeccionndose a travs de siglos de practica social. Los objetos , los
instrumentos que va creando son cdigos de informacin, que los hombres
dejan para que otros los aprendan y ellos se van guardando en su cerebro
para formar su estructura mental. As, el hombre crea el paisaje , igual el
arte pictrico conocido inicialmente como arte rupestre.
Ello va produciendo en el hombre sensaciones especiales que lo cualifica y
va formando su rea afectiva . Ese medio natural es humanizado mientras
el hombre lo transforma , trasformndose a si mismo en una interaccin
diaria , colectiva que lo va perfeccionando y va almacenando informacin
esttica en su estructura cerebral dispuesta para este proceso evolutivo
creador de un nuevo ser sobre la tierra entonces agreste , difcil amenazante
en la que los seres que no cambian desaparecen.
Son cientos de aos que el hombre dedica a ste proceso colectivo y
humanizador. La naturaleza es prdiga con el hombre y le da abundancia
de frutos y animales lo cual le permite tener tiempo para el arte y la
creacin de objetos. Se sabe que inicialmente el arte era una accin mgica
para conjurar fuerzas que lo ayuden en su tarea de caza. En las paredes
pintaba escenas de captura del mamut con la idea de que ello representado
en esas piedras se plasme en la realidad. Luego , ha de hacer arte por
motivos estticos y dedicarse a crear, producir herramientas en busca de
confort y tratando de darle ms efectividad a sus extremidades en la caza.
El hombre escucha a los animales , imita sus silbidos, y crea el canto ; as
mismo observa a los animales en poca de celo y los ve moverse en rituales
procreadores y los imita creando la danza.
El arte culinario es creacin de stas pocas en las que la carne se coma
cruda. Un da cay un trozo al fuego y su olor lo atrajo llevndoselo a la
boca y comprobando que era ms agradable que el que coma antes.
Con el devenir de los aos y los cambios climatolgicos la naturaleza se
hace hostil , escasean los alimentos . Se vuelven sedentarios, se ubican
cerca de los ros. En estas pocas se crea la agricultura . La mujer, mientras
cra a sus hijos administra la casa, cocina. Ella deja caer semillas a la tierra
y constata que estas germinan y crecen plantas que dan frutos con los que
ella se alimenta. Hace su huerto y luego su chacra. Luego se domestica
animales y trasforma las hiervas silvestres en comestibles . Crea la casa y
usa las pieles para ello y para sus camas. El gusto se ampla con el
incremento de nuevos productos cultivados por ellos mismos y con la carne
de los animales criados por ellos mismos. Todo ello profundiza las
relaciones de la familia en la que se da una divisin de tareas. La mujer se

queda en la casa administrndola, educando a los hijos y el hombre se va

dedicando al campo , a la siembra. Se forman tribus , se organiza el grupo
humano y se va dividiendo el trabajo , en el que unos quedan dedicados a
las tareas comunes y otros a la religin y el mando.
Se sabe que en el desarrollo de la sociedad ha habido una poca llamada
matriarcado en el que predomina la mujer, luego hay familias colectivas ,
para que finalmente se imponga el hombre que domina la sociedad.
En el paso de los aos, las condiciones geogrficas, han creado diversas
caractersticas en la sociedad humana. Cada grupo ubicado en tales
condiciones ha creado los criterios tericos y prcticos para enfrentar los
problemas que esas condiciones le plantean y surgen las civilizaciones.
Revisando la historia se sabe que el hombre oriental es diferente al
occidental en su manera de ver y concebir la vida y la sociedad.
Las diversa pocas por las que ha pasado la sociedad ha influido en las
caractersticas de la familia. Tenemos la poca de la esclavitud y la edad
media en las que hay mucha pobreza y grandes grupos humanos sometidos
a la voluntad de seores emperadores, seores feudales y en especial en
sta ltima , predomina la visin religiosa del mundo y se organiza la vida
con estos criterios basados en los diez mandamientos.
La transicin de la sociedad agraria a una sociedad industrial trae grandes
cambios en la sociedad y en la familia en especial. De familias extendidas
tradicionales donde conviven abuelos y padres, se forman las familias
nucleares. Ello lleva a serios problemas personales. La mano de obra
escasea y tienen que trabajar todos los miembros de la familia lo cual
genera gran abandono de los hijos y despreocupacin por su desarrollo
humano y salud.
La industria imperante impone una serie de criterios en la vida social. As
se establece la masificacin cultural, educativa, se crean grandes unidades
escolares, igual a las grandes fbricas donde se produce masivamente
mercancas que llegan a todos. Se establece el control de las horas de
trabajo, se inventa el reloj de pulsera , la zonificacin de la ciudad con sus
barrios de obreros, profesionales y empresarios, etc. Se crean grandes
hospitales donde se atienden a los pobres y los hospicios para los
abandonados .Una de las industrias ms lucrativas de sta poca es la de las
armas de guerra. Grandes conflictos mundiales se desencadenan por el
dominio de los mares y la apertura de nuevos mercados para la gran
produccin de mercancas . El hombre es usado como medio para la
produccin y como un simple consumidor.
El mbito familiar se ha deteriorado , han crecido las enfermedades
mentales por el urbanismo, el hacinamiento, la venta de sexo y pornografa,
y la venta de alcohol y drogas. Los padres abandonan a sus hijos , a los que
no tienen tiempo para atenderlos y que luego caen en la delincuencia y la
perdicin. No hay valores, la educacin se hace pblica , masiva , y de bajo

nivel . Se busca mano de obra para la industria cada vez ms

contaminadora del medio social, responsable del deterioro del medio
ambiente, de la polucin de la contaminacin de la atmsfera y de los
mares y ros.
Con la nueva revolucin de la informacin, se desarrolla la globalizacin, y
se da un gran auge de la tecnologa. Ello crea desocupacin, y hunde a la
familia en el hambre y la enfermedad. Se difunde una cultura ya descrita
que deshumaniza al hombre lo cual aumenta el riesgo de las enfermedades
mentales .